Cad is SIRS (Siondróm Freagartha Athlastach Sistéamach) ann? An bhfuil sé cosúil le tine mhór taobh istigh den chorp? Labhraimis!

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoi riocht ar a dtugtar SIRS (Siondróm Freagartha Athlastach Sistéamach)? B’fhéidir gur ainm nua duit é seo. Ach is riocht an-chontúirteach é a d’fhéadfadh tarlú taobh istigh dár gcorp. Tá sé cosúil leis an gcorp ag ró-imoibriú ar fhadhb bheag agus ag tosú tine mhór. An labhróimid faoi seo go mion?

Cad is Siondróm Freagartha Athlastach Sistéamach (SIRS) ann?

Go simplí, is éard is SIRS ann ná nuair a ró-imoibríonn ár gcorp le strusóir. Smaoinigh air mar chóras cosanta tíre. Nuair a thagann namhaid beag, caithfidh sé troid ina choinne ar an mbealach ceart. Ach i SIRS, is amhail is dá dtosódh an t-arm seo cogadh mór faoi rud beag. Is cúis le hathlasadh dian ar fud an choirp é seo. Is féidir leis an athlasadh seo damáiste a dhéanamh dár n-orgáin ríthábhachtacha, iad a stopadh ag obair, agus uaireanta fiú a bheith bagrach don bheatha. Sin é an fáth go bhfuil sé contúirteach. Nuair a labhraímid faoi strusóirí, cad iad?

• Ionfhabhtuithe : Ionfhabhtuithe de bharr baictéir , víris , fungais, srl. Uaireanta, is féidir le fiú ionfhabhtú beag créachta fiabhras a chur faoi deara, ach má éiríonn sé níos measa, is féidir leis SIRS a bheith mar thoradh air.
• Máinliacht: Fiú tar éis obráid mhóir, is féidir leis an gcorp imoibriú mar seo uaireanta.
• Athlasadh géarmhíochaine: Nuair a bhíonn athlasadh tobann, dian áit éigin sa chorp, mar shampla, pancreatitis .
• Ischemia: Is é seo nuair a laghdaítear sreabhadh fola chuig cuid den chorp nó orgán. Ansin tosaíonn na cealla sna ceantair sin ag fáil bháis, agus is féidir leis an gcorp freagairt dó seo freisin.
• Ailse: Is féidir le SIRS tarlú i roinnt riochtaí ailse freisin.

Is iad rudaí mar seo príomhchúiseanna SIRS.

An rud céanna é SIRS agus Sepsis?

Sea, cé go bhfuil nasc beag idir an dá rud, is riocht beagán difriúil é an seipseas i gcomparáid le SIRS. Éist go cúramach. Más ionfhabhtú is cúis le SIRS, sin an rud a thugtar air . An dtuigeann tú? Is é sin le rá, tá SIRS ag beagnach gach duine a bhfuil seipseas air. Toisc go dtarlaíonn comharthaí SIRS nuair a fhreagraíonn an corp d'ionfhabhtú. Mar sin féin, ní bhíonn seipseas ag gach duine a bhfuil SIRS air. Toisc gur féidir SIRS a bheith ina chúis ní hamháin le hionfhabhtuithe, ach le cúiseanna eile amhail obráid, ailse, agus ischemia freisin, mar a luadh níos luaithe. Is riocht an-bhagrach don bheatha é an seipseas freisin a éilíonn cóireáil leighis éigeandála.Sin é an fáth go bhfuil sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoin dá rud.

Cé chomh coitianta is atá SIRS?

Tá sé deacair do thaighdeoirí a rá go díreach cé chomh coitianta is atá sé seo, mar ní shroicheann gach duine a bhfuil SIRS orthu an t-ospidéal in am. Ach is riocht sách coitianta é SIRS i ranna seomraí éigeandála agus in aonaid dianchúraim (ICUanna) . I staidéar amháin, bhreathnaigh siad ar bheagnach 27,000 othar san ospidéal. Díobh sin, bhí dhá cheann ar a laghad de na hairíonna a mheasfaí mar SIRS nuair a ligfí isteach san ospidéal iad ag 15% díobh. Agus chomhlíon 47% na critéir le haghaidh SIRS uair amháin ar a laghad le linn a bhfanachta san ospidéal. Mar sin, is féidir leat a shamhlú cé chomh tromchúiseach is féidir é seo a bheith.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le SIRS? Conas a aithníonn tú iad?

