Avez-vous ou quelqu'un que vous connaissez été admis en soins intensifs ? Parlons-en ! (Unité de soins intensifs - USI)

Personne n'aime être hospitalisé. Pourtant, il arrive que l'on ait besoin de soins médicaux pour survivre ou se remettre d'une situation très grave. Dans ces moments-là, vous avez peut-être entendu parler des « soins intensifs ». Beaucoup de gens sont un peu inquiets et anxieux à l'évocation de ce terme. Alors aujourd'hui, parlons des soins intensifs : qu'est-ce que c'est, comment ça se passe et pourquoi c'est important.

Qu'est-ce qu'une unité de soins intensifs (USI) ? Pourquoi est-elle si particulière ?

En termes simples, l'unité de soins intensifs (USI) est un service très spécialisé au sein d'un hôpital. Plus précisément, c'est un lieu où sont soignés les patients dont l'état est critique, les malades très graves ou les victimes d'accidents graves. En effet, être admis en USI signifie que la situation est préoccupante , car les patients y nécessitent une attention particulière, une surveillance constante et des soins prodigués 24h/24 par des médecins et infirmiers spécialisés.

On l'appelle parfois par d'autres noms, que vous avez peut-être déjà entendus :

• `Unité de soins intensifs`
• « Unité de soins intensifs »
• « Unité de soins intensifs »

Peu importe la formulation, l'idée reste la même : un lieu qui offre des soins spécialisés et intensifs .

Comment les médecins décident-ils si j'ai besoin de soins intensifs ?

Vous vous demandez peut-être : « Comment décide-t-on d’admettre un patient en soins intensifs ? » Les médecins prennent en compte de nombreux facteurs pour prendre cette décision. Par exemple :

• Votre diagnostic : Cela signifie quelle est votre affection médicale.
• Comment réagissez-vous aux traitements que vous avez reçus jusqu'à présent ? : Parfois, les soins prodigués dans un service hospitalier classique peuvent ne pas suffire.
• Autres problèmes de santé dont vous souffrez (« comorbidités ») : Par exemple, si vous souffrez d’autres maladies telles que le diabète ou l’hypertension artérielle , votre problème de santé principal peut être encore plus compliqué.
• Gravité de la maladie ou de l'accident : Nous examinons également la gravité de la situation.

Les médecins tiendront également compte de vos préférences personnelles. Certaines personnes peuvent refuser certains traitements en soins intensifs si elles estiment qu'ils auront un impact négatif sur leur qualité de vie ou si leurs chances de guérison sont très faibles.

Quels sont les principaux motifs d'admission en soins intensifs ?

De nombreuses affections médicales et blessures nécessitent une prise en charge en soins intensifs. Voici quelques-unes des raisons les plus fréquentes :

• Durée de convalescence après une intervention chirurgicale majeure : Après certaines interventions chirurgicales majeures, le patient est transféré directement en soins intensifs et surveillé de près.
• Rupture d'un anévrisme cérébral : Il s'agit d'une urgence très grave.
• Sepsis : Il s'agit d'une infection grave qui se propage dans tout le corps.
• Infections bactériennes ou virales graves : Parfois, ces types d'infections peuvent mettre la vie en danger.
• Accident vasculaire cérébral (AVC) : Une affection causée par un blocage du flux sanguin vers le cerveau .
• Défaillance soudaine d'un organe vital : Par exemple, le cœur, les reins, le foie ou les poumons ((Insuffisance respiratoire)) cessent soudainement de fonctionner.
• Complications post-opératoires .
• Accidents graves : Par exemple, blessures par balle, accidents de voiture graves.
• Blessures graves à la tête (traumatisme crânien) .
• État de choc : Il s'agit d'un état dans lequel le corps ne reçoit plus un apport sanguin suffisant, privant ainsi les organes d'oxygène et de nutriments.
• Certaines affections graves et leurs traitements liés au cancer .

Dans des situations comme celles-ci, les services spécialisés offerts en soins intensifs sont essentiels pour sauver la vie du patient et assurer un rétablissement rapide.

Quels types de soins sont prodigués en soins intensifs ? Qui dispense ces soins ?

En unité de soins intensifs , les patients sont surveillés et traités 24 heures sur 24. Un important matériel médical spécialisé est utilisé à cet effet.

Une unité de soins intensifs (USI) offre des soins multidisciplinaires . Autrement dit, une équipe de médecins, d'infirmières et d'autres professionnels de la santé, experts dans différents domaines, travaillent ensemble pour prendre en charge un même patient. Imaginez une équipe comme celle-ci :

