An tinneas cinn is measa i do shaol? An bhféadfadh sé a bheith ina RCVS? (Siondróm Vasoconstriction Cheirbreach In-aisiompaithe)

Samhlaigh go bhfuil tú caillte, agus go tobann, i níos lú ná soicind, go bhfaigheann tú an tinneas cinn is measa a bhí agat riamh i do shaol... cosúil le splanc tintreach ag bualadh do chinn. Sa leigheas, tugtar "Tinneas Cinne Toirneach" air seo. Seo an comhartha is coitianta agus is tromchúisí den riocht atá á phlé againn inniu, RCVS. Is éigeandáil leighis í tinneas cinn mar seo a éilíonn cóireáil láithreach.

Cad is RCVS ann go simplí?

Go simplí, is riocht é Siondróm Vasoconstriction Cheirbreach In-aisiompaithe (RCVS) ina mbíonn na soithigh fola san inchinn ag teannadh go tobann agus ag blocáil. Tá sé cosúil le píopa uisce a bhrúitear go tobann. Nuair a bhíonn na soithigh fola blocáilte ar an mbealach seo, ní fhaigheann an inchinn an méid fola atá de dhíth uirthi. Sin é an fáth a bhfaigheann tú an tinneas cinn tintreach sin a luaigh mé níos luaithe.

Ciallaíonn an focal "inchúlaithe" in ainm an riocht seo gur féidir é a aisiompú le cóireáil chuí . Mar sin féin, mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis a bheith ina chúis le riochtaí tromchúiseacha amhail stróc nó fuiliú inchinne. Uaireanta, bíonn na hairíonna an-chosúil le hairíonna míograin nó stróc, rud a fhágann go bhfuil sé deacair idirdhealú a dhéanamh idir an dá rud.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an riocht seo?

Is cur isteach ar an soláthar fola chuig an inchinn is cúis le gach comhartha de RCVS. Féachfaimid ar na hairíonna seo.

Cad is cúis le RCVS?

Tá ciseal de mhatán réidh istigh inár soithigh fola. Rialaíonn na matáin seo sreabhadh na fola trí chrapadh agus scíth a ligean. Ach uaireanta bíonn na matáin seo ag spasmaáil go tobann agus ag crapadh ró-dhlúth. Tugtar "vasospasm" air seo. Is í seo príomhchúis RCVS.

Tá roinnt cúiseanna ann gur féidir leis an riocht seo (vasospasm) tarlú.

Toircheas agus tréimhse iar-bhreithe

Is é toircheas an chúis is coitianta le RCVS. Is le linn na chéad sé seachtaine tar éis breithe an duine is mó a bhaineann leis an riocht seo. Creidtear gur mar gheall ar athruithe tobann i leibhéil hormóin atá sé seo. Is féidir leis an riosca seo tarlú fiú mura bhfuil riochtaí cosúil le réamh-eclampsia ort le linn toirchis.

Roinnt cógas agus úsáid drugaí

Is féidir le cógais agus drugaí áirithe a théann i bhfeidhm ar do chóras imshruthaithe a bheith ina gcúis le RCVS.

• Roinnt cógas le haghaidh dúlagair, go háirithe iad siúd sa ghrúpa SSRIanna.
• Cógais migraine (triptans agus drugaí de chineál ergot).
• Drugaí a chuireann cosc ​​ar an gcóras imdhíonachta.
• Roinnt cógas le haghaidh galar Pháircinsin.
• Spreagthóirí (amfataimíní, cócaon, súideifeidrín).
• Marijuana.
• Tomhaltas iomarcach caiféin agus deochanna fuinnimh.
• Paistí nicitín.
• Drugaí cosúil le `LSD` nó `MDMA` (ecstasy).

Coinníollacha leighis eile

Is féidir le roinnt riochtaí leighis a théann i bhfeidhm ar an inchinn nó ar scaipeadh fola an riosca RCVS a mhéadú freisin.

• Migraines: Is dóichí go bhforbróidh daoine a bhfuil migraines orthu RCVS.
• Leibhéil arda cailciam san fhuil (Hipircailcéime): Is féidir le leibhéil mhéadaithe cailciam cur isteach ar fheidhm na matán sna soithigh fola.
• Fadhbanna hormónacha: Meastar go bhfuil baint ag an hormón estrogen go háirithe leis an gcás, agus is é sin an fáth go bhfuil an galar seo níos coitianta i measc na mban.
• D’fhéadfadh roinnt riochtaí oidhreachtúla, amhail “Feochromocytoma” (meall a tháirgeann barraíocht hormóin adrenaline) agus “Porphyria”, an riosca a mhéadú.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le RCVS?

San am atá thart, cheap dochtúirí nach riocht tromchúiseach a bhí i RCVS. Ach léiríonn taighde nua gur féidir leis deacrachtaí a chruthú uaireanta. D’fhéadfadh go mbeadh míchumas buan beag (amhail laige matáin) ag thart ar 30% de dhaoine a bhfuil RCVS orthu. D’fhéadfadh fadhbanna fadtéarmacha níos tromchúisí a fhorbairt ag thart ar 8%.

Ina theannta sin, is féidir deacrachtaí tromchúiseacha mar seo tarlú laistigh de chúpla lá ón gcéad chomharthaí:

• Stróc isceimeach: Bac ar shoitheach fola a sholáthraíonn fuil don inchinn.
• Fuiliú inchinne (SAH nó cineál eile fuilithe inchinne): Fuiliú idir an inchinn agus an cloigeann.
• Taomanna.

