Ressentez-vous également une gêne étrange, accompagnée de tensions et de douleurs dans le bas-ventre ? Découvrons ensemble ce qu’est l’hypertonie du plancher pelvien !

Ressentez-vous parfois une tension ou une douleur dans le bas-ventre, c'est-à-dire sous le bassin ? Ou éprouvez-vous une gêne ou une douleur en urinant ou en allant aux toilettes ? Peut-être même ressentez-vous des douleurs pendant les rapports sexuels. Ne prenez pas ces symptômes à la légère. La cause est peut-être plus profonde que vous ne le pensez. C'est ce dont nous allons parler aujourd'hui : l'hypertonie du plancher pelvien.

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que ce « plancher pelvien » ?

Avant de parler d'hypertonie du plancher pelvien, voyons ce qu'est le plancher pelvien. En termes simples, il s'agit d'un ensemble de muscles et de tissus conjonctifs situés dans le bas-ventre, c'est-à-dire au niveau de l'aine. Tel un filet solide ou un petit bassin, ces muscles soutiennent et protègent les organes vitaux du bas-ventre.

Imaginez, c'est comme le sol de notre maison. Ces organes sont :

• Vessie : l'endroit où l'urine est stockée.
• Rectum : La partie terminale de l'anus (rectum) : L'endroit où sont stockés les excréments.
• Chez les femmes, l'utérus et le vagin .
• Chez l'homme, la glande prostate .

Les muscles du plancher pelvien sont situés entre l'os pubien à l'avant, le sacrum à l'arrière et les ischions de chaque côté. Ces muscles et les nerfs impliqués contribuent au contrôle de la miction , de la défécation et de l'activité sexuelle.

Alors, comment s'appelle cette affection : « (Hypertonie du plancher pelvien) » ?

Vous avez maintenant une idée générale de ce qu'est le plancher pelvien. Dans le cas d'une hypertonie du plancher pelvien, les muscles de ce dernier sont constamment tendus, en état de spasme ou de contraction permanente. Cela signifie qu'ils sont incapables de se détendre et de fonctionner normalement.

Imaginez que vous gardiez la main dans votre poche pendant longtemps. Au bout d'un moment, votre main commencerait à vous faire mal, à s'engourdir, et c'est exactement ce qui se passe. Ces muscles, constamment contractés, ne peuvent plus assurer correctement leurs fonctions, comme uriner ou aller aux toilettes. C'est pourquoi la douleur peut être constante ou survenir lors de certaines activités (par exemple, aller aux toilettes, avoir des rapports sexuels). Elle peut également entraîner des difficultés à uriner , à déféquer et des troubles sexuels. Ces symptômes peuvent avoir un impact considérable sur votre qualité de vie.

Qui est concerné par cette affection (hypertonie du plancher pelvien) ? Quelle est sa fréquence ?

Cette situation concerne vraiment n'importe qui.Cela signifie que cette affection peut survenir indépendamment du sexe ou de l'âge. Elle peut parfois toucher de jeunes enfants.

De manière générale, les dysfonctionnements du plancher pelvien sont très fréquents. L'hypertonie du plancher pelvien en est un exemple. Souvent, ce problème est sous-diagnostiqué car les personnes concernées ont honte d'en parler. Pourtant, selon les données disponibles, environ une personne sur dix pourrait en souffrir. Ce n'est donc pas un problème rare.

Que ressent-on lorsqu'on souffre d'hypertonie du plancher pelvien ? Quels en sont les symptômes ?

Le principal symptôme chez la plupart des personnes est la douleur . Celle-ci peut se manifester par une sensation de pression, de lourdeur ou de tension dans le bas-ventre, le bas du dos ou la région des hanches. Parfois, la douleur est localisée (par exemple, dans la vessie) ou se manifeste uniquement lors de certaines activités (par exemple, aller aux toilettes, avoir des rapports sexuels).

Il existe d'autres symptômes. Examinons-les en détail :

Symptômes urinaires

• Douleurs à la vessie.
• Douleur et brûlure en urinant .
• Besoin fréquent d' uriner (plus de 8 fois par jour, besoin de se lever la nuit).
• Difficulté à commencer à uriner , mictions intermittentes ou sensation de persistance d'urine après avoir fini d'uriner .

Symptômes intestinaux

• Difficulté à commencer à aller aux toilettes, longue durée pour y arriver.
• Avoir l'impression que son estomac n'est pas complètement vidé même après être allé aux toilettes.
• Douleurs en allant aux toilettes ou après y être allée.
• Ressentir une douleur même en évacuant des gaz.
• La constipation se caractérise par l'incapacité d'aller aux toilettes, même une seule fois, pendant plusieurs jours.

