Votre médecin vous a-t-il parlé d'une ablation des ovaires , aussi appelée ovariectomie ? Ou peut-être avez-vous déjà entendu ce terme et vous sentez-vous nerveuse ou angoissée ? Il est tout à fait normal d'être anxieuse avant une intervention chirurgicale. Sachez que vous n'êtes pas seule ; examinons ensemble les détails afin que vous compreniez clairement et simplement ce à quoi vous pouvez vous attendre.
En termes simples, une ovariectomie est une intervention chirurgicale consistant à retirer un ou les deux ovaires. Les femmes possèdent deux ovaires, indispensables à la production des hormones qui régulent le cycle menstruel . Ces hormones sont également essentielles à la santé des os et du cœur. De plus, les ovaires produisent les ovules nécessaires à la conception. Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée pour traiter une pathologie ou pour réduire significativement le risque de certains cancers .
Existe-t-il différents types d'ovariectomie ?
Oui, votre chirurgien déterminera l'approche la plus appropriée en fonction de vos antécédents médicaux et de votre état de santé. Les principaux types sont les suivants :
| Type de procédure | Ce que cela signifie |
|---|---|
| Opophorectomie unilatérale | Ablation d'un seul ovaire. |
| Ovariectomie bilatérale | Ablation des deux ovaires. |
| Salpingo-ovariectomie | Ablation d'un ovaire et de la trompe de Fallope adjacente. |
| Salpingo-ovariectomie bilatérale | Ablation des deux ovaires et des deux trompes de Fallope . |
| Salpingo-ovariectomie avec hystérectomie | Ablation de l'utérus (hystérectomie) avec un ovaire et une trompe. |
| Hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale | L'ablation de l'utérus, du col de l'utérus, des deux ovaires et des deux trompes de Fallope. |
En règle générale, cette intervention est réalisée par un gynécologue-obstétricien sous anesthésie générale , ce qui signifie que vous serez complètement endormie et ne ressentirez aucune douleur pendant l'opération.
Pourquoi cette intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
Votre médecin pourrait vous recommander cette intervention chirurgicale pour plusieurs raisons. Les indications courantes sont les suivantes :
- Endométriose : lorsque des tissus semblables à la muqueuse utérine se développent en dehors de l’utérus, affectant souvent les ovaires.
- Kystes bénins : poches non cancéreuses remplies de liquide pouvant provoquer des douleurs ou d’autres complications.
- Réduction des risques : Les personnes présentant un risque génétique élevé (comme les mutations des gènes BRCA) de cancer de l'ovaire ou du sein peuvent opter pour cette solution afin de prévenir le développement du cancer.
- Cancer de l'ovaire : en tant que traitement de première intention des tumeurs malignes de l'ovaire.
- Torsion ovarienne : une urgence médicale où l’ovaire se tord sur son approvisionnement sanguin, provoquant une douleur intense.
- Infection : Infections pelviennes graves, telles que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
Important : Si les deux ovaires sont retirés, vous ne pourrez plus concevoir naturellement. Cependant, si votre utérus est conservé, des options comme la FIV (fécondation in vitro) peuvent être envisagées. Si vous avez des inquiétudes concernant votre fertilité future, veuillez en discuter avec votre spécialiste de la fertilité ou votre gynécologue avant l’intervention.
Préparation à votre intervention chirurgicale
Votre équipe soignante vous fournira des instructions précises concernant les risques et le calendrier de rétablissement. Elle pourra prescrire des examens préopératoires, notamment :
- Un examen physique complet
- analyses de sang
- Analyses d'urine
- imagerie par ultrasons
- IRM
N'hésitez surtout pas à poser toutes vos questions à votre médecin. Être bien informé est un excellent moyen de gérer l'anxiété préopératoire.
Comment se déroule l'opération ?
Il existe trois principales approches chirurgicales :
1. Laparoscopie : méthode la plus courante et la moins invasive. Le chirurgien pratique de petites incisions pour insérer une caméra et des instruments spécialisés. Cette technique réduit généralement le risque d’infection et accélère la convalescence. Parfois, une assistance robotique est utilisée.
2. Voie vaginale : Si vous subissez également une hystérectomie, les ovaires peuvent être retirés par voie vaginale, ce qui peut également contribuer à une récupération plus rapide.
3. Laparotomie (chirurgie ouverte) : En cas de tumeurs volumineuses ou de certains cancers, une incision abdominale plus importante peut être nécessaire. Cette méthode peut entraîner une hospitalisation et une convalescence plus longues.
Avec une approche laparoscopique, vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou passer une nuit à l'hôpital, tandis qu'une intervention chirurgicale ouverte peut nécessiter un séjour de deux à trois jours.
À quoi s'attendre après l'opération ?
Ménopause
C’est une préoccupation fréquente. Si les deux ovaires sont retirés et que vous n’êtes pas encore ménopausée, vous connaîtrez une ménopause chirurgicale immédiatement après l’intervention, car votre production d’hormones s’arrête. Les symptômes peuvent inclure :
- bouffées de chaleur
- Sueurs nocturnes
- Sécheresse vaginale
- Risque accru d'ostéoporose
Votre médecin pourra discuter avec vous d'un traitement hormonal substitutif (THS), en fonction de votre état de santé général.
Calendrier de rétablissement
La durée de la convalescence varie, mais prévoyez de vous reposer pendant deux à six semaines. Voici quelques conseils clés :
- Évitez les exercices physiques intenses (la marche est recommandée).
- Ne soulevez pas d'objets lourds.
- Évitez les rapports sexuels jusqu'à ce que votre médecin vous y autorise.
- Gardez la zone d'incision propre et sèche.
- Prenez les médicaments contre la douleur prescrits conformément aux instructions.
- N'hésitez pas à solliciter le soutien de votre famille et de vos amis durant cette phase de guérison.
Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?
Soyez attentif à ces signes une fois rentré chez vous. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences le plus proche :
- Gonflement, rougeur ou écoulement au niveau de l'incision.
- Douleurs pelviennes intenses.
- Gonflement ou douleur dans les jambes (pouvant indiquer un caillot sanguin).
- Nausées ou vomissements.
- Fièvre ou frissons.
- Douleur lors de la miction.
- Écoulement vaginal malodorant ou inhabituel.
Une ovariectomie est une décision importante. Il est tout à fait normal d'avoir de nombreuses questions sur son impact sur votre vie. Parlez-en ouvertement avec votre équipe médicale ; elle est là pour vous accompagner à chaque étape.
Message à retenir
- Une ovariectomie est l'ablation chirurgicale d'un ou des deux ovaires pour traiter des problèmes médicaux ou réduire le risque de cancer.
- Si vous souhaitez avoir des enfants, discutez de la préservation de la fertilité (comme la congélation d'ovocytes) avec votre médecin avant l'intervention chirurgicale.
- L'ablation des deux ovaires entraîne une ménopause chirurgicale. Préparez-vous aux changements physiques et émotionnels à venir.
- Suivez scrupuleusement les instructions de votre chirurgien concernant votre convalescence et signalez immédiatement à votre médecin tout symptôme inquiétant.
- Vous n'êtes pas seul(e). N'hésitez pas à faire part de vos sentiments et de vos inquiétudes à vos proches et à votre équipe soignante.
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