Chuala muid uilig trácht ar Gabháil Chairdiach Tobann, ceart? Fiú i gcás duine a cheapann go bhfuil siad sláintiúil, is féidir lena gcroí stopadh ag obair go tobann agus a bheith bagrach don bheatha. Is rud é seo a chuireann eagla ar go leor daoine. Ach le dul chun cinn na heolaíochta leighis, tá gléasanna iontacha ann inniu ar féidir leo básanna tobann den sórt sin a chosc. Inniu, beimid ag caint faoi ghléas beag den sórt sin a shábhálann beatha. Tugtar an S-ICD air seo.
Go simplí, cad é an S-ICD seo?
Is é brí iomlán S-ICD ná Dífhibrileoir Cairdiach In-Ionchlannaithe Fo-chraicinn . Cé go bhfuil an t-ainm beagáinín casta, tá an oibríocht an-simplí. Is gléas leictreonach beag é seo a ionchlannaítear go máinliachta faoi do chraiceann. Tá sé thart ar mhéid bosca beag meaitseála.
Is é príomhfheidhm an fheiste seo ná monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar rithim do chroí. Má éiríonn rithim do chroí thar a bheith gasta, is é sin, má fhorbraíonn tú rithim neamhghnácha (arrhythmia) atá bagrach don bheatha, aithníonn an fheiste S-ICD seo é láithreach. Tar éis é a aithint, seachadann sé turraing leictreach bheag chuig do bhrollach. Athbhunaíonn an turraing seo an buille croí neamhrialta go gnáth, is é sin, rithim gnáth. Tugtar dífhibriliúchán ar an bpróiseas seo.
Go simplí, is cosantóir do do chroí é an S-ICD. Nuair a théann rithim do chroí amú, is féidir leis an bhfeiste bheag seo é a cheartú agus do shaol a shábháil.
Cad é an difríocht idir ICD rialta agus S-ICD?
B’fhéidir gur chuala tú trácht ar fheistí ICD rialta. Is cineál ICD é an S-ICD freisin. Ach tá difríocht mhór, thábhachtach idir an dá cheann.
I ngléasanna traidisiúnta ICD (ar a dtugtar ICDanna Trasvenous nó TV-ICDanna), cuirtear sreang amháin nó níos mó (ar a dtugtar sreanga) atá ceangailte leis an ngléas trí do shoithigh fola (féitheacha) agus cuirtear isteach i do chroí iad. Is próiseas casta go leor é seo.
Ach ní tharlaíonn sé sin leis an S-ICD. Is é an rud speisialta faoi seo ná nach seoltar na sreanga isteach sa chroí ná isteach sna soithigh fola . Cuirtear an fheiste S-ICD agus na sreanga atá ceangailte léi go hiomlán faoi do chraiceann. Fágann sé seo go bhfuil sí an-sábháilte. Tá na rioscaí ionfhabhtuithe agus téachtán fola a d'fhéadfadh tarlú nuair a sheoltar sreanga trí na soithigh fola an-íseal leis an S-ICD. Chomh maith leis sin, má bhíonn ort an fheiste seo a athsholáthar riamh, tá sé an-éasca.
| Gné | ICD Traidisiúnta (TV-ICD) | S-ICD (ICD Fo-chraicneach) |
|---|---|---|
| Socrú sreanga (luaidhe) | Ceanglaíonn sé leis an gcroí trí shoithigh fola. | Déantar é a ionchlannú go hiomlán faoin gcraiceann. Ní théann sé isteach sa chroí ná sna soithigh fola. |
| Riosca deacrachtaí | Tá baol méadaithe ann go dtarlóidh ionfhabhtuithe a bhaineann le soithigh fola agus croí, téachtáin fola, agus briseadh sreinge. | Tá rioscaí den sórt sin an-íseal. |
| Baineadh nó aistriú | Níos casta. | I bhfad níos éasca. |
Cé a bhfuil an S-ICD seo ag teastáil uaidh?
