N'ayez pas peur de l'hypertension artérielle pendant la grossesse (prééclampsie et éclampsie), parlons-en !

La période où vous attendez un bébé est la plus belle de votre vie. Il est essentiel de prendre soin de votre santé et de celle de votre enfant. Votre médecin vous a peut-être parlé de la prééclampsie, ou vous souhaitez simplement en savoir plus. Rassurez-vous, cette préparation a pour but de vous aider à mieux comprendre cette pathologie. Parlons-en ensemble.

En termes simples, que sont la prééclampsie et l'éclampsie ?

La prééclampsie et l'éclampsie sont deux affections liées à une hypertension artérielle pendant la grossesse. En termes simples, la prééclampsie se caractérise par une augmentation de la pression artérielle et la présence de protéines dans les urines . Des gonflements, notamment des mains, des pieds et du visage (œdème), peuvent également en être un symptôme .

Comme leurs noms l'indiquent, ces deux affections sont liées. Si la prééclampsie n'est pas correctement prise en charge, elle peut évoluer vers une forme plus grave appelée éclampsie . L'éclampsie se caractérise par l'apparition de convulsions chez une femme enceinte présentant une prééclampsie.

Ces deux affections surviennent généralement au cours de la deuxième moitié de la grossesse, après 20 semaines . Cependant, très rarement, elles peuvent survenir peu après l'accouchement , voire avant 20 semaines.

Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?

Certains facteurs de risque peuvent favoriser l'apparition d'une prééclampsie. Vérifiez si vous en présentez un ou plusieurs. Toutefois, n'oubliez pas que toutes les personnes présentant ces facteurs ne développeront pas nécessairement une prééclampsie. Et cela peut également arriver à une personne ne présentant aucun de ces facteurs.

Comment reconnaître les symptômes de cela ?

Même si votre tension artérielle peut augmenter pendant la grossesse, vous ne remarquerez peut-être pas de grande différence avant qu'elle n'atteigne des niveaux dangereux. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin tous les mois pour faire contrôler votre tension . Cependant, il est également important d'être attentive à ces symptômes.

Portez attention aux symptômes indiqués dans le tableau ci-dessous.

Pourquoi cette situation est-elle dangereuse ?

Une hypertension artérielle persistante pendant la grossesse est dangereuse pour vous et votre bébé.

• Conséquences pour le bébé : L’hypertension artérielle peut empêcher le placenta d’être suffisamment irrigué. Le bébé risque alors d’être privé d’oxygène et de nutriments essentiels, ce qui peut entraîner un faible poids à la naissance et d’autres problèmes de santé .

• Comment cela vous affecte : À mesure que la pression artérielle continue d’augmenter, vos reins peuvent devenir moins efficaces . La composition de votre sang peut également se modifier. Par exemple, les globules rouges peuvent être détruits, provoquant une anémie ; la fonction hépatique peut être altérée et le nombre de plaquettes, qui contribuent à la coagulation sanguine, peut diminuer. Si le taux de plaquettes est bas, vous pouvez présenter des saignements incontrôlables lors de l’accouchement ou spontanément.

Si votre état s'aggrave, vous pourriez avoir des convulsions. On parle alors d'éclampsie . Cette affection met en danger la vie de la mère et du bébé.Une urgence. Lors d'une crise d'épilepsie, vous et votre bébé êtes privés d'oxygène. Plus dangereux encore, la forte pression peut entraîner un décollement placentaire (décollement placentaire). Ceci peut provoquer une hémorragie grave, voire le décès de la mère et de l'enfant.

Comment les médecins diagnostiquent-ils et traitent-ils cela ?

À chaque consultation, le médecin mesurera votre tension artérielle . Si celle-ci est nettement supérieure à la normale et qu'une analyse d'urine révèle la présence de protéines, un diagnostic de prééclampsie sera posé.

De plus, votre médecin prescrira plusieurs analyses de sang et d'urine . Celles-ci permettront de vérifier le bon fonctionnement de vos reins et de votre foie, ainsi que la présence d'éventuels problèmes sanguins (comme une thrombopénie). Vous devrez peut-être également passer des examens réguliers, tels que des échographies, des tests de réactivité fœtale ou des bilans biophysiques, afin de surveiller le bien-être de votre bébé.

Quels sont les traitements ?

• Si votre terme approche : Si votre date d’accouchement est proche, votre médecin peut décider de déclencher l’accouchement et de faire naître votre bébé prématurément.
• Si vous êtes encore enceinte : Si cela se produit trop tôt pour que l’accouchement se déroule sans problème, votre médecin tentera de vous soulager en vous prodiguant des soins jusqu’à ce que votre bébé soit un peu plus âgé. Il pourra vous être conseillé de vous reposer . Dormir sur le côté gauche, en particulier, peut contribuer à réduire la pression sur les vaisseaux sanguins importants et à améliorer la circulation sanguine vers les reins et le placenta. Des médicaments pourront également vous être prescrits pour contrôler votre tension artérielle.
• Hospitalisation : La plupart des femmes atteintes de prééclampsie sont hospitalisées. Si elles ne rentrent pas à domicile, elles devront surveiller quotidiennement leur tension artérielle ou bénéficier d’une visite médicale. En cas de prééclampsie sévère, une hospitalisation est indispensable, avec administration de sérum physiologique et de médicaments par voie intraveineuse. Du sulfate de magnésium est souvent administré pour prévenir les convulsions.
• Accouchement : Si votre tension artérielle est trop élevée pour être contrôlée, si vous faites une crise d’épilepsie ou si l’accouchement peut se faire sans danger, votre médecin procédera à l’accouchement. Une césarienne n’est pas toujours nécessaire. Dans la plupart des cas, des analgésiques peuvent être administrés pour soulager la douleur. Cependant, dans certains cas particuliers, une césarienne peut s’avérer nécessaire.

Quels sont les meilleurs moments pour consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, informez-en immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche. Ne les ignorez pas, car ils sont normaux.