Comment gérer la douleur de l'accouchement ? Parlons-en.

L'arrivée d'un bébé est une merveilleuse nouvelle. Il est tout à fait normal d'éprouver quelques appréhensions et des questions concernant les désagréments liés à l'accouchement. Vous vous demandez sans doute : « Vais-je y arriver ? » ou « Est-ce que ça va faire mal ? ». Chaque enfant vit cette expérience différemment. Même pour une personne ayant déjà eu un enfant, l'expérience peut être différente cette fois-ci. Alors aujourd'hui, parlons des solutions pour gérer ces désagréments et des options qui s'offrent à vous.

Approches non médicamenteuses de la gestion de la douleur

Certaines mères préfèrent vivre cette expérience le plus naturellement possible, sans médicaments. Il existe plusieurs méthodes pour vous y aider.

Le plus important est de rester active tout au long de votre grossesse. Bien sûr, si votre médecin vous y autorise, pratiquer une activité physique adaptée renforcera votre corps et améliorera votre endurance. Parfois, si l'accouchement dure plusieurs heures, cette énergie vous sera précieuse.

De plus, il existe des méthodes spécifiquement conçues à cet effet.

• Méthode Lamaze : Cette méthode vous apprend à considérer l’accouchement comme un processus naturel et sain, et à lui faire confiance. Elle contribue à réduire la douleur grâce à des exercices de respiration et de relaxation . Elle vous encourage également à vous faire masser par une personne de soutien (comme votre conjoint ou votre mère) et à utiliser des distractions.

• Méthode Bradley : Cette méthode consiste à se faire accompagner d’une autre personne (souvent le père de l’enfant) comme « coach de naissance ». Elle encourage un accouchement sans médicaments , sauf en cas d’absolue nécessité. Les cours portent sur la nutrition, l’exercice physique, la pleine conscience et les techniques de respiration. Cependant, elle n’aborde généralement pas les complications potentielles pendant l’accouchement. Il est donc conseillé d’en parler avec votre médecin et de vous y préparer.

Voici quelques autres méthodes simples :

• Une petite promenade
• Se mettre dans une position confortable
• Se laver ou se baigner à l'eau tiède
• Écouter de la musique apaisante

Médicaments pour le contrôle de la douleur

Parfois, la douleur est difficile à supporter. Dans ce cas, il n'y a rien de mal à recourir à un traitement médical. Il existe principalement deux types de médicaments . Voyons d'abord la différence entre les deux.

Examinons maintenant quelques-uns des principaux analgésiques et méthodes d'anesthésie utilisés lors de l'accouchement.

bloc péridural

Il s'agit de la méthode la plus courante et la plus populaire pour soulager la douleur lors de l'accouchement au Sri Lanka et dans le monde entier. On l'appelle souvent simplement « péridurale ».

• Comment est-il administré ? : Ce médicament est injecté dans l’espace épidural autour de votre moelle épinière, dans le bas du dos.
• Combien de temps faut-il pour que cela fonctionne ? : La douleur s'atténuera en 10 à 20 minutes.
• Avantages : Le principal avantage est de pouvoir rester consciente même après la disparition de la douleur. Cette technique est utilisée aussi bien pour l’accouchement par voie basse que pour la césarienne.
• Effets secondaires : Comme pour tout, des effets secondaires mineurs peuvent survenir. Mais ils sont généralement sans gravité.
• Votre tension artérielle peut chuter légèrement et soudainement . Cela peut entraîner une légère baisse du rythme cardiaque du bébé, mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter car l'équipe médicale le surveille constamment.
• La capacité d'uriner peut être affectée, il peut donc être nécessaire d'insérer une sonde urinaire.
• Vous avez peut-être de la fièvre.
• La peau peut démanger.
• Très rarement, une forte migraine peut survenir quelques jours après l'accouchement.

Bloc rachidien

Il s'agit également d'une injection dans la colonne vertébrale, mais c'est un peu différent d'une péridurale.

• Souvent utilisé avant les césariennes.
• Une fois l'injection pratiquée, la douleur disparaît en quelques minutes .
• Mais cet effet ne dure que peu de temps, environ 1 à 2 heures.
• Les effets secondaires sont similaires à ceux d'une péridurale.

Bloc combiné rachidien-épidural (CSE)

Cette méthode combine les avantages des deux méthodes précédentes. Elle procure un soulagement plus rapide et un contrôle de la douleur plus durable. On l'appelle aussi « péridurale ambulatoire » car, parfois, il est possible de marcher un peu après l'avoir reçue, avec l'aide d'une autre personne.

Autres analgésiques

Ces méthodes ne sont pas aussi courantes que celles mentionnées ci-dessus.

• Tranquillisants : Ils sont administrés par injection intramusculaire ou par voie intraveineuse (solution saline). Ils ne suppriment pas complètement la douleur, mais peuvent réduire l’anxiété et vous apaiser. Ils peuvent provoquer de la somnolence, ce qui peut aider votre bébé à être un peu somnolent à la naissance.
• Narcotiques/Opiogènes : Ce sont également de puissants analgésiques administrés par voie intraveineuse. Ils agissent en quelques minutes et leur effet dure plusieurs heures. Cependant, ils peuvent provoquer des difficultés respiratoires chez la mère et le bébé ; les médecins les prescrivent donc avec une grande prudence.
• Bloc pudendal : Il s’agit d’une injection qui anesthésie uniquement la zone située entre le vagin et l’anus (le périnée). Cette méthode est aujourd’hui peu utilisée.

Quelle méthode choisir ? Parlez-en au médecin !

Avec autant d'options, il est tout à fait naturel de se demander : « Qu'est-ce qui me convient le mieux ? »

Parlez-lui de vos craintes, de vos préférences et de votre état de santé (le cas échéant). Votre médecin vous aidera à choisir la méthode la plus adaptée à votre situation.

Il est important de se rappeler que même avec un plan de naissance, l'accouchement peut évoluer à tout moment. Il peut être plus douloureux que prévu, ou une urgence peut survenir. Alors, ayez un plan en tête, mais restez flexible et prête à l'adapter si nécessaire. C'est la solution la plus sage.