Avez-vous déjà eu des plaques blanches ou des démangeaisons insupportables au niveau des parties intimes, c'est-à-dire autour des organes génitaux ou de l'anus ? Votre peau est peut-être fine et pèle comme une croûte. Ne considérez pas cela comme un simple problème de peau. Il pourrait s'agir d'un symptôme du lichen scléreux. Nous allons en parler plus en détail.
Qu'est-ce que le lichen scléreux ?
En termes simples, le lichen scléreux est une affection cutanée pouvant entraîner divers problèmes de peau. Elle touche le plus souvent :
Cette affection se manifeste parfois par une plaque décolorée, squameuse et irritante . Certaines personnes peuvent également développer des ampoules et des plaies (souvent dues à des grattages constants) autour des organes génitaux. Cependant, ces symptômes sont rarement observés ailleurs sur le corps.
Le lichen scléreux est une affection chronique qui peut durer toute une vie. En l'absence de traitement, il peut entraîner des cicatrices, des difficultés lors des rapports sexuels (dyspareunie), des troubles urinaires ou intestinaux, et même des douleurs . Le lichen scléreux non traité peut également augmenter le risque de développer certains types de cancers de la peau (cancer du pénis et carcinome épidermoïde de la vulve) . Il n'existe pas de traitement curatif pour cette affection, mais un traitement peut contribuer à en atténuer les symptômes.
Cette maladie est également appelée « balanite xérotique oblitérante (BXO) » ou « maladie des taches blanches ».
Qu'en pensez-vous ?
Au début, le lichen scléreux se manifeste par de petites taches blanches, brillantes et légèrement surélevées sur les organes génitaux ou autour de l'anus. Avec le temps, d'autres taches peuvent apparaître et fusionner pour former une plaque blanche ressemblant à une feuille de parchemin ou de papier de soie froissée .
Cette affection est-elle fréquente ?
Le lichen scléreux est une maladie relativement rare. Aux États-Unis, par exemple, elle touche environ 200 000 personnes. Même en présence de plusieurs facteurs de risque , il est très rare de la développer.
Quels sont les symptômes du lichen scléreux ?
Les principaux symptômes sont des plaques blanches en relief sur la vulve, l'anus, le prépuce ou le gland. Elles peuvent provoquer des démangeaisons , des douleurs, une gêne ou une inflammation . D'autres symptômes peuvent inclure :
- Ulcères et plaies
- Inflammation ( c.-à-d. gonflement, rougeur)
- cicatrices
- craquelures de la peau
- Douleur à la miction (dysurie)
- Douleurs pendant les rapports sexuels
- Diminution du débit urinaire . Parfois, l'urine peut ne pas s'écouler de façon continue et même présenter des fuites.
- Resserrement du prépuce.
- Incapacité à rétracter le prépuce (phimosis).
- Éjaculation pénienne .
Très rarement, le lichen scléreux peut également affecter la peau d'autres parties du corps. Par exemple :
- Cou
- Poitrine
- Torse
- À l'extérieur
- Poignet
- À l'intérieur de la bouche
Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ? (Facteurs de risque)
N'importe qui peut développer cette maladie, mais elle est plus fréquente chez les femmes ménopausées âgées de 40 à 60 ans. Les jeunes filles qui n'ont pas encore atteint la puberté présentent également un risque plus élevé.
Les hommes non circoncis sont moins susceptibles de développer un lichen scléreux. Votre risque peut être légèrement plus élevé si vous souffrez d'une maladie auto-immune ou d'allergies .
Le diabète et un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 (c’est-à-dire surpoids/obésité) peuvent également augmenter le risque de développer un lichen scléreux.
Quelles sont les causes du lichen scléreux ?
Les médecins et les chercheurs ignorent encore la cause exacte du lichen scléreux. Ils pensent toutefois qu'il s'agit d'une maladie auto-immune.Cela pourrait être lié à cela. Si vous souffrez d'une maladie auto-immune, votre système immunitaire attaque les cellules saines au lieu de protéger votre corps contre les germes.
La génétique et les changements hormonaux peuvent également influencer l'apparition de la maladie. Parfois, le lichen scléreux se développe après un traumatisme (comme une blessure ou des abus sexuels). Très rarement, il peut être transmis génétiquement des parents aux enfants.
Les médecins et les chercheurs continuent d'étudier le lichen scléreux afin d'en déterminer les causes exactes.
Plus important encore : le lichen scléreux n’est pas contagieux. Vous ne pouvez pas le transmettre à quelqu’un d’autre.
Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ? (Diagnostic)
Le lichen scléreux est diagnostiqué par un médecin. Celui-ci vous interrogera sur vos symptômes puis procédera à un examen physique , notamment en examinant les zones affectées.
Quels types de tests sont effectués ?
Pour confirmer le diagnostic, votre médecin pourra effectuer une biopsie , qui consiste à prélever un petit morceau de la peau affectée et à l'examiner au microscope.
Peut-on guérir cela sans circoncision ?
