Découvrons le syndrome de vol sous-clavier – une maladie qui « vole » le sang destiné au cerveau !

Vous arrive-t-il d'avoir des vertiges ou la vision trouble ? Ou ressentez-vous un engourdissement du bras, surtout lorsque vous utilisez vos mains, soulevez un objet lourd ou tournez brusquement la tête ? Si cela se produit, il pourrait s'agir du syndrome de vol sous-clavier, dont nous parlons aujourd'hui. Ce nom peut paraître étrange, comme si l'on se demandait : « Est-ce une maladie qui vole ? » Rassurez-vous, nous allons l'expliquer simplement.

Qu’est-ce que le syndrome de vol sous-clavier exactement ?

En termes simples, le syndrome de vol sous-clavier se produit lorsque du sang destiné au cerveau est détourné vers le bras. Cela arrive lorsque l'artère sous-clavière, un vaisseau sanguin important qui irrigue le bras (généralement le gauche), est obstruée ou rétrécie.

Imaginez la situation suivante : vous essayez de manger une assiette. C’est comme si quelqu’un à côté de vous vous piquait une ou deux bouchées de votre assiette. Une partie du sang qui devrait irriguer votre cerveau se retrouve alors dans votre main. Par conséquent, la quantité de sang qui pourrait parvenir à votre cerveau diminue, tout comme la quantité de nourriture que vous pourriez ingérer.

À mesure que l'obstruction de cette artère s'aggrave, le sang circule dans l'artère sous-clavière à une pression plus faible. Or, la pression sanguine dans les autres artères voisines est plus élevée. De ce fait, le flux sanguin dans l'artère vertébrale, branche de l'artère sous-clavière qui irrigue le cerveau, s'inverse. Une partie du sang pénètre alors dans l'artère sous-clavière et irrigue le bras. C'est ce qu'on appelle un « vol de sang ».

Il existe une autre affection appelée « syndrome de vol coronarien ». Elle survient lorsque le sang destiné au muscle cardiaque est bloqué. Ce syndrome ne touche pas tout le monde, mais seulement certaines personnes ayant subi un pontage coronarien. La principale cause de ces deux syndromes est l'accumulation de graisse sur les parois artérielles, ou « plaque », une affection appelée « athérosclérose » en termes médicaux. D'autres facteurs peuvent également entraîner un rétrécissement de l'artère sous-clavière.

Cette affection est-elle fréquente ?

Les chercheurs ne peuvent pas déterminer avec précision le nombre de personnes atteintes du syndrome de vol sous-clavier, mais ils estiment qu'il pourrait concerner entre 0,6 % et 6,4 % de la population. Par ailleurs, environ 18 % des personnes souffrant d'artériopathie périphérique présentent également ce syndrome.

Cette affection est plus fréquente chez les hommes et les personnes de plus de 55 ans .

Cependant, grâce aux techniques d'imagerie avancées disponibles aujourd'hui, cette affection est devenue plus facilement détectable, même chez les personnes asymptomatiques.

Quels sont les symptômes du syndrome de l'acier sous-clavier ?

Les symptômes du syndrome de l'acier sous-clavier apparaissent souvent lors d'un travail manuel pénible ou lorsqu'on tourne brusquement la tête d'un côté.Vérifiez si vous présentez l'une de ces caractéristiques :

• Vision trouble
• Vertiges
• Douleur, engourdissement, picotements ou sensation de lourdeur dans la main
• Évanouissement
• Perte auditive (rare)
• Sensation de tourner sur soi-même (Vertiges)
• L'ataxie est une affection dans laquelle le corps perd son équilibre et ne peut plus marcher correctement.

Mais la plupart des gens ne présentent aucun symptôme. C'est parce que leur cerveau est suffisamment irrigué par d'autres artères saines. Ils n'ont pas besoin de traitement.

Quelles sont les causes du syndrome de l'acier sous-clavier ?

Il y a plusieurs raisons principales à cela :

• L'athérosclérose est la cause la plus fréquente.
• Malformations artérioveineuses (connexions anormales entre les artères et les veines)
• Dissection aortique
• L'artérite de Takayasu, une maladie inflammatoire des artères
• La dysplasie fibromusculaire est une croissance anormale des parois artérielles.

Ces causes sont similaires à celles qui provoquent une sténose de l'artère sous-clavière.