• Médecins intensivistes : Ce sont les principaux médecins en soins intensifs .
• Chirurgiens traumatologues : Chirurgiens qui traitent les personnes ayant subi des blessures graves.
• Infirmiers et assistants médicaux spécialement formés (« Fournisseurs de soins avancés ou APP ») .
• Infirmières : Le personnel infirmier est celui qui consacre le plus de temps aux soins du patient.
• Thérapeutes respiratoires : Ceux qui aident les patients souffrant de difficultés respiratoires.
• Ergothérapeutes : Personnes qui aident les patients à reprendre leur travail.
• Médecins en formation (« résidents ») : Ceux qui ont terminé leurs études de médecine et qui suivent une formation spécialisée complémentaire.
• Médecins en formation spécialisée (« Fellows »)C’est-à-dire des médecins qui ont terminé leur formation de base et qui reçoivent une formation spécialisée encore plus approfondie.
• Pharmaciens cliniciens : personnes possédant des connaissances spécialisées sur les médicaments administrés aux patients.
• Physiothérapeutes : Personnes qui aident à restaurer les mouvements, les muscles, etc. du corps.
• Nutritionnistes : Ceux qui veillent à ce que le patient reçoive la nutrition appropriée dont il a besoin.
• Travailleurs sociaux : Ceux qui apportent un soutien psychologique et autre au patient et à sa famille.
• Gestionnaires de cas : Ceux qui coordonnent les soins aux patients.

Voyez toute cette équipe qui travaille pour un seul patient ! L'objectif de chacun est de le guérir au plus vite.

Quel est le matériel couramment présent dans une unité de soins intensifs ?

Si vous vous rendez dans une unité de soins intensifs, vous verrez divers appareils et moniteurs. Ils servent à surveiller en permanence l'état du patient et à lui prodiguer les soins nécessaires. Examinons quelques-uns des principaux dispositifs utilisés :

• Appareils d'anesthésie : Ils servent à administrer des analgésiques pendant les interventions chirurgicales ou les procédures douloureuses.
• Voies intraveineuses centrales et périphériques : Elles servent à administrer des médicaments, comme du sérum physiologique, dans l’organisme. Elles sont également utilisées pour administrer des analgésiques et des anxiolytiques.
• Défibrillateurs : Si le cœur cesse soudainement de battre (arrêt cardiaque), cet appareil est utilisé pour administrer un choc électrique afin de le redémarrer.
• Équipement d'imagerie : Des appareils comme les rayons X et les ultrasons sont nécessaires pour visualiser l'intérieur du corps.
• Appareils de maintien des fonctions vitales : Ils servent à soutenir les organes qui ne fonctionnent pas correctement, ou à assurer temporairement les fonctions de ces organes.
• Ventilation mécanique : Cet appareil aide les patients qui ne peuvent pas respirer par eux-mêmes à respirer.
• ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle) : Machine spécialisée qui assiste le cœur et les poumons.
• Thérapie de remplacement rénal continue : Il s'agit d'une méthode permettant de pallier l'insuffisance rénale chronique, similaire à la dialyse.
• Voies intraveineuses périphériques : Il s'agit de fins tubes en plastique utilisés pour administrer du sérum physiologique, une nutrition entérale (parfois appelée nutrition liquide par un tube placé dans le nez), des médicaments et des transfusions sanguines.
• Cathéters urinaires : Ils servent à drainer l'urine de la vessie.
• Moniteurs de signes vitaux : Ces appareils mesurent et affichent en permanence des paramètres tels que la température corporelle, la pression artérielle, le rythme cardiaque et le rythme respiratoire .

N'ayez pas peur en voyant cet équipement. Tout ceci vise à prodiguer les meilleurs soins au patient.

Quels sont les médicaments les plus couramment utilisés en soins intensifs ?

En soins intensifs, différents médicaments sont utilisés en fonction de l'état du patient. Voici quelques exemples :

• Médicaments pour les troubles du rythme cardiaque (« Antiarythmiques ») .
• Antibiotiques : Traiter les infections.
• Médicaments antipsychotiques : indiqués pour certains troubles mentaux.
• Médicaments antiépileptiques pour des affections telles que l'épilepsie ou les crises convulsives .
• Bêta-bloquants : Pour certaines affections du système circulatoire.
• Antihypertenseurs .
• Inhibiteurs calciques : Indiqués pour des affections telles que les troubles du rythme cardiaque, l'hypertension artérielle et la tachycardie.
• Diurétiques : Médicaments qui augmentent la fréquence des mictions et sont utilisés dans des cas comme l'insuffisance cardiaque et les œdèmes.
• Analgésiques : Soulagent les douleurs modérées à sévères.
• Neurostimulants : Ils aident à traiter les lésions cérébrales et les accidents vasculaires cérébraux.
• Sédatifs : Réduisent la douleur et l'inconfort, et calment le patient.
• Vasopresseurs : En cas d'hypotension (pression artérielle basse).

Tous ces médicaments sont administrés sous la stricte supervision de médecins et sont adaptés à l'état du patient.

À quoi devez-vous vous attendre si vous êtes admis en soins intensifs ?

L'unité de soins intensifs est un lieu très animé , car il faut être attentif à chaque patient en permanence. Le personnel médical fait tout son possible pour assurer le confort des patients. Cependant, pour certaines personnes, l'agitation, le bruit des machines et certaines odeurs peuvent être difficiles à supporter et générer du stress.