Oui, les médecins peuvent traiter le lichen scléreux sans circoncision . Bien que la circoncision puisse parfois être utilisée pour traiter cette affection, il existe d'autres traitements alternatifs.
Quels sont les traitements pour cela ?
Votre médecin peut vous suggérer ces types de traitements contre le lichen scléreux :
- Crèmes corticostéroïdes topiques : ce sont des médicaments qui s’appliquent directement sur la zone affectée. Souvent, des médicaments comme le clobétasol sont prescrits.
- Photothérapie : La photothérapie utilise la lumière ultraviolette (généralement les ultraviolets B – UVB) provenant de lampes spéciales. Elle permet de réduire l’inflammation et d’atténuer les démangeaisons.
- Immunosuppresseurs : Ces médicaments empêchent le système immunitaire d’attaquer les cellules saines. Ils sont souvent prescrits sous forme de médicament topique appelé tacrolimus.
- Chirurgie : Selon la partie du corps touchée par le lichen scléreux, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Par exemple, une circoncision si le prépuce est atteint, ou une urétroplastie en cas de sténose urétrale.
Le plus important est de se faire examiner régulièrement par un médecin pendant le traitement du lichen scléreux.On s'y rend. Ils peuvent alors vérifier la présence de signes de cancer de la peau et contribuer à prévenir les cicatrices autour des organes génitaux.
Combien de temps faut-il pour se rétablir après le traitement ?
La rapidité de votre rétablissement dépend du type de traitement que vous recevez.
- Il peut falloir plusieurs semaines pour constater une amélioration avec les corticostéroïdes topiques et les médicaments immunosuppresseurs .
- La photothérapie peut nécessiter plusieurs séances pour améliorer les zones affectées, et il peut falloir jusqu'à deux mois pour commencer à constater une amélioration.
- La cicatrisation après une circoncision peut prendre environ une semaine et demie. Après l'intervention, les enfants doivent éviter de dormir sur le ventre et d'utiliser des jouets à bascule (chevaux à bascule, balançoires, vélos, etc.). Les adultes doivent s'abstenir de rapports sexuels et de masturbation jusqu'à l'obtention de l'autorisation de leur médecin.
- Si vous subissez une urétroplastie , vous devrez garder un cathéter ( un tube) dans votre urètre pendant trois à quatre semaines.
Que peut-on faire pour prévenir cela et en atténuer les symptômes ?
Bien que le lichen scléreux ne puisse être complètement prévenu, vous pouvez en atténuer les symptômes en modifiant légèrement votre mode de vie .
Pour réduire les frottements et les irritations, procédez comme suit :
- Adoptez de bonnes habitudes de soins de la peau . Cela signifie laver votre peau régulièrement avec du savon et de l'eau propre, appliquer une crème hydratante et suivre les instructions de votre médecin pour garder une peau saine.
- Portez des sous-vêtements et des vêtements amples .
- Évitez de porter des vêtements qui irritent la peau (par exemple, la laine, la soie).
- Pour le bain ou la toilette, utilisez un savon doux . Séchez votre peau en la tamponnant délicatement sans frotter. Appliquez ensuite une crème hydratante. Cela permettra à l'hydratation restante de pénétrer la peau.
- Utilisez de l'eau tiède plutôt que de l'eau chaude pour vous baigner ou vous laver.
- Évitez les bains moussants ( bains avec de l'eau savonneuse). L'effet anesthésiant de la mousse peut aggraver les démangeaisons.
- Utilisez une lessive sans parfum .
- Évitez les longs trajets à vélo, à moto et à cheval.
- Changez rapidement de maillot de bain et de vêtements mouillés sans les garder.
La circoncision précoce à un jeune âge peut réduire le risque de développer un lichen scléreux.
À quoi faut-il s'attendre lorsqu'on vit avec cette maladie ?
Le lichen scléreux est chronique.Affection. La plupart des personnes répondent bien au traitement, mais les symptômes peuvent réapparaître. Des cicatrices peuvent se former, rendant la défécation et les rapports sexuels difficiles ou inconfortables. Chez l'homme, en cas de lichen scléreux autour de l'orifice urétral (le méat), un traitement précoce peut prévenir la formation de tissu cicatriciel dans d'autres parties de l'urètre.
Vous présentez également un risque accru de développer des cancers comme le carcinome épidermoïde et le cancer du pénis . Il est donc important de consulter régulièrement un médecin pour des examens de contrôle afin de détecter tout signe de cancer.
Quelles sont les perspectives ?
Si le lichen scléreux est diagnostiqué et traité le plus tôt possible, le pronostic est très favorable. Cependant, même avec un diagnostic et un traitement précoces, les symptômes peuvent réapparaître tout au long de la vie.
Devez-vous faire attention à votre alimentation et à vos boissons ?
Il n'existe pas de régime alimentaire spécifique recommandé pour le lichen scléreux. Certaines études ont montré que modifier son alimentation peut réduire les risques et améliorer les symptômes. Parlez-en à votre médecin afin de connaître les aliments à éviter et d'adopter une alimentation saine.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Le lichen scléreux présentant divers symptômes, ceux-ci peuvent être confondus avec ceux d'autres affections. Il est donc important de consulter un médecin dès que possible si vous constatez le moindre changement au niveau de vos organes génitaux ou de la zone environnante.