Ós rud é go bhfuil go leor cúiseanna ag SIRS agus go mbíonn tionchar aige ar go leor codanna éagsúla den chorp, is féidir leis na hairíonna a bheith an-éagsúil. Ach má tá ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo ort, ná déan neamhaird orthu. Is ciallmhar comhairle leighis a lorg láithreach. Seo a leanas cuid de na hairíonna:

• Deargadh agus at (éidéime) sna limistéir den chorp atá buailte: cosúil le hat timpeall créachta, nó is féidir go mbeidh sé níos measa.
• Pian dian: Pian dofhulaingthe sa limistéar atá buailte.
• Cailliúint feidhme i gcodanna den chorp: Mar shampla, gan a bheith in ann lámh nó cos a bhogadh.
• Tuirse dhian: B’fhéidir go mbraitheann tú chomh tuirseach agus chomh codlatach nach féidir leat aon rud a dhéanamh.
• Ráta croí méadaithe (Tacaidhcardia): Buaileann an croí níos tapúla ná mar is gnách. Féadann sé dul thar 90 buille sa nóiméad.
• Neamhghnáchaíochtaí análaithe: Deacracht análaithe, méadú ar an ráta análaithe (níos mó ná 20 uair sa nóiméad).
• Fiabhras nó Hipiteirme : Is féidir leis an gcorp róthéamh agus fiabhras a fhorbairt, nó, os a choinne sin, is féidir le teocht an choirp titim faoi bhun 36 céim Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Crith nó fuacht: Tosaíonn tú ag crith amhail is dá mbeadh fiabhras ort.
• Mothaíonn an craiceann te nó fliuch le hallas: Uaireanta, d’fhéadfadh an craiceann mothú te nó fliuch le hallas.
• Gríos craicinn: Is féidir cineálacha éagsúla gríos, amhail ecsema, a bheith le feiceáil ar an gcraiceann.
• Mearbhall, corraíl, nó athruithe meabhracha eile: Comharthaí ar nós mearbhall, corraíl, agus urlabhra shleamhnaithe.
• Cailliúint an chonaic: Is comhartha an-chontúirteach é seo.

An rud is tábhachtaí:Má tá na hairíonna seo ort, ná fan sa bhaile le do thoil. Téigh chuig an ospidéal is gaire a luaithe is féidir, nó glaoigh ar 1990 le haghaidh otharchairr. Is éigeandáil leighis í SIRS.

Cad iad cúiseanna SIRS?

Tarlaíonn SIRS, mar a luadh cheana, nuair a ró-imoibríonn ár gcóras imdhíonachta le strusóir. De ghnáth, úsáideann ár gcorp athlasadh chun cabhrú linn. Smaoinigh air, nuair a fhaighimid créacht, atann sí agus casann sí dearg mar go dtagann cealla chun troid ina coinne agus tosaíonn siad ag cneasú na créachta. Ach i SIRS, bíonn an freagairt seo dian gan ghá , agus déanann an t-athlasadh seo féin dochar mór dúinn. Seo a leanas cuid de na príomhchúiseanna a d’fhéadfadh difear a dhéanamh do riocht SIRS:

• Asú géar bia nó leachtanna: Má shlogtar bia nó leachtanna agus tú ag ithe nó ag ól, agus má théann na rudaí seo isteach sna scamhóga, is féidir leis seo SIRS a chur faoi deara freisin.
• Iscemia géarmhíochaine orgáin deiridh: Nuair a stopann an soláthar fola chuig orgán ríthábhachtach, amhail an inchinn, an croí, nó na duáin, go tobann nó nuair a laghdaítear go mór é.
• Pancreatitis géarmhíochaine: Is riocht tromchúiseach é seo freisin.
• Imoibriú díobhálach ar chógas: Is féidir leis an gcorp imoibriú go dona ar roinnt cógas.
• Ionfhabhtuithe baictéaracha: Ionfhabhtuithe baictéaracha tromchúiseacha cosúil le niúmóine agus meiningíteas.
• Ailse fola (mailíseacht haemaiteolaíoch): Coinníollacha ar nós leoicéime, liomfóma, agus myeloma iolrach.
• Dó: Is féidir SIRS tarlú freisin mar gheall ar dhó móra.
• Erythema multiforme: Is imoibriú craicinn dian é seo.
• Easpa sreabhadh fola chuig do stéig agus pollta gastrointestinal.
• Úsáid substaintí neamhleighis agus ródháileog.
• Vasculitis: Is riocht athlastach é seo a tharlaíonn sna soithigh fola.
• Siondróm turraing tocsaineach: Is riocht bagrach don bheatha é seo freisin de bharr ionfhabhtú baictéarach.
• Tráma agus tráma a bhaineann le máinliacht.
• Coinníollacha cosúil le fliú víreasach: Uaireanta is féidir le fiú fliú gnáth casadh ina SIRS má éiríonn sé dian.
• Ionfhabhtuithe fungasacha forleathan i measc daoine a bhfuil córais imdhíonachta lag acu.

