Il arrive parfois de ressentir un petit changement au niveau du sein, comme l'apparition d'une nouvelle grosseur. Votre médecin peut aussi observer quelque chose d'inhabituel lors d'un examen comme une mammographie. Dans ce cas, un examen appelé « biopsie du sein à l'aiguille » est réalisé afin de déterminer avec certitude s'il s'agit d'un cancer ou non. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, parlons-en simplement.
Pourquoi ai-je besoin d'une biopsie du sein à l'aiguille ?
Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi diable me demandez-vous de faire ce test ? » Eh bien, il pourrait y avoir plusieurs raisons :
- Si vous ou votre médecin sentez une grosseur dans votre sein, il arrive parfois qu'on puisse sentir ce genre de choses rien qu'en les touchant, n'est-ce pas ?
- Si votre médecin observe quelque chose d'inhabituel ou de suspect lors d'un examen d'imagerie que vous avez passé, comme une mammographie, une échographie mammaire ou une IRM mammaire.
C'est dans des cas comme celui-ci que les médecins prescrivent une biopsie. C'est le seul moyen de savoir exactement ce qui se passe.
Comment fonctionne cette biopsie du sein à l'aiguille ?
En clair, cela consiste à insérer une petite aiguille creuse à travers la peau de votre sein. Cette aiguille mesure environ deux millimètres de diamètre, soit un peu plus d'un seizième de pouce. Rassurez-vous, une anesthésie locale vous sera pratiquée avant l'intervention. Seul votre sein sera insensibilisé ; vous ne ressentirez donc aucune douleur.
Il arrive que le médecin utilise un outil à ressort pour insérer l'aiguille. Cela permet à l'aiguille de pénétrer très rapidement dans le tissu, puis de le retirer. Parfois, un dispositif d'aspiration fixé à l'aiguille est utilisé. Ce dispositif permet d'aspirer le tissu dans l'aiguille. Votre radiologue pourrait appeler cette procédure une biopsie à l'aiguille sous vide .
Quelle est la différence entre une biopsie du sein à l'aiguille et une cytoponction à l'aiguille fine ?
Ces deux procédures sont en réalité des biopsies à l'aiguille. Il existe cependant une légère différence. Lors d'une cytoponction à l'aiguille fine , une aiguille très fine est utilisée pour prélever une petite quantité de tissu et de liquide. Un pathologiste examine ensuite les cellules, regroupées ou isolées, afin de rechercher des anomalies, notamment des cellules cancéreuses.
Cependant, la biopsie mammaire à l'aiguille est une intervention chirurgicale de longue durée.Dans une des méthodes, le pathologiste examine des coupes de tissu entières. Il s'agit d'échantillons plus grands que dans l'autre méthode, ce qui lui permet d'obtenir une image plus claire et plus complète des cellules.
Comment dois-je me préparer à une biopsie du sein à l'aiguille ?
Votre équipe médicale vous indiquera précisément la marche à suivre, mais voici en général quelques points à retenir :
- Signalez à votre équipe médicale tous les médicaments que vous prenez. Si vous prenez notamment de l'aspirine ou des anticoagulants, il se peut qu'on vous demande de les interrompre quelques jours avant la biopsie.
- Portez des vêtements confortables. Portez un soutien-gorge souple qui n'irritera pas votre peau, surtout à l'endroit où la biopsie sera effectuée.
- Prévoyez de vous reposer un jour ou deux après l'examen. Ne travaillez pas trop ce jour-là.
À quoi dois-je m'attendre lors d'une biopsie mammaire à l'aiguille ?
La plupart des biopsies à l'aiguille sont réalisées sous contrôle d'imagerie . Cela signifie que votre radiologue utilise différents appareils d'imagerie pour localiser précisément le tissu suspect. Il utilise également ces appareils pour guider l'aiguille de biopsie. L'imagerie médicale est utilisée de plusieurs manières :
- Biopsie mammaire stéréotaxique : cette technique utilise un appareil de mammographie spécial.
- Biopsie guidée par échographie : comme son nom l’indique, elle utilise une échographie mammaire.