Si vous souffrez de lichen scléreux, consultez un médecin si vos symptômes réapparaissent après le traitement. Prenez également des rendez-vous réguliers avec lui pour dépister d'éventuels signes de cancer.
Quand faut-il se rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?
Si vous êtes incapable d' uriner en raison d'un lichen scléreux, rendez-vous immédiatement aux urgences.
Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?
Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :
- Comment savoir si j'ai un lichen scléreux ?
- Si je n'ai pas de lichen scléreux, de quelle autre maladie pourrais-je souffrir ?
- Quel traitement recommandez-vous ?
- Quels sont les effets secondaires du traitement que vous recommandez ?
- Est-ce sans danger pour moi d'avoir des relations sexuelles ou de me masturber ?
- Devrais-je consulter un dermatologue ou un autre spécialiste ?
Est-ce un cancer ? Est-ce une maladie sexuellement transmissible ? Approfondissons le sujet !
Le lichen scléreux est-il un cancer ?
Le lichen scléreux n'est pas un cancer. Avoir un lichen scléreux ne signifie pas forcément développer un cancer. Cependant, le lichen scléreux est associé au cancer du pénis et au carcinome épidermoïde de la vulve.Il pourrait y avoir un lien. Si vous souffrez de lichen scléreux, il est très important de consulter régulièrement un médecin pour des examens de contrôle afin de dépister d'éventuels signes de cancer. Si vous remarquez le moindre changement d'aspect de votre peau, informez-en votre médecin.
Le lichen scléreux est-il une maladie sexuellement transmissible (IST) ?
Non, le lichen scléreux n'est pas une infection sexuellement transmissible (IST) et n'est pas contagieux. Cependant, il peut ressembler à une IST. Il est préférable d'éviter les rapports sexuels jusqu'à ce qu'un médecin ait diagnostiqué un lichen scléreux.
Puis-je avoir des rapports sexuels si j'ai un lichen scléreux ?
Oui, vous pouvez avoir des rapports sexuels ou vous masturber si vous souffrez de lichen scléreux. Cependant, les rapports sexuels peuvent accentuer l'engourdissement. Que vous ayez des rapports sexuels ou que vous vous masturbiez, l'utilisation d'un préservatif, externe ou externe, peut contribuer à protéger votre peau et à atténuer l'inconfort.
Même si le lichen scléreux n'est pas une IST et que votre partenaire ne peut pas le contracter, il est préférable d'être honnête avec lui/elle à ce sujet. Encouragez-le/la à consulter un médecin en cas de doute.
Le lichen scléreux est-il une maladie auto-immune ?
On ne dispose pas encore de suffisamment de données pour classer le lichen scléreux comme une maladie auto-immune. Cependant, les personnes atteintes de lichen scléreux souffrent souvent de maladies auto-immunes. Par exemple :
- Alopécie areata ( chute de cheveux par plaques)
- Vitiligo ( taches blanches sur la peau)
- Anémie pernicieuse ( anémie causée par une carence en vitamine B12)
- diabète de type 1
- Certaines maladies de la thyroïde
Les liens étroits entre ces maladies et le lichen scléreux suggèrent que cette affection pourrait être causée par une réponse auto-immune de l'organisme.
Quelle est la différence entre la balanite et le lichen scléreux ?
La balanite est une affection du gland, généralement causée par une mycose. Elle survient fréquemment chez les hommes circoncis, car l'environnement chaud et humide entre le gland et le prépuce favorise la prolifération des levures et autres bactéries. La balanite peut être traitée par des crèmes antifongiques, des antibiotiques, la circoncision, et par le maintien d'une bonne hygiène du prépuce, du gland et de la zone sous-pucérale.
Lichen scléreuxElle peut affecter les organes génitaux, l'anus et l'urètre. Les médecins ignorent la cause exacte, mais ils pensent qu'elle est liée au système immunitaire. Les traitements comprennent des crèmes à base de corticostéroïdes, la photothérapie, des médicaments immunosuppresseurs et la chirurgie.
Quelle est la différence entre la BXO et le lichen scléreux ?
La balanite xérotique oblitérante (BXO) et le lichen scléreux désignent la même affection. Le terme « lichen scléreux » est désormais privilégié par les médecins.
Message final à retenir
Le lichen scléreux est une affection rare et non transmissible sexuellement. Cependant, toute affection touchant les organes génitaux ou l'anus peut être source de gêne et de malaise. Par conséquent, si vous constatez des changements ou une gêne au niveau de vos organes génitaux, consultez un médecin dès que possible . Bien qu'il s'agisse d'une affection chronique pouvant durer toute une vie et que les symptômes puissent réapparaître, un traitement précoce permet d'obtenir de bien meilleurs résultats . Vous n'êtes pas seul(e), n'hésitez pas à demander de l'aide.
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