Avez-vous aussi des douleurs aux seins (mastalgie) ? Parlons-en !

En réalité, de nombreuses personnes, notamment les femmes, peuvent ressentir des douleurs mammaires à un moment ou un autre de leur vie. Parfois, il peut s'agir d'une légère sensation de picotement ou de lourdeur. D'autres fois, la douleur peut être aiguë et lancinante, voire insupportable. Ces douleurs mammaires, que l'on appelle médicalement « mastalgie », peuvent affecter vos activités quotidiennes, votre sommeil et même votre santé mentale si elles sont fréquentes. De plus, si la douleur persiste et ne s'atténue pas, elle peut être le symptôme d'un autre problème de santé sous-jacent. Il est donc très important d'y prêter attention. Pensez-y : cette douleur peut être causée par un traitement hormonal, des variations hormonales liées aux menstruations, le port d'un soutien-gorge inadapté ou encore une infection. Les hommes peuvent également souffrir de douleurs mammaires. La principale cause est une affection appelée « gynécomastie », qui correspond à une augmentation du volume du tissu mammaire chez l'homme. Mais il est important de noter que, la plupart du temps, les douleurs mammaires ne sont pas un symptôme de cancer du sein . Il convient toutefois de rester vigilant.

Il existe deux principaux types de douleurs mammaires !

On peut diviser ces douleurs mammaires en deux grandes catégories : les douleurs mammaires cycliques et les douleurs mammaires non cycliques.

1. Qu'est-ce que la douleur mammaire cyclique ?

Il s'agit du type le plus fréquent. Comme son nom l'indique, cette douleur est liée au cycle menstruel . Elle survient généralement chez les femmes âgées de 20 à 50 ans et peut affecter un seul sein ou les deux. Elle est souvent causée par des variations hormonales. Cette douleur peut apparaître environ une semaine avant les règles. Heureusement, cette douleur cyclique disparaît généralement d'elle-même une fois les règles commencées. Cependant, elle peut réapparaître à l'approche des prochaines règles, selon un schéma prévisible. Si vous prenez des médicaments hormonaux, comme la pilule contraceptive ou un traitement hormonal substitutif, vous pouvez également ressentir ce type de douleur lors de changements de traitement. Après la ménopause, lorsque les règles cessent définitivement, cette douleur cyclique disparaît généralement.

2. Qu'est-ce qu'une douleur mammaire non cyclique ?

Ce type de douleur mammaire n'est pas lié au cycle menstruel . Elle est plus fréquente chez les femmes de plus de 40 ans et peut persister après la ménopause. Contrairement aux douleurs cycliques, elle ne présente pas de schéma précis. Elle peut être intermittente ou constante. Le plus souvent, cette douleur est ressentie dans un seul sein, à un endroit précis. Cette douleur non cyclique peut être causée par une blessure au sein, la taille du sein ou une tumeur bénigne.

Les douleurs mammaires sont-elles fréquentes ?

Les douleurs mammaires sont en réalité plus fréquentes qu'on ne le pense. On estime qu'environ 70 % des femmes en souffriront au moins une fois dans leur vie. C'est particulièrement fréquent chez les femmes non ménopausées, c'est-à-dire celles qui ont encore leurs règles. Même chez les hommes, entre 50 % et 65 % souffriront de douleurs mammaires à un moment ou un autre de leur vie. Mais il est important de se rappeler que la plupart des causes de ces douleurs ne sont ni graves ni mortelles.

Quels sont les symptômes de la douleur mammaire ?

Les symptômes peuvent varier légèrement selon que vos douleurs mammaires soient cycliques ou non. En cas de douleurs mammaires cycliques, vos seins peuvent présenter les sensations suivantes :

• Cela peut être douloureux et sensible au toucher.
• Il peut paraître un peu gonflé .
• Cela peut paraître lourd .

L'intensité de cette douleur varie d'une personne à l'autre. Chez certaines, elle peut irradier vers les aisselles et les épaules. Les symptômes des douleurs mammaires non cycliques peuvent varier légèrement.

• La douleur peut se manifester dans un seul sein, à un endroit précis .
• Il peut s'agir d'une douleur aiguë et soudaine .
• Il peut y avoir une sensation de brûlure à cet endroit précis, comme si on était poignardé .

Quelles sont les sensations liées à la douleur mammaire causée par un cancer ?

Le cancer du sein est généralement indolore. Cependant, s'il l'est, il peut se manifester par une sensation de brûlure ou de serrement dans une zone précise du sein. Les changements cutanés sont encore plus fréquents en cas de cancer du sein. La peau peut devenir rugueuse et granuleuse, comme une peau d'orange. Elle peut aussi devenir rouge ou démanger. Des modifications du mamelon peuvent également être observées, telles qu'un écoulement ou une rétraction du mamelon (inversion du mamelon).

De quel type de douleur mammaire devrions-nous nous inquiéter davantage ?

Si vos douleurs mammaires persistent plus de deux semaines, ou si elles apparaissent et disparaissent sans schéma apparent, il est peut-être temps de consulter un médecin. De même, si vous ressentez des douleurs mammaires après la ménopause, il est important d'en parler à votre médecin.

Est-il normal de n'avoir mal qu'à un seul sein ?

Oui, cela peut être normal. La douleur mammaire peut affecter un seul sein ou les deux. Bien que les douleurs liées aux changements hormonaux touchent souvent les deux seins, ce n'est pas systématique. De même, une infection ou une autre affection sous-jacente peut affecter un seul sein ou les deux. Il est donc préférable de consulter un médecin pour en déterminer la cause exacte.

Quelles sont les causes des douleurs mammaires ?

Comme nous l'avons déjà évoqué, la principale cause des douleurs mammaires cycliques est liée aux variations hormonales associées au cycle menstruel. Les douleurs mammaires non cycliques peuvent avoir diverses causes, dont voici quelques exemples :

• pilules contraceptives
• Grossesse
• Infections mammaires telles que la mastite
• Inflammation
• Hormonothérapie​
• radiothérapie antérieure
• Certains antidépresseurs, tels que les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine),
• Kystes mammaires (kystes remplis de liquide dans les seins)
• Tumeurs non cancéreuses (fibroadénomes)
• La costochondrite est une inflammation des os et du cartilage de la poitrine.
• Tissu cicatriciel suite à des interventions chirurgicales antérieures
• Blessures ou accidents aux seins

Par ailleurs, certaines de nos habitudes peuvent également provoquer des douleurs mammaires non cycliques :

• Fumeur
• Consommation excessive de caféine (comme le café, le thé)
• Stress sévère
• Allaitement maternel (dans certains cas)
• Consommation fréquente d'aliments gras et huileux

Parfois, ce que l'on perçoit comme une douleur thoracique peut en réalité provenir de la paroi thoracique. Lorsque les muscles et les tissus entourant le cœur et les poumons s'enflamment, la douleur peut donner l'impression de venir des seins. Dans de nombreux cas, il n'existe aucune cause sous-jacente claire et précise à cette douleur mammaire.

Les douleurs mammaires sont-elles un signe de cancer du sein ?

Généralement non. Les personnes atteintes d'un cancer du sein peuvent développer des nodules dans la région mammaire, qui peuvent être douloureux. Cependant, la plupart des douleurs mammaires ne sont pas causées par des nodules ou des tumeurs cancéreuses. Si vous pensez souffrir de douleurs mammaires, surtout si vous présentez des facteurs de risque de cancer du sein (par exemple, des antécédents familiaux), il est conseillé de consulter un médecin et de passer un examen des seins.

Le stress et l'anxiété peuvent-ils provoquer des douleurs mammaires ?

C'est possible. Plusieurs études établissent un lien entre les douleurs mammaires et l'anxiété. Il est toujours conseillé de consulter un médecin pour trouver des solutions afin de mieux gérer son stress et son anxiété.

Pourquoi les seins sont-ils douloureux pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, votre corps produit davantage d'hormones que d'habitude, notamment des œstrogènes. Cela a un impact direct sur vos seins. C'est pourquoi ils sont souvent douloureux et sensibles au toucher.

Qui est le plus susceptible de souffrir de douleurs mammaires ?

Vous êtes plus susceptible de souffrir de douleurs mammaires si vous présentez les facteurs suivants :

• Pour les femmes ayant une forte poitrine . Les personnes ayant une forte poitrine souffrent souvent de douleurs aux épaules, à la nuque et au dos.
• Pour celles qui ont déjà subi une chirurgie mammaire et qui présentent donc des tissus cicatriciels .
• Les personnes prenant des médicaments qui affectent les hormones . Cela peut inclure les pilules contraceptives, les médicaments pour la fertilité et l'hormonothérapie.
• Pour celles et ceux qui consomment trop de caféine : des études ont montré un lien entre les douleurs mammaires et une consommation excessive de caféine.

Quelles sont les complications des douleurs mammaires ?

Les complications liées aux douleurs mammaires varient selon leur cause. Si elles ne sont pas cycliques, elles peuvent inclure :

• Difficultés d'endormissement.
• Problèmes lors des rapports sexuels .
• Incapacité à faire de l'exercice ou à s'engager dans des activités physiques intenses.

Cependant, certaines douleurs mammaires sont causées par une maladie ou une infection sous-jacente. Non traitées, ces affections peuvent entraîner des complications plus graves.

Bien que rare, la douleur au sein peut aussi être causée par un cancer. Par conséquent, si vous avez mal aux seins depuis plus de deux semaines, ou si vous présentez des symptômes tels qu'une grosseur, des changements cutanés ou un écoulement du mamelon, consultez un médecin sans tarder.

Comment reconnaître une douleur au sein ?

Avant un examen des seins, votre médecin vous interrogera sur vos symptômes : leur durée, l’intensité de la douleur et leur fréquence. Pendant l’examen, il examinera attentivement vos seins afin de rechercher des nodules ou d’autres signes de douleur. Il pourra vous demander de vous pencher en avant pour déterminer si la douleur provient du sein lui-même ou de l’intérieur de la poitrine. Votre médecin pourra prescrire une mammographie ou une échographie. Toutefois, la nécessité de ces examens dépend de plusieurs facteurs.

• La nature de votre douleur.
• Que rechercher lors d'un examen des seins ?
• votre âge.
• Depuis combien de temps n'avez-vous pas passé d'examen des seins ?

Comment soulager les douleurs mammaires ?

Les douleurs mammaires cycliques sont un phénomène normal du cycle menstruel et ne nécessitent généralement pas de traitement important. Toutefois, si la douleur est insupportable, certains analgésiques peuvent vous soulager.

• Acétaminophène (par exemple, Tylenol®)
• `Ibuprofène` (par exemple `Advil®`, `Motrin®`)
• `Naproxène sodique` (par exemple `Aleve®`, `Naprosyn®`)
• « Aspirine » (par exemple « Anacin® », « Bayer® »)
• `Diclofenac` (par exemple `Voltaren®`) - Il est également disponible sous forme de pommade.

Si vos douleurs mammaires sont plus intenses, votre médecin pourra vous prescrire deux médicaments : le danazol ou le tamoxifène (à prendre uniquement sur ordonnance). Cependant, ces deux médicaments ont des effets secondaires ; il est donc important d’en parler à votre médecin avant de les prendre et de déterminer s’ils sont adaptés à votre situation. Voici également quelques autres mesures que vous pouvez prendre pour soulager vos douleurs mammaires :

• Il est possible d'interrompre, de modifier la posologie ou de cesser la prise de médicaments hormonaux (comme la pilule contraceptive) ou de médicaments connus pour provoquer des douleurs mammaires. Toutefois, ne prenez aucune décision sans avis médical.
• Portez un soutien-gorge adapté et offrant un bon maintien. (La taille et la forme des seins évoluent avec le temps. Assurez-vous donc de toujours porter la bonne taille de soutien-gorge.)
• Éviter les produits du tabac comme les cigarettes.
• Réduisez ou cessez votre consommation de caféine .
• Appliquez une compresse chaude sur la zone la plus douloureuse du sein (attention à ne pas endommager la peau).
• La prise de suppléments de vitamine E. Certaines études ont montré que cela pourrait être utile pour les personnes souffrant de douleurs mammaires liées aux menstruations.
• Appliquer de l'huile d'onagre sur les seins. Certaines études ont montré que cela pouvait atténuer les douleurs mammaires.
• La prise de suppléments de magnésium , environ deux semaines avant les règles, peut contribuer à soulager les symptômes.
• Appliquer des pommades analgésiques telles que la crème de salicylate de trolamine « OTC » (en vente libre), qui peut être achetée en pharmacie sans ordonnance.
• Utiliser des thérapies de relaxation pour réduire le stress.

