Hypertension artérielle pendant la grossesse ? Soyons vigilantes face à la prééclampsie !

La grossesse est une période d'espoir et de nouvelles expériences pour une future maman. Il est normal d'avoir les jambes un peu gonflées et de ressentir quelques inconforts pendant cette période. Cependant, ces symptômes apparemment anodins peuvent parfois être les signes d'une affection grave nécessitant une attention particulière. La prééclampsie est l'une de ces affections graves qui peuvent survenir pendant la grossesse. Rassurez-vous, nous allons tout vous expliquer simplement.

En termes simples, qu'est-ce que la prééclampsie ?

La prééclampsie est une complication de la grossesse caractérisée par une hypertension artérielle et une protéinurie (présence excessive de protéines dans les urines) . Elle peut également s'accompagner d'un gonflement des jambes, des bras et des pieds. Son intensité varie d'une personne à l'autre.

Cette affection survient généralement vers la fin de la grossesse, aux alentours de la 34e semaine. Cependant, elle peut parfois survenir plus tôt ou même après la naissance du bébé .

Le dépistage précoce de cette affection est essentiel pour votre sécurité et celle de votre bébé. C'est pourquoi votre médecin prendra votre tension artérielle et effectuera une analyse d'urine à chaque consultation.

Prééclampsie post-partum

Il s'agit d'une affection rare. On parle d'hypertension artérielle et de protéinurie (présence de protéines dans les urines) après l'accouchement. Cela se produit généralement dans les 48 heures suivant la naissance, mais peut survenir jusqu'à six semaines plus tard. C'est une urgence qui nécessite une prise en charge médicale immédiate.

La différence entre la prééclampsie et l'éclampsie

Si la prééclampsie n'est pas traitée correctement, elle peut évoluer vers une affection encore plus dangereuse appelée éclampsie . En clair, si une femme atteinte de prééclampsie commence à avoir des convulsions , on parle d'éclampsie. Cette affection peut être fatale pour la mère et l'enfant.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Outre l'hypertension artérielle (supérieure à 140/90 mmHg), la présence de protéines dans les urines et les œdèmes, vous pouvez également présenter les symptômes suivants. Si vous en présentez un seul, veuillez en informer immédiatement votre médecin.

Causes et facteurs de risque de la prééclampsie

La cause exacte de ce phénomène est encore inconnue. Cependant, les experts estiment que la principale cause est un dysfonctionnement du placenta, qui nourrit le bébé . Cela entraîne une diminution de l'apport sanguin à l'utérus. Une composante génétique est également à prendre en compte.

Consultez ces informations pour savoir si vous présentez un risque élevé de développer cette maladie :

• Facteurs qui augmentent le risque :
• Si vous avez déjà souffert de prééclampsie lors d'une grossesse précédente.
• S’il y a plus d’un bébé dans l’utérus, comme des jumeaux ou des triplés.
• Si vous souffrez d'hypertension artérielle préexistante (hypertension chronique).
• Si vous souffrez d'une maladie rénale.
• Si vous êtes diabétique .
• Si vous souffrez de maladies du système immunitaire telles que le lupus.

• Facteurs de risque généraux :
• S'il s'agit de votre première grossesse.
• Si vous avez plus de 35 ans.
• Si l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 (obésité).
• Si un membre de la famille (mère, sœur) a souffert de prééclampsie.
• Si vous êtes tombée enceinte grâce à la technologie de la FIV.
• Si vous avez connu des complications lors d'une grossesse précédente, comme par exemple la naissance d'un bébé de faible poids.

Quelles sont les complications possibles de la prééclampsie ?

Il s'agit d'une affection grave qui touche à la fois la mère et le bébé.

Effets possibles sur le bébé :

• Retard de croissance intra-utérin : En raison d’une irrigation sanguine insuffisante du placenta, le bébé ne reçoit pas l’oxygène et les nutriments nécessaires. Cela peut entraîner un retard de croissance et un faible poids de naissance.
• Accouchement prématuré : Dans de nombreux cas, si la prééclampsie s’aggrave, l’accouchement doit avoir lieu avant terme. Cela peut entraîner des problèmes pour le bébé, tels que des difficultés respiratoires, d’alimentation, ainsi que des troubles de la vision et de l’audition.

Effets possibles sur la mère :

• Éclampsie : comme nous l’avons mentionné précédemment, des convulsions surviennent.
• Syndrome HELLP : Il s’agit également d’une complication très dangereuse nécessitant une prise en charge médicale d’urgence. HELLP signifie :
• Hémolyse (destruction des cellules sanguines)
• Élévation des enzymes hépatiques
• Faible taux de plaquettes (diminution du nombre de plaquettes sanguines - coagulation sanguine altérée)
• Atteinte d'autres organes : les reins, le foie, les poumons, le cœur et le cerveau peuvent être touchés. Un accident vasculaire cérébral peut même survenir.
• Décollement placentaire : séparation soudaine du placenta de la paroi utérine. Cette complication met la vie du bébé en danger.

Comment est-ce traité ?

Comme nous l'avons déjà mentionné, la seule solution définitive à la prééclampsie est l'accouchement. Votre médecin déterminera le moment le plus opportun pour accoucher. Cette décision dépendra du terme de la grossesse, de la santé du bébé et de la gravité de votre prééclampsie.

• Si le bébé est bien développé (37 semaines ou plus) : le médecin peut décider de provoquer l’accouchement ou de pratiquer une césarienne. Cela permet d’éviter une aggravation de l’état du bébé.
• Si le bébé n'est pas encore à terme (avant 37 semaines) : sauf en cas de prééclampsie légère et sévère, votre médecin tentera de prolonger au maximum le développement du bébé dans votre utérus. Pendant cette période, vous resterez hospitalisée et serez étroitement surveillée.
• Un repos au lit sera prescrit.
• Ils vous donneront des médicaments pour contrôler votre tension artérielle.
• Des médicaments tels que le sulfate de magnésium seront administrés pour prévenir la survenue de la crise.
• Des injections de stéroïdes seront administrées pour favoriser le développement rapide des poumons du bébé.
• Vous ferez l'objet d'un suivi régulier comprenant des analyses de sang et d'urine ainsi que des échographies afin de vérifier l'état de santé du bébé.

Si l'état du bébé est grave, il faudra peut-être l'accoucher immédiatement, quel que soit le nombre de semaines de grossesse.

Existe-t-il un moyen d'empêcher cela ?

Bien qu'il soit impossible de l'éviter complètement, le risque peut être réduit. Si vous présentez un risque élevé de prééclampsie, votre médecin pourra vous recommander de prendre quotidiennement une faible dose d'aspirine pendant votre grossesse. Toutefois, ne prenez jamais de médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

De plus, il est également important d'adopter un mode de vie sain.

• Si vous êtes en surpoids, contrôlez votre poids.
• Évitez de fumer.
• Faire de l'exercice régulièrement.
• Contrôler sa tension artérielle et sa glycémie.