Avez-vous également eu un drain inséré après l'opération ? Parlons-en ! (Drain de Jackson-Pratt)

Vous avez peut-être déjà vu un petit tube et une petite boule attachée à celui-ci après une intervention chirurgicale. Ou peut-être en avez-vous vu un chez quelqu'un de votre entourage. Cela peut être un peu inquiétant pour certaines personnes. Mais il s'agit en réalité d'un élément très important qui favorise une cicatrisation plus rapide. Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'est ce drain de Jackson-Pratt, ou drain JP, de son rôle et de la façon d'en prendre soin.

Qu'est-ce que `(drain Jackson-Pratt)` ?

En termes simples, un drain de Jackson-Pratt est un tube fin et flexible muni d'une petite bille. Il sert à recueillir et à évacuer les fluides indésirables (comme le sang et la lymphe) de la plaie chirurgicale. Il est normal que ces fluides et des débris cellulaires s'écoulent de la plaie après une intervention. Le drain de Jackson-Pratt permet d'évacuer ces fluides et de les stocker dans la bille située à l'extérieur du corps. Ce drainage favorise une cicatrisation plus rapide. De plus, en soignant correctement le drain et la plaie, on réduit le risque d'infection.

Comment fonctionne `(JP drain)` ?

Bien, voyons maintenant comment fonctionne ce drain de Jackson-Pratt. C'est très simple. Il fonctionne par aspiration, c'est-à-dire qu'il aspire le liquide de la plaie.

Ce système `(JP drain)` comporte trois parties principales :

1. Le tube plat inséré dans la plaie : il est percé de petits trous. Les fluides indésirables provenant de la plaie s’écoulent dans le tube par ces trous.

2. Le petit tube souple qui sort de la plaie : c’est lui qui transporte le liquide jusqu’à la petite boule de drainage. Souvent, les médecins fixent ce tube à la peau à l’aide d’un petit point de suture ou d’un ruban adhésif pour éviter qu’il ne bouge.

3. Poire de collecte : Elle ressemble à un petit citron. On la presse pour créer une succion. Cette poire est munie d’un bouchon qui assure une fermeture hermétique. Une fois le liquide recueilli, on ouvre le bouchon pour le libérer.

En clair, lorsqu'on comprime le ballonnet et qu'on essaie de le gonfler à nouveau, une légère dépression se crée à l'intérieur, une sorte de « pression négative » . C'est cette force qui permet au liquide indésirable contenu dans la plaie de s'écouler lentement dans le tube et de se rassembler dans le ballonnet. C'est très simple, non ?

Il suffit de vider le ballonnet lorsqu'il est à moitié plein, de bien le presser pour en extraire l'air et de le refermer. L'aspiration se poursuit ensuite. Bien que rare, il arrive que certains drains de Jackson-Pratt soient utilisés pour évacuer le liquide par gravité (votre équipe médicale vous expliquera cette possibilité).

Quand un `(JP drain)` est-il nécessaire ?

Vous vous demandez peut-être à quoi sert ce drain de Jackson-Pratt. En fait, il s'agit d'un type de drain très courant, utilisé après une intervention chirurgicale. Les médecins s'en servent pour évacuer les fluides des plaies après différentes opérations. Voici quelques exemples :

• Chirurgie abdominale ; par exemple, une opération pour réparer une hernie.
• Chirurgies mammaires ; chirurgies pour le cancer du sein, ou interventions comme la « chirurgie de réassignation sexuelle ».
• Interventions chirurgicales thoraciques ; parfois lors du traitement d'affections comme l'épanchement pleural (accumulation de liquide autour des poumons).
• Intervention chirurgicale pour retirer la glande thyroïde (« thyroïdectomie »).
• Certaines interventions de chirurgie esthétique et plastique, chirurgie reconstructive.
• Chirurgie d'ablation des ganglions lymphatiques (lymphadénectomie).

En général, la quantité de liquide pouvant être recueillie en une seule fois par un drain de Jackson-Pratt est d'environ 25 à 50 ml. Ce volume peut varier légèrement selon le type de drain. Il existe également un drain de plus grand diamètre, appelé drain Hemovac, capable de recueillir davantage de liquide, mais le drain de Jackson-Pratt reste le plus fréquemment utilisé.

Comment puis-je prendre soin de mon `(JP drain)` ?

Bien, voyons maintenant comment s'occuper de ce drain (de Jackson-Pratt) une fois rentré chez vous. Il faut procéder avec précaution, mais ne vous inquiétez pas, les médecins et les infirmières vous expliqueront comment faire avant votre sortie de l'hôpital.

