Avez-vous des vertiges lorsque vous vous redressez ? Votre cœur s’emballe-t-il ? Il pourrait s’agir du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) !

Cela vous est-il déjà arrivé de vous lever brusquement d'une position assise ou couchée, d'avoir des vertiges et parfois même une accélération du rythme cardiaque ? Si cela peut paraître normal, il peut s'agir du symptôme du syndrome de tachycardie orthostatique posturale ( STOP) . Pas de panique, nous allons vous l'expliquer simplement.

Qu'est-ce que c'est (POTS) ? Essayons de comprendre très simplement, d'accord ?

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peut paraître un peu effrayant à première vue, n'est-ce pas ? Mais essayons de le comprendre plus en détail.

• Postural : Cela se rapporte à la position de votre corps , c'est-à-dire votre façon d'être : assis, debout ou couché.
• Orthostatique : Cela fait référence à quelque chose en rapport avec la position debout .
• Tachycardie : vous en avez probablement déjà entendu parler. Cela signifie que votre cœur bat plus de 100 battements par minute .
• Syndrome : Cela désigne un ensemble de symptômes qui surviennent simultanément .

En termes simples, le POTS est une affection caractérisée par une augmentation anormale du rythme cardiaque lors du passage de la position assise ou couchée à la position debout. Elle relève de la catégorie des troubles de l'intolérance orthostatique .

Voici ce qui se passe généralement. Notre corps possède un système nerveux autonome, véritable micro-régulateur. Il maintient l'équilibre de notre rythme cardiaque et de notre tension artérielle quelle que soit notre position, et assure une circulation sanguine fluide. Mais chez une personne atteinte du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), ce système nerveux autonome est incapable de maintenir cet équilibre correctement. Autrement dit, la coordination entre la contraction des vaisseaux sanguins et la régulation du rythme cardiaque est perturbée. La tension artérielle ne peut alors plus se stabiliser. C'est pourquoi chaque symptôme apparaît.

Il est important de se rappeler que le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) n'affecte pas tout le monde de la même manière. Chez certaines personnes, les symptômes sont intermittents, parfois pendant des années. L'avantage, c'est que dans la plupart des cas, grâce à des changements de mode de vie, d'alimentation, à certains médicaments et à l'exercice physique, il est possible de gérer la maladie et d'améliorer la qualité de vie .

Qui est le plus touché par le POTS ?

Cette affection, appelée POTS (syndrome de tachycardie orthostatique posturale), est plus fréquente chez les femmes âgées de 15 à 50 ans. Cependant, les hommes peuvent également en être atteints.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est parfois plus susceptible de se développer après une période de stress ou de tension intense. Voici quelques exemples :

• Après une maladie grave : par exemple, après une maladie virale comme la mononucléose, ou après une infection grave.
• Pendant la grossesse.
• En cas de danger physique grave :On dirait une blessure à la tête.
• Lors d'une intervention chirurgicale majeure.

De plus, les personnes atteintes de certaines maladies auto-immunes, comme le syndrome de Sjögren , le lupus et la maladie cœliaque , dans lesquelles notre système immunitaire attaque nos propres cellules saines, sont plus susceptibles de développer un syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP).

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est-il fréquent ?

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est en réalité plus fréquent qu'on ne le pense. Par exemple, on estime qu'entre 1 et 3 millions de personnes aux États-Unis en souffrent. Il est possible que des personnes au Sri Lanka soient atteintes de ce syndrome sans être diagnostiquées.

Comment le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) affecte-t-il mon corps ?

Imaginez que vous vous leviez brusquement. Sous l'effet de la gravité, environ 10 à 15 % du sang de votre corps se concentre dans votre abdomen, vos jambes et vos bras. La quantité de sang irriguant votre cerveau est donc légèrement réduite. C'est pourquoi vous avez parfois des vertiges. En revanche, si vous ne souffrez pas du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), ces vertiges sont moins intenses, car les muscles de vos jambes contribuent à faire remonter le sang vers votre cœur.

De plus, votre système nerveux autonome se met également en marche. Pour compenser la diminution du flux sanguin vers votre cœur lorsque vous vous levez, votre corps libère des hormones appelées adrénaline et noradrénaline .

Ces hormones accélèrent et intensifient légèrement le rythme cardiaque. La noradrénaline provoque également un léger resserrement des vaisseaux sanguins. C'est ce qui permet au sang de circuler à nouveau correctement vers le cœur et le cerveau.

Mais lorsque les personnes atteintes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) se lèvent, une plus grande quantité de sang s'accumule dans les vaisseaux sanguins situés sous leur cœur. L'organisme tente alors de resserrer ces vaisseaux en libérant davantage de noradrénaline ou d'adrénaline. Cependant, pour une raison inconnue, leurs vaisseaux sanguins ne réagissent pas correctement à ces hormones. Le cœur, quant à lui, y réagit, ce qui entraîne une augmentation significative du rythme cardiaque.

Ce déséquilibre provoque divers symptômes tels que des vertiges, des évanouissements et une fatigue excessive.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est-il une affection grave ?

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) n'est pas une maladie mortelle. Cependant, il peut constituer un obstacle majeur aux activités quotidiennes. Heureusement, il existe différents traitements et stratégies permettant de gérer les symptômes.

Quels sont les symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) ?

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peut survenir soudainement ou progressivement. Les symptômes peuvent apparaître immédiatement après s'être levé d'une position assise ou après quelques minutes. Certains symptômes peuvent être soulagés en position allongée.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peut présenter de nombreux symptômes, qui varient d'une personne à l'autre. Voici quelques-uns des principaux symptômes :

• Vertiges ou étourdissements : surtout en position debout, en restant longtemps dans la même position ou en marchant sur de longues distances.
• Évanouissement ou sensation de faiblesse.
• Oublis et difficultés de concentration : on parle aussi de brouillard cérébral . C’est comme si votre cerveau était enveloppé de brouillard.
• Palpitations ou accélération du rythme cardiaque.
• Fatigue extrême.
• Se sentir agité ou anxieux.
• Frissons et transpiration excessive.
• Difficultés respiratoires (dyspnée).
• Douleur thoracique.
• Mal de tête.
• Je me sens malade.
• Ballonnements.
• Le visage pâlit et les membres deviennent violets lorsqu'ils se trouvent en dessous du niveau du cœur.
• Troubles du sommeil : dus à des douleurs thoraciques, une augmentation du rythme cardiaque et une transpiration excessive pendant la nuit.

Parfois, ces symptômes peuvent être plus graves. Voici quelques exemples :

• En milieu chaud : lors d’un bain chaud, d’une douche chaude ou par temps très chaud.
• Lorsque vous restez souvent debout : par exemple, lorsque vous faites une queue ou lorsque vous faites vos courses.
• Lors d'un exercice physique intense.
• Quand on est malade : par exemple, en cas de rhume ou d'infection.
• Pendant les menstruations.

Quelles sont les causes du POTS ?

Les chercheurs ignorent encore les causes exactes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Ils pensent actuellement qu'il existe plusieurs causes possibles. Le STOP est divisé en plusieurs sous-types en fonction de ces causes :

• (POTS neuropathique) : Il est causé par une dénervation périphérique, qui affaiblit les muscles des vaisseaux sanguins, en particulier dans les jambes et le tronc.
• (POTS hyperadrénergique) : Ceci est dû à une hyperactivité du système nerveux sympathique.
• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale hypovolémique (STOP) : le STOP peut également être causé par une diminution du volume sanguin. Les symptômes d’hypovolémie peuvent être similaires à ceux des deux autres types de STOP.

De plus, il existe désormais des preuves que le POTS est une maladie auto-immune , ce qui signifie que notre système immunitaire peut attaquer des tissus sains pour une raison inconnue.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ?

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peut être difficile à diagnostiquer pour les médecins, car les symptômes peuvent se développer progressivement. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes pendant des mois, voire des années, avant d'être finalement diagnostiquées.

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, les médicaments que vous prenez et vos antécédents médicaux. Il procédera également à un examen physique.

La principale méthode de diagnostic du POTS est le test d'inclinaison.Ce test mesure votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle lorsque vous changez de position. Vous vous allongez sur une table et celle-ci est lentement inclinée jusqu'à la position debout.

En plus du test d'inclinaison, votre médecin peut prescrire d'autres examens pour confirmer la présence du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ou pour exclure d'autres causes. En voici quelques exemples :

• Des analyses de sang et d'urine permettent d'identifier les causes possibles du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) et d'autres affections présentant des symptômes similaires.
• (QSART) : Ce test mesure l'activité des nerfs autonomes qui contrôlent la transpiration.
• Test de respiration autonome : ce test mesure comment votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle réagissent à l’effort.
• Biopsie nerveuse cutanée.

Quels sont les traitements pour le POTS ?

Malheureusement, il n'existe aucun traitement curatif pour le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Cependant, les médecins utilisent diverses stratégies pour gérer les symptômes. Le traitement est adapté à vos symptômes et à ce qui vous convient le mieux.

Les principales méthodes de traitement sont :

• Exercice et activité physique.
• Alimentation et nutrition.

De plus, le port de bas de contention médicaux spéciaux peut également contribuer à réduire les symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) en favorisant la remontée du sang dans les jambes.

Exercice et activité physique

L'exercice et l'activité physique sont très importants pour la gestion du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP).

Bien que de nombreuses personnes atteintes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) aient un cœur en bonne santé, votre médecin pourrait vous orienter vers un programme de réadaptation cardiaque . Ce programme d'exercices vise à améliorer votre condition physique et à mieux gérer votre STOP. La réadaptation cardiaque est l'un des traitements les plus efficaces contre le STOP.

Des études ont démontré que les exercices aérobiques en position allongée , comme la natation, l'aviron et le vélo couché, offrent les meilleurs résultats. Renforcer les muscles du tronc et des jambes est également très bénéfique.

Voici quelques points importants à savoir avant de commencer un programme d'exercices. Demandez à votre médecin des instructions précises concernant ces exercices.

• Pratiquez des exercices isométriques : ces exercices consistent à contracter vos muscles sans bouger le corps. Cela tonifie les muscles et favorise le retour veineux vers le cœur. Ils sont très faciles à réaliser et vous pouvez les faire allongé dans votre lit ou assis sur une chaise. Il est conseillé de les faire au lit avant de vous lever. Cela préparera votre corps à la position assise et debout.
• Lors d'un changement de position, procédez comme suit :Levez-vous de votre position allongée et asseyez-vous dans votre lit. Restez ainsi quelques minutes, le temps que votre corps s'habitue au changement de position. Une fois debout, attendez quelques minutes avant de marcher, afin de laisser votre tension artérielle se stabiliser. Si vous avez des vertiges, restez dans cette position quelques minutes et voyez si cela passe. Sinon, reprenez votre position initiale. L'important est de travailler votre posture.
• Commencez un petit programme de marche : voyez combien de pas vous pouvez faire sans ressentir de symptômes. C’est votre point de départ. Commencez par marcher une fois par jour et augmentez progressivement la durée, la distance ou le nombre de pas. Si vous vous sentez mieux, marchez une deuxième fois par jour. Une façon simple de compter vos pas est de marcher entre 100 et 300 pas par heure pendant la journée. Les traqueurs d’activité sont faciles à utiliser pour compter vos pas. Augmentez le nombre total de pas que vous faites par jour, une fois par semaine ou toutes les quelques semaines.
• Pratiquez des exercices de yoga simples : des exercices de yoga de base axés sur la respiration peuvent contribuer à réduire les symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP).

Alimentation et nutrition

Un autre aspect important de la gestion des symptômes du POTS est l'alimentation et la nutrition.

Si vous souffrez de POTS hypovolémique (faible volume sanguin), votre médecin vous conseillera probablement de boire plus de liquides et de sel pour augmenter votre volume sanguin.

Les symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peuvent s'aggraver après un repas copieux. En effet, le corps dirige une grande quantité de sang vers l'estomac pour faciliter la digestion. C'est pourquoi les médecins recommandent souvent de prendre plusieurs petits repas par jour, plutôt que deux ou trois gros repas.

Un nutritionniste ou un diététicien peut vous aider à adapter votre alimentation. Ces conseils sont particulièrement utiles si vous souffrez de la maladie cœliaque ou d'autres intolérances alimentaires.

Voici quelques recommandations générales concernant les changements alimentaires :

• Ajoutez 3 000 à 10 000 milligrammes (mg) de sel à votre alimentation par jour .
• Buvez 2 à 2,5 litres de liquide par jour . L'eau est la meilleure option.
• Mangez des petits repas fréquents plutôt que plusieurs gros repas.
• Adopter un régime alimentaire riche en fibres et en glucides complexes peut contribuer à réduire les pics soudains de glycémie et à atténuer les symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP).
• Adoptez une alimentation équilibrée comprenant des protéines, des légumes, des produits laitiers et des fruits.
• Privilégiez les en-cas riches en sel de qualité : bouillon, cornichons, olives, sardines, sprats et noix. Évitez de vous fier uniquement aux biscuits et aux crackers pour votre apport en sel.
• Lorsque vous faites vos courses, préparez une liste, choisissez des aliments sains et n'oubliez pas d'emporter vos fournitures pour le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (liquides, suppléments de sel). Si vous vous sentez faible, demandez de l'aide pour porter vos courses.

Médicaments

Il n'existe aucun médicament spécifique approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis pour traiter le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Cependant, les médecins peuvent prescrire certains médicaments (hors indication) , c'est-à-dire des médicaments approuvés pour d'autres affections, afin de soulager certains symptômes du STOP.

Voici quelques exemples de ces médicaments :

• (Fludrocortisone) : Provoque une rétention de sel et augmente le volume sanguin.
• (Pyridostigmine) : Peut réduire la tachycardie.
• (Midodrine) : Provoque la contraction des vaisseaux sanguins (vasoconstriction).
• Bêta-bloquants : peuvent réduire l’augmentation du rythme cardiaque en position debout (tachycardie orthostatique).

Tous ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Votre médecin discutera avec vous de l'opportunité de choisir le médicament le plus adapté à votre situation.

Que puis-je faire d'autre pour gérer le POTS ?

Outre l'exercice physique et les changements alimentaires, d'autres mesures peuvent être prises pour gérer le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), notamment la surveillance régulière de votre pouls et de votre tension artérielle, ainsi qu'un bon sommeil.

Surveillance du pouls et de la pression artérielle

Mesurer et enregistrer votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque peut vous aider à comprendre le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) et aider votre médecin à adapter un plan de traitement.

Prenez votre tension artérielle et votre pouls à la même heure chaque jour (matin et soir). C'est particulièrement important durant les premiers mois suivant le diagnostic. Contrôlez également votre tension artérielle et votre pouls même si vous ne vous sentez pas bien.

Vous pouvez acheter un tensiomètre dans la plupart des pharmacies, en ligne ou dans les magasins vendant du matériel médical.

Comment gérer le sommeil en cas de POTS

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peut perturber votre sommeil. Le sommeil est essentiel à votre santé globale ; il est donc important d’en faire une priorité. Voici quelques conseils généraux pour vous aider :

• Pour atténuer les symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), surélevez la tête de votre lit de 15 à 25 cm. Le lit doit être incliné de la même façon. Surélever la tête de lit augmente le volume de liquide dans votre système circulatoire le matin, ce qui peut faciliter votre réveil.
• Assurez-vous que votre chambre soit à la bonne température et passez une bonne nuit de sommeil.
• Essayez de maintenir un rythme de sommeil régulier . Couchez-vous et levez-vous à la même heure chaque jour. Une bonne hygiène de sommeil et un sommeil réparateur s'obtiennent en respectant vos horaires de sommeil quotidiens.
• Évitez de trop dormir pendant la journée, car cela peut perturber votre sommeil nocturne.
• Assise dans le litÉvitez de passer trop de temps devant la télévision, au téléphone ou à l'ordinateur. Ces appareils technologiques peuvent nuire à la qualité du sommeil.

Si votre sommeil est gravement perturbé par le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), parlez-en à votre médecin.

Peut-on prévenir le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen de prévenir l'apparition du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Cependant, vous pouvez identifier les facteurs déclencheurs de vos symptômes et tenter de les éviter.

Voici quelques conseils généraux pour éviter que les symptômes ne s'aggravent :

• Maintenir une température stable est essentiel pour les personnes atteintes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Les températures extrêmes, notamment la chaleur, peuvent aggraver les symptômes. La climatisation, les gilets rafraîchissants, les brumisateurs portables, les petits ventilateurs et le port de plusieurs couches de vêtements pour s'adapter aux variations de température peuvent être utiles. Lors de la toilette, privilégiez l'eau tiède , car l'eau chaude ou froide peut aggraver les symptômes du STOP. L'utilisation d'un siège de douche est également recommandée.
• Évitez de rester debout trop longtemps : de nombreuses personnes atteintes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) voient leurs symptômes s’aggraver lorsqu’elles restent debout longtemps. Si vous devez rester debout longtemps, essayez de faire des exercices comme fléchir et contracter vos pieds et vos muscles , ou répartir votre poids d’une jambe à l’autre.
• Évitez l'alcool : l'alcool déshydrate votre corps et peut aggraver les symptômes.

Quel est le pronostic du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ?

Le pronostic du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est généralement bon, mais il peut perturber considérablement la vie quotidienne. Les symptômes du STOP peuvent apparaître et disparaître pendant des années. Dans environ 80 % des cas, l'état s'améliore, mais de nombreuses personnes peuvent conserver des symptômes résiduels.

Le principal risque pour les personnes atteintes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) est celui de blessure en cas de malaise et de chute.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) réduit-il l'espérance de vie ?

Les personnes atteintes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ont une espérance de vie normale . Cette affection ne réduit pas l'espérance de vie.

Comment prendre soin de moi si je souffre du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ?

Vivre avec le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peut être difficile. Voici quelques conseils pour prendre soin de vous :

• Parlez ouvertement et honnêtement de votre diagnostic de POTS à vos proches. Évoquez vos craintes, vos espoirs, vos difficultés et les défis que vous rencontrez face à cette maladie. Encouragez ceux qui vous soutiennent à s'informer davantage sur le POTS.
• Bien dormir et bien manger contribuent à gérer le stress.
• Envisagez de rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (en ligne ou en présentiel). Cela peut contribuer à atténuer le sentiment d'isolement.
• Méfiez-vous des solutions miracles proposées par des personnes non médicales. Ces solutions sont généralement inefficaces contre le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) et peuvent même aggraver le stress.
• Envisagez une psychothérapie pour apprendre à gérer une maladie chronique. Un accompagnement psychologique peut également aider à prendre en charge d'autres troubles de santé mentale susceptibles d'aggraver le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP).
• Méditez, prenez quelques minutes pour vous détendre ou faites une pause afin d'atténuer certains symptômes du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). Les émotions peuvent avoir un impact important sur votre vie quotidienne et votre santé. Parler à un psychologue ou à un groupe de soutien pour les personnes atteintes du STOP peut vous aider à identifier ces émotions.

Quand dois-je consulter un médecin pour mon syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) ?

Si vous ressentez des symptômes inhabituels en vous levant, comme des vertiges ou une accélération du rythme cardiaque, consultez un médecin.

Si vous souffrez du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP), essayez de consulter un médecin spécialisé pour bénéficier du meilleur traitement. Vous aurez également besoin d'un médecin traitant pour le suivi de votre santé et de votre bien-être général.

Apprendre que l'on souffre du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) peut être un choc. Sachez toutefois qu'il existe plusieurs traitements et changements de mode de vie qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes. Chaque personne atteinte de STOP réagit différemment ; il est donc important de bénéficier de soins personnalisés et adaptés à votre situation. N'hésitez pas à poser des questions à votre médecin concernant le STOP. Il est là pour vous aider.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

• Si vous avez des vertiges ou si votre cœur s'emballe dès que vous vous levez, il pourrait s'agir du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP). N'attendez pas, consultez un médecin.
• Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP) n'est pas une maladie mettant la vie en danger, mais il peut perturber les activités quotidiennes.
• L'avantage principal est qu'elle peut être bien contrôlée grâce à des changements de mode de vie, d'alimentation, d'exercice physique et parfois de médicaments .
• Des mesures comme changer fréquemment de position, boire suffisamment de liquides et de sel, et manger de petits repas fréquemment peuvent aider.
• Vous n'êtes pas seul(e). Des groupes de soutien et des consultations psychologiques peuvent vous aider à faire face à cette situation.
• Ne perdez jamais espoir ! Avec une prise en charge adaptée, vous pouvez mener une belle vie même avec le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP).

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