- Biopsie guidée par IRM : Cette technique utilise une IRM mammaire.
Bien, voyons maintenant ce qui se passe généralement lors d'une biopsie à l'aiguille sous contrôle d'imagerie :
1. Votre radiologue vous positionnera pour l'examen d'imagerie. Par exemple, pour une biopsie stéréotaxique du sein, vous serez allongée sur le ventre sur une table d'examen avec une ouverture pratiquée dans le sein.
2. Ensuite, ils utilisent une mammographie, une échographie ou une IRM pour examiner la zone suspecte.
3. Le médecin nettoiera la peau à l'endroit où la biopsie sera effectuée et injectera un anesthésiant local dans votre sein.
4. Ensuite, une petite incision est pratiquée dans la peau et l'aiguille centrale est insérée.
5. Le médecin peut prélever des échantillons de tissus à plusieurs endroits de la zone suspecte.
6. Vous pouvez ressentir une légère poussée et entendre un « clic » lors de chaque prélèvement d'échantillon.
7. Après avoir retiré l'aiguille du sein, ils inséreront un petit clip métallique (marqueur/clip de biopsie).Il se trouve à l'intérieur de votre sein. Ce marqueur sera visible sur tous les examens d'imagerie que vous passerez ultérieurement. Ainsi, les médecins pourront savoir précisément d'où provient l'échantillon de tissu.
8. Enfin, le médecin appuie sur le site de la biopsie pour arrêter le saignement et recouvre la zone d'un pansement propre et stérile.
À quel point une biopsie mammaire à l'aiguille est-elle douloureuse ?
Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'examen. Toutefois, vous pourriez éprouver une légère sensation de pincement au moment du prélèvement. Si vous ressentez la moindre douleur, n'hésitez pas à le signaler à votre médecin. Il vous injectera alors une petite quantité supplémentaire d'anesthésiant local au moment de la biopsie.
Combien de temps dure une biopsie à l'aiguille ?
L'examen en lui-même dure environ 15 à 20 minutes. Cependant, vous resterez dans la salle d'examen pendant environ une heure. Cette durée peut varier selon le type d'imagerie utilisé par votre radiologue.
À quoi dois-je m'attendre après une biopsie du sein à l'aiguille ?
Vous pourrez probablement reprendre le travail et vos activités quotidiennes. Cependant, évitez les efforts physiques intenses, comme la course à pied, pendant au moins 48 heures après la biopsie. Il est possible que des ecchymoses apparaissent à l'endroit où la biopsie a été effectuée ; c'est normal.
Quels sont les risques liés à la biopsie du sein par aiguille ?
La biopsie à l'aiguille est une procédure mini-invasive , c'est-à-dire qu'elle ne cause aucun dommage important à l'organisme. Par conséquent, les risques sont très faibles. Cependant, très rarement, certaines personnes peuvent présenter des complications. Par exemple :
- Un hématome du sein est une grosseur qui se forme dans le sein à la suite d'un saignement.
- Une infection peut survenir.
- Très rarement , un pneumothorax (affaissement du poumon) peut survenir.
Quels seront mes résultats ?
Les pathologistes sont les médecins qui analysent les échantillons de tissu mammaire fournis par votre radiologue et recherchent des signes de cancer. En l'absence de signes de cancer, le pathologiste l'indiquera dans son rapport et en informera votre médecin.
Toutefois, si les résultats de la biopsie révèlent une tumeur cancéreuse, le rapport du pathologiste à votre médecin comprendra les éléments suivants :
- Type de tumeur : Une tumeur peut être non invasive ou invasive. Une tumeur non invasive ne se propage généralement pas aux tissus mammaires voisins. En revanche, une tumeur invasive peut se propager aux tissus mammaires voisins ou à d’autres parties du corps.
- Grade de la tumeur :Le grade d'une tumeur indique la vitesse de division des cellules cancéreuses, ainsi que leur degré de similarité avec les cellules normales. Ce grade est déterminé dans le cadre du système de classification des cancers .
