Découvrez la chirurgie du prolapsus des organes pelviens et de la sacrocolpopexie.

Avez-vous parfois une sensation de lourdeur ou de pression dans le bas-ventre, comme si une boule sortait de votre vagin ? Il s’agit d’un problème de santé courant chez les femmes, mais dont elles hésitent souvent à parler. On parle alors de prolapsus des organes pelviens. Rassurez-vous, c’est tout à fait normal. Aujourd’hui, nous allons vous présenter un traitement très efficace pour cette affection : la sacrocolpopexie.

En termes simples, qu'est-ce qu'un prolapsus des organes pelviens ?

Imaginez que les organes importants de notre bassin, comme l'utérus, la vessie et le rectum, soient suspendus dans un hamac en filet. Ce hamac, ce sont les muscles du plancher pelvien. Ces muscles et ligaments maintiennent tous ces organes en place. Cependant, pour une raison ou une autre, lorsque ces muscles s'affaiblissent ou se distraient, le hamac s'affaisse et les organes qu'il contient commencent également à descendre, c'est-à-dire vers le vagin. C'est ce qu'on appelle un prolapsus des organes pelviens. Il en existe plusieurs types, selon l'organe qui descend.

• Prolapsus utérin : l’utérus et le col de l’utérus descendent dans le vagin . Parfois, ils peuvent même être visibles à l’extérieur du vagin.
• Prolapsus vaginal : La partie supérieure du vagin descend chez une personne ayant subi une hystérectomie .
• Cystocèle : Prolapsus de la vessie dans le vagin.
• Rectocèle : Protrusion du rectum dans le vagin.
• Entérocèle : Protrusion de l'intestin grêle dans la paroi vaginale.

Quelles sont les raisons de cette situation ?

Souvent, cette affection peut avoir plusieurs causes. Les principales sont :

• Accouchement normal : Avoir un bébé lourd ou avoir un accouchement difficile peut notamment endommager les muscles du plancher pelvien.
• Vieillissement : Les muscles s'affaiblissent naturellement avec l'âge.
• Chirurgie pelvienne : Cette affection peut également survenir à la suite d’interventions chirurgicales antérieures.
• Musculation fréquente :Soulever des charges lourdes ou faire de l'exercice.
• Augmentation de la pression abdominale : due à des facteurs tels qu’une toux prolongée, des efforts fréquents dus à la constipation , etc.
• Causes génétiques : Certaines personnes peuvent naître avec des muscles pelviens et des tissus conjonctifs faibles.

Avez-vous également ces symptômes ?

Le tableau ci-dessous répertorie certains symptômes courants ressentis par de nombreuses personnes atteintes de cette affection.

Alors, comment s'appelle cette intervention chirurgicale ? La sacrocolpopexie ?

En termes simples, la sacrocolpopexie est une intervention chirurgicale visant à repositionner les organes pelviens et à les maintenir en place. Le chirurgien utilise pour cela une prothèse chirurgicale spéciale, appelée filet. Ce filet agit comme un pont, reliant la partie supérieure du vagin prolabé au sacrum, la dernière vertèbre cervicale. Il offre ainsi un bon soutien aux organes prolabés, les remontant et les remettant en place. Le plus souvent, cette intervention est réalisée par laparoscopie . Autrement dit, au lieu d'une grande incision abdominale, quatre ou cinq petites incisions sont pratiquées, par lesquelles une caméra et des instruments délicats sont insérés. Cette technique permet une convalescence plus courte et moins douloureuse. Parfois, la chirurgie robotique est également utilisée. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une hystérectomie (ablation de l'utérus) en même temps que l'intervention. Cela dépend de vos antécédents médicaux, de votre risque de cancer et de vos préférences.

Éléments à prendre en compte pendant la convalescence après une intervention chirurgicale

Pour assurer une convalescence rapide et réussie après l'opération, il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. La guérison complète prend généralement entre 6 et 8 semaines.

Quels sont les taux de réussite et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Cette intervention chirurgicale est un traitement très efficace , avec un taux de réussite de 90 %. Cela signifie que sur 10 personnes opérées, 9 obtiendront de bons résultats. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, la sacrocolpopexie comporte certains risques. Il est important d'en être informé au préalable.

• Dommages aux organes environnants tels que la vessie et les intestins.
• Saignements excessifs.
• Infection.
• Caillots sanguins.
• Problèmes liés à la prothèse utilisée (par exemple, la prothèse qui sort de la paroi vaginale).
• La douleur persiste même après l'opération.

Ces risques sont très faibles. Votre chirurgien vous expliquera tout cela, il n'y a donc aucune raison d'avoir peur.

Quand consulter un médecin en urgence

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Fièvre supérieure à 38 degrés Celsius (100,4 degrés Fahrenheit) ou frissons.
• Douleur intense que même les analgésiques ne peuvent soulager.
• Les incisions chirurgicales deviennent rouges, enflées ou suintent un liquide nauséabond .
• Saignements vaginaux suffisamment abondants pour nécessiter plus d'une serviette hygiénique par heure.
• Écoulement vaginal malodorant .
• Incapacité à uriner pendant des heures ou émission de très peu d'urine.
• Nausées ou vomissements.
• Douleurs et gonflements dans les jambes.

N'ignorez pas ces symptômes. Un traitement précoce peut prévenir des complications graves. Prolapsus utérin, sacrocolpopexie, prolapsus des organes pelviens, chirurgie, santé des femmes, vagin, prolapsus de la vessie, laparoscopie, prothèse chirurgicale