Vous souffrez de règles abondantes, de douleurs persistantes ou d'une sensation de pesanteur dans le bas-ventre ? Votre médecin vous a peut-être expliqué que la cause est la présence de fibromes utérins , des tumeurs bénignes qui se développent dans l'utérus. Aujourd'hui, nous allons vous présenter un traitement qui peut vous aider à guérir rapidement sans intervention chirurgicale lourde : l'embolisation des artères utérines (EAU).
En termes simples, en quoi consiste ce traitement des Émirats arabes unis ?
L'embolisation des artères utérines (EAU) est un traitement particulier réalisé sans grande incision, par une simple petite incision. Ce procédé consiste à bloquer les vaisseaux sanguins qui irriguent l'utérus et les fibromes. C'est un peu comme boucher une canalisation d'eau. Privés de nutriments, les fibromes ne reçoivent plus d'apport sanguin et diminuent progressivement de volume. Cela contribue à soulager les symptômes tels que les saignements abondants et les douleurs.
On utilise souvent indifféremment les termes EAU et EFU (embolisation des fibromes utérins). Il existe cependant une légère différence entre les deux. L'EFU est un traitement spécifique des fibromes. L'EAU, quant à elle, peut également être utilisée pour contrôler les saignements excessifs après l'accouchement, les saignements dus à des tumeurs cancéreuses ou les saignements accidentels, en plus des fibromes.
Quels types de cas sont traités aux Émirats arabes unis ?
Ce traitement n'est pas nécessaire pour toutes les personnes atteintes de fibromes. Votre médecin ne le recommandera que si vous présentez certains symptômes liés à vos fibromes. Voyons quels sont ces symptômes.
| Situations dans lesquelles un traitement par EAU peut être ou non nécessaire | |
|---|---|
| Vous pouvez envisager les Émirats arabes unis si vous présentez les symptômes suivants : | |
| Saignements abondants | Saignements excessifs et caillots de sang pendant les menstruations. |
| Douleurs/pressions abdominales basses | Sensation de lourdeur et douleur constantes dans le bas-ventre. |
| Besoin fréquent d'uriner | Mictions fréquentes dues à la pression de l'utérus sur la vessie. |
| Constipation | Constipation due à la compression du côlon par la tumeur. |
| Douleurs pendant les rapports sexuels | Douleurs pendant les rapports sexuels. |
| Le traitement par les Émirats arabes unis n'est pas adapté dans les cas suivants : | |
| Si vous êtes enceinte | Ce traitement est contre-indiqué en cas de grossesse. |
| En l'absence de symptômes | Même si vous avez des fibromes, s'ils ne vous causent aucune gêne, aucun traitement n'est nécessaire. |
| Infection pelvienne | En cas d'infection de la cavité pelvienne. |
| Allergie au produit de contraste | Si vous êtes allergique à un colorant spécifique utilisé pendant le traitement. |
Que se passe-t-il avant, pendant et après le traitement ?
Bien qu'il ne s'agisse pas d'une intervention chirurgicale majeure, une préparation est nécessaire. Parlons-en.
Préparation avant le traitement
Votre médecin décidera de vous soigner aux Émirats arabes unis après avoir examiné votre dossier médical complet et effectué plusieurs examens nécessaires.
- Antécédents médicaux : Votre médecin vous interrogera sur vos allergies , les médicaments que vous prenez, les détails de votre cycle menstruel et surtout sur votre désir d’avoir des enfants à l’avenir, car ce traitement peut affecter la fertilité .
- Examens : Pour déterminer la cause exacte du saignement, des examens tels qu’une IRM , une échographie ou une hystéroscopie (examen de l’utérus à l’aide d’une caméra) sont effectués.
- Biopsie : Il arrive qu'un petit fragment de tissu soit prélevé sur la paroi de l'utérus afin de rechercher des cellules cancéreuses.
- Médicaments et alimentation : Il vous sera demandé d’arrêter de prendre de l’aspirine, des AINS (antalgiques) et des anticoagulants quelques jours avant le traitement. Vous devrez également éviter de manger ou de boire quelques heures avant le traitement. Votre médecin vous donnera des instructions précises à ce sujet.
Pendant le traitement
Ce traitement se pratique généralement en ambulatoire. L'intervention dure environ une heure et demie.
1. Radiologue interventionnel : Ce traitement est réalisé par un médecin spécialiste qui utilise des images telles que des scanners pour guider le traitement. (Radiologue interventionnel).
2. Préparation : Vous serez allongé(e) sur une table d’examen et relié(e) à des appareils qui mesureront notamment votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle. Une injection vous sera administrée pour anesthésier la peau de l’aine.
