Avez-vous aussi constamment des vertiges ? Il pourrait s'agir d'un trouble vestibulaire !

Vous arrive-t-il d'avoir des vertiges ou de tourner sur votre siège ? Certaines personnes souffrent également de nausées et de vomissements. Si cela se produit fréquemment, ne le prenez pas à la légère. Il pourrait s'agir d'un problème au niveau du système vestibulaire, responsable de l'équilibre. Aujourd'hui, nous allons parler des troubles vestibulaires.

Que sont les troubles vestibulaires ?

En termes simples, les troubles vestibulaires sont des problèmes affectant le système vestibulaire, qui contrôle l'équilibre du corps. Ce système comprend des parties de l'oreille interne et du cerveau, qui contribuent au maintien de l'équilibre.

Réfléchissez-y : ce système vous permet de garder l’équilibre lorsque vous marchez, tournez la tête et sautez. Ainsi, en cas de problème au niveau du système vestibulaire de votre oreille interne, ou au niveau des parties de votre système nerveux central (SNC) qui transmettent et analysent ces informations au cerveau, vous pouvez rencontrer des problèmes d’équilibre (dysfonctionnement vestibulaire). Souvent, ce sont ces problèmes vestibulaires qui provoquent des étourdissements et des vertiges.

Quels sont les principaux types de cette affection ?

Les médecins classent ces troubles vestibulaires en fonction de l'endroit où se situe le problème dans le système vestibulaire.

• Troubles vestibulaires périphériques (TVP) : Il s’agit d’affections qui touchent soit l’oreille interne, soit le nerf vestibulaire, lequel transmet les signaux d’équilibre au cerveau. On peut les comparer à un problème affectant les minuscules structures sensorielles à l’intérieur de l’oreille.
• Troubles vestibulaires centraux (TVC) : Il s’agit d’affections qui touchent les parties du cerveau traitant les signaux d’équilibre provenant du système vestibulaire périphérique. De ce fait, le cerveau ne parvient pas à interpréter correctement les informations provenant des oreilles.

Quels sont les troubles vestibulaires les plus fréquents ?

On en observe fréquemment quelques-unes :

• Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : Il s’agit du type de vertige que la plupart des gens ressentent lorsqu’ils tournent brusquement la tête.
• Maladie de Ménière : Cette affection peut s’accompagner de vertiges, d’une perte auditive et d’acouphènes.
• Névrite vestibulaire : Il s'agit d'une inflammation du nerf vestibulaire.
• Labyrinthite : Il s'agit d'une inflammation du labyrinthe de l'oreille interne, qui peut affecter l'audition.

Existe-t-il d'autres types de troubles vestibulaires ?

Oui, il y en a beaucoup d'autres. Celles-ci sont un peu compliquées, mais bonnes à savoir :

• névrome acoustique
• maladie auto-immune de l'oreille interne
• Aqueducs vestibulaires élargis (AVE)
• Syndrome de mal de débarquement (MdDS) – Il s’agit d’une sensation comme si la terre tremblait même après avoir débarqué d’un navire.
• Otosclérose
• Fistule périlymphatique (PLF)
• Vertiges posturaux-perceptifs persistants (PPPD)
• Presbyvestibulopathie (PVP) – problèmes d'équilibre qui surviennent avec l'âge.
• hydrops endolymphatique secondaire
• syndrome de déhiscence du canal semi-circulaire supérieur
• Vertige vasculaire
• Insuffisance vertébrobasilaire
• Ataxie vestibulaire
• Migraines vestibulaires – vertiges accompagnant les migraines.
• Hypofonction vestibulaire
• Paroxysmie vestibulaire

Vous vous demandez peut-être : « Maman, de quelle maladie s’agit-il ? » Ne vous inquiétez pas, tout le monde n’est pas atteint de ces maladies. Seul un spécialiste peut établir un diagnostic précis.

Quels sont les symptômes d'un trouble vestibulaire ?

Deux symptômes sont le plus souvent observés dans cette affection :

• Vertiges : Cela signifie se sentir étourdi, avoir la tête qui tourne ou être « vaseux ».
• Vertiges : c’est la sensation de tourner sur soi-même ou que la pièce tourne autour de soi. C’est comme faire des allers-retours sur une balançoire.

Outre ces principaux symptômes, d'autres symptômes peuvent également apparaître en fonction de votre état de santé. Il s'agit notamment des suivants :

• Difficulté à se tenir debout ou assis droit.
• Difficulté à marcher d'un pas assuré (comme si l'on marchait de façon instable).
• Perte auditive ou bourdonnements d'oreilles (appelés acouphènes ).
• Mouvements oculaires incontrôlés et irréguliers (appelés nystagmus) .
• Vision floue.
• Nausées et vomissements.
• J'ai du mal à me concentrer sur quelque chose.

Imaginez, Nilanthi Akka, de notre village, ressent des vertiges pendant environ une minute chaque matin en se levant. Elle pensait que c'était dû au manque de sommeil. Mais plus tard, après avoir consulté un médecin, elle a découvert qu'elle souffrait de VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin) . Alors, si vous présentez ces symptômes, consultez absolument un médecin.