Contrairement aux autres services, les soins intensifs ne comptent que quelques lits. Une infirmière s'occupe généralement d'un ou deux patients seulement. De plus, les visites sont soumises à des restrictions . Le nombre de visiteurs est limité, l'utilisation des téléphones portables peut être interdite et il peut leur être demandé de ne pas apporter de nourriture, de boissons, de fleurs, etc. Par ailleurs, si un visiteur est enrhumé ou malade, il est préférable de rester chez lui. Toutes ces mesures sont prises pour la sécurité des patients.

Si une personne est atteinte d'une maladie contagieuse, elle peut être placée dans une zone d'isolement séparée au sein de l'unité de soins intensifs afin d'éviter la propagation de la maladie. Dans ce cas, le personnel médical devra également utiliser des équipements de protection individuelle (EPI) supplémentaires, notamment :

• lunettes de sécurité
• écrans faciaux
• Gants
• Robes spéciales
• couvre-chefs
• Masques faciaux (« Masques »)
• respirateurs
• couvre-chaussures

Si le patient est inconscient ou sous sédatifs et incapable d'exprimer ses souhaits, c'est à sa famille qu'il revient de prendre les décisions concernant ses soins. En cas d'urgence, les médecins peuvent également être amenés à prendre des décisions à sa place.

Quand pourrai-je quitter les soins intensifs ?

Cela dépend vraiment de la gravité de l'état du patient . La plupart des personnes hospitalisées en soins intensifs guérissent et quittent l'hôpital. Cependant, les pathologies nécessitant des soins intensifs sont très complexes et peuvent parfois évoluer de façon inattendue. Vous pourriez n'avoir besoin de rester en soins intensifs que quelques heures, ou pendant des semaines, voire des mois. Votre médecin vous donnera une estimation approximative.

Existe-t-il différents types d'unités de soins intensifs ? Chaque unité de soins intensifs a-t-elle une spécialité ?

Oui, certains hôpitaux disposent d'unités de soins intensifs spécialisées. Autrement dit, des unités de soins intensifs spécialisées dans certains groupes de patients ou certaines pathologies. En voici quelques exemples :

• Unité de soins intensifs cardiologiques (USIC) : Traite les personnes atteintes de maladies cardiaques.
• Unité de soins intensifs cardiothoraciques (USICT) : Pour les personnes atteintes de maladies cardiaques et pulmonaires .
• Unité de soins intensifs néonatals (USIN) : Pour les nouveau-nés , en particulier les bébés prématurés et malades.
• Unité de soins intensifs médicaux (USIM) : Pour les problèmes médicaux complexes, les infections graves et la détresse respiratoire.
• Unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) : Traiter les enfants.
• Unité de soins intensifs chirurgicaux et traumatologiques (USICT) : Pour les patients après des interventions chirurgicales et des accidents graves.

Disposer d'une unité de soins intensifs spécialisée comme celle-ci nous permettra de mieux fournir les services spécialisés dont chaque patient a besoin.

Est-ce que les soins intensifs signifient être sous assistance respiratoire en permanence ?

Ce n'est pas toujours le cas. Cependant, de nombreuses personnes en soins intensifs ont besoin de procédures médicales pour maintenir le fonctionnement de leurs organes. Par exemple, la ventilation mécanique, la dialyse et la défibrillation. Ces techniques permettent à l'organisme d'assurer des fonctions qu'il ne peut plus accomplir seul.

Les soins intensifs se limitent-ils aux soins de fin de vie ?

Cela peut arriver, mais pas toujours. Un service de soins intensifs est conçu pour prodiguer des soins médicaux spécialisés aux personnes très gravement malades ou blessées. Cependant, il arrive parfois qu'un patient ne puisse pas guérir, même avec un traitement en soins intensifs .À ce stade, si vous, votre équipe médicale et/ou vos proches décidez que les soins intensifs ne sont plus nécessaires, vous pourrez être transféré dans un service d'hospitalisation classique. Vous pourrez également, si possible, rentrer chez vous ou être orienté vers un établissement de soins palliatifs qui propose un accompagnement et un soulagement de la douleur en fin de vie.

Plus important encore, le personnel des soins intensifs comprend vos sentiments et ceux de votre famille. Il s'efforce toujours d'obtenir le meilleur résultat possible et de vous réconforter durant cette période difficile.

Enfin, les choses les plus importantes à retenir

Bon, on a beaucoup parlé des soins intensifs maintenant. Voici quelques points essentiels à retenir :

• Une unité de soins intensifs (USI) est un lieu spécialisé où sont traitées les maladies très graves.
• L'admission en soins intensifs est susceptible d'engendrer chez le patient et sa famille de la peur, de l'anxiété et du stress. C'est tout à fait normal.
• L'ensemble du personnel, y compris les médecins et les infirmières, des soins intensifs est là pour aider le patient, lui prodiguer les meilleurs soins et lui apporter du réconfort pendant cette période difficile.

Si vous ou l'un de vos proches avez besoin de soins intensifs, n'ayez pas peur. Écoutez attentivement les médecins et posez-leur toutes vos questions. Ils vous aideront.

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