Découvrons la pathologie la plus dangereuse dans laquelle le cœur peut s'arrêter subitement (fibrillation ventriculaire) ?

Imaginez : une personne avec qui vous aviez une conversation agréable s'effondre soudainement, inconsciente, au sol. Elle semble même ne plus respirer. Que penser dans une telle situation ? Beaucoup de gens sont pris de panique et d'inquiétude. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection cardiaque très dangereuse qui peut provoquer cela : la fibrillation ventriculaire, ou FV.

Qu’est-ce que la fibrillation ventriculaire (FV) exactement ?

En termes simples, la fibrillation ventriculaire est une arythmie potentiellement mortelle qui se produit au niveau du cœur. Notre cœur possède quatre cavités principales : deux cavités supérieures et deux cavités inférieures. Ces deux cavités inférieures sont appelées « ventricules ». Elles assurent la fonction principale de pompage du sang vers le reste du corps.

Normalement, ces deux cavités se contractent et se dilatent de façon coordonnée pour assurer la circulation sanguine. Mais en cas de fibrillation ventriculaire, ces deux cavités cessent de fonctionner correctement et se mettent à osciller de façon anarchique, comme un morceau de gelée. Que se passe-t-il alors ? Le sang n’est plus pompé vers le reste du corps, et notamment vers le cerveau.

Une personne peut perdre connaissance en quelques secondes suite à un arrêt cardiaque . Sans intervention d'urgence, la mort peut survenir en quelques minutes. Il s'agit d'une affection très grave.

Quels sont les symptômes qui précèdent cela ?

La fibrillation ventriculaire survient le plus souvent sans prévenir . Cependant, certaines personnes peuvent présenter des symptômes peu avant son apparition. Les reconnaître permet d'agir rapidement.

Quelques secondes ou minutes après l'apparition de ces symptômes, une personne peut perdre connaissance et s'effondrer. Dans ce cas, elle ne réagira ni à la parole ni au toucher. Elle peut également cesser de respirer ou sembler avoir des difficultés respiratoires.

Quelles sont les causes de la fibrillation ventriculaire ?

La principale cause de cette affection dangereuse est un infarctus du myocarde, c'est-à-dire une obstruction soudaine d'une artère irriguant le cœur (ischémie). Mais de nombreux autres facteurs peuvent également intervenir.

• Crise cardiaque : C'est la cause la plus fréquente et la principale.
• Maladies qui modifient la structure du cœur : affections telles que la cardiomyopathie, qui affaiblit le muscle cardiaque.
• Autres troubles du rythme cardiaque : la fibrillation ventriculaire peut également être causée par d’autres anomalies du rythme cardiaque (arythmies).
• Cardiopathie congénitale : Certaines affections génétiques, comme le syndrome de Brugada.
• Chirurgie cardiaque : Ce risque peut survenir après certaines interventions chirurgicales cardiaques.
• Certains médicaments : Cette affection peut survenir comme effet secondaire de certains médicaments.
• Consommation de drogues : Utilisation de drogues telles que la cocaïne et la méthamphétamine.
• Déséquilibres électrolytiques dans l'organisme : taux trop faibles ou trop élevés de potassium ou de magnésium dans le sang.
• Choc électrique : Le passage d’un courant électrique à haute tension à travers le corps.
• Un coup violent à la poitrine : une affection appelée « commotio cordis » qui survient lorsqu’un objet, comme un ballon, heurte violemment la poitrine lors de la pratique d’un sport.

C'est potentiellement mortel ! Comment est-ce traité ?

Voici le point le plus important. La fibrillation ventriculaire est une urgence médicale. Si une personne est inconsciente et s'effondre ainsi, chaque seconde compte. Votre intervention rapide pourrait lui sauver la vie.

Qu'est-ce que vous voulez faire?

1. Gardez votre calme et demandez de l'aide : tout d'abord, ne paniquez pas. Appelez immédiatement le service d'ambulance 1990 (Suvaseriya) ou informez le service des urgences de l'hôpital le plus proche.

2. Commencez la réanimation cardio-respiratoire : n’attendez pas l’arrivée des secours ou d’un défibrillateur. Si vous savez pratiquer la réanimation cardio-respiratoire, commencez immédiatement les compressions thoraciques. Cela permet de maintenir la circulation sanguine vers le cerveau et les autres organes.