Qui est le plus à risque ?

Voici quelques facteurs qui augmentent le risque de développer un syndrome de l'acier sous-clavier :

• Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour corriger un rétrécissement de l'aorte (coarctation de l'aorte).
• En cas de problème au niveau de la crosse aortique ou de certains vaisseaux sanguins dès la naissance.
• Compression de l'artère sous-clavière (ceci est fréquent chez certains athlètes).
• S’il y a une côte supplémentaire (côte cervicale) dans la région du cou.

Quelles complications peuvent découler de cette affection ?

Si vous souffrez de syncopes dues au syndrome de vol sous-clavier, cela peut entraîner des chutes et des blessures. Il peut également être difficile d'effectuer tout travail avec le bras atteint.

Comment diagnostique-t-on le syndrome de l'acier sous-clavier ?

Pour établir ce diagnostic, le médecin commence par un examen physique. Il portera une attention particulière au pouls au niveau des mains et des poignets. Il examinera également les artères carotides de chaque côté du cou ainsi que l'artère sous-clavière, à la recherche d'un souffle inhabituel. Si un tel souffle est perçu au stéthoscope, il est possible que l'artère soit obstruée.

Quels sont les symptômes du « syndrome de Steele » observés lors d'un examen médical ?

Si vous souffrez du syndrome de l'artère sous-clavière, votre médecin mesurera votre tension artérielle aux deux bras et constatera une différence entre les deux mesures. La tension artérielle dans un bras peut être jusqu'à 15 millimètres de mercure (mmHg) plus élevée que dans l'autre.

De plus, si les pouls radiaux sont vérifiés en même temps, le pouls du côté atteint du syndrome de l'acier sous-clavier peut paraître faible et donner l'impression d'un coup sourd.

Quels tests sont effectués pour confirmer cela ?

Le médecin commencera par réaliser une échographie de votre artère sous-clavière. Ensuite, les examens suivants pourront être effectués, si nécessaire :

• Test d'ARM (angiographie par résonance magnétique).
• Test d'angioscanner (CT - angiographie par tomodensitométrie).
• Angiographie par soustraction numérique - Il s'agit d'une méthode spéciale qui supprime les autres parties du corps de l'image et ne laisse apparaître clairement que les vaisseaux sanguins.

Ces tests permettent aux médecins de classer la gravité du syndrome de l'acier sous-clavier (léger ou sévère). Ils utilisent les grades I, II et III, le grade III étant le plus sévère. Ils aident également à déterminer le type de traitement nécessaire.

Quels sont les traitements du syndrome de l'acier sous-clavier ?

Si vous présentez des symptômes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour améliorer la circulation sanguine dans l'artère sous-clavière et traiter une sténose de cette artère. Selon votre état, il peut s'agir d'une chirurgie à ciel ouvert ou d'une chirurgie endovasculaire (une procédure consistant à insérer de petits instruments dans un vaisseau sanguin). Vous devez éviter de trop solliciter le bras atteint jusqu'à l'intervention.

Si vous n'êtes pas apte à subir une intervention chirurgicale, votre médecin pourra vous prescrire des anticoagulants ou des antiplaquettaires.

Si vos symptômes sont légers, ils peuvent s'améliorer avec le temps. Dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour faire baisser votre tension artérielle et votre taux de cholestérol.

L'important est que les personnes asymptomatiques n'ont généralement pas besoin de traitement. Cependant, en cas de rétrécissement de l'artère sous-clavière, il est fort probable que d'autres artères soient également rétrécies. En effet, ce type d'accumulation de plaque (athérosclérose) touche généralement les artères de tout le corps.

Il est donc nécessaire de traiter ces plaques. Si vous fumez, vous devez arrêter et contrôler votre tension artérielle et votre taux de cholestérol . Ces mesures peuvent contribuer à prévenir un infarctus ou un AVC.

Quels sont les traitements/chirurgies spécifiques utilisés dans ce cas ?

Vous pourriez avoir besoin d'une ou plusieurs de ces méthodes :

• Une intervention chirurgicale visant à créer un pontage en reliant l'artère sous-clavière à une autre artère (par exemple, l'artère carotide).
• Angioplastie et pose d'endoprothèse - Cette technique consiste à élargir la zone obstruée à l'aide d'un dispositif tel qu'un ballonnet, puis à insérer une endoprothèse en forme de filet pour empêcher qu'elle ne se bouche à nouveau.
• Athérectomie – Cela consiste à retirer la plaque située à l'intérieur de l'artère.
• Endartériectomie - Ablation d'une partie de la paroi interne d'une artère.

