Apprenons-en davantage sur la LGV (lymphogranulome vénérien), une maladie sexuellement transmissible.

Avez-vous déjà entendu parler d'une éruption cutanée apparaissant sur vos parties génitales et se transformant ensuite en une grosseur à l'aine ? Ou bien un(e) ami(e) vous a-t-il/elle décrit ces symptômes ? Il peut s'agir parfois de signes d'une infection sexuellement transmissible. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une de ces maladies : la LGV (lymphogranulome vénérien) . Malgré son nom un peu long, nous aborderons sa nature, son évolution, ses symptômes, les traitements existants et les mesures de prévention.

Qu'est-ce que LGV ? Découvrons-le en termes simples.

En termes simples, la LGV (lymphogranulome vénérien) est une infection sexuellement transmissible (IST) . La LGV se manifeste d'abord par de petites vésicules sur les organes génitaux. Puis, dans un second temps, les ganglions lymphatiques de l'aine, du bassin ou du rectum gonflent et deviennent douloureux.

Imaginez un petit problème au niveau de notre système lymphatique. La bonne nouvelle, c'est qu'il se soigne généralement avec des antibiotiques. Cependant, sans traitement, il peut causer des dommages à long terme à notre système lymphatique. La lymphogranulomatose vénérienne (LGV) augmente également le risque de contracter le VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles. Il est donc important d'en être conscient.

Qui peut développer une LGV ? Qui est le plus à risque ?

En réalité, toute personne sexuellement active peut contracter la LGV. Cependant, les personnes sexuellement actives âgées de 15 à 40 ans présentent le risque le plus élevé. Cette maladie peut toucher aussi bien les hommes que les femmes.

Cependant, des études ont montré que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) sont plus susceptibles de développer une lymphogranulomatose vénérienne (LGV) que les femmes. Les personnes séropositives présentent également un risque accru de développer une LGV.

Par conséquent, même si vous n'appartenez à aucune de ces catégories, si vous êtes sexuellement actif, il est très important d'être informé de ces maladies.

Le LGV est-il répandu ? Est-il disponible au Sri Lanka ?

La lymphogranulomatose vénérienne (LGV) est plus fréquente dans les régions tropicales et subtropicales. Elle est rare dans des pays comme les États-Unis. Cependant, des épidémies de LGV ont été signalées en Amérique du Nord, en Europe et en Australie chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Par exemple, en 2018, 2 389 cas de LGV ont été recensés dans 22 pays européens.

Il est bon pour nous, qui vivons sous un climat chaud comme celui du Sri Lanka, de nous en préoccuper. Car si vous présentez de tels symptômes, il est sage de consulter un médecin plutôt que de penser : « Cela ne peut pas m’arriver. »

Pourquoi ce LGV se produit-il ? Quelle en est la raison ?

La LGV est causée par Chlamydia trachomatis.La LGV est causée par trois souches spécifiques de cette bactérie, les sérovars L1, L2 et L3 .

Vous avez probablement déjà entendu parler d'une autre infection sexuellement transmissible appelée « chlamydia ». Elle est également causée par la même bactérie, Chlamydia trachomatis, mais par une souche différente (sérovar DK) . La LGV est donc comparable à un membre légèrement différent, et potentiellement dangereux, de la famille des Chlamydia.

La LGV peut se transmettre par voie anale, vaginale ou orale . Cela signifie que si vous avez des rapports sexuels avec une personne infectée, vous risquez de contracter la maladie.

Quels sont les symptômes de la LGV ? Il y a trois stades !

Les symptômes de la LGV apparaissent généralement entre trois et douze (3-12) jours après l'infection. Cependant, dans certains cas, ils peuvent mettre jusqu'à 30 jours à se manifester. Ces symptômes se développent en trois phases principales :

Stade 1 : Apparition de petites ampoules

Durant cette phase, de petites vésicules remplies de liquide (de 1 à 6 millimètres) apparaissent sur le pénis ou à l'intérieur du vagin. Elles sont généralement indolores et guérissent rapidement. Parfois, ces vésicules peuvent également apparaître dans la bouche ou la gorge. Beaucoup de personnes n'y prêtent pas attention, car elles disparaissent généralement vite.

Deuxième étape : Les règles gonflées et douloureuses

Cette deuxième phase débute environ deux à six semaines après la première. Les principaux symptômes observés à ce stade sont :

• Ganglions lymphatiques enflés et douloureux dans la région de l'aine (également appelés « bubons »). Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les hommes.
• Chez les femmes, les ganglions lymphatiques du bassin et du rectum peuvent devenir enflés et douloureux.

Il arrive parfois que la peau recouvrant ces ganglions lymphatiques enflés se rompe, laissant s'écouler du sang ou du pus à la surface de la peau (on parle alors de fistule).

Outre ces principaux symptômes, plusieurs autres symptômes peuvent apparaître à ce stade :

• Douleurs abdominales
• Douleurs anales
• Douleurs dorsales ou pelviennes chez les femmes
• Douleurs corporelles, fatigue
• Constipation
• Avoir fréquemment envie d'aller à la selle
• Maux de tête et fièvre
• Inflammation du rectum et de l'anus (proctite)
• Saignements rectaux, démangeaisons ou écoulements rectaux
• Douleurs lors de la miction (dysurie) et douleurs lors de la défécation
• Perte de poids inexpliquée

Troisième étape : Que se passe-t-il si vous ne recevez pas le traitement approprié ?

Ce stade survient en l'absence de traitement adéquat de la LGV. Au troisième stade, même si les lésions précédentes ont cicatrisé, des cicatrices peuvent persister. Les fistules (voies d'écoulement purulent) mentionnées précédemment peuvent encore être présentes.

À ce stade, des complications plus graves peuvent survenir :

• abcès
• Anomalies des canaux anaux (fistules anales)
• organes génitaux déformés
• sténoses rectales
• Dysfonctionnement du plancher pelvien
• Gonflement des organes génitaux

Vous voyez, même si cela commence par des symptômes bénins, cela peut s'aggraver si on ne le traite pas. C'est pourquoi il est important d'être attentif à ces symptômes.

Comment un médecin diagnostique-t-il la LGV ?

Si vous présentez ces symptômes, la première chose à faire est de consulter un médecin. Celui-ci vous interrogera d'abord sur vos symptômes et votre vie sexuelle, puis procédera à un examen physique.

Si une LGV est suspectée, votre médecin pourra vous proposer plusieurs examens, tels que :

• Un test sanguin : celui-ci vérifie la présence d'anticorps produits par notre corps contre la bactérie (Chlamydia trachomatis).
• Test d'amplification des acides nucléiques (TAAN) : ce test recherche directement la bactérie Chlamydia trachomatis dans un échantillon prélevé au niveau de l'aine, du rectum ou d'un ganglion lymphatique enflé. C'est le test le plus souvent utilisé pour confirmer la lymphogranulomatose vénérienne (LGV).

Chez les hommes, la maladie est généralement diagnostiquée à un stade précoce. En revanche, chez les femmes, le diagnostic peut parfois être posé à un stade plus avancé. Cela s'explique par le fait que les symptômes féminins sont parfois d'ordre interne, rendant les signes extérieurs moins visibles.

Quels sont les traitements pour la LGV ? Peut-on la guérir ?

Oui, la LGV peut être traitée efficacement par antibiotiques ! C’est le plus important.

Les médecins prescrivent généralement un antibiotique appelé doxycycline . Vous devez prendre 100 milligrammes de ce médicament deux fois par jour pendant 21 jours. Il est très important de suivre scrupuleusement la posologie indiquée par votre médecin et de prendre ce médicament pendant toute la durée du traitement.

Parfois, d'autres antibiotiques, tels que l'érythromycine ou l'azithromycine, peuvent être administrés à la place de la doxycycline.

Si vous avez des ganglions lymphatiques gonflés et remplis de pus (bubons) dans la région de l'aine, votre médecin peut également vous recommander une ponction à l'aiguille fine (PAF) pour retirer le pus. Cela peut contribuer à réduire la douleur et l'inconfort.

N'oubliez pas que, si vous êtes atteint(e) de lymphogranulomatose vénérienne (LGV), il est très important d'en informer vos partenaires sexuels et de les faire dépister également. Cela concerne toute personne ayant eu des rapports sexuels avec vous au cours des 60 jours précédant l'apparition de vos symptômes. Ainsi, ils pourront se faire dépister et traiter si nécessaire.

