Ressentez-vous également une gêne persistante comme des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales ou des nausées ? Vous avez peut-être aussi des difficultés à avaler. Dans ces moments-là, votre médecin vous a peut-être dit : « Nous devons vous poser une caméra » ou « Nous devons réaliser une endoscopie ». Il est normal d'être un peu inquiet(ète) en entendant cela. Mais il n'y a en réalité aucune raison de s'alarmer. Alors aujourd'hui, parlons de cet examen, l'EGD (endoscopie digestive haute), de manière simple et claire.
Qu'est-ce que c'est exactement qu'un test EGD ?
Le nom EGD peut paraître un peu compliqué. Son nom complet est « œsophagogastroduodénoscopie ». Oups ! C’est long, n’est-ce pas ? Décomposons-le pour mieux comprendre.
En termes simples, il s'agit d'une procédure qui examine la partie supérieure de votre système digestif, qui comprend l'œsophage, l'estomac et le duodénum (la première partie de l'intestin grêle) .
Cet examen se fait à l'aide d'un instrument appelé endoscope . Il s'agit d'un tube très fin et flexible. À l'une de ses extrémités se trouvent une petite caméra et une source lumineuse. Après vous avoir administré les médicaments nécessaires pour éviter toute gêne ou douleur et vous avoir endormi(e), le gastro-entérologue insère ce tube par la bouche et observe très clairement l'intérieur de votre œsophage, de votre estomac et de votre duodénum sur un écran d'ordinateur.
Imaginez, c'est comme envoyer un minuscule caméraman à l'intérieur de notre corps et observer ce qui s'y passe.
Qui a besoin d'un test EGD ?
Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes ci-dessous qui persistent sans qu'aucune cause ne soit trouvée, votre médecin pourra vous prescrire ce test.
| Symptôme | Une explication simple |
|---|---|
| Douleurs abdominales | Douleurs abdominales hautes persistantes sans raison apparente. |
| Nausées et vomissements | Nausées et vomissements fréquents. |
| Problèmes de déglutition | Avoir la sensation d'étouffer dans la gorge en avalant des aliments ou des liquides. |
| Brûlures d'estomac | Inflammation persistante de l'estomac (gastrite) qui ne s'améliore pas malgré la prise de médicaments. |
| Vomissements de sang | Vomissements contenant du sang ou une substance ressemblant à du marc de café. |
| Anémie | Anémie (faible taux de globules rouges) sans autre cause identifiable. |
Quelles maladies peuvent être diagnostiquées grâce à ce test ?
Ce test EGD permet de diagnostiquer les maladies avec plus de précision que des examens comme les radiographies, car il permet de voir directement à l'intérieur du corps.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : une affection que beaucoup de gens appellent « gastrite ». L’acide gastrique remonte dans la gorge.
- Inflammation : Inflammation et ulcères de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum (œsophagite, gastrite, duodénite).
- Ulcères peptiques : ulcères qui se forment dans l’estomac.
- Des maladies intestinales spécifiques telles que la maladie cœliaque et la maladie de Crohn .
- Tumeurs cancéreuses et non cancéreuses.
- Hernie hiatale : Une partie de l'estomac fait saillie dans la poitrine.
- Prélèvement d'un échantillon de tissu (biopsie) : Si vous observez une zone suspecte, ce même appareil peut également être utilisé pour prélever un très petit fragment de tissu et l'envoyer pour analyse. C'est ce qu'on appelle une biopsie .
Comment se préparer à un examen EGD ?
Bien qu'il s'agisse d'une tâche simple qui peut être accomplie en quelques heures, il y a quelques éléments que vous devriez préparer à l'avance.
1. Conseils médicaux : Assurez-vous d'informer votre médecin de toute autre affection médicale dont vous souffrez (comme le diabète, une maladie cardiaque, l'hypertension artérielle) et de tous les médicaments que vous prenez (en particulier les anticoagulants).Vous devriez en informer votre médecin. Il se peut que certains médicaments doivent être arrêtés ou que leur posologie ajustée quelques jours avant l'examen.
