Découvrons précisément quels sont les médicaments qui font baisser votre « mauvais » cholestérol (cholestérol LDL) ?

Lorsque nous constatons un taux de cholestérol élevé dans votre bilan, le premier réflexe est de revoir votre alimentation et de faire de l'exercice, n'est-ce pas ? C'est effectivement la première chose à faire. Réduire sa consommation de graisses saturées, éliminer complètement les acides gras trans, diminuer sa consommation de sucre et pratiquer une activité physique régulière sont des mesures essentielles.

Cependant, ces changements de mode de vie ne suffisent parfois pas à eux seuls pour faire baisser votre taux de cholestérol LDL, qui est nocif pour votre organisme. Dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments.

Examinons maintenant les types de médicaments que les médecins prescrivent pour réduire le mauvais cholestérol (LDL), leur mode d'action et les précautions à prendre lors de leur utilisation.

Quelles sont les statines que presque tout le monde connaît ?

En résumé, les statines sont le premier type de médicament prescrit par un médecin pour faire baisser le cholestérol. Elles agissent en régulant la production de cholestérol par le foie, ce qui réduit le taux de « mauvais » cholestérol (LDL) dans le sang. Elles contribuent également à réduire le taux d'un autre type de graisse, les triglycérides, et à augmenter légèrement le taux de « bon » cholestérol (HDL).

Des études ont démontré que la prise de statines réduit considérablement le risque de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Médicaments agissant à l'intérieur des intestins

Ces substances agissent principalement à l'intérieur de votre système intestinal.

Résines d'acide biliaire

Ces médicaments agissent en se liant à une substance appelée « bile », sécrétée par le foie (qui est également composée de cholestérol), et en empêchant sa réabsorption dans le sang. Ils contribuent ainsi indirectement à réduire le taux de cholestérol dans l'organisme.

• Exemples : Cholestyramine (Prevalite), Colesevelam (WelChol), Colestipol (Colestid)
• Effets secondaires : Les plus fréquents sont la constipation, les ballonnements et les troubles digestifs.

Ézétimibe

Il s'agit d'un autre type de médicament. L'ézétimibe (Zetia) agit en bloquant directement l'absorption du cholestérol par l'intestin grêle et son passage dans le sang. Il est souvent prescrit en association avec une statine, ce qui renforce son effet hypocholestérolémiant.

• Effets secondaires : Des douleurs musculaires, des maux de dos, des douleurs abdominales et des diarrhées peuvent survenir.

Une nouvelle classe de médicaments appelés inhibiteurs de PCSK9

Ce sont des médicaments relativement nouveaux et coûteux. Ils sont généralement prescrits aux personnes dont le taux de cholestérol n'est pas régularisé par des modifications du mode de vie et un traitement par statines. Ils sont particulièrement indiqués aux personnes atteintes d'une maladie génétique provoquant un taux de cholestérol élevé (comme l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote – HeFH) ou qui souffrent déjà d'une maladie cardiaque et pour lesquelles les statines seules sont insuffisantes.

Il ne s'agit pas de comprimés, mais d'injections sous-cutanées administrées toutes les deux semaines. Leur action repose sur le blocage d'une protéine appelée PCSK9, ce qui améliore la capacité de l'organisme à éliminer le cholestérol LDL du sang.

• Exemples : Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha)
• Effets secondaires :Ces traitements étant nouveaux, on connaît peu leurs effets secondaires à long terme. Les seuls effets rapportés jusqu'à présent sont des démangeaisons, un gonflement, une douleur et des ecchymoses au point d'injection, ainsi que des symptômes comme un écoulement nasal et de la fièvre.

Apprenons-en un peu plus sur d'autres types de médecine.

Outre les principaux types de médicaments mentionnés ci-dessus, il existe plusieurs autres types de médicaments.

Niacine

Il s'agit d'une vitamine du groupe B. Administrée à fortes doses, elle peut faire baisser le taux de cholestérol LDL et augmenter celui de cholestérol HDL. Cependant, les études n'ont pas démontré que l'ajout de niacine aux statines réduise davantage le risque de maladies cardiovasculaires. Les principaux effets secondaires sont les bouffées de chaleur, les démangeaisons, les engourdissements et les maux de tête.

Fibrates

Ces médicaments agissent principalement en réduisant la production d'un type de graisse appelé triglycérides et en augmentant le taux de bon cholestérol (HDL).

• Exemples : fénofibrate, gemfibrozil (Lopid)

Inhibiteurs de l'ATP citrate lyase (ACL)

L'acide bempédoïque (Nexletol) est un type de médicament qui agit également en bloquant la production de cholestérol par le foie.

Oméga-3

Beaucoup pensent que la prise de suppléments d'huile de poisson achetés en pharmacie peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires. Or , rien ne prouve que ces suppléments, à l'instar des vitamines classiques, aient le même effet. En revanche, une supplémentation en oméga-3 à forte dose, prescrite par un médecin, peut faire baisser le taux de triglycérides et réduire le risque de maladies cardiovasculaires chez les personnes à risque.

N'oubliez pas ces points importants lorsque vous utilisez des médicaments contre le cholestérol !

Une fois qu'un médicament vous a été prescrit, il est important de l'utiliser exactement comme indiqué, sinon vous n'en tirerez pas tous les bénéfices.

• Sachez pourquoi vous prenez ce médicament : demandez à votre médecin de vous expliquer précisément pourquoi ce médicament vous a été prescrit et quels seront ses effets.
• Prenez vos médicaments à la même heure chaque jour : prenez l’habitude de les prendre quotidiennement. Choisissez le même moment de la journée.
• N’interrompez pas votre traitement, même si vous vous sentez mieux : ne modifiez pas la posologie ni ne cessez de prendre vos médicaments sans consulter votre médecin. Même si vous vous sentez mieux et que vous n’avez aucun problème de santé, continuez à prendre vos médicaments.
• Organisez-vous : utilisez un pilulier avec les jours de la semaine marqués dessus. Remplissez-le en début de semaine et vous n’oublierez plus jamais de prendre vos médicaments.
• Tenir un calendrier de prise de médicaments :Notez sur votre calendrier chaque fois que vous prenez vos médicaments. Si votre médecin modifie votre traitement, notez-le également.
• Ne réduisez pas la dose pour faire des économies : pour bénéficier pleinement des bienfaits du médicament, il est essentiel de respecter la posologie prescrite. Si le coût représente un obstacle, n’hésitez pas à en parler à votre médecin. Il ou elle pourra peut-être vous proposer une autre solution.
• Signalez à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez : informez-le de toutes les vitamines, remèdes à base de plantes ou autres médicaments que vous prenez, car certains peuvent interagir avec les médicaments contre le cholestérol.
• Si vous oubliez de prendre une dose : prenez-la dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et prenez la suivante à l’heure prévue. Demandez conseil à votre médecin.
• En voyage : emportez vos médicaments. Pour un long séjour, prévoyez au moins une semaine de traitement et une copie de votre ordonnance.
• Avant l'intervention : Informez votre médecin ou votre dentiste des médicaments que vous prenez avant de subir une anesthésie ou une extraction dentaire.
• Soyez prudent avec l'alcool : il peut accentuer les effets secondaires de certains médicaments et en réduire l'efficacité. Parlez-en à votre médecin et demandez-lui conseil.