Des complications peuvent-elles survenir suite au traitement ?

Oui, les risques varient selon le traitement. Ils peuvent inclure :

• Votre artère sous-clavière se rétrécit à nouveau.
• Des caillots sanguins peuvent se former, ce qui peut même entraîner un accident vasculaire cérébral.
• Lésion d'un nerf ou d'un vaisseau sanguin.
• Je rencontre quelques problèmes pendant la guérison.

Combien de temps faut-il pour se rétablir après ces traitements ?

La convalescence après un traitement pour un syndrome de l'acier sous-clavier peut durer de quelques jours à une semaine, voire plus. La convalescence après une intervention chirurgicale est généralement la plus longue.

À quoi puis-je m'attendre si je souffre du syndrome de l'acier sous-clavier ?

Plus de 95 % des personnes opérées du syndrome de l'acier sous-clavier n'auront plus jamais besoin d'une autre intervention. Leur pronostic est généralement bon.

Le syndrome de vol sous-clavier est-il mortel ?

Non, il ne s'agit pas d'une maladie mettant votre vie en danger. Cependant, c'est un signe d'alerte important ! Cela signifie que vous souffrez d'athérosclérose, une maladie des artères. Lorsque des plaques s'accumulent dans vos artères, votre cœur ou votre cerveau risque de ne pas recevoir suffisamment d'oxygène. Cela augmente le risque d'infarctus ou d'AVC.

Peut-on prévenir le syndrome de l'acier sous-clavier ?

Nous ne pouvons pas contrôler certaines causes du syndrome de l'acier sous-clavier (comme les facteurs génétiques). Cependant, le développement de ce syndrome peut être largement prévenu en prévenant l'accumulation de plaque (athérosclérose), qui en est souvent la cause .

Comment puis-je réduire mon risque ?

Vous pouvez réduire votre risque de développer cette affection – et donc votre risque de syndrome de l’acier sous-clavier – en apportant ces changements à votre vie quotidienne :

• Maintenez un poids santé qui vous convient.
• Pratiquez une activité physique (exercice) pendant au moins 30 minutes par jour, la plupart des jours.
• Évitez complètement l’usage des produits du tabac (tels que les cigarettes et les beedis).
• Consommez des aliments bons pour le cœur (faibles en graisses saturées et en graisses trans).
• Si vous souffrez d'affections telles qu'un taux de cholestérol élevé, une hypertension artérielle et du diabète, contrôlez-les bien.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez du syndrome de l'acier sous-clavier, il est important de prendre vos médicaments conformément aux instructions de votre médecin, de subir toute intervention chirurgicale nécessaire, de contrôler l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète (le cas échéant) et d'éviter les produits du tabac.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Après le traitement, des consultations de suivi régulières sont nécessaires, surtout en cas de réapparition des symptômes. Si votre médecin suspecte un nouveau rétrécissement de l'artère sous-clavière, il pourra prescrire des examens d'imagerie complémentaires. Des consultations de suivi seront nécessaires un mois, six mois et un an après le traitement. Par la suite, une consultation annuelle environ suffira.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il est judicieux de poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Dans quel délai ai-je besoin d'un traitement ?
• Quel traitement me convient le mieux ?
• Quel est votre taux de réussite dans le traitement des personnes atteintes de cette affection ?

Alors, quelle est la chose la plus importante à retenir de tout cela ?

Malgré son nom, le syndrome de vol sous-clavier est une affection traitable. La plupart des personnes n'ont pas besoin de traitement. Mais le principal enseignement à en tirer est que des plaques d'athérome se forment dans vos artères. Votre corps vous dit : « Adoptez dès maintenant de bonnes habitudes pour votre cœur, ou améliorez celles que vous avez déjà. » Parlez-en à votre médecin afin de connaître les changements que vous pouvez apporter à votre santé. Même de petits changements, mis en place aujourd'hui, peuvent avoir un impact considérable. Alors, n'ayons pas peur, informons-nous et posons ensemble les bases d'une vie saine !

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