Il y a trois choses principales à faire :

1. Retirer périodiquement le liquide qui s'accumule dans le `(Drain)`.

2. Notez la quantité et la couleur du liquide.

3. Maintenez la plaie et la zone de drainage propres et changez le pansement.

Une dernière chose : fixez la boule qui recueille le liquide à votre vêtement avec une épingle de sûreté. Ainsi, elle risque moins de glisser et de se détacher.

Comment retirer le liquide du `(Drain)`

Voyons d'abord comment égoutter le liquide. Avant cela, préparez le matériel nécessaire.

• Deux petites serviettes propres.
• Une lingette alcoolisée.
• Un morceau de gaze.
• Un petit gobelet pour mesurer les liquides (il vous sera fourni par l'hôpital).

D'accord, maintenant faites comme ceci :

1. Lavez-vous soigneusement les mains : Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon pendant au moins 20 secondes. Séchez-les avec une serviette propre et fermez le robinet. Vous pouvez également utiliser un gel hydroalcoolique.

2. « Traiter » le tuyau :Cela peut paraître étrange, n'est-ce pas ? Cette technique permet d'évacuer le liquide qui pourrait être emprisonné dans le tube vers la boule. D'une main, tenez le tube légèrement à distance de l'orifice de drainage, en le maintenant fermement pour éviter toute traction sur la plaie. Ensuite, avec le pouce et l'index de l'autre main, frottez doucement le tube de cet orifice vers la boule. C'est comme si vous tiriez du lait. Si vous le nettoyez avec une lingette imbibée d'alcool, il se détachera facilement.

3. Vidangez le liquide : Une fois le liquide recueilli dans la boule, ouvrez délicatement le bouchon. Lors de l’ouverture, ne touchez pas l’orifice avec vos doigts afin d’éviter toute contamination. Versez ensuite le liquide de la boule dans le verre doseur.

4. Réinitialisez l'ampoule de collecte : Pressez-la fermement à la main pour en chasser tout l'air. Pressez-la jusqu'à ce qu'elle soit complètement plate. Tout en maintenant la pression, revissez le bouchon et fermez-le. L'aspiration se rétablit alors. Le centre de l'ampoule doit être plat.

5. Lavez-vous à nouveau les mains : Lavez-vous soigneusement les mains une nouvelle fois comme à la première étape.

Si vous avez plus d'un drain (par exemple, après une mastectomie, vous pouvez en avoir deux), procédez de la même manière pour l'autre.

Consignez les détails concernant le liquide

La chose la plus importante ensuite est de noter quelques détails à chaque fois que vous retirez du liquide du `(drain)`.

• Il est temps d'égoutter le liquide.
• Quelle quantité de liquide y avait-il (en regardant le verre doseur) ?
• Quelle est la couleur du liquide ?

Ces informations aideront le médecin à suivre l'évolution de votre plaie.

À mesure que la plaie cicatrise, la quantité de liquide s'écoulant du drain devrait diminuer de jour en jour. La couleur du liquide changera également. Il est important de connaître les couleurs suivantes :

• Rouge foncé : Il est normal que le liquide soit rouge foncé, comme du sang, au début.
• Rouge clair ou rose : le liquide s'éclaircira au fur et à mesure que la plaie cicatrisera.
• Jaune clair (couleur paille) ou transparent : lorsque le liquide passe du rouge au jaune clair ou au transparent, cela signifie que la plaie cicatrise bien. On parle alors de « drainage séreux » en termes médicaux.

Remarque : Si les pertes deviennent pâles puis redeviennent rouge foncé, il peut s’agir d’un nouveau saignement. Dans ce cas, consultez votre médecin. De même, si les pertes sont blanc laiteux, malodorantes ou épaisses, cela peut être le signe d’une infection. Dans ce cas également, consultez immédiatement votre médecin.

Comment changer `(Tenue)`

Le changement de pansement doit également être effectué correctement. Le médecin vous indiquera la fréquence et la méthode de changement. Suivez scrupuleusement ses instructions. Avant de changer le pansement, préparez le matériel suivant :

• Serviettes propres.
• Un morceau de gaze fendu au milieu.
• Ruban adhésif chirurgical.
• Un nettoyant pour plaies (si prescrit par le médecin).

Bon, voici comment faire :

1. Lavez-vous soigneusement les mains.

2. Retirez délicatement l'ancien pansement. Veillez à ne pas tirer sur le tuyau d'évacuation.

3. Lavez-vous les mains à nouveau.

4. Nettoyez la plaie et la zone de contact entre le drain et la peau avec de l'eau et du savon ou un produit nettoyant prescrit par votre médecin. (Votre médecin peut vous recommander de la laver pendant votre bain, mais évitez de prendre un bain ou d'aller à la piscine tant que vous avez un drain.) Après le lavage, séchez-vous en tamponnant avec une serviette propre.

