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Difficultés à avaler ? Douleurs thoraciques ? Pourrait-il s'agir d'une œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

MBBS
Medically Reviewed by MBBS ✓ Medically Reviewed
📅 Updated: Jul 13, 2026 • ⏱ 7 min read • Politique éditoriale
Difficultés à avaler ? Douleurs thoraciques ? Pourrait-il s'agir d'une œsophagite à éosinophiles (EoE) ?
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Avez-vous parfois l'impression d'avoir la gorge serrée en mangeant ? Ou ressentez-vous une brûlure d'estomac persistante malgré la prise de médicaments ? Vous pensez peut-être qu'il s'agit d'un simple problème de gastrite . Mais si vous présentez ces symptômes, ne les ignorez pas. Il pourrait s'agir du symptôme d'une autre affection, moins connue mais qui mérite toute notre attention : l'œsophagite à éosinophiles (EoE).

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Qu'est-ce que l'œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

D'accord, ce nom peut paraître un peu compliqué, mais restons simples.

En termes simples, l'œsophagite à éosinophiles (EoE) est une affection allergique due à une réaction du système immunitaire. Elle touche principalement l' œsophage , le tube musculaire qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac.

Les éosinophiles sont un type de globules blancs présents dans notre sang. Leur nombre augmente généralement en cas d'allergie ou d' infection parasitaire. Dans l'œsophagite à éosinophiles (EoE), un grand nombre de ces cellules s'accumulent, pour une raison encore inconnue, dans les tissus de l'œsophage. Cette accumulation provoque un gonflement, une rougeur et des lésions de la paroi interne de l'œsophage. Ce gonflement perturbe le fonctionnement de l'œsophage, ce qui explique les difficultés à avaler et la formation de blocages alimentaires.

L'important est de comprendre que l'œsophagite à éosinophiles (EoE) n'est pas une affection passagère. C'est une maladie chronique qui dure depuis longtemps. Elle peut toucher aussi bien les enfants que les adultes, et plus particulièrement les hommes.

Quels sont les principaux symptômes de l'œsophagite à éosinophiles (EoE) ?

Une personne atteinte d'œsophagite à éosinophiles (EoE) peut présenter divers symptômes. Certains de ces symptômes sont très similaires à ceux d'une gastrite classique, ce qui explique la confusion. Examinons les principaux symptômes.

Symptôme Une explication simple
Difficulté à avaler (dysphagie) J'ai l'impression que les aliments restent coincés dans ma gorge au lieu de descendre quand je mange. J'ai la sensation que mon œsophage est rétréci.
Impaction alimentaire Il s'agit d'une urgence médicale . Un aliment est complètement coincé dans l'œsophage, vous empêchant d'avaler la moindre goutte de salive. Dans ce cas, rendez-vous immédiatement aux urgences de l'hôpital.
Douleurs ou inflammations thoraciques Comme pour la gastrite, on ressent une brûlure ou une douleur au milieu de la poitrine. Mais la particularité est que cette douleur ne diminue pas même après la prise de médicaments tels que les antiacides, prescrits pour la gastrite.
Vomissements et douleurs abdominales Ce symptôme est particulièrement fréquent chez les jeunes enfants. Il peut provoquer une perte d'appétit, des douleurs abdominales et des vomissements.

Pourquoi l'œsophagite à éosinophiles (EoE) survient-elle ? Quelles en sont les causes ?

L’œsophagite à éosinophiles (EoE) étant une maladie relativement récente en médecine, ses causes ne sont pas encore totalement connues. Cependant, les chercheurs s’accordent sur quelques points clés :

  • Réponse du système immunitaire : L’opinion actuellement admise est que notre système immunitaire réagit de manière excessive à certains éléments (notamment alimentaires). Plus précisément, notre organisme confond certains aliments (par exemple, le lait, les œufs , le soja, le blé) ou des substances présentes dans l’environnement (par exemple, le pollen, les acariens, les moisissures) avec des « ennemis » et libère des éosinophiles dans le sang pour les combattre.
  • Facteurs génétiques : Cette affection a tendance à être héréditaire. Cela signifie que si un membre de votre famille souffre d’œsophagite à éosinophiles (EoE), d’asthme ou d’allergies comme l’eczéma, votre risque de développer une EoE est potentiellement plus faible.

Œdème à éosinophiles (EoE) ? Ou reflux gastro-œsophagien (RGO)

C'est là le principal problème pour de nombreuses personnes. Les symptômes de l'œsophagite à éosinophiles (EoE) sont très similaires à ceux du reflux gastro-œsophagien (RGO) , une affection caractérisée par la remontée d'acide gastrique dans la gorge. De ce fait, de nombreuses personnes atteintes d'EoE peuvent suivre un traitement contre le RGO pendant des années sans aucune amélioration.

Voyons quelles sont les principales différences entre les deux.

Point de comparaison Œsophagite à éosinophiles (EoE) RGO (Reflux gastrique)
La cause profonde Une réaction allergique du système immunitaire. L'acide gastrique remonte dans l'œsophage.
inflammation de la poitrine On le voit souvent. Une caractéristique principale.
Réponse aux antiacides Souvent, il n'y a pas de réponse ou la réponse est très faible. Il est généralement bien contrôlé .
Intoxication alimentaire C'est très fréquent et cela peut être grave. Relativement bas.
Autres allergiesIl existe un lien évident avec des affections telles que l'asthme, l'eczéma et le rhume des foins. Il n'y a généralement pas de lien direct .

Comment le médecin découvre-t-il cela exactement ?

Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, surtout s'ils ne vous soulagent pas malgré la prise de médicaments contre la gastrite, il est impératif de consulter votre médecin. Après avoir attentivement examiné vos symptômes, il vous prescrira un test afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic d'œsophagite à éosinophiles (EoE).

Les principaux examens pratiqués à cet effet sont l'endoscopie et la biopsie .

Cet examen consiste à insérer par la bouche un tube fin et flexible muni d'une petite caméra afin d'examiner l'intérieur de votre œsophage et de votre estomac. Rassurez-vous, une anesthésie locale est généralement pratiquée, vous ne ressentirez donc aucune gêne.

Lors de l'endoscopie, le médecin prélèvera un petit échantillon de tissu (biopsie) de l'œsophage et l'enverra au laboratoire. Le seul moyen de confirmer avec certitude le diagnostic d'œsophagite à éosinophiles (EoE) est de rechercher un nombre anormalement élevé d'éosinophiles dans le tissu.

Message à retenir

  • Ne sous-estimez jamais les symptômes tels que la difficulté à avaler, les aliments qui restent coincés dans la gorge ou les douleurs thoraciques qui ne répondent pas aux médicaments.
  • L'œsophagite à éosinophiles (EoE) n'est pas causée par l'acidité gastrique, il s'agit d'une réaction allergique du système immunitaire.
  • Vos symptômes peuvent ressembler à ceux du RGO, mais la cause et le traitement sont complètement différents.
  • Pour déterminer précisément la nature de la maladie, il est essentiel de consulter un médecin et, si nécessaire, de subir une endoscopie et une biopsie.
  • Au lieu de vous automédiquer, parlez ouvertement de vos symptômes à votre médecin. Un diagnostic précis est la première étape vers un traitement efficace.
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