De ghnáth moltar gléasanna ICD do dhaoine a bhfuil riochtaí áirithe rithime croí orthu. Mar shampla:
- Tacacardia ventricular: Riocht ina mbíonn na seomraí íochtaracha den chroí (ventricles) ag bualadh ró-thapa.
- Fibriliúchán Ventricular: Riocht an-chontúirteach ina mbíonn crith neamhrialaithe sna seomraí íochtaracha den chroí. Is féidir leis seo bás láithreach a bheith mar thoradh air.
- Daoine a raibh taom croí tobann orthu roimhe seo: Chun an baol go dtarlódh cás den sórt sin arís a chosc.
Ach i measc na ndaoine seo, tá S-ICD oiriúnach go háirithe do na daoine seo a leanas:
- Daoine atá i mbaol ard ionfhabhtaithe: Mar shampla, iad siúd a raibh ionfhabhtuithe ICD orthu roimhe seo nó iad siúd a bhfuil córas imdhíonachta lagaithe.
- Daoine a bhfuil rochtain dheacair acu ar shoithigh fola: D’fhéadfadh deacracht a bheith ag daoine áirithe sreanga a chur trí shoithigh fola, ag brath ar shuíomh a gcorp.
- Daoine a bhfuil stíl mhaireachtála an-ghníomhach acu: Is maith le daoine lúthchleasaithe. Ós rud é nach bhfuil sreanga an S-ICD taobh istigh den chroí, tá níos lú riosca ann go ndéanfar damáiste do na sreanga le linn gníomhaíochta coirp.
- Daoine óga: Ós rud é go mbeidh ar dhuine óg an gléas seo a úsáid ar feadh i bhfad, is rogha níos fearr dóibh an S-ICD mar go bhfuil níos lú deacrachtaí fadtéarmacha aige.
An féidir leis an S-ICD an ráta croí (luasghéarú) a rialú?
Is ceist an-tábhachtach í seo. Is féidir le roinnt cineálacha ICDanna cabhrú leis an gcroí a choinneáil ag bualadh ar ghnáthráta má tá sé thar a bheith mall . Tugtar feidhm luasghéaraithe air seo.
Ach níl an cumas luasghéaraithe seo ag gléasanna reatha S-ICD. Is é sin le rá, ní féidir leis an S-ICD an ráta croí a cheartú nuair a bhíonn sé ró-mhall. Is é an t-aon fheidhm atá aige ná a bhrath cathain a bhíonn an ráta croí thar a bheith tapa agus turraing a sheachadadh chun é a athbhunú. Mura bhfuil luasghéarú de dhíth ort freisin, b'fhéidir nach bhfuil an S-ICD ceart duit. Is é an cinneadh is fearr ná labhairt le do dhochtúir faoi seo.
Cad ba cheart dom a dhéanamh roimh an obráid seo?
Má chinneann do dhochtúir S-ICD a ionchlannú duit, tabharfar treoracha áirithe duit roimh an obráid. Tá sé an-tábhachtach iad a leanúint go beacht.
- D’fhéadfaí iarraidh ort stop a chur le cógais áirithe a ghlacadh, amhail tanaitheoirí fola, cúpla lá roimh an obráid.
- Ar lá na máinliachta, moltar duit staonadh ó ithe ná ó ól ar feadh cúpla uair an chloig roimhe sin.
- Ós rud é gur féidir leat dul abhaile an lá céanna tar éis na máinliachta, ba chóir duit socrú a dhéanamh roimh ré go dtabharfaidh duine éigin abhaile thú .
San ospidéal, déanfaidh an fhoireann leighis na rudaí seo a leanas roimh an obráid:
- Déantar marc ar an gcraiceann san áit a gcuirfear an gléas (de ghnáth ar thaobh clé an chliabhraigh nó faoin ascaill).
- Baintear an ghruaig sa cheantar sin agus glantar í go críochnúil.
- Cuirtear cannula (líne IV) isteach i vein i do lámh chun cógas agus sreabháin a thabhairt duit.
- Tabharfar antaibheathaigh chun ionfhabhtú a chosc.