- Statut des récepteurs hormonaux : Un test permet de déterminer si la tumeur se développe en réponse aux hormones présentes dans votre organisme. Si tel est le cas, on dit qu’elle est positive aux récepteurs hormonaux.
- Statut HER2 : Certaines cellules cancéreuses du sein possèdent une protéine appelée récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) . Cette protéine favorise la croissance et la propagation des cellules cancéreuses.
Quand recevrai-je les résultats de la biopsie ?
Vous pouvez vous attendre à recevoir les résultats des analyses dans un délai de une à dix semaines après la biopsie. Toutefois, ce délai peut varier selon le processus d'analyse. Par exemple, le pathologiste peut avoir besoin de temps pour examiner plusieurs échantillons.
Il est vrai que l'attente des résultats de la biopsie peut être stressante. Votre équipe médicale le comprend et se fera un plaisir de répondre à vos questions. Il peut être utile de poursuivre vos activités habituelles, de faire des choses que vous aimez et d'échanger avec votre entourage.
Quand dois-je contacter mon médecin ?
Les complications liées aux biopsies à l'aiguille sont rares. Toutefois, il existe un faible risque d'infection ou d'hématome mammaire au point de ponction. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, veuillez contacter votre médecin :
- Si vous avez une fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (101°F) ou 38,4 degrés Celsius (38,4°C).
- Si la peau autour du site de la biopsie est rouge ou plus foncée que votre couleur de peau.
- Si vous ressentez une douleur au toucher du site de la biopsie.
- Si un gros hématome apparaît et semble s'étendre.
Une biopsie mammaire à l'aiguille peut-elle prévenir le cancer ?
Oui, il existe un faible risque que cela se produise. Cela signifie que l'aiguille de biopsie pourrait manquer la tumeur et prélever un échantillon de tissu sain avoisinant. Les médecins appellent cela un faux négatif . Cependant, les études ont montré que les faux négatifs sont très rares avec les biopsies mammaires à l'aiguille.
Les points les plus importants à retenir de cet article
Imaginez que votre mammographie annuelle révèle quelque chose d'inhabituel. Ce n'est peut-être pas grave, mais vous et votre médecin devrez effectuer une biopsie du sein pour en avoir le cœur net. Votre médecin pourrait recommander une biopsie du sein à l'aiguille afin de prélever quelques échantillons de tissu mammaire.C'est une méthode très efficace pour confirmer la présence ou l'absence d'un cancer, utilisant une anesthésie locale, et elle est rapide.
J'espère que ces informations vous aideront à aborder cet examen plus sereinement. N'hésitez donc pas à poser toutes vos questions. Votre équipe médicale comprend vos inquiétudes et se fera un plaisir d'y répondre.
👩🏽⚕️ Questions supplémentaires (FAQ)
💬 Qu'est-ce qu'une biopsie du sein à l'aiguille ?
Il s'agit d'un examen spécifique permettant de confirmer avec certitude la présence d'une grosseur anormale au sein. Le médecin utilise une échographie, insère une aiguille légèrement plus épaisse (à biopsie) dans la grosseur, puis prélève 3 ou 4 petits fragments de tissu qu'il envoie ensuite au laboratoire.
💬 Est-ce un test qui fait très mal et saigne lorsqu'on coupe la chair avec une fourchette ?
Ne vous inquiétez pas, c'est indolore ! Avant le piercing, une anesthésie locale (gel anesthésiant ou injection) vous sera appliquée afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Il n'y aura ni saignement important ni cicatrice. Il vous suffira d'appliquer un petit pansement.
💬 Si cela s'avère être un cancer, est-ce que le deuxième sein sera enlevé ?
Non ! La biopsie à l’aiguille permet d’identifier précisément le type de cancer (au niveau moléculaire). Grâce aux progrès de la médecine, si la tumeur est petite, l’ablation totale du sein n’est pas nécessaire. Il existe aujourd’hui des techniques permettant de guérir complètement la maladie en retirant uniquement la tumeur et en administrant des médicaments (chimiothérapie et/ou radiothérapie).
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