3. Utiliser un DEA : Un défibrillateur externe automatisé (DEA) est un appareil qui délivre un choc électrique pour rétablir l’activité électrique du cœur. Ces appareils sont désormais disponibles dans de nombreux lieux publics (aéroports, centres commerciaux). Aucune connaissance médicale n’est requise pour les utiliser. Une fois l’appareil allumé, il suffit de suivre les instructions affichées. La fibrillation ventriculaire (FV) est une arythmie choquable. Si un DEA est utilisé dans les 3 premières minutes suivant l’incident, la probabilité de sauver une vie atteint 95 %.

Après son admission à l'hôpital, le diagnostic de fibrillation ventriculaire est confirmé par un électrocardiogramme (ECG). Des examens complémentaires sont ensuite réalisés pour en déterminer la cause, tels que des analyses de sang, une échocardiographie et une IRM cardiaque.

Si vous survivez à une fibrillation ventriculaire, que se passe-t-il ensuite ?

Survivre à une situation aussi dangereuse est une véritable victoire. Cependant, le risque de récidive existe. C'est pourquoi les médecins en déterminent la cause et prescrivent un traitement à long terme adapté.

• Médicaments : Des médicaments tels que les « antiarythmiques » sont administrés pour contrôler le rythme cardiaque.
• Dispositif implantable : De nombreuses personnes ayant survécu à une fibrillation ventriculaire se font implanter un petit appareil appelé défibrillateur automatique implantable (DAI) sous la peau, au niveau du thorax. Ce dispositif agit comme une bouée de sauvetage pour le cœur. En cas de nouvelle irrégularité du rythme cardiaque, il la détecte et délivre automatiquement un choc électrique pour rétablir un rythme cardiaque normal.

Dans certains cas, des traitements tels que « l'ablation », qui consiste à détruire les zones du cœur responsables des signaux électriques anormaux, peuvent également être utilisés.

La fibrillation ventriculaire et la crise cardiaque sont-elles la même chose ?

Non. C'est un point qui prête souvent à confusion.

• Crise cardiaque : Il s’agit d’un problème vasculaire. Cela signifie qu’un vaisseau sanguin qui irrigue le cœur est obstrué, par exemple par du cholestérol. Cette obstruction endommage le muscle cardiaque.
• Fibrillation ventriculaire (FV) :Il s'agit d'un « problème électrique ». Autrement dit, le rythme cardiaque est perturbé en raison d'un défaut du système de signalisation électrique du cœur.

Mais n'oubliez pas que la fibrillation ventriculaire peut être provoquée par un infarctus. Cela signifie qu'un infarctus est la principale cause de fibrillation ventriculaire.

Une autre affection apparentée est la tachycardie ventriculaire. Elle se caractérise par une accélération importante du rythme cardiaque au niveau des ventricules (cavités inférieures du cœur). Cette tachycardie peut évoluer en fibrillation ventriculaire. Ces deux affections sont potentiellement mortelles.

Comment pouvons-nous nous protéger de cette situation dangereuse ?

La fibrillation ventriculaire étant principalement due à une maladie cardiaque, la meilleure protection consiste à réduire le risque d'infarctus. Cela implique de préserver la santé de son cœur. De nombreuses mesures peuvent y contribuer.

• Régime alimentaire bon pour le cœur : consommez moins d’huile, de sel et de sucre, et plus de légumes, de fruits et d’herbes aromatiques.
• Exercice physique régulier : pratiquer une activité physique comme la marche, la course à pied ou la natation pendant au moins 30 minutes par jour.
• Contrôle de l'hypertension artérielle, du cholestérol et du diabète : si vous souffrez de ces maladies, suivez scrupuleusement les instructions et les médicaments prescrits par votre médecin.
• Gestion du stress : Calmez votre esprit grâce à des pratiques comme le yoga et la méditation.
• Maintenir un poids santé : Il est très important de maintenir un poids adapté à sa taille.
• Éviter de fumer et de consommer de l'alcool.

Si un membre de votre famille a des antécédents de maladie cardiaque ou de mort subite, parlez-en à votre médecin. Des examens complémentaires pourraient être nécessaires.