Anois is dócha go dtuigeann tú gur féidir le SIRS tarlú ar go leor cúiseanna.

Cé atá i mbaol níos airde SIRS a fhorbairt?

Tá daoine áirithe níos dóchúla SIRS a fhorbairt ná a chéile. Faigh amach cé hiad.

• Aois: Tá leanaí óga agus daoine os cionn 65 bliain d'aois i mbaol níos airde mar go bhféadfadh córas imdhíonachta an dá dhuine seo a bheith beagán níos laige.
• Córas imdhíonachta lagaithe: Tá córais imdhíonachta lagaithe ag daoine atá ag dul faoi chóireáil ailse, iad siúd a bhfuil VEID orthu, agus iad siúd a ndearnadh trasphlandú orgáin orthu, rud a fhágann go bhfuil siad níos dóchúla SIRS a fhorbairt.
• Riochtaí ainsealacha: Tá daoine a bhfuil riochtaí fadtéarmacha orthu amhail diaibéiteas, cioróis (cruachan an ae), agus COPD (galar scamhógach bac ainsealach) i mbaol méadaithe freisin.
• Ionfhabhtú atá ann cheana féin: Má tá ionfhabhtú ort cheana féin, amhail niúmóine, meiningíteas, nó ceallalúitíteas (ionfhabhtú craicinn), is mó an seans go n-éireoidh sé dian agus go rachaidh sé chun cinn i dtreo SIRS.

Mar sin, má tá na fachtóirí riosca seo agat féin nó ag duine éigin a bhfuil aithne agat air, tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas go háirithe faoi chomharthaí SIRS.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis ar SIRS?

Ós rud é gur riocht a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha é SIRS, déanann dochtúirí iarracht é a dhiagnóisiú chomh luath agus is féidir. Úsáideann siad na nithe seo a leanas chun é sin a dhéanamh:

• Scrúdú fisiceach: Déantar scrúdú ar do chorp, go háirithe comharthaí ríthábhachtacha amhail fiabhras, ráta croí, ráta análaithe agus brú fola.
• Do chuid comharthaí: Cuirimid ceist chúramach ort faoin míchompord atá ort.
• Do stair leighis: Cuirfear ceist ort faoi rudaí cosúil le tinnis roimhe seo agus cógais a ghlacann tú.
• Cúis fhéideartha SIRS: Má is féidir cúis SIRS a aimsiú, cabhróidh sé sin leis an diagnóis freisin.

De ghnáth, beidh amhras ar dhochtúir a bhfuil na hairíonna seo air/uirthi go bhfuil SIRS ann agus cuirfidh sé/sí tús le cóireáil láithreach. Mar sin féin, ina theannta sin, féadfaidh siad roinnt tástálacha eile a dhéanamh chun do shláinte a mheas tuilleadh agus cúis chruinn SIRS a chinneadh. Mar shampla:

• Tástálacha fola: Is féidir leo seo go leor rudaí a sheiceáil. Mar shampla, painéal meitibileach bunúsach, comhaireamh iomlán fola (CBC) (seiceálann sé seo líon na gcealla bána fola), tástáil aigéid lachtaigh, tástálacha feidhm ae, tástálacha feidhm duáin, srl.
• Leibhéal ocsaigine fola.
• Anailís fual.
• Tástáil cultúir baictéarach: Chun a fháil amach an bhfuil ionfhabhtú ann agus, más ea, cén baictéar is cúis leis.
• Tástálacha íomháithe:Is féidir le rudaí cosúil le X-ghathanna nó scananna CT a thaispeáint cad atá ar siúl taobh istigh den chorp.