Symptômes sexuels

• Douleurs ressenties pendant et après les rapports sexuels (cela touche de nombreuses femmes).
• Incapacité à atteindre l'orgasme.
• Chez les hommes, cela peut se traduire par un dysfonctionnement érectile ou des douleurs lors de l'éjaculation.

Le plus important est que les symptômes de l'hypertonie du plancher pelvien se développent généralement lentement et s'aggravent avec le temps. Par conséquent, même si vous présentez un léger symptôme de ce type, ne l'ignorez pas. Il est très important de consulter un médecin dès que possible et de lui demander conseil.

Quelles sont les causes de cette affection (hypertonie du plancher pelvien) ?

Les raisons de cette affection sont difficiles à cerner précisément et assez complexes. Cependant, certains facteurs de risque peuvent y contribuer. Les voici :

• L'habitude de se retenir d' uriner et de déféquer en cas de fortes affluences :Certaines personnes sont accros à cette habitude depuis l'enfance. D'autres y sont contraintes par leur profession (par exemple, les enseignants, les chauffeurs de bus) ou leur mode de vie. Lorsqu'elles sont constamment tendues de la sorte, leurs muscles sont incapables de se détendre.
• Lésions ou dommages aux muscles du plancher pelvien : Ces muscles du « plancher pelvien » peuvent être endommagés par certaines interventions chirurgicales, la grossesse, l’accouchement (en particulier un accouchement difficile) ou un accident (par exemple, une chute).
• Dysfonctionnement musculaire : Rester assis dans la même position pendant longtemps (surtout pour ceux qui travaillent sur ordinateur), adopter de mauvaises postures, une démarche incorrecte et des déséquilibres au niveau des hanches peuvent également affecter ces muscles.
• Autres affections douloureuses :
• Syndrome du côlon irritable (SCI)
• Endométriose
• Vulvodynie (douleurs chroniques des organes génitaux externes de la femme)
• fissures anales
• Syndrome de la vessie douloureuse / Cystite interstitielle

En cas de maladies de ce type, les muscles du plancher pelvien peuvent se contracter à cause de la douleur.

• Être victime d'abus sexuels ou physiques : face à des expériences traumatisantes de ce genre, des conséquences physiques peuvent également survenir.
• Stress, dépression et anxiété : nos émotions ont un impact sur notre corps. En cas de stress important, nos muscles se contractent. Il en va de même pour le plancher pelvien.

Comment diagnostique-t-on l'hypertonie du plancher pelvien ?

Lorsque vous consultez un médecin, celui-ci vous interrogera d'abord sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il vous demandera notamment quand la douleur a commencé, depuis combien de temps vous souffrez, comment vous allez aux toilettes, comment vous urinez et votre vie sexuelle. Bien que parler de ces sujets puisse être délicat et gênant, être honnête et précis est essentiel pour établir un diagnostic exact. Cela permettra au médecin de comprendre la nature de votre inconfort.

Le médecin procédera ensuite à un examen physique . Celui-ci peut comprendre les éléments suivants :

• En observant votre bas-ventre de l'extérieur, vous verrez comment vous contractez et détendez ces muscles du « plancher pelvien ».
• Examen rectal numérique.
• Si vous êtes une femme, un examen pelvien.

Ces tests peuvent aider le médecin à déceler les raideurs musculaires et les zones douloureuses.

Parfois, des tests spécifiques comme ceux-ci peuvent être effectués pour obtenir davantage d'informations :

• Manométrie anorectale :Dans cet examen, un fin tube (cathéter) est inséré dans le rectum et un petit ballonnet situé à son extrémité est gonflé. Les contractions et les relâchements des muscles du rectum et de l'anus, ainsi que la pression musculaire, sont mesurés.
• Électromyographie (EMG) : ce test mesure les signaux électriques produits par vos muscles lors de leur contraction et de leur relâchement. Pour ce faire, de petites électrodes (petites pastilles adhésives) sont placées sur votre peau.
• Défécographie : Cet examen permet d’observer votre transit intestinal. Pour ce faire, une substance spéciale (pâte de baryum) visible aux rayons X est insérée dans votre rectum. Vous serez ensuite invité(e) à vous asseoir sur des toilettes spéciales et à déféquer. Des radiographies seront prises à ce moment-là. Vous devrez prendre un médicament pour préparer vos intestins avant l’examen.
• Tests urodynamiques : Il ne s’agit pas d’un test unique, mais d’une combinaison de plusieurs tests. Ces tests permettent d’observer comment vous urinez et comment fonctionne votre vessie.

Quels sont les traitements pour l'« hypertonie du plancher pelvien » ?