2. Jeûne : Vous ne devez consommer aucun aliment solide pendant les 8 heures précédant l’examen. Un estomac vide est indispensable pour que le test soit fiable. Vous pouvez boire des liquides clairs, comme de l’eau, jusqu’à 2 heures avant l’examen. Votre médecin vous donnera des instructions à ce sujet.
3. Un accompagnateur : Étant donné que vous serez sous sédation (placé dans un état de somnolence légère) pour cet examen, vous ne pourrez ni conduire ni utiliser de machines dangereuses le lendemain. Par conséquent, vous devez être accompagné d’un adulte de confiance qui vous ramènera chez vous.
Que se passe-t-il pendant et après le test ?
Avant le test
À votre arrivée à l'hôpital, une infirmière vérifiera vos constantes vitales et posera un petit tube (cathéter intraveineux) dans une veine de votre bras, qu'elle reliera à une perfusion de sérum physiologique. L'anesthésie vous sera administrée par ce biais. Le plus souvent, vous ne serez pas complètement endormi(e), mais vous ressentirez une légère somnolence (sédation consciente). De plus, un spray anesthésiant sera utilisé pour insensibiliser votre gorge.
Pendant le test
Vous serez placé(e) sur le côté gauche et une gouttière de protection sera mise en place dans votre bouche pour protéger vos dents et votre langue. Le médecin insérera ensuite délicatement l'endoscope par votre bouche. L'intervention durera entre 30 et 60 minutes. Vous ne ressentirez aucune douleur.
Après le test
Une fois l'examen terminé, vous devrez rester dans une salle d'observation pendant une heure ou deux environ, jusqu'à ce que vous repreniez conscience.
- Mal de gorge : Une fois l’effet du spray anesthésiant dissipé, vous pourriez ressentir un léger mal de gorge pendant un jour ou deux. Ce mal peut être soulagé par des boissons fraîches et de la crème glacée.
- Distension gastrique : Le gaz utilisé pour gonfler l’estomac pendant l’examen peut provoquer une légère sensation de satiété. Celle-ci disparaîtra au bout d’un moment.
- Mémoire : Il est possible que vous ayez des pertes de mémoire suite à l’examen. Ceci est normal en raison de l’anesthésie.
Quels sont les avantages et les risques ?
Comme pour toute intervention médicale, il existe des avantages et des risques très mineurs.
| Avantages | Risques - (Très rares) |
|---|---|
| La capacité de diagnostiquer et de traiter les maladies sans le risque d'une intervention chirurgicale majeure. | Réactions allergiques aux médicaments anesthésiques. |
| L'absence de douleur et la possibilité de rentrer chez soi le jour même. | Léger saignement au niveau du site de test. |
| Être capable de diagnostiquer les maladies avec une grande précision. | Perforation de la paroi de l'œsophage - C'est très rare. |
Quand consulter immédiatement un médecin
Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après le test, informez-en immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Douleurs thoraciques ou abdominales intenses
- Fièvre et rhumes
- Difficultés sévères à avaler
- selles noires et goudronneuses
- Vomissements persistants
Les résultats des analyses seront disponibles le jour même ou sous deux semaines si une biopsie a été réalisée. Dès réception des résultats, votre médecin vous les expliquera et vous indiquera la marche à suivre.
Message à retenir
- L'EGD, ou endoscopie digestive haute, est un examen très important et sûr permettant de déterminer la cause de symptômes tels que l'inflammation de l'estomac et les difficultés à avaler.
- N'ayez pas peur de cet examen. Vous ne ressentirez aucune douleur car vous serez anesthésié(e).
- Suivez attentivement les instructions du médecin avant l'examen (en particulier le jeûne).
- Vous devez venir accompagné(e) pour rentrer chez vous après l'examen.
- N'hésitez pas à poser des questions ou à faire part de vos inquiétudes à votre médecin.
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