Dragh ort mu chungaidh-leigheis a thèid a thoirt do sheann daoine? Bruidhnidh sinn mu na 'Slatan-tomhais Beers'!

Ma tha seann duine agad nad dhachaigh, mar do mhàthair, d’ athair, do sheanmhair no do sheanair, is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh beagan air na cungaidhean a bheir thu dhaibh, ceart? Aig amannan nuair a thèid sinn gu dotair, bidh iad ag òrdachadh measgachadh de chungaidhean . Ach mar a bhios sinn ag aois, bidh an dòigh anns a bheil ar cuirp a’ freagairt ri cungaidhean ag atharrachadh, agus is dòcha nach bi cuid de chungaidhean freagarrach dhaibh. Tha liosta de stiùiridhean ann a chuidicheas dotairean gus aire a thoirt do rudan mar sin. Sin a chanas sinn ris na ‘Slatan-tomhais Beers’. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh an-diugh.

Dè a th' anns na 'Slatan-tomhais Leann' seo?

Gu sìmplidh, is e seo liosta de stiùiridhean a chaidh a leasachadh leis a’ Chomann Ameireaganach airson Seann Daoine , buidheann de eòlaichean ann an slàinte inbhich nas sine. Tha e ag innse dhuinn dè na cungaidhean-leighis a dh’ fhaodadh a bhith cronail do dhaoine os cionn aois 65, no dè na cungaidhean-leighis a dh’ fhaodadh barrachd fo-bhuaidhean a bhith aca na na buannachdan. Canar ‘Liosta a’ Bheoir’ ris an liosta seo cuideachd. Smaoinich air, tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil còrr air 90% de dhaoine os cionn aois 65 a’ cleachdadh co-dhiù aon chungaidh-leighis gach mìos, agus bidh còrr air 66% a’ cleachdadh barrachd air trì cungaidhean-leighis. Mar sin aig àm mar seo, bidh an liosta seo glè fheumail do dhotairean cungaidhean-leighis òrdachadh gu sàbhailte.

Dè na còig prìomh phuingean ann an 'Slatan-tomhais nan Leann'?

Tha an liosta seo stèidhichte air còig prìomh nithean, a bhios dotairean gu sònraichte a’ beachdachadh nuair a bhios iad ag òrdachadh cungaidh-leigheis do neach nas sine:

• Cungaidhean-leighis nach bu chòir a thoirt do dhaoine os cionn aois 65, gu h-àraidh an fheadhainn nach eil a’ faighinn cùram deireadh-beatha leithid cùram ospas no cùram maothachaidh .
• Leigheasan a dh’ fhaodadh a bhith cronail do dhaoine le tinneasan meidigeach sònraichte (mar eisimpleir, galar nan dubhagan, galar cridhe).
• Cungaidhean-leighis a dh’adhbhraicheas duilgheadasan le bhith ag adhbhrachadh eadar-obrachadh dhrogaichean nuair a thèid an gabhail le cungaidhean-leighis eile.
• Leigheasan a dh’ fhaodadh barrachd cron na buannachd adhbhrachadh air sgàth fo-bhuaidhean .
• Bu chòir cungaidhean a bheir buaidh air gnìomhachd nan dubhagan (i.e., an fheadhainn le lagachadh nan dubhagan) a thoirt ann an dòsan cuibhrichte no stad a chur orra gu tur.

Dè an seòrsa dhrogaichean a tha air liosta 'Beers Criteria'?

Tha faisg air 100 seòrsa cungaidh-leighis air an liosta seo. Tha e duilich bruidhinn orra uile, ach gus beachd a thoirt dhut, leig dhuinn sùil a thoirt air beagan eisimpleirean bho ghrunn roinnean. Aig an aon àm, leig dhuinn sùil a thoirt air na h-adhbharan airson gum faod na cungaidhean sin a bhith cronail.

• Faochadh-pian: Mar eisimpleir, cungaidhean-leighis mar `(meperidine)`. Faodaidh iad sin a bhith puinnseanta don t-siostam nearbhach (`(Dh’fhaodadh neurotoxicity ()) agus delirium (`(delirium)`) tachairt cuideachd.
• Antibiotaicean: Dh’fhaodadh cuid de antibiotaicean, mar eisimpleir ciprofloxacin, cunnart bleeding a mheudachadh nuair a thèid an gabhail còmhla ri warfarin (caolaiche fala).
• Leigheasan an-aghaidh grèim-cridhe: Faodaidh cungaidhean mar carbamazepine suidheachadh adhbhrachadh ris an canar SIADH - Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, a chuireas dragh air cothromachadh uisge is salainn a’ chuirp.
• Anta-histaminean (seòrsachan nas sine): Faodaidh cungaidhean-leigheis mar brompheniramine troimh-chèile, lagachadh inntinneil , agus delirium adhbhrachadh.
• Cuid de chungaidh-leigheis airson bruthadh-fala àrd (Cungaidhean-leigheis an-aghaidh bruthadh-fala): Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis, leithid ‘(bacadh-alfa),’ tuiteam obann ann am bruthadh-fala (‘(Hypotension)’) adhbhrachadh .
• Leigheasan an-aghaidh plaideatan no cungaidhean-leighis: Faodaidh cungaidhean mar edoxaban buaidh a thoirt air na dubhagan uaireannan (lagachadh nan dubhagan) .
• Antipsicotics: Faodaidh cungaidh-leigheis sam bith sa chlas seo cunnart stròc, crìonadh inntinneil , agus delirