Avez-vous subi une ablation partielle ou totale du sein (mastectomie) suite à un cancer du sein ? Je sais que c’est une épreuve très difficile et éprouvante. Mais vous n’êtes pas seule. Après une telle intervention, il est désormais possible de reconstruire le sein. Aujourd’hui, nous allons parler de cette reconstruction mammaire .
Cette opération est-elle la bonne solution pour moi ? Ai-je vraiment besoin de la faire ?
Chacun vit différemment l'idée de vivre sans seins. C'est donc une décision entièrement personnelle . Il n'y a aucune obligation de subir cette opération. Si vous le souhaitez, vous pouvez utiliser des prothèses mammaires externes. Ou vous êtes libre de ne rien faire.
Mais réfléchissez-y : cette intervention peut améliorer non seulement votre apparence, mais aussi votre bien-être mental. Le soulagement et la confiance en soi que vous ressentirez en retrouvant un sein pour remplacer celui que vous avez perdu sont inestimables. De nos jours, la chirurgie plastique est très avancée et permet d'obtenir d'excellents résultats.
Le plus important, c'est que ce soit votre décision. Prenez la meilleure décision en discutant avec votre mari, votre famille et surtout votre médecin de ce que vous pensez.
S'agit-il de chirurgie esthétique ?
Non. C'est là que beaucoup se trompent. La reconstruction mammaire n'est pas de la chirurgie esthétique, mais de la chirurgie reconstructive . En d'autres termes, il s'agit de la restauration d'une partie du corps perdue suite à une maladie. Elle est donc considérée comme faisant partie intégrante du traitement de cette maladie. La loi impose même sa prise en charge par les compagnies d'assurance.
Quel est le meilleur moment pour se faire opérer ?
Il n'y a pas de réponse unique à cette question. Cela dépend de vos préférences, de votre état de santé et du traitement contre le cancer que vous recevez.
- Reconstruction immédiate : Un nouveau sein peut être reconstruit en même temps que la mastectomie .
- Reconstruction différée : cette intervention chirurgicale peut être pratiquée plusieurs mois, voire des années, après l’ablation du sein.
En général, si vous suivez une chimiothérapie ou une radiothérapie, cette intervention chirurgicale sera reportée jusqu'à la fin du traitement. Votre chirurgien vous indiquera le moment le plus opportun pour vous.
Quelles sont les options ?
Il existe deux principales méthodes de reconstruction mammaire. La première consiste à utiliser des implants . La seconde, à utiliser des tissus prélevés sur une autre partie du corps de la patiente. Examinons ces deux méthodes séparément.
| Méthode de reconstruction | Explication simple |
|---|---|
| Par le biais d'implants artificiels | Cette intervention consiste d'abord à placer un dispositif gonflable, semblable à un ballonnet, sous la peau à l'emplacement du sein. Ce dispositif est appelé expandeur tissulaire . Ensuite, pendant plusieurs semaines, environ une fois par semaine, il est rempli de sérum physiologique afin d'étirer la peau. Lorsque la peau a atteint la taille souhaitée, l'expandeur est retiré et remplacé par un implant définitif rempli de gel de silicone ou de sérum physiologique. |
| Par vos propres tissus (chirurgie par lambeau) | Cette technique consiste à prélever de la peau, de la graisse et parfois du muscle sur une autre partie du corps, comme l'abdomen, pour créer un nouveau sein. Le résultat est plus naturel qu'avec un implant. La méthode la plus courante est le lambeau TRAM . Il existe aussi des techniques plus récentes, comme le lambeau DIEP , qui ne prélève que la peau et la graisse sans toucher aux muscles abdominaux. |
Avantages et inconvénients de l'utilisation de ses propres tissus (chirurgie par lambeau)
Lorsqu'un sein est créé à partir d'une partie de votre propre corps, sa forme, sa texture et son aspect sont très similaires à ceux d'un sein naturel. Cependant, cette intervention est plus complexe qu'une pose d'implants. La convalescence est plus longue. L'opération peut durer de 4 à 8 heures. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant environ 5 jours.
