Avez-vous du sang dans vos selles ? Ne vous inquiétez pas, parlons-en (saignements rectaux).

Il est très fréquent de paniquer et de s'inquiéter en découvrant du sang dans ses selles. « Est-ce grave ? » se demandent-ils. En réalité, la présence de sang dans les selles, ou saignement rectal, peut être le symptôme de diverses affections. Certaines sont bénignes, tandis que d'autres nécessitent une prise en charge immédiate. Il est donc important d'en déterminer la cause exacte.

À quoi ressemble le sang dans les selles ?

Vous pouvez vivre cette situation de différentes manières.

• Lorsque vous la nettoyez avec du papier toilette, vous pouvez voir du sang frais dessus.
• Après être allé aux toilettes, vous pourriez remarquer du sang dans la cuvette . Parfois, l'eau peut même paraître rouge.
• Vous remarquerez peut-être que vos selles sont rouge vif, rouge foncé ou noires comme du charbon .

En clair, même si vous saignez de l'anus, le sang peut en réalité provenir de n'importe quelle partie de votre tube digestif. Cela signifie que le sang provenant de l'estomac, de l'intestin grêle, du gros intestin ou du rectum est évacué de la même manière.

Peut-on se faire une idée de la maladie à partir de la couleur du sang ?

Oui, la couleur du sang dans vos selles peut vous donner une indication sur son origine. Pour mieux comprendre, consultez le tableau ci-dessous.

Parfois, ce saignement est invisible à l'œil nu. Il n'est visible qu'au microscope. On parle alors de « saignement occulte ». Ce diagnostic repose sur l'examen d'un échantillon de selles.

La présence de sang dans les selles est-elle vraiment grave ?

Ce n'est pas systématique, mais cela peut arriver. Si vous remarquez du sang dans vos selles, le mieux est d'en parler à un médecin. Parfois, une affection bénigne comme les hémorroïdes ne nécessite aucun traitement. Mais parfois, si. Cela peut aussi être le signe d'une maladie plus grave, comme un cancer colorectal ; il est donc important d'y prêter attention.

À quel moment devrions-nous nous en préoccuper le plus ?

Il est toujours judicieux de consulter un médecin en cas de présence de sang dans les selles. Dans ce cas précis, une consultation médicale est fortement recommandée.

• Si vous ignorez la cause : vous souffrez peut-être de constipation, et la présence de quelques gouttes de sang n’est alors pas surprenante. En revanche, si vous commencez soudainement à saigner sans raison apparente, il y a lieu de s’inquiéter.
• En cas de douleur et de saignement : la douleur signale un problème interne. Il est important de localiser la douleur. Si le rectum est intact, il pourrait s’agir d’un ulcère récent. Si elle s’accompagne de douleurs dans le bas-ventre, il pourrait s’agir d’une colite.
• En cas de saignements abondants ou fréquents : des saignements excessifs peuvent entraîner une anémie. Si les saignements deviennent abondants soudainement, persistent pendant plusieurs jours, ou si vous constatez une chute de tension soudaine accompagnée de vertiges, rendez-vous immédiatement aux urgences d’un hôpital.
• Si les saignements durent plus d'une semaine : même s'ils sont légers et indolores, s'ils persistent plus d'une semaine, cela signifie que le problème sous-jacent ne se résorbera pas spontanément. Il est donc impératif de consulter un médecin.

Quelles sont les principales causes de la présence de sang dans les selles ?

Il peut y avoir de nombreuses raisons à cela. Voici quelques-unes des plus courantes.

Causes courantes

• Hémorroïdes : Il s’agit de vaisseaux sanguins gonflés dans le rectum ou l’anus. C’est une affection très courante. Elles peuvent être provoquées par des efforts excessifs lors de la défécation, la grossesse ou le port de charges lourdes. Elles sont généralement bénignes.
• Fissure anale : déchirure de la peau de l’anus. Elle survient souvent lors du passage de selles dures. Bien que les symptômes soient similaires à ceux des hémorroïdes, la douleur est généralement plus intense.
• Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) : Dans ce cas, la muqueuse intestinale s'enflamme progressivement sur une longue période. La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique sont deux formes de MICI. Elles peuvent provoquer des douleurs abdominales, des diarrhées et même des saignements.
• Diverticulite : De petites poches (diverticules) se forment dans la paroi interne du gros intestin et s’infectent. Les vaisseaux sanguins de ces zones peuvent se rompre et saigner subitement.

Autres raisons

• Infections : Certaines infections bactériennes peuvent provoquer des saignements intestinaux. Ces saignements s’accompagnent souvent de diarrhée.
• Infections sexuellement transmissibles (IST) : Certaines maladies sexuellement transmissibles peuvent également provoquer des saignements rectaux.
• Ulcère gastroduodénal : lésions qui se forment dans l’estomac ou la partie supérieure de l’intestin grêle. Ces ulcères peuvent provoquer des selles noires en cas de saignement.
• Polypes du côlon et cancer colorectal : Les polypes sont de petites excroissances qui se forment dans le côlon. Ils peuvent parfois saigner. Certains polypes peuvent devenir cancéreux avec le temps. Par conséquent, si vous constatez des saignements sans raison apparente, votre médecin effectuera des examens.

Comment le médecin détermine-t-il la cause ?

Lors de votre consultation, le médecin vous posera quelques questions afin d'en déterminer la cause. Ensuite, si nécessaire, il pourra effectuer certains examens comme celui-ci.

• Toucher rectal : Examen du rectum à l'aide d'un doigt.
• Examen endoscopique : Il existe différents instruments pour cela. Des examens tels que la proctoscopie et la sigmoïdoscopie flexible permettent de visualiser le rectum et la partie inférieure du côlon.
• Coloscopie : Il s’agit d’un examen complet du côlon à l’aide d’un tube muni d’une caméra. Cet examen est très important pour détecter des maladies comme le cancer.
• Endoscopie (endoscopie haute) :Si un problème d'estomac est suspecté, un tube est inséré par la bouche et l'estomac est examiné.
• Analyse des selles : Un échantillon de selles est examiné afin de détecter une infection ou la présence de sang occulte.