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe un traitement pour cette affection ! Le traitement principal et le plus efficace est la kinésithérapie . Elle est dispensée par un kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale, qui possède une formation spécifique sur les problèmes du plancher pelvien. Ce kinésithérapeute effectuera notamment les exercices suivants :

• Biofeedback : C’est une technique vraiment géniale. Elle consiste à utiliser des capteurs pour surveiller le fonctionnement de vos muscles. Vous apprenez ainsi à les contracter et à les relâcher correctement.
• Techniques de relaxation : Des exercices de respiration et diverses postures permettant de détendre les muscles sont enseignés.
• Massages, étirements et mobilisations articulaires : ces techniques contribuent à détendre les muscles tendus.

Votre médecin pourrait également vous recommander d'autres traitements :

• Acupuncture.
• Médicaments : Des médicaments peuvent être administrés pour réduire la douleur, contrôler l'anxiété, traiter la constipation et les mictions fréquentes.
• Stimulation nerveuse : Contrôle de l’incontinence urinaire ou fécale.
• Injections de points de déclenchement : On peut utiliser soit des corticostéroïdes (un type de stéroïde), soit du Botox® pour réduire la douleur.

Il arrive que votre médecin sollicite l'aide d'autres spécialistes, tels que :

• Gastro-entérologue : Traite des affections comme la constipation.
• Spécialiste colorectal.
• Gynécologue : Pour les problèmes de santé reproductive des femmes.
• Urologue ou urogynécologue : pour les problèmes urinaires ou les dysfonctionnements sexuels.
• Psychothérapeute : Aide pour les problèmes mentaux.
• Sexologue : Pour les problèmes sexuels.

Comment réduire le risque de développer une hypertonie du plancher pelvien ?

Vous pouvez faire plusieurs choses vous-même pour réduire le risque de développer cette affection :

• Prenez conscience de la façon de contracter et de détendre vos muscles abdominaux.
• Pratiquez la pleine conscience et les techniques de relaxation. Elles peuvent contribuer à réduire le stress.
• Pratiquez des exercices du plancher pelvien (exercices de Kegel) pendant la grossesse et après l'accouchement . Demandez conseil à votre médecin ou à votre kinésithérapeute.
• Ces muscles se renforcent également grâce aux exercices de yoga.
• Pour prévenir la constipation , consommez des aliments riches en fibres (légumes, fruits et légumineuses), buvez beaucoup d'eau et évitez de forcer lorsque vous allez aux toilettes.
• Si vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre ou le rectum, ne les ignorez pas et consultez un médecin.
• Si vous avez vécu une expérience traumatisante, demandez un soutien psychologique.
• N'attendez pas trop longtemps avant d' uriner ou d'aller aux toilettes. Comblez ce besoin dès que possible.

Quel est le pronostic pour l'affection « (Hypertonie du plancher pelvien) » ?

Voici le point essentiel : l’hypertonie du plancher pelvien est une affection qui se soigne. Cela demande du temps et de la patience. Mais grâce au traitement, la plupart des personnes constatent une quasi-disparition de leurs symptômes, et certaines guérissent complètement. Si vos symptômes persistent, votre médecin vous orientera vers un autre spécialiste.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous souffrez de douleurs dans le bas-ventre, de difficultés à uriner , de douleurs lors de la défécation ou pendant les rapports sexuels, n'attendez pas que cela passe. Ces symptômes ne disparaissent généralement pas spontanément. Il est donc important de consulter un médecin et de vous faire soigner dès que possible.

Les douleurs, les troubles urinaires , les problèmes de défécation et les troubles sexuels causés par l'hypertonie du plancher pelvien sont très gênants, voire embarrassants. Heureusement, cette affection peut être largement soulagée et guérie grâce à la kinésithérapie et à d'autres traitements. En parlant rapidement de vos symptômes à votre médecin et en suivant le traitement approprié, vous pourrez retrouver une vie confortable et épanouie.

Message à retenir

• L'hypertonie du plancher pelvien est une affection caractérisée par une tension constante des muscles du bas-ventre. Elle peut entraîner des douleurs, des difficultés à uriner et à déféquer, ainsi que des troubles sexuels.
• Cela peut arriver à n'importe qui, et c'est plus fréquent qu'on ne le pense.
• Si vous présentez des symptômes, n'hésitez pas à consulter un médecin. Plus tôt vous les détectez, plus le traitement est facile.
• La kinésithérapie est le traitement principal, mais il existe aussi d'autres traitements.
• Cette maladie peut être guérie. Alors ne perdez pas espoir.
• Éviter les facteurs de risque peut également réduire l'apparition de cette affection.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Je vous souhaite une bonne santé !

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