Conas a aimsíonn dochtúirí é seo?

Úsáideann dochtúir roinnt modhanna chun an riocht seo a dhiagnóisiú.

• Scrúdú fisiceach agus néareolaíoch: Déantar seiceáil ar do fhrithghníomhartha, do neart agus do bhraistintí.
• Tástálacha fola: Seiceáil le haghaidh fadhbanna téachtadh fola, ionfhabhtuithe, agus míchothromaíochtaí i leibhéil salainn.
• Scananna íomháithe: Seo an bealach is tábhachtaí chun RCVS a dhiagnóisiú.

Scananna íomháithe

Is féidir leis na cineálacha scananna seo taobh istigh an chinn agus na hinchinne a "fheiceáil". Is féidir leo seiceáil le haghaidh soithigh fola blocáilte nó sreabhadh fola laghdaithe.

• Scananna Tomagrafaíochta Ríomhairithe (CT): Go háirithe, is féidir le angiogramaí CT cabhrú le measúnú níos fearr a dhéanamh ar riocht na soithigh fola.
• Scananna Íomháithe Athshondais Mhaighnéadaigh (MRI): Is féidir le scanadh MRI speisialta ar a dtugtar Angiogram Athshondais Mhaighnéadaigh (MRA) vasospasm a bhrath sna soithigh fola freisin.
• Ultrafhuaime Doppler Traschráiniach: Is féidir leis seo luas an tsreafa fola tríd an inchinn a thomhas.

De ghnáth, déantar scanadh CT ar dtús. Mar go bhfuil sé gasta. Is féidir leis a chinneadh go tapa an bhfuil éigeandáil ann amhail stróc nó fuiliú. I stróc, bíonn gach soicind tábhachtach, mar sin tá an luas sin an-tábhachtach. Ansin, más gá, déantar scanadh MRI chun an bac sna soithigh fola a dhearbhú tuilleadh.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh RCVS?

Mar a thugann an t-ainm le fios, is riocht atá furasta a chóireáil é RCVS. Tá dhá phríomhchuspóir ag baint leis an gcóireáil.

1. Más féidir cúis a aimsiú (e.g. cógas áirithe), bain an chúis sin.

2. Chun faoiseamh a thabhairt do vasospasm (teannú) soithigh fola agus iad a athbhunú ina ngnáthriocht.

Is iad bacóirí cainéal cailciam (CCBanna) an cineál cógais is coitianta a úsáidtear chun an riocht seo (vasospasm) a chóireáil. Oibríonn na cógais seo trí bhac a chur ar chailciam dul isteach sna cealla matáin sna soithigh fola. Ansin, scaoileann na matáin, leathnaíonn na soithigh fola arís, agus filleann sreabhadh fola ar an ngnáth.

Go han-annamh, i gcásanna áirithe, is féidir cóireáil a dhéanamh trí nós imeachta ar a dtugtar “endovascular”. Baineann sé seo le feadán an-tanaí (catheter) a chur trí shoitheach fola sa lámh nó sa chos chuig an soitheach fola blocáilte san inchinn, agus ansin cógas a instealladh nó rud éigin cosúil le balún a úsáid chun an soitheach a leathnú (aingeaplaisteacht).

Conas is féidir linn súil a bheith againn leis an staid seo?

Tagann téarnamh iomlán ar fhormhór na ndaoine a bhfuil RCVS orthu (thart ar 80% - 85%) gan aon fhadhbanna fadtéarmacha. Mar sin tá dóchas maith ann go ndéanfaidh sé seo amhlaidh. Ach is é an rud is tábhachtaí ná an galar a dhiagnóisiú go luath agus cóireáil cheart a thosú.

Rudaí is féidir leat a dhéanamh chun cosc ​​a chur ar athfhillteachas RCVS

Ós rud é nach bhfuil sé soiléir go hiomlán cén fáth a bhforbraíonn RCVS, ní féidir é a chosc i gcónaí. Mar sin féin, tá roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh chun do riosca a laghdú. Tabharfaidh do dhochtúir tuilleadh comhairle duit faoi seo.

• Má tá cógais ann a chreidtear a bheith ina gcúis le RCVS, stop iad agus seachain iad sa todhchaí.
• Na cógais atá forordaithe ag an dochtúir a ghlacadh de réir mar atá forordaithe agus i gceart.
• Ná húsáid aon chógas ná drugaí (go háirithe spreagthóirí agus marijuana) gan comhairle leighis.
• Laghdaigh nó stop go hiomlán ól caiféin agus deochanna fuinnimh.

Cathain ba chóir duit dul chuig dochtúir agus chuig an ETU?

Má tá RCVS ort, inseoidh do dhochtúir duit leanúint ar aghaidh ag teacht chuig an gclinic. Tá sé an-tábhachtach freastal ar na coinní seo go rialta. Ar an mbealach seo, is féidir monatóireacht a dhéanamh ar do riocht agus is féidir do chóireáil a choigeartú de réir mar is gá.

Cathain is ceart dul chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) láithreach:

Má bhíonn tinneas cinn toirneach nó comharthaí cosúil le stróc ort arís (e.g., laige ar thaobh amháin den chorp, deacracht labhartha, athruithe radhairc), is éigeandáil leighis í i gcónaí. Ná fan go dtí go mbeidh sé rómhall. Téigh chuig ospidéal a luaithe is féidir.