- Tabharfar ainéistéise duit chun pian a chosc le linn na máinliachta. Is minic a bhíonn sé ina chineál ainéistéise a chuireann codladh éadrom ort.
- Féadfar do lámha a dhaingniú le bindealán bog freisin chun cosc a chur ar an limistéar máinliachta teagmháil a dhéanamh leis.
Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?
De ghnáth, tógann an obráid chun S-ICD a ionchlannú thart ar uair go dhá uair an chloig. Baineann sé le hionchlannú dhá phríomhchuid: an gineadóir (is í seo an phríomhchuid ina bhfuil an ceallraí agus an ciorcadóireacht) agus an sreang dífhibriliúcháin (is í seo an sreang).
Déanfaidh an máinlia dhá nó trí ghearradh beag sa chraiceann ar thaobh clé do bhrollaigh nó faoi do ascaill. Ansin, déantar 'póca' beag faoin gcraiceann agus faoin gciseal saille, díreach faoi bhun do chliabháin, agus cuirtear an gineadóir isteach ann. Ansin, cuirtear an sreang faoin gcraiceann, i lár do bhrollaigh, in aice leis an gcnámh cíche, agus ansin suas taobh do mhuiníl.
Tar éis gach rud a bheith suiteáilte, déanfaimid tástáil ar an ngléas seo le feiceáil an bhfuil sé ag obair i gceart.Cé go bhféadfadh sé seo a bheith beagáinín aisteach, seo an rud a tharlaíonn i ndáiríre: Cruthaíonn dochtúirí an buille croí contúirteach, neamhrialta sin i do chroí go saorga. Ansin, braitheann an S-ICD é agus tugann sé turraing duit féachaint an féidir leis do chroí a chur ar ais ina gnáthriocht. Ag an bpointe seo, tá tú faoi ainéistéise, mar sin ní bhraithfidh tú aon phian , mar sin níl aon rud le bheith buartha faoi.
Tar éis a dheimhniú go bhfuil an gléas ag obair i gceart, dúntar na gearrthacha a dhéantar sa chraiceann le greamanna.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?
Tar éis na máinliachta, tabharfar chuig seomra téarnaimh thú. Déanfaidh an fhoireann leighis faire ghéar ort go dtí go mbeidh éifeachtaí an ainéistéise imithe. D’fhéadfadh go mbeadh X-gha agat freisin chun a sheiceáil an bhfuil an fheiste agus na sreanga ina n-áit.
Is féidir leis an gcuid is mó daoine dul abhaile an lá céanna tar éis na máinliachta. Mar sin féin, toisc go bhfuil tú faoi ainéistéise, ní bheidh tú in ann tiomáint, mar sin tá sé riachtanach go mbeadh duine éigin ann chun tú a thiomáint abhaile.
Cad iad na buntáistí a bhaineann le S-ICD?
Is é príomhbhuntáiste S-ICD gur féidir leis bás tobann cairdiach a chosc. Ina theannta sin, i gcomparáid le ICDanna traidisiúnta (TV-ICDanna), a ionchlannaítear trí shreang trí shoitheach fola, tá rioscaí laghdaithe go suntasach ag an S-ICD maidir le:
- Tolltú cairdiach: Damáiste (tolltú) fíochán an chroí.
- Ionfhabhtuithe: Ionfhabhtuithe tromchúiseacha, go háirithe iad siúd a théann i bhfeidhm ar líneáil istigh an chroí, amhail endocarditis .
- Briseadh sreinge: Is féidir leis na sreanga a ritheann trí na soithigh fola briseadh nó scaoileadh le himeacht ama. Sa chás sin, beidh gá iad a bhaint agus a athsholáthar. Tá an riosca seo níos ísle leis an S-ICD.
- Trómbóis: Téachtán fola i soitheach fola.
Cad iad na rioscaí agus na deacrachtaí a bhaineann leis seo?
