On imagine souvent qu'attendre un enfant est synonyme de joie et d'enthousiasme. Pourtant, il arrive de se sentir triste, stressée ou inquiète. Dès lors, une question cruciale se pose : « Dois-je continuer à prendre mes antidépresseurs ou les arrêter ? Seront-ils nocifs pour le bébé ? » C'est une question complexe. Alors, abordons-la clairement aujourd'hui.
Pourquoi les problèmes mentaux augmentent-ils pendant la grossesse ?
La grossesse est une période de grands bouleversements dans la vie d'une femme. Des troubles comme la dépression et l'anxiété sont plus susceptibles de survenir ou de s'aggraver durant cette période. Selon les enquêtes, environ une femme enceinte sur quatre souffre de dépression.
Il peut y avoir plusieurs raisons à cela :
- Changements hormonaux : D'importants changements hormonaux dans le corps peuvent affecter la chimie du cerveau et modifier l'humeur.
- Grossesse imprévue : Cette grossesse ne correspond peut-être pas à vos attentes. Il est normal d’éprouver des sentiments mitigés dans ces moments-là.
- Troubles mentaux préexistants : Si vous souffrez d’un trouble préexistant comme la dépression, celui-ci peut s’aggraver pendant la grossesse.
- Pression sociale : En raison de la perception sociale selon laquelle « il faut être heureuse pendant la grossesse », beaucoup de personnes ont honte ou peur de parler de leurs sentiments lorsqu’elles sont tristes.
L'important, c'est que vous n'y êtes pour rien si vous ressentez ces émotions. Et vous n'êtes pas seul(e). En parler est le premier pas, et le meilleur.
Les médicaments sont-ils la seule solution ?
Non. Il n'est pas nécessaire de recourir aux médicaments pour traiter la dépression ou l'anxiété. Vous pouvez essayer d'autres méthodes, surtout si vos symptômes sont légers ou modérés.
- Consultation/ psychothérapie : Parler de ses sentiments avec un conseiller qualifié peut être un grand soulagement.
- Un bon sommeil : Essayez de dormir le mieux possible.
- Une alimentation nutritive : Avoir une alimentation équilibrée est très important pour le corps et l'esprit.
- Exercice physique léger : Parlez-en à votre médecin et pratiquez une activité physique légère adaptée à votre condition.
Mais n'oubliez pas que, parfois, même ces actions peuvent aggraver votre santé mentale. Dans de tels cas, un traitement médicamenteux est indispensable.
Il existe des risques à la fois à prendre des médicaments et à ne pas en prendre.
C’est là qu’il faut vraiment comprendre. Il ne s’agit pas simplement de savoir si la prise de médicaments est sans danger ou non. Il s’agit de choisir ce qui est le mieux pour vous et votre bébé entre les risques liés à la prise de médicaments et les risques liés à l’absence de traitement.
En clair, il s'agit de choisir le moindre de deux risques . Examinons ces deux risques.
| Risques potentiels liés à la prise de médicaments | Risques liés à l'absence de traitement |
|---|---|
| Certains médicaments (surtout en début de grossesse) peuvent légèrement augmenter le risque de fausse couche. Par exemple, certains types de benzodiazépines utilisées contre l'anxiété. | En raison d'un stress psychologique intense, la mère prend moins soin d'elle-même et de son bébé. Elle ne se rend pas à ses rendez-vous médicaux à temps et ne prend pas de vitamines. |
| Certaines études ont montré que certains antidépresseurs , notamment les ISRS, présentent un très faible risque de provoquer des malformations congénitales mineures au niveau du cœur, des poumons et du visage du bébé. | Il existe un risque élevé de recours au tabac, à l'alcool ou à d'autres drogues. Ces substances sont très nocives pour l'enfant. |
| Il peut exister un risque légèrement accru d'accouchement prématuré ou d'hypertension gestationnelle. | Le risque de naissance prématurée de bébés de faible poids augmente. |
| Dans les premiers jours suivant la naissance, votre bébé peut présenter des signes d'agitation légère et de pleurs (ces symptômes sont généralement temporaires). | Le stress mental de la mère peut également affecter l'enfant. Il existe un risque que l'enfant développe lui aussi des troubles mentaux plus tard. |
Comme le montre ce tableau , les risques liés à l'absence de traitement d'une maladie mentale grave peuvent parfois être bien supérieurs à ceux liés à la prise de médicaments . Par conséquent, cette décision doit être prise après consultation de votre médecin et une évaluation attentive de votre situation.
Le type et la dose de médicament sont très importants.
Si vous avez besoin de médicaments, la chose la plus importante ensuite est d'obtenir « le bon médicament, à la dose efficace la plus faible possible ».
Tous les médicaments ne sont pas identiques.
Certains médicaments sont plus sûrs que d'autres pendant la grossesse. Par exemple, des études récentes ont montré que la sertraline (Zoloft) est moins susceptible d'entraîner des malformations congénitales que la paroxétine (Paxil) et la fluoxétine. Il est donc important de parler à votre médecin des médicaments que vous prenez.
Le dosage peut varier.
Pendant la grossesse, votre volume sanguin et votre métabolisme se modifient ; par conséquent, la dose de vos médicaments pourrait ne pas être suffisante. Il pourrait être nécessaire de l’augmenter légèrement. Votre médecin devra prendre cette décision.
N'arrêtez pas brutalement de prendre ce médicament !
C'est très important. Dès que vous apprenez que vous êtes enceinte, ne paniquez pas et n'arrêtez pas votre traitement. Cela pourrait vous nuire, à vous et à votre bébé. Tout arrêt ou modification de votre traitement doit se faire progressivement, sous avis médical.
Ce que vous devriez et ne devriez pas faire
Voici quelques éléments à garder à l'esprit pour vous aider dans ce parcours complexe.
| Conseil |
|---|
| Parlez-en tôt : si vous prenez déjà des médicaments pour une maladie mentale, parlez-en à votre médecin dès que vous envisagez d’avoir un enfant. |
| N’arrêtez pas brutalement votre traitement : n’interrompez pas votre prise de médicaments dès que vous apprenez votre grossesse. Cela comporte un risque différent. Consultez immédiatement votre médecin. |
| Veillez à respecter le dosage :Demandez à votre médecin si vous devez modifier la posologie de vos médicaments pendant votre grossesse. |
| Renseignez-vous sur l'innocuité du médicament : n'hésitez pas à demander : « Docteur, ce médicament que je prends est-il sans danger pendant la grossesse ? Existe-t-il une meilleure alternative ? » |
| Explorez d'autres méthodes : outre les médicaments, parlez à votre médecin de sujets comme le soutien psychologique, l'exercice physique et un bon sommeil, et intégrez-les à votre vie. |
Message à retenir
- Pendant la grossesse, votre santé physique et votre santé mentale sont extrêmement importantes.
- Ce n'est pas de votre faute si vous vous sentez déprimé(e). N'ayez pas peur d'en parler.
- Ne prenez pas de décision seule concernant la prise de médicaments. Parlez-en toujours ouvertement avec votre médecin.
- Laisser une maladie mentale grave sans traitement peut être plus nocif pour vous et votre enfant à naître que les risques liés à la prise de médicaments.
- Votre médecin vous aidera sans aucun doute à prendre la décision la plus sûre et la plus appropriée pour vous et votre bébé.
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