Quelles sont les causes des troubles vestibulaires ?

Il peut exister plusieurs raisons pour lesquelles le système vestibulaire peut dysfonctionner.

• Vieillissement : Avec l’âge, les structures de l’oreille interne qui envoient des signaux d’équilibre au cerveau peuvent s’affaiblir progressivement.
• Traumatismes crâniens : Un coup à la tête peut endommager l’oreille interne ou certaines parties du cerveau liées au système vestibulaire.
• Exposition aux toxines : L’ototoxicité est une atteinte de l’oreille interne causée par certains médicaments. C’est une cause majeure de troubles vestibulaires. L’oreille interne peut également être endommagée par des substances chimiques présentes dans l’environnement (par exemple, le plomb).
• Inflammation : L’inflammation peut endommager les organes et les nerfs de l’oreille interne impliqués dans l’équilibre. Cette inflammation peut parfois être provoquée par une infection virale ou bactérienne.
• Problèmes d'endolymphe : L' endolymphe, le liquide contenu dans l'oreille interne, se déplace lorsque la tête bouge. Ce mouvement active les nerfs qui transmettent au cerveau des informations sur la position du corps. Un problème au niveau de ce liquide peut entraîner des troubles du système vestibulaire et provoquer des erreurs dans la transmission des signaux.
• Tumeurs : Certaines tumeurs (y compris les tumeurs) du cerveau ou de l'oreille peuvent affecter les nerfs qui vous aident à maintenir l'équilibre.
• Maladies auto-immunes : C’est assez rare, mais dans certaines maladies auto-immunes, votre propre système immunitaire peut attaquer votre oreille interne.
• Affections neurologiques : Les maladies qui touchent les nerfs et le système nerveux central (SNC) peuvent perturber l’équilibre. L’accident vasculaire cérébral (AVC ) est une cause fréquente de dysfonctionnement vestibulaire central. Ce dysfonctionnement peut également être provoqué par des maladies qui endommagent la gaine protectrice des nerfs (comme les maladies démyélinisantes ).

Quels sont les facteurs déclencheurs qui aggravent ces symptômes ?

Les personnes atteintes de certains troubles vestibulaires présentent des symptômes, tels que des étourdissements et des vertiges, qui sont intermittents. Dans ces cas, certains facteurs déclenchants peuvent induire ou aggraver les symptômes. Ces facteurs déclenchants incluent :

• Changements d'environnement : par exemple, se retrouver soudainement dans un endroit « animé » et plein de monde et y voir des choses différentes.
• Mouvements brusques de la tête ou changements de position : comme lorsqu’on est allongé dans son lit.
• Quelques aliments et boissons.
• Manque de sommeil.
• Stresser.

Votre médecin peut vous aider à identifier les facteurs susceptibles d'aggraver vos symptômes.

Quels sont les effets secondaires (complications) possibles ?

Les troubles vestibulaires n'affectent pas seulement l'équilibre. Sans traitement, ils peuvent également entraîner d'autres problèmes.

• Chutes : Les problèmes d’équilibre peuvent entraîner des chutes dangereuses. Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), entre 20 % et 30 % des personnes âgées aux États-Unis souffrent de traumatismes crâniens, de commotions cérébrales ou de fractures de la hanche à la suite de chutes. Les personnes de plus de 60 ans sont particulièrement exposées à ce risque. Imaginez ce qui se passerait si vous aviez soudainement le vertige et que vous tombiez dans le couloir.
• Perte auditive à long terme : Certains troubles vestibulaires sont associés à une perte auditive à long terme. Celle-ci peut souvent être évitée si la maladie est diagnostiquée et traitée précocement.
• Troubles de santé mentale : Les symptômes de dysfonctionnement vestibulaire peuvent rendre difficiles les activités quotidiennes, comme la conduite ou la marche. Les personnes atteintes peuvent également éviter les interactions sociales par crainte de vertiges. Ces effets peuvent entraîner des troubles de santé mentale tels que l’anxiété et la dépression .

Il est donc très important de consulter un médecin et de se faire soigner rapidement afin de ne pas augmenter le risque d'aggravation de ses problèmes de santé.

Comment diagnostique-t-on les troubles vestibulaires ?

Votre médecin établira le diagnostic en procédant à un examen physique et à un examen neurologique. Il vous interrogera également sur vos symptômes. Comprendre ces derniers est essentiel pour déterminer si le problème se situe au niveau de l'oreille interne ou du système nerveux central (SNC).

Quel type de spécialiste devrais-je consulter ?

Plusieurs médecins sont capables de diagnostiquer et de traiter les troubles vestibulaires :

• Oto-rhino-laryngologistes (ORL).
• Audiologistes spécialisés en vestibulaire.
• Neurologues.
• Physiothérapeutes.

Quels types de tests sont effectués pour diagnostiquer cela ?

