Ovariectomie : ce que vous devez savoir

Votre médecin vous a-t-il déjà parlé d'une ovariectomie, une intervention chirurgicale pour retirer vos ovaires ? Ou bien ce mot vous inquiète-t-il ? C'est vrai que c'est un peu effrayant. Mais rassurez-vous. Nous allons tout vous expliquer simplement et répondre à toutes vos questions.

En termes simples, une ovariectomie consiste en l'ablation chirurgicale d'un ou des deux ovaires. Une femme possède deux ovaires. Ce sont eux qui produisent les hormones régulant le cycle menstruel . Ces hormones sont également importantes pour la santé des os et du cœur. De plus, ces ovaires produisent les ovules nécessaires à la conception d'un enfant. Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée pour traiter une pathologie ou réduire le risque de développer certains types de cancer .

Existe-t-il différents types d'ovariectomie ?

Oui, votre médecin déterminera le type d'intervention chirurgicale le plus approprié à votre cas en fonction de votre état de santé et de vos antécédents médicaux. Voici les principaux types :

Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée par un gynécologue . Elle a lieu après une anesthésie générale, c'est-à-dire lorsque vous êtes inconsciente.

Pourquoi avez-vous besoin de cette opération ?

Plusieurs raisons peuvent justifier cette intervention chirurgicale. Votre médecin vous les expliquera, mais en général, les raisons suivantes sont en jeu :

• Endométriose : Présence de cellules tapissant l'utérus en dehors de la cavité utérine, notamment au niveau des ovaires.
• Kystes bénins : kystes qui se forment dans les ovaires, qui ne sont pas cancéreux, mais qui provoquent des douleurs ou d’autres problèmes.
• Pour réduire le risque de cancer : cette intervention chirurgicale est recommandée pour réduire le risque de cancer du sein ou de l’ovaire chez les personnes à haut risque, notamment celles porteuses de mutations génétiques telles que « BRCA ».
• Cancer de l'ovaire : Un traitement contre le cancer de l'ovaire.
• Torsion ovarienne : un ovaire se tord autour de ses vaisseaux sanguins, provoquant une douleur intense. Il s’agit d’une urgence.
• Infection : Une infection grave (maladie inflammatoire pelvienne - MIP) des ovaires ou des trompes de Fallope environnantes.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Avant l'intervention, votre médecin vous expliquera l'opération, ses risques et la durée de la convalescence. Il ou elle pourra également vous demander de passer les examens suivants :

• examen physique
• analyses de sang
• Analyses d'urine
• échographie
• IRM

N'hésitez surtout pas à poser toutes vos questions à votre médecin et à lui faire part de vos inquiétudes. Savoir tout vous expliquer clairement vous apportera un grand réconfort et vous permettra d'aborder l'opération plus sereinement.

Quelles sont les méthodes pour réaliser l'intervention chirurgicale ?

Il existe trois principales méthodes pour retirer les ovaires.

1. Voie laparoscopique : C’est la méthode la plus courante et la plus simple. L’ovaire est retiré par plusieurs petites incisions dans l’abdomen ; une caméra est insérée par l’une d’elles et les instruments chirurgicaux par les autres. Cette méthode présente un risque d’infection plus faible et une durée de convalescence plus courte. Un bras robotisé est parfois utilisé.

2. Voie vaginale : Cette méthode est également simple. En cas d’hystérectomie, l’ablation des ovaires peut être réalisée par voie vaginale simultanément. Cette technique permet également une convalescence plus courte.

3. Chirurgie ouverte (laparotomie) : Dans certains cas, notamment en présence d’une tumeur volumineuse ou d’un cancer, une intervention chirurgicale ouverte peut être pratiquée en réalisant une incision plus importante dans l’abdomen. Cette méthode nécessite un temps de guérison légèrement plus long et présente des risques légèrement supérieurs à ceux des autres méthodes.

Si vous subissez une intervention par laparoscopie, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même, ou vous ne passerez peut-être qu'une nuit à l'hôpital. En revanche, si vous subissez une intervention chirurgicale à ciel ouvert, vous devrez peut-être rester hospitalisé deux ou trois jours.

À quoi dois-je m'attendre après l'opération ?

Ménopause

C’est ce que beaucoup redoutent. Si vous subissez une ablation des deux ovaires et que vous n’êtes pas encore ménopausée, vous entrerez brutalement en ménopause après l’opération. Cela est dû à l’arrêt de la production des hormones qui régulent le cycle menstruel. Ce qui peut entraîner des symptômes tels que :

• bouffées de chaleur
• Sueurs nocturnes
• Sécheresse vaginale
• Risque d'ostéoporose

Votre médecin pourra vous prescrire un traitement hormonal substitutif pour contrôler ces symptômes, mais cela dépendra de votre état de santé.

Temps de récupération

Le temps de récupération n'est pas le même pour tout le monde, mais en général, il faut se reposer pendant environ deux à six semaines.

• Ne faites pas d'exercice (la marche est préférable).
• Ne soulevez pas de poids.
• N'ayez pas de relations sexuelles.
• Gardez l'incision propre et sèche.
• Utilisez les analgésiques et autres médicaments prescrits par le médecin exactement comme prescrit.
• N'hésitez pas à demander de l'aide à votre famille et à vos amis pendant cette période.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Après votre opération, une fois rentré chez vous, soyez attentif aux symptômes suivants. Si vous en présentez un , appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Gonflement ou rougeur au niveau de l'incision.
• Du pus ou un autre liquide s'écoulant de la coupure.
• Douleur intense dans la région de la hanche.
• Un gonflement ou une douleur dans les jambes (cela pourrait être le signe d'un caillot sanguin).
• Nausées et vomissements.
• Fièvre ou frissons.
• Douleur en urinant.
• Des pertes vaginales malodorantes ou irritantes.

Une ovariectomie est une décision importante. Vous avez peut-être de nombreuses questions et des craintes quant à son impact sur votre vie. Parlez-en à votre médecin. Il est là pour vous aider.