Il est normal d'être un peu inquiet en voyant son nouveau-né avec une ou deux jambes repliées vers l'intérieur. Beaucoup de jeunes parents s'inquiètent. Mais rassurez-vous, cette malformation se soigne et se guérit presque complètement. On l'appelle « pied bot ». Alors aujourd'hui, nous allons tout vous expliquer simplement.
Qu'est-ce que le pied bot exactement ?
En termes simples, le pied bot est une malformation congénitale caractérisée par la présence d'une déformation à un ou aux deux pieds. Le pied est alors tourné vers l'intérieur ou vers le bas, et présente une position anormale. Parfois, il peut même sembler être à l'envers.
Réfléchissez-y : les tissus qui relient les muscles aux os de nos pieds s’appellent des tendons . Dans le cas du pied bot, ces tendons et ces muscles sont plus courts que la normale. Ces tendons raccourcis tirent alors le pied vers l’intérieur, ce qui provoque cette malformation.
Ce n'est pas aussi grave ni aussi effrayant que vous pourriez le penser. Environ un bébé sur mille dans le monde est atteint de cette malformation. C'est donc une affection très courante. La plupart des bébés nés avec un pied bot sont en bonne santé et ne présentent aucun autre problème de santé.
Différence entre le métatarsus adductus et le pied bot
Il arrive parfois qu'une autre affection similaire, appelée métatarsus adductus, se présente. Cependant, elle est moins grave que le pied bot. Dans ce cas, seuls les os de l'avant du pied se tournent vers l'intérieur. La cheville et l'arrière du pied restent normaux. En revanche, dans le pied bot, ce ne sont pas seulement les os de l'avant du pied qui sont déformés, mais le pied entier qui s'affaisse et la cheville se tourne également vers l'intérieur. Le métatarsus adductus ne nécessite généralement pas de traitement particulier et disparaît spontanément lorsque l'enfant commence à marcher.
Cette affection est-elle douloureuse pour le bébé ?
Non. C'est le plus important. Le pied bot ne cause aucune douleur au nouveau-né. Vous n'avez donc pas à vous inquiéter.
Cependant, si nous ne traitons pas ce problème à temps, cela peut entraîner de graves complications à mesure que le bébé grandit. Par exemple :
- Le bébé ne peut pas marcher correctement. Il boite.
- Des callosités douloureuses peuvent se former sur les pieds.
- Je ne peux pas porter de chaussures normales .
- Se produit lors de la marcheLa douleur intense limite les possibilités de courir, de sauter et de jouer.
C’est pourquoi nous disons que même si le bébé ne souffre pas actuellement, il est essentiel de commencer le traitement au plus vite afin d’éviter que ces problèmes ne surviennent à l’avenir.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque du pied bot ?
Les médecins ignorent encore la cause exacte du pied bot. Il n'existe donc aucun moyen d'empêcher votre bébé de développer cette malformation. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque.
| facteur de risque | Description |
|---|---|
| Le bébé est un garçon. | Le pied bot est environ deux fois plus fréquent chez les garçons que chez les filles. |
| Histoire familiale | Si un parent ou un autre frère ou sœur a souffert de pied bot, le bébé présente un risque légèrement plus élevé de développer cette affection également. |
| Habitudes de la mère pendant la grossesse | Le risque augmente si la mère fume ou consomme des drogues illégales pendant sa grossesse. |
| Autres malformations congénitales | Dans certains cas, le pied bot peut également survenir dans le cadre d'une autre affection, comme le spina bifida , un trouble de la moelle épinière. |
| Absence de liquide amniotique dans l'utérus | Si la quantité de ce liquide autour du bébé est insuffisante pendant sa croissance dans l'utérus, le risque de pied bot est plus élevé. |
Comment diagnostique-t-on et traite-t-on le pied bot ?
Le médecin peut souvent détecter cette anomalie immédiatement après la naissance. Il arrive aussi qu'il puisse observer ces contractions des jambes du bébé lors d'une échographie réalisée en fin de grossesse.
Le plus important, c'est le traitement. Les médecins le commencent le plus tôt possible, avant même la naissance. Comme les bébés n'utilisent pas leurs jambes avant de marcher, l'objectif est de corriger l'anomalie avant cela. Il existe deux principales options de traitement.
1. Plâtrerie (méthode Ponseti)
Il s'agit de la méthode de traitement non chirurgicale la plus répandue et la plus efficace au monde. Les ligaments et les muscles des nourrissons sont très souples et s'étirent facilement. Le médecin exploite cette caractéristique.
- Étape 1 : Le médecin tournera très délicatement le pied du bébé jusqu’à ce qu’il se rapproche un peu plus de la position correcte.
- Deuxième étape : Ensuite, la jambe restant dans la même position, un plâtre est placé de l'os de la hanche jusqu'aux orteils.
- Troisième étape : Au bout d'une semaine environ, le plâtre est retiré, la jambe est tournée un peu plus vers la droite et un nouveau plâtre est appliqué.
De cette manière, la jambe est progressivement remise en place en changeant le plâtre une fois par semaine pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Cette méthode est appelée méthode Ponseti .
Le bébé ne ressent aucune douleur lors de la pose de ce pansement. Il peut toutefois éprouver un léger inconfort, mais il s'y habitue rapidement.
Une fois la jambe complètement immobilisée par un plâtre, on pose au bébé une attelle fixée à des chaussures spéciales afin de maintenir la jambe en place. Le médecin recommande de porter l'attelle environ 23 heures par jour au début, puis uniquement la nuit. Ce traitement devra être suivi pendant plusieurs années. Il est essentiel pour éviter que la jambe ne reprenne sa position initiale.
2. Chirurgie
Le plus souvent, les médecins tentent de soigner ce problème sans chirurgie, en utilisant simplement un plâtre. En effet, après une intervention chirurgicale, la raideur du pied peut légèrement diminuer avec la croissance de l'enfant.
Cependant, chez certains bébés, les tendons et les ligaments des pieds sont si courts qu'une simple immobilisation par plâtre ne suffit pas à les réparer. Une intervention chirurgicale est alors nécessaire.
Souvent, une intervention chirurgicaleL'intervention est pratiquée lorsque le bébé a entre 6 mois et un an. Le chirurgien étire les ligaments sectionnés et repositionne le pied en une seule opération. Après l'intervention, un plâtre est appliqué pour maintenir le pied dans cette position. Ensuite, comme mentionné précédemment, le port d'une attelle ou d'une chaussure orthopédique spéciale est nécessaire pendant environ un an afin d'éviter toute récidive.
Message à retenir
- Le pied bot est une malformation congénitale fréquente du pied qui survient à la naissance. Ce n'est pas de votre faute.
- Cette affection n'est absolument pas douloureuse pour le nouveau-né, alors ne vous inquiétez pas.
- Le pied bot ne guérit pas spontanément et nécessite des soins médicaux.
- Ce problème peut être traité avec succès dans 95 % des cas, souvent sans intervention chirurgicale, grâce à la méthode Ponseti, qui consiste à appliquer un plâtre.
- Même après le traitement, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin (notamment le port de l'orthèse) afin de prévenir tout handicap futur et de permettre à l'enfant de mener une vie normale.
- Si votre bébé présente cette affection ou si vous la soupçonnez, consultez immédiatement un pédiatre ou un chirurgien orthopédiste .











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