Il est possible de réaliser des tests comme celui-ci :

• Tests vestibulaires : Ces tests permettent de vérifier le fonctionnement des organes vestibulaires de votre oreille interne. Le plus souvent, ils examinent la coordination entre vos yeux et votre oreille interne pour vous aider à maintenir votre équilibre.
• Tests auditifs : Ces tests permettent de détecter des symptômes tels qu’une perte auditive ou des bourdonnements d’oreilles (acouphènes), qui peuvent être liés à un trouble vestibulaire.
• Examens d'imagerie :Vous pourriez avoir besoin d'une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou d'un scanner (tomodensitométrie) pour vérifier s'il existe des problèmes structurels au niveau de votre oreille interne ou de votre cerveau.
• Analyses de sang : Elles permettent de détecter les infections susceptibles de causer des problèmes d’oreille interne.

Comment traite-t-on les troubles vestibulaires ?

Le traitement que vous recevrez dépendra de votre affection. Les troubles vestibulaires peuvent être traités par :

• Changements de mode de vie : De simples modifications du mode de vie peuvent aider à gérer certains troubles vestibulaires. Par exemple, en cas de rétention d’eau dans les oreilles, réduire sa consommation d’aliments salés peut être bénéfique. Il est également important d’apprendre à identifier et à gérer les facteurs déclenchants des vertiges.
• Médicaments : Vous pourriez avoir besoin de médicaments pour traiter la cause de votre affection ou pour en soulager les symptômes. Par exemple, des antibiotiques pourraient être nécessaires pour traiter une infection bactérienne, ou des diurétiques pour réduire l’accumulation de liquide dans vos oreilles. Des antiémétiques ou des antihistaminiques pourraient également vous soulager pour atténuer des symptômes comme le mal des transports.
• Procédure de repositionnement des otolithes : Si vous souffrez de VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin) , ce traitement, associé à un physiothérapeute, peut aider à repositionner les petits fragments d’otolithes qui se sont délogés de votre oreille interne.
• Rééducation vestibulaire : La rééducation vestibulaire comprend des séances d’exercices qui aident à contrôler les étourdissements et les vertiges.
• Chirurgie : La chirurgie de l’oreille interne est souvent pratiquée en dernier recours pour traiter les troubles vestibulaires. Elle peut toutefois s’avérer nécessaire pour contrôler les symptômes de vertiges sévères si les autres traitements se sont révélés inefficaces.

À quoi pouvez-vous vous attendre si vous vivez avec cette maladie ?

Votre état dépend du trouble vestibulaire précis dont vous souffrez. Dans certains cas, les problèmes vestibulaires disparaissent spontanément. Par exemple, les troubles vestibulaires liés à des infections s'améliorent généralement une fois le virus ou la bactérie éliminé(e). Toutefois, il est important de se faire soigner au plus vite afin de prévenir des lésions permanentes de l'oreille interne.

D'autres troubles vestibulaires nécessitent une prise en charge à vie. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître de façon inattendue, ou en réaction à des facteurs déclenchants que vous reconnaissez. Si tel est votre cas, vous devrez collaborer avec votre médecin (ou votre équipe soignante) pour gérer votre affection.

Les troubles vestibulaires peuvent-ils être prévenus ?

Cela dépend de la cause du trouble vestibulaire, mais les troubles vestibulaires sont généralement difficiles à prévenir.

Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour prendre soin de vous. Par exemple, un traitement précoce permet de prévenir les dommages à long terme causés par des infections, par exemple. Si vous souffrez d'une affection chronique, vous pouvez adopter des comportements pour réduire les risques de chute.

Comment prendre soin de moi ?

Le traitement ou la prise en charge des troubles vestibulaires repose souvent sur une combinaison de modifications du mode de vie, de médicaments et de rééducation vestibulaire. La plupart des personnes parviennent toutefois à trouver un traitement adapté. En attendant, vous pouvez prendre soin de vous en :

• Gardez toujours vos médicaments sur vous.
• Si vous avez l'impression que des symptômes commencent à apparaître, prenez du temps pour vous reposer.
• Évitez les activités risquées si vous n'êtes pas sûr qu'elles soient sans danger.
• Si vous fumez, évitez (ou arrêtez). Fumer peut aggraver les symptômes.
• Réduisez votre consommation de caféine et d'alcool. Ce sont des facteurs déclenchants courants qui aggravent les symptômes.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Pourquoi ai-je développé ce trouble vestibulaire ?
• Quels examens faut-il effectuer pour diagnostiquer mon état ?
• De quel type de traitement ai-je besoin ?
• Comment gérer les déclencheurs ?
• Quels changements puis-je apporter pour réduire le risque de chutes ?

Enfin, le plus important (Message à retenir)

Nombreux sont ceux qui ne réalisent l'importance de l'équilibre au quotidien que lorsqu'un problème survient. C'est souvent lorsqu'on a soudainement l'impression que tout tourne autour de soi qu'on en prend conscience. Cette sensation disparaît parfois d'elle-même. Mais en cas de trouble vestibulaire, il est important de consulter un médecin et de se faire soigner avant que ces vertiges ne deviennent dangereux, comme une chute. Votre médecin pourra vous aider à trouver la combinaison de traitements la plus adaptée pour corriger votre trouble de l'équilibre, gérer vos symptômes et vous proposer le traitement le plus approprié. Rassurez-vous, la plupart de ces affections se traitent efficacement.

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