Que pouvons-nous faire pour réduire l'incidence des LGV ?

Il existe plusieurs choses que nous pouvons faire pour nous protéger des maladies sexuellement transmissibles comme la LGV :

• Évitez les rapports sexuels non protégés , comme le fait d'avoir plusieurs partenaires sexuels en même temps.
• Au premier signe d'une infection sexuellement transmissible (IST) , consultez un médecin et suivez le traitement nécessaire. N'ayez ni honte ni peur. Votre santé est primordiale.
• Si un médecin vous annonce que vous souffrez de LGV, informez-en vos partenaires sexuels afin qu'ils puissent également se faire dépister et recevoir un traitement si nécessaire.
• Utilisez des préservatifs ou d'autres méthodes de protection à chaque rapport sexuel. Cela vous protégera non seulement de la LGV, mais aussi de nombreuses autres infections sexuellement transmissibles.

Quelles sont les complications possibles du LGV ? Dois-je m’inquiéter ?

Si la LGV n'est pas traitée correctement et rapidement, des complications peuvent survenir. C'est pourquoi nous vous recommandons de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes. Voici quelques-unes des complications possibles en l'absence de traitement :

• Anomalies des canaux anaux (fistules anales)
• Obstruction lymphatique
• Augmentation du volume des organes génitaux
• Infertilité
• Arthropathie réactionnelle (maladie articulaire causée par une infection)
• sténoses rectales
• Enflure excessive des organes génitaux (également appelée éléphantiasis)

De plus, le risque de développer des maladies comme l'hépatite et la pneumonie peut également augmenter. Si les fistules ou les sténoses rectales ont causé des lésions importantes, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.

Mais il n'y a pas lieu d'avoir peur de ces choses-là ; si vous êtes pris en charge rapidement, bon nombre de ces complications peuvent être évitées.

Quel est l'avenir d'une personne atteinte de LGV ? Y aura-t-il une guérison complète ?

Il s'agit d'un problème fréquent. Diagnostiquée et traitée précocement, la lymphogranulomatose vénérienne (LGV) peut être guérie complètement ! Des études ont montré qu'un traitement de 21 jours à la doxycycline permet de guérir plus de 98,5 % des patients atteints de LGV.

Cependant, si la LGV a endommagé vos vaisseaux lymphatiques, le gonflement peut persister.

Autre point important : les personnes atteintes de LGV présentent un risque accru de développer d’autres infections sexuellement transmissibles (IST). Par exemple :

• Blennorragie
• VIH
• Hépatite B
• Hépatite C
• Syphilis

Par conséquent, si vous souffrez de LGV, votre médecin pourra également vous prescrire des tests pour d'autres maladies similaires. Ainsi, le traitement nécessaire pourra être instauré rapidement. De plus, il est conseillé de se faire dépister à nouveau pour Chlamydia trachomatis environ trois mois après la fin du traitement de la LGV.

Si vous possédez un LGV, comment prenez-vous soin de vous ?

Vous devez vous abstenir totalement de toute activité sexuelle pendant toute la durée du traitement de la LGV. Une fois le traitement terminé, patientez jusqu'à ce que le médecin vous dise : « C'est bon, tout est rentré dans l'ordre. »

Ensuite, pour éviter que ce type de maladies ne se reproduise à l'avenir, pratiquez toujours des rapports sexuels protégés, comme l'utilisation de préservatifs.

Message à retenir

Bon, on a beaucoup parlé de LGV maintenant. Voici les points essentiels à retenir :

• La LGV est une maladie sexuellement transmissible qui provoque d'abord des vésicules sur les organes génitaux, suivies d'un gonflement des ganglions lymphatiques.
• Elle peut se transmettre par voie anale, vaginale ou orale.
• En l'absence de traitement rapide, des complications telles que l'infertilité et un gonflement des organes génitaux peuvent survenir.
• Cependant, la LGV se soigne efficacement avec des antibiotiques ! Prise en charge précocement, la guérison complète est possible.
• Il est très important d'avoir des rapports sexuels protégés et de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, ou si vous pensez présenter l'un des symptômes mentionnés, n'hésitez pas à consulter un médecin. Votre santé est très importante pour vous.

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