Mar is amhlaidh le haon nós imeachta máinliachta, tá roinnt rioscaí beaga ag baint le S-ICD a ionchlannú. Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn siad seo.
| Cineál riosca | Cur síos |
|---|---|
| Rioscaí a bhaineann le máinliacht |
|
| Rioscaí a d’fhéadfadh teacht chun cinn le himeacht ama |
|
Conas ba chóir dom aire a thabhairt dom féin agus mé i mo chónaí le S-ICD?
Is cosúil le cara nua i do shaol é S-ICD. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach foghlaim conas maireachtáil leis. Tabharfaidh do dhochtúir treoracha mionsonraithe duit faoi seo.
- Téigh chuig na clinicí in am: Tabharfaidh an dochtúir dáta duit le seiceáil an bhfuil an gléas ag obair i gceart, conas atá an ceallraí, agus conas atá sláinte do chroí. Bí cinnte dul ar na dátaí sin.
- Tabhair cárta aitheantais leat: Tabhair cárta leat i gcónaí ina luaitear go bhfuil S-ICD agat. Beidh sé seo an-tábhachtach don fhoireann leighis i gcás éigeandála.
- Cuir dochtúirí eile ar an eolas: Nuair a théann tú chun leigheas a fháil le haghaidh aon bhreoiteachta eile, inis don dochtúir go bhfuil S-ICD agat.
- Bí cúramach agus tú ag taisteal: Téigh i gcomhairle le do dhochtúir, go háirithe agus tú ag dul trí bhrathadóirí miotail in áiteanna cosúil le haerfoirt.
Cá fhad a mhaireann an ceallraí i S-ICD?
Ní féidir an ceallraí i S-ICD a athluchtú. Tá sé tógtha isteach sa fheiste. Nuair a ritheann an ceallraí ídithe, bíonn obráid bheag eile ag teastáil chun an gineadóir iomlán a athsholáthar le ceann nua.
Is féidir le ceallraí S-ICD maireachtáil ar feadh thart ar 5 bliana de ghnáth. Mar sin féin, braitheann an tréimhse seo ar cé chomh minic a spreagtar (a thugtar turraing don fheiste) agus ar a shocruithe. Déanfaidh do dhochtúir leibhéal na ceallraí a sheiceáil gach uair a thugann tú cuairt ar an gclinic.
Cathain ba chóir duit comhairle leighis a lorg?
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort tar éis duit an S-ICD a ionchlannú, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
- Pian cófra
- Meadhrán
- Pus nó sreabhán ag sceitheadh ó ghearradh máinliachta
- Deargadh, at, nó pian mhór in aice leis na suíomhanna gearrtha
- Deacracht análaithe
- Athfhillteach comharthaí croí a bhí agat sular cuireadh an S-ICD isteach
Is teicneolaíocht an-éifeachtach agus shábháilte í an S-ICD ar féidir léi bás tobann cairdiach a chosc. Má mhol do dhochtúir duit ICD a bheith agat, labhair leis faoi cibé an bhfuil an S-ICD ceart duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is gléas beag é an S-ICD a chuirtear faoin gcraiceann agus is féidir leis turraing leictreach a sheachadadh má éiríonn rithim an chroí neamhrialta.
- Is é an buntáiste is mó a bhaineann leis seo ná nach dtéann an sreang isteach sna soithigh fola ná sa chroí, mar sin tá an baol deacrachtaí fadtéarmacha an-íseal.
- Níl an cumas ag an ngléas seo an ráta croí a rialú (a luasghéarú) nuair a mhoillíonn sé.
- Tar éis obráide, tá sé an-tábhachtach freastal ar chlinicí leighis ar dhátaí sceidealaithe chun an fheiste a sheiceáil.
- Má bhíonn aon chomharthaí ort amhail pian cófra, meadhrán, nó comharthaí ionfhabhtaithe créachta, iarr comhairle leighis láithreach.
- Ní féidir ach le do dhochtúir an cinneadh is fearr a dhéanamh maidir le cibé an bhfuil S-ICD ceart duitse, mar sin pléigh na sonraí go léir leis.











💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis