Avez-vous déjà séjourné à l'hôpital ? Ou rendu visite à un patient ? Vous avez sûrement déjà vu une perfusion de sérum physiologique, n'est-ce pas ? Beaucoup pensent que toutes les perfusions de ce type contiennent la même chose. Or, ce n'est pas le cas. Il existe différents types de solutés intraveineux, utilisés selon les pathologies et les situations. Aujourd'hui, nous allons donc parler de deux des solutés intraveineux les plus couramment utilisés dans notre pays : le Ringer lactate et
le sérum physiologique.
Pourquoi les fluides sont-ils si importants pour notre corps ?
Tout d'abord, voyons pourquoi notre corps a besoin de tant de liquides. Imaginez :
notre corps est composé à 60 % d'eau. Cette eau est essentielle au bon fonctionnement de tous nos organes, notamment le cerveau,
le cœur , les poumons et les reins. En résumé, l'eau remplit de nombreuses fonctions vitales dans notre organisme, notamment :
- Aide les cellules à fonctionner correctement.
- Lubrifie nos articulations .
- Régule la température corporelle.
- Les nutriments sont transportés dans tout le corps.
- Les déchets sont éliminés par l'urine et les matières fécales.
- Protège le cerveau et la moelle épinière des dommages.
Vous comprenez maintenant l'importance de l'eau ? Pour diverses raisons, par exemple en cas
de vomissements importants, de perte de sang considérable lors d'un accident grave ou de brûlures, notre corps perd une grande quantité de liquide. On parle alors
de déshydratation . Dans ce cas, l'équilibre électrolytique est perturbé, le sang s'épaissit et le cœur doit fournir un effort accru. C'est pourquoi on administre des liquides par voie intraveineuse (IV) afin de rétablir les fonctions de l'organisme.
Que sont le Ringer lactate et le sérum physiologique ?
Ce sont les deux solutions de perfusion intraveineuse les plus couramment utilisées en milieu hospitalier. On les appelle toutes deux
des solutions cristalloïdes . Cela signifie que les particules qui les composent sont très petites, ce qui leur permet de traverser facilement les membranes cellulaires et d'être absorbées par l'organisme. De plus, ces deux solutions
sont isotoniques , c'est-à-dire que leur concentration est très proche de celle du plasma sanguin. Ainsi, administrées à l'organisme, elles ne sont pas nocives pour les cellules. Cependant, il existe des différences importantes entre les deux. C'est pourquoi les médecins choisissent la solution la plus adaptée à chaque patient.
| Type de fluide | Ingrédients | Spécialité |
|---|
| Solution saline normale (chlorure de sodium à 0,9 %) | Du chlorure de sodium (sel) et de l'eau, tout simplement. | La solution intraveineuse de base la plus couramment utilisée. |
| Ringer lactate (LR) | Chlorure de sodium, lactate de sodium, chlorure de potassium, chlorure de calcium et eau. | Une solution équilibrée, plus semblable au plasma de notre sang. |
Comme vous pouvez le constater, le sérum physiologique est simplement de l'eau salée. En revanche, la solution de Ringer lactate contient plusieurs autres sels (électrolytes) essentiels à notre organisme. Par conséquent, sa composition est plus proche de celle du sang. Bien, passons maintenant au point le plus important. Quand faut-il administrer du sérum physiologique ? Quand faut-il administrer du Ringer lactate ? Cette décision relève entièrement du médecin qui vous soigne. De nombreux facteurs peuvent l'influencer.
Le plus important est que le choix du type de perfusion intraveineuse ne revient jamais au patient. Cette décision relève du médecin et se fonde sur l'état du patient, les résultats de ses analyses sanguines et d'autres facteurs médicaux.
Nous allons détailler cela dans le tableau ci-dessous.
| type de fluide IV | Meilleurs moments pour utiliser | Situations à éviter/à utiliser avec précaution |
|---|
| Solution saline normale | - Pour la plupart des cas de déshydratation (vomissements/diarrhée).
- En cas de saignement.
- En état de choc .
- En cas de faible taux de sodium dans le sang.
- C'est le seul liquide qui peut être administré lors d'une transfusion sanguine.
| - Patients atteints de maladies cardiaques .
- Patients atteints d'une maladie rénale.
- Personnes à risque de surcharge hydrique.
- Risque d'augmentation du taux de chlorure dans le sang (hyperchlorémie).
|
| Ringer lactate | - En cas de brûlures et d'accidents graves (traumatismes).
- En cas de saignement soudain.
- Pendant et après l'opération.
- Lorsque le corps perd des électrolytes .
- Dans des conditions telles que l'acidose métabolique.
| - Patients atteints d'une maladie du foie.
- Insuffisance rénale sévère.
- En cas d'acidose lactique (augmentation de l'acide lactique dans le sang).
- Lorsque le pH sanguin est supérieur à 7,5.
|
Existe-t-il des risques liés à l'administration de liquides par voie intraveineuse ?
L'administration de solutés intraveineux est généralement très sûre sous la supervision d'un médecin. Cependant, comme pour tout traitement, il existe des risques. Les principaux risques sont liés à l'administration
d'un type de soluté inadapté, ou à une dose excessive ou insuffisante .
Si vous obtenez plus de liquide que nécessaire :
- Gonflement des jambes et des bras.
- Hypertension artérielle.
- Difficultés respiratoires.
- Retard de cicatrisation.
Si vous ne buvez pas suffisamment (si la déshydratation persiste) :
- Augmentation du rythme cardiaque.
- Hypotension.
- Insuffisance rénale.
- Choc et défaillance d'organes.
C’est pourquoi, lorsqu’on vous administre une perfusion intraveineuse à l’hôpital, les infirmières viennent toujours vérifier le débit et votre état.
Message à retenir
- Bien qu'on parle de « solution saline », il existe plusieurs types de solutés intraveineux utilisés dans les hôpitaux. Le sérum physiologique et le Ringer lactate sont deux des principaux types.
- Chacun de ces fluides a une composition différente, ils agissent donc différemment dans l'organisme.
- Votre médecin choisira le type de perfusion intraveineuse le plus approprié à vous administrer, en tenant compte de votre état de santé, de votre âge, de vos autres problèmes de santé et des résultats de vos analyses sanguines.
- Les perfusions intraveineuses sont très sûres lorsqu'elles sont administrées correctement et sous contrôle médical, alors n'en ayez pas peur inutilement.
- Si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, n'hésitez jamais à les poser au médecin ou au personnel infirmier qui vous soigne.
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