3. Sédation : Un sédatif vous est administré par voie intraveineuse avec du sérum physiologique pour vous détendre et vous endormir. Cela vous empêchera de ressentir de la douleur ou de la peur.
4. Insertion du cathéter : Un minuscule trou est pratiqué dans la peau de l'aine, et un tube très fin (cathéter) est inséré à travers ce trou dans l'un de vos vaisseaux sanguins.
5. Guidage : À l'aide d'une technique de radiographie spéciale appelée fluoroscopie et d'un produit de contraste (un liquide qui brille aux rayons X), le fin tube est guidé jusqu'aux vaisseaux sanguins qui alimentent l'utérus en sang.
6. Obstruction : Lorsque le tube atteint l’endroit prévu, de minuscules particules (agents emboliques) semblables à des grains de sable sont injectées dans le vaisseau sanguin. Ces particules migrent et obstruent le vaisseau.
7. Finition : Lorsque le travail est terminé, le cathéter est retiré et un petit pansement est appliqué sur l'orifice.
Après le traitement
Vous devrez vous reposer quelques heures après le traitement. La plupart des personnes peuvent rentrer chez elles le jour même.
- Douleurs : Vous pourriez ressentir de fortes douleurs abdominales (crampes) au cours des premières 24 heures. C’est normal. Votre médecin vous prescrira des analgésiques pour soulager ces douleurs.
- Écoulement vaginal :Des pertes vaginales aqueuses ou glaireuses peuvent survenir pendant plusieurs semaines. Chez certaines femmes, des fragments de tissu fibromateux rétractés peuvent également être évacués par le vagin.
- Menstruation : Les cycles menstruels peuvent s’interrompre pendant quelques mois. À leur retour, les saignements seront initialement moins abondants, mais reviendront progressivement à la normale (voire meilleurs qu’avant le traitement).
- Rétablissement : Vous pouvez reprendre vos activités normales en une à deux semaines . Il faut compter environ trois mois pour que les symptômes disparaissent complètement. La plupart des personnes se sentent complètement rétablies au bout de six mois.
Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?
Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages et des risques mineurs aux Émirats arabes unis. Il est important d'en discuter ouvertement avec votre médecin.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| Près de 90 % des personnes constatent un soulagement complet ou quasi complet de leurs symptômes. | Il existe un faible risque d'infection au point d'insertion du cathéter. |
| Une grande coupure, qui cicatrise rapidement car il n'y a pas de points de suture. | Il existe une très faible probabilité que des particules atteignent le mauvais vaisseau sanguin et endommagent les tissus sains. |
| Pas de saignement excessif. | Réactions allergiques au produit de contraste ou aux anesthésiants. |
| Moins invasive qu'une hystérectomie ou une myomectomie . | Entre 1 et 5 % des personnes ont une chance de voir leurs règles s'arrêter définitivement. |
| Pouvoir éviter les effets secondaires des traitements hormonaux. | Risque d’effets sur la fertilité (capacité à avoir des enfants). |
Ce que vous devez savoir précisément sur le fait d'avoir des enfants
Bien que certaines femmes aient eu des bébés en bonne santé après une embolisation des artères utérines (EAU), les données concernant l'impact de ce traitement sur la fertilité restent incomplètes. Par conséquent, l'EAU est généralement déconseillée aux femmes qui envisagent d'avoir des enfants. Leur médecin leur proposera des alternatives telles que la myomectomie. Il est essentiel de discuter ouvertement de vos projets avec votre médecin.
Quand dois-je consulter un médecin après le traitement ?
Il est normal de ressentir des douleurs, une gêne et une légère fièvre les premiers jours suivant le traitement. Toutefois, si la douleur ou la gêne persiste après deux semaines , consultez immédiatement votre médecin. De même, si vous présentez des signes d'infection, tels qu'une forte fièvre ou des pertes vaginales malodorantes, consultez un médecin sans délai.
Message à retenir
- L'embolisation des artères utérines (EAU) est un traitement minimalement invasif, voire non invasif, des saignements abondants et des douleurs causées par les fibromes utérins.
- Ce traitement ne convient pas à tous. Votre médecin déterminera le traitement le plus approprié en fonction de vos symptômes, de votre âge et de vos souhaits concernant votre future paternité.
- Il est normal de ressentir des douleurs dans le bas-ventre pendant les premiers jours suivant le traitement, et la période de convalescence est généralement de 1 à 2 semaines.
- Si vous souhaitez avoir des enfants, assurez-vous de discuter des risques de ce traitement et des traitements alternatifs avec votre médecin.
- Les Émirats arabes unis constituent une méthode de traitement très efficace. Toutefois, avant de prendre une décision, informez-vous bien, consultez votre médecin et prenez une décision éclairée.
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