Le bonheur et la tristesse peuvent-ils coexister dans le trouble bipolaire ? Parlons des « symptômes mixtes » (épisodes bipolaires avec symptômes mixtes).

Avez-vous déjà ressenti une joie immense, une énergie débordante, et en même temps une profonde tristesse et un vide intérieur immense ? Ou connaissez-vous quelqu’un qui, après avoir été si heureux un instant, s’est mis à pleurer soudainement sans raison apparente ? Cette expérience peut être très déroutante et difficile à comprendre. Aujourd’hui, nous allons parler de ces « symptômes mixtes » qui peuvent accompagner le trouble bipolaire . C’est plus fréquent qu’on ne le pense.

Que sont les « caractéristiques mixtes » du trouble bipolaire ?

En termes simples, le trouble bipolaire est une affection caractérisée par des fluctuations de l'humeur entre deux états extrêmes. L'un de ces états est la manie, marquée par des périodes d'euphorie intense, d'énergie débordante et d'activité débordante. L'autre est la dépression, caractérisée par des périodes de profonde tristesse, d'épuisement et de frustration face à la vie. Ces deux états alternent généralement.

Mais dans le cas d'une affection appelée « symptômes mixtes », les symptômes de ces deux extrêmes se manifestent simultanément, le même jour ou au cours d'un même épisode. Imaginez que vous appuyiez à la fois sur l'accélérateur et le frein d'une voiture. Lorsque votre esprit tente d'aller dans une direction, il vous tire vers le bas dans l'autre. C'est une expérience très déroutante et douloureuse.

Qui est le plus susceptible de contracter cette maladie ?

Les symptômes mixtes sont fréquents chez les personnes atteintes de trouble bipolaire . Selon certaines études, près de la moitié des patients bipolaires présentent des symptômes maniaques lors de leurs épisodes dépressifs.

• Âge : Le plus souvent, les symptômes du trouble bipolaire apparaissent pour la première fois chez les jeunes , entre 15 et 25 ans. Les personnes qui développent la maladie à cet âge sont particulièrement susceptibles de présenter des symptômes mixtes. Il est très rare qu’une personne développe un trouble bipolaire pour la première fois après 50 ans.
• Antécédents familiaux : Si un membre de votre famille proche (parents, frères et sœurs) souffre de trouble bipolaire , vous présentez un risque plus élevé de développer la maladie.
• Personnes souffrant uniquement de dépression : Il arrive qu’une personne atteinte d’un trouble bipolaire non diagnostiqué , mais souffrant d’un trouble dépressif majeur, présente également des symptômes maniaques légers associés à la dépression. On parle alors d’« épisode dépressif avec caractéristiques mixtes ».

Quelles sont les caractéristiques d'un « épisode mixte » ?

Il s'agit d'une combinaison de symptômes maniaques et dépressifs. Il existe un décalage important entre les sensations psychiques et le fonctionnement corporel.

Vous vous demandez peut-être : « Comment ces deux choses peuvent-elles se produire simultanément ? » C’est pourtant possible. Imaginez quelqu’un qui pleure à chaudes larmes en disant : « Je n’ai jamais été aussi heureux de ma vie ! » Ou encore, cette personne peut passer soudainement d’une joie intense à des larmes de douleur l’instant d’après. Ces états peuvent perdurer pendant des jours, des semaines, voire des mois sans traitement.

Quels sont les risques liés à la présence de « caractéristiques mixtes » ?

Le risque le plus grave et le plus triste dont nous devons parler ici est le suicide.Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont 10 à 20 fois plus de risques de se suicider que la population générale.

En effet, la profonde tristesse, le désespoir et le sentiment de dévalorisation propres à la dépression se conjuguent à l'énergie excessive, à l'agitation et à l'impulsivité caractéristiques de la manie. Cette combinaison dangereuse engendre l'énergie et la motivation nécessaires pour passer à l'acte suicidaire.

Le risque majeur suivant est la toxicomanie et l'alcoolisme . Certaines personnes peuvent se tourner vers les drogues pour tenter d'échapper à ce tourment et à cette souffrance insupportables. Cela aggrave non seulement leur état, mais rend également le traitement plus difficile.

Si vous avez ces pensées, n'hésitez pas à en parler à un ami ou à consulter votre médecin sans tarder. Si nécessaire, rendez-vous aux urgences de l'hôpital le plus proche.

Quels sont les traitements pour cela ?

La bonne nouvelle, c'est qu'il existe des traitements pour cette affection. Cependant, sa prise en charge peut être un peu plus complexe qu'un épisode maniaque ou dépressif classique. Plusieurs méthodes de traitement principales sont utilisées.

Stabilisateurs d'humeur

Ces médicaments permettent de contrôler ces fluctuations d'humeur.

• Lithium : un médicament très efficace utilisé depuis des décennies pour traiter les troubles bipolaires. Cependant, son efficacité peut être moindre dans les cas présentant des symptômes mixtes.
• Acide valproïque (Depakote) : Il s’agit également d’un stabilisateur de l’humeur. Certaines études ont montré qu’il était plus efficace que le lithium pour les troubles mixtes.
• Autres médicaments : En plus de cela, des médicaments tels que la carbamazépine et la lamotrigine sont également utilisés.

Antipsychotiques

Ces médicaments sont également administrés seuls ou en association avec des stabilisateurs de l'humeur pour contrôler le syndrome mixte. On peut citer comme exemples l'aripiprazole, l'olanzapine, la quétiapine et la rispéridone.

Thérapie par électrochocs (ECT)

Le nom peut effrayer certaines personnes, mais l'électroconvulsivothérapie est un traitement très efficace et sûr , notamment dans les cas graves où les autres médicaments n'ont pas fonctionné et où le risque de suicide est très élevé.

Attention ! Un avertissement particulier concernant les antidépresseurs !

Une erreur fréquente consiste à utiliser des antidépresseurs prescrits pour la dépression en général, en pensant souffrir de simple tristesse. Par exemple, la fluoxétine et la sertraline. Or, si ces médicaments sont utilisés en cas de symptômes mixtes, au lieu de réduire la dépression, ils peuvent aggraver les symptômes maniaques. Il est donc impératif d'éviter totalement leur utilisation sans avis médical.

Le trouble bipolaire est généralement une maladie chronique. Par conséquent, même une fois les symptômes maîtrisés, il est essentiel de poursuivre le traitement d'entretien prescrit par votre médecin afin de prévenir les rechutes.