Après une intervention chirurgicale par lambeau TRAM, une cicatrice restera sur votre abdomen (généralement sous la ligne du bikini). De plus, comme la peau et la graisse sont retirées, votre ventre paraîtra plus plat et plus ferme qu'auparavant.
Mais cette intervention chirurgicale n'est pas accessible à tout le monde.
- Pour les personnes ayant déjà subi plusieurs interventions chirurgicales dans la région abdominale.
- Pour celles et ceux qui sont très minces et qui n'ont pas assez de tissu adipeux au niveau de l'estomac.
- Pour celles qui envisagent une grossesse (vous devriez absolument en parler à votre médecin).
reconstruction du mamelon
La chirurgie du cancer du sein (mastectomie) consiste généralement à retirer le mamelon et l'aréole. Cela réduit le risque de récidive. Une fois le sein reconstruit et la cicatrisation terminée, une reconstruction du mamelon peut être envisagée si vous le souhaitez.
Il s'agit d'une petite intervention chirurgicale généralement pratiquée sous anesthésie. Une petite incision est faite dans votre propre tissu et un tatouage est réalisé à cet endroit, de la couleur d'un mamelon. Cela peut compléter l'apparence. Cependant, comme il n'y a pas de connexions nerveuses, ce tatouage n'est pas sensible au toucher ni à la température.
Rétablissement et soins post-opératoires
Vous pourriez ressentir des douleurs pendant les premiers jours suivant l'opération. Votre médecin vous prescrira des analgésiques pour vous soulager. Plusieurs petits tubes (drains) seront mis en place pour évacuer les liquides de votre corps. Vous devrez peut-être rentrer chez vous avec ces tubes. L'hôpital vous expliquera comment en prendre soin.
- Durée d'hospitalisation : 1 à 2 jours pour une chirurgie implantaire, 5 à 6 jours pour une chirurgie par lambeau.
- Rétablissement : La guérison complète prend environ 6 à 8 semaines . Pendant cette période, il est conseillé d’éviter de soulever des charges lourdes et de pratiquer des activités physiques intenses.
- Cicatrices et engourdissements : des cicatrices persistent au niveau de la zone opérée, mais elles s’estompent avec le temps. Vous pouvez également ressentir un engourdissement dans ces zones. Il est même possible que vous retrouviez une certaine sensibilité au fil du temps.
Important : La reconstruction mammaire n’augmente pas le risque de récidive du cancer et n’interfère pas avec les traitements futurs. Vous devez continuer à pratiquer votre auto-examen mensuel des seins et votre mammographie annuelle.
Effets secondaires et quand consulter un médecin
Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci comporte des risques et des effets secondaires.
| Effet secondaire | Description |
|---|---|
| Infection | Il existe un risque d'infection de la plaie chirurgicale, qui peut généralement être traité par antibiotiques. |
| Douleur et inconfort | Prenez les analgésiques que votre médecin vous a prescrits. La douleur peut varier d'une personne à l'autre. |
| Démangeaison | Les démangeaisons sont normales pendant la cicatrisation. Ne vous grattez pas. Demandez à votre médecin une pommade adaptée. |
| Accumulation de liquide sous la plaie | Il peut y avoir du liquide sous la plaie. S'il y en a peu, elle guérira spontanément. S'il y en a beaucoup, le médecin devra l'évacuer à l'aide d'une seringue. |
| Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin ! | |
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Message à retenir
- La reconstruction mammaire est une décision entièrement personnelle que vous prenez en fonction de vos souhaits. Elle n'est pas obligatoire.
- Il ne s'agit pas de chirurgie esthétique, mais de chirurgie reconstructive pratiquée en raison d'un problème médical.
- Cette intervention chirurgicale peut être réalisée à l'aide d'implants artificiels ou de vos propres tissus (chirurgie par lambeau). Les deux techniques présentent des avantages et des inconvénients.
- Avant de prendre toute décision, discutez attentivement de toutes ces options, de leurs risques et de leurs conséquences avec votre médecin.
- La guérison prend du temps, alors écoutez votre corps et soyez patient.
- Si vous remarquez des signes de danger, tels que de la fièvre, une douleur intense ou un écoulement de la plaie, informez-en immédiatement votre médecin.
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