Critéir SIRS

Chun go ndéanfar diagnóis ar SIRS, ní mór duit dhá cheann de na hairíonna seo a leanas ar a laghad a bheith agat:

• Teocht an choirp: Méadú níos mó ná 38 céim Celsius (100.4 Fahrenheit) nó laghdú níos mó ná 36 céim Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Ráta croí: Méadaithe go dtí níos mó ná 90 buille sa nóiméad.
• Ráta riospráide: Méadú ar líon na n-análacha in aghaidh an nóiméid de níos mó ná 20, nó laghdú ar bhrú páirteach CO2 san fhuil de níos lú ná 32 mmHg.
• Líon leukocyte (cealla fola bána): Méadú de níos mó ná 12,000.

Ach i gcás leanaí, tá na critéir seo beagán difriúil. Chun diagnóis SIRS a fháil, ní mór comhaireamh neamhghnácha cealla fola bána agus teocht choirp neamhghnácha a bheith acu. Tá sé seo amhlaidh toisc go mbíonn ráta croí agus ráta riospráide leanaí beagán níos airde ná daoine fásta de ghnáth.

Conas a dhéantar cóireáil ar SIRS?

Tá dhá phríomhrud le breithniú agus SIRS á chóireáil. Ceann amháin ná an chúis bhunúsach le SIRS a chóireáil. Is é an ceann eile ná siondróm mífheidhm ilorgáin (MODS) a chosc. Féadfaidh roghanna cóireála a bheith éagsúil ag brath ar chúis SIRS. Mar sin féin, seo a leanas cuid de na cóireálacha is coitianta:

• Sreabháin a thabhairt trí fhéith (sreabháin IV): Cuidíonn sé seo le sreabhadh maith fola chuig orgáin an choirp a chinntiú agus cosc ​​a chur ar bhrú fola titim ró-íseal.
• Antaibheathaigh: Má tá ionfhabhtú baictéarach mar chúis le SIRS, tugtar na cógais seo.
• Cógais vasopressor: Má tá do bhrú fola ró-íseal, tugtar iad seo chun é a thabhairt ar ais go gnáth.
• Corticosteroidí: Úsáidtear iad seo chun cosc ​​a chur ar an gcorp dul i turraing nó chun cabhrú leis téarnamh uaidh.
• Inslin trí fhéith (inslin IV): Rialú leibhéil siúcra fola (más gá).
• Máinliacht: Mar shampla, máinliacht taiscéalaíoch chun pus a bhaint as créacht atá ag sileadh, fíochán damáiste a bhaint, nó a fháil amach cad atá cearr go hinmheánach.

Samhlaigh, má tá cliseadh duáin ort, go mb’fhéidir go mbeadh scagdhealú (íonú fola) ag teastáil uait. Ar an gcaoi chéanna, má tá cliseadh riospráide ort, b’fhéidir go mbeadh ort a bheith ceangailte le haerálaí meicniúil.

An féidir téarnamh ó SIRS? Cad é an dearcadh atá ann?

Braitheann prognóis SIRS ar roinnt fachtóirí.

• Cé chomh tapa agus a rinneadh diagnóis agus cóireáil ort.
• Cad é bunchúis SIRS?
• Cibé an bhfuil fachtóirí riosca agat maidir le SIRS a fhorbairt (e.g., córas imdhíonachta lag).

Is é an dea-scéal ná má dhéantar cóireáil thapa orthu, go dtéann formhór na ndaoine a bhfuil SIRS orthu chucu féin go hiomlán agus gur féidir leo filleadh ar an ngnáthshaol. Mar sin féin, is riocht tromchúiseach é seo a d’fhéadfadh a bheith marfach uaireanta. Tá an ráta mortlaíochta ó SIRS thart ar 7%. Seo a leanas an ráta mortlaíochta ó shepsis go háirithe:

• Le haghaidh sepsis: 1.3%
• I gcás sepsis throm: 9.2%
• I gcás turraing sheipteach (riocht de bharr sepsis): 28%

Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach comhairle leighis a lorg a luaithe a thagann comharthaí SIRS chun cinn, mar go bhfuil baol báis ann.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a bhaineann le SIRS?