5. Placez le morceau de gaze avec la coupure au milieu sous le tube de drainage, là où il touche la peau, et fixez-le avec du ruban adhésif pour l'empêcher de bouger.

Comment empêcher le `(JP Drain)` de fuir ?

Il y a une petite boucle en haut de la boule où le liquide s'accumule. Vous pouvez y fixer une épingle de sûreté et l'attacher à votre chemise ou robe. Mais ne l'attachez pas à votre pantalon ou à votre ceinture. Sinon, vous risquez d'oublier et elle pourrait se détacher.

À quelle fréquence dois-je vider le `(Drain)` ?

Il est préférable de vider la vessie dès que possible, c'est-à-dire lorsqu'elle est à moitié pleine environ. C'est à ce moment que l'aspiration est optimale. Généralement, il faudra la vider au moins toutes les 4 à 6 heures pendant les premiers jours. À mesure que la quantité de liquide évacuée diminue, vous pouvez espacer les vidanges.

Combien de temps `(JP Drain)` restera-t-il en place ?

Pour retirer le drain de Jackson-Pratt, vous devrez consulter votre médecin. Ne le retirez pas avant qu'il ne vous l'ait indiqué. Généralement, il ne sera pas laissé en place plus de deux semaines. Cependant, cette durée peut varier selon votre état. Il est conseillé d'en parler à votre médecin avant votre sortie de l'hôpital.

À quelle heure dois-je consulter le médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, vous devez appeler votre médecin immédiatement. Il pourrait s'agir de signes d'infection :

• Fièvre. Si vous avez une fièvre supérieure à 38 degrés Celsius (100,4 degrés Fahrenheit).
• Si la zone où le drain a été placé est rouge, enflée ou chaude au toucher, ou si la douleur s'est intensifiée.
• Si vous voyez des stries rouges partant de la plaie.
• Si le liquide qui sort du drain a une odeur désagréable, est vert, laiteux ou épais.

Signalez également à votre médecin si les choses suivantes se produisent :

• Si le tuyau `(Drain)` semble être desserré, ou si le liquide semble avoir cessé de couler, vous devrez peut-être le resserrer ou essayer d'éliminer l'air.
• Si le tube semble s'être détaché, ou si la balle a perdu son « (aspiration) » et est pleine d'air.
• Si la quantité de liquide continue d'augmenter pendant deux jours (elle devrait en réalité diminuer).
• Si le liquide s'éclaircit puis redevient rouge foncé ou couleur sang (c'est le signe que le saignement recommence).
• Si du liquide s'écoule de l'incision (le médecin devra peut-être nettoyer le drain).

Il arrive parfois, après le retrait du drain de Jackson-Pratt, que du liquide s'accumule et provoque un gonflement au niveau de la zone opérée. On parle alors de sérome . Ce n'est pas une urgence, mais il est important d'en informer votre médecin.

Est-ce que `(JP Drain)` est un `drain ouvert` ou un `drain fermé` ?

Il s'agit d'un drain fermé, c'est-à-dire un système clos. Imaginez un drain de Jackson-Pratt (JP) comme un système fermé qui modifie la pression de l'air à l'intérieur et aspire le liquide de la plaie. Contrairement aux drains ouverts (par exemple, les drains de Penrose) où le liquide s'écoule de la plaie et est aspiré par le pansement, ici, le liquide se rassemble dans la boule qui, une fois pressée, l'évacue.

Lorsqu'un drain de Jackson-Pratt est en place, on peut avoir l'impression, au début, d'avoir un nouvel élément étrange dans son corps. D'une certaine manière, c'est le cas. Un drain de Jackson-Pratt agit comme un dispositif relié à l'organisme, évacuant l'excès de liquide de la plaie et favorisant ainsi la cicatrisation.

Donc, les dernières choses à retenir sont

Un drain de Jackson-Pratt (ou drain JP) est un dispositif qui favorise une cicatrisation plus rapide et réduit le risque d'infection après une intervention chirurgicale. Il peut être un peu désagréable au début, mais rassurez-vous : en suivant les instructions de vos médecins et infirmières, vous récupérerez plus vite.

Le plus important, c'est que si vous avez des questions ou des doutes, n'hésitez pas à les poser à votre médecin ou à votre infirmier/ère. Votre bien-être est également leur priorité.

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