Veuillez noter que certains de ces traitements n'ont pas fait l'objet d'études approfondies et qu'ils peuvent ne pas être efficaces pour tous. Il est préférable de consulter votre médecin afin de déterminer si ces traitements pourraient vous convenir.

Si vous souffrez de douleurs mammaires non cycliques, votre médecin pourra vous proposer des traitements similaires à ceux utilisés pour les douleurs cycliques. Toutefois, s'il découvre que la cause sous-jacente de votre douleur est une infection ou une tumeur bénigne, par exemple, un traitement spécifique (antibiotiques ou intervention chirurgicale) pourra être nécessaire.

Peut-on prévenir les douleurs mammaires ?

Les douleurs mammaires cycliques sont un phénomène normal du cycle menstruel ; il est donc impossible de les prévenir complètement. Cependant, certains changements de mode de vie peuvent contribuer à atténuer les symptômes. Il s’agit notamment de porter un soutien-gorge adapté, de réduire sa consommation de caféine et d’arrêter de fumer.

Combien de temps peuvent durer les douleurs mammaires ?

Avant la ménopause, il est possible de ressentir des douleurs mammaires cycliques à chaque cycle menstruel. Bien que ces douleurs soient relativement constantes, leur intensité dépend de la prise en charge, notamment par des médicaments antidouleur et des modifications du mode de vie. Les douleurs mammaires non cycliques peuvent également être soulagées par des médicaments et des changements d'habitudes de vie. Toutefois, dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments ou des traitements spécifiques afin de traiter la cause sous-jacente.

Quel type de douleur mammaire est considéré comme « normal » ?

Certaines causes de douleurs mammaires sont fréquentes, comme les changements hormonaux ou la prise de pilules contraceptives. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez endurer la douleur ou renoncer à un traitement. Par exemple, changer de pilule contraceptive peut vous soulager.

Bien que des douleurs mammaires occasionnelles soient normales, elles peuvent aussi être le signe d'un problème. Il est toujours préférable de consulter un médecin afin d'exclure toute cause sous-jacente grave et de trouver une solution à votre douleur.

Quand dois-je consulter un médecin pour mes douleurs mammaires ?

Consultez un médecin si votre douleur mammaire ressemble à ceci :

• Si la situation s'aggrave de jour en jour.
• Si elle ne diminue pas après deux semaines.
• Si cela perturbe vos activités quotidiennes ou votre sommeil.

Si votre douleur s'accompagne d'une grosseur, d'un écoulement du mamelon ou de changements cutanés, consultez un médecin sans tarder. Bien que la douleur mammaire puisse être très gênante, elle est souvent bénigne. Votre médecin peut vous aider à soulager vos symptômes grâce à des traitements tels que des médicaments et diverses méthodes d'autosoins. Il est toujours conseillé d'informer votre médecin si la douleur persiste plus de deux semaines ou si elle s'aggrave. Il ou elle pourra alors effectuer les examens nécessaires, examiner vos seins et déterminer la cause sous-jacente de la douleur.

Message à retenir : Choses à ne pas oublier

Les douleurs mammaires (mastalgie) sont fréquentes. La plupart du temps, elles ne sont pas le signe d'un cancer grave. Il peut s'agir de douleurs cycliques liées au cycle menstruel ou de douleurs non cycliques dues à d'autres causes.

• Si votre douleur est nouvelle, intense, persistante ou accompagnée de grosseurs, de changements cutanés ou d'écoulement du mamelon, consultez un médecin.
• Des choses simples comme porter un soutien-gorge adapté, réduire sa consommation de caféine et éviter de fumer peuvent parfois apporter un soulagement.
• Il est préférable de consulter un médecin afin de déterminer le traitement le plus adapté à votre situation. Ne prenez jamais de médicaments sans avis médical.

Il est très important de prendre soin de sa santé. J'espère que ces informations vous seront utiles !