Is féidir le SIRS (go háirithe má tá sé de bharr ionfhabhtaithe) dul chun cinn go sepsis throm nó turraing sheipteach. Is féidir leis teip ilorgáin nó teip aonorgáin a bheith mar thoradh air freisin. Ina theannta sin, is féidir deacrachtaí amhail:

• Easpa géarmhíochaine adrenal: Is é seo nuair nach dtáirgeann do faireoga adrenal go leor hormóin thábhachtacha cosúil le cortisol.
• Einceifileapaite géarmhíochaine: Aon ghalar inchinne a théann i bhfeidhm ar fheidhm nó ar struchtúr na hinchinne.
• Siondróm Géar-Anacair Riospráide (ARDS): Damáiste tromchúiseach do na scamhóga.
• Tras-aimíníteas géarmhíochaine: Méadú ar leibhéil einsímí áirithe a théann i bhfeidhm ar fheidhm an ae.
• Necróis feadánach géarmhíochaine: Damáiste do na duáin.
• Téachtán fola sna féitheacha doimhne (Trombóis Fhéitheach Dhomhain - DVT).
• Téachtadh Intrasoithíoch Scaipthe (TSO): Fágann sé seo go bhfoirmítear téachtáin fola beaga ar fud an choirp, rud a mhéadaíonn fuiliú.
• Hemalú: Briseadh síos cealla fola dearga.
• Aigéadóis meitibileach: Aigéadacht mhéadaithe sa chorp.
• Trombocytosis (méadú ar líon pláitíní) nó thrombocytopenia (laghdú ar líon pláitíní).

Is féidir cuid de na deacrachtaí seo a chóireáil agus a leigheas, agus is féidir iad a aisiompú. Ach is féidir le cuid acu, amhail damáiste inchinne, a bheith buan. Sin é an fáth go bhfuil SIRS chomh contúirteach.

Cad is féidir linn a dhéanamh chun SIRS a chosc?

Cé nach féidir cosc ​​a chur ar SIRS go hiomlán, tá cúpla rud is féidir linn a dhéanamh chun an seans go dtarlóidh sé a laghdú. Féachfaimid cad iad.

• Lean dea-chleachtais sláinteachais i gcónaí: Déan iarracht ionfhabhtuithe víreasacha a chosc, go háirithe trí rudaí cosúil le níochán lámha.
• Gearrthacha agus créachta eile a choinneáil glan go dtí go leigheasann siad: Bí cúramach gan ligean do chréacht bheag fiú dul i léig.
• Vacsaíní molta a fháil in am: Is féidir leis seo cosaint a thabhairt i gcoinne go leor ionfhabhtuithe.
• Faigh cóireáil leighis chuí le haghaidh riochtaí ainsealacha: Tá sé tábhachtach galair cosúil le diaibéiteas agus brú fola ard a choinneáil faoi smacht.
• Téigh i gcomhairle le dochtúir má théann comharthaí riocht nó tinnis atá ann cheana in olcas: Ná déan neamhaird ar rud beag.
• Iarr aire leighis láithreach má tá gortú tromchúiseach ort nó má cheapann tú go bhfuil ionfhabhtú ort: Is féidir le cóireáil phras damáiste mór a chosc.

Teachtaireacht Dheiridh le Tabhairt Abhaile

Is é an chéad rud a chaithfidh tú a mheabhrú ná gur éigeandáil leighis í SIRS (Siondróm Freagartha Athlastach Sistéamach) a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha . Chun SIRS a chosc, tá sé riachtanach cóireáil láithreach a lorg le haghaidh aon ionfhabhtaithe, deacrachta riocht leighis, nó gortú tromchúiseach. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir le SIRS deacrachtaí tromchúiseacha agus fiú bás a chur faoi deara. Má tá fachtóirí riosca agat le haghaidh SIRS (e.g., córas imdhíonachta lagaithe, tinneas ainsealach), labhair le do dhochtúir faoi conas na rioscaí sin a bhainistiú, cad iad na hairíonna a bhaineann le SIRS, agus cad atá le déanamh má tharlaíonn siad. Tabhair aire do do shláinte agus bí ar an eolas. Sin an rud is tábhachtaí! SIRS, Siondróm Freagartha Athlastach Sistéamach, Sepsis, Sepsis, Athlasadh, Ionfhabhtú, Freagairt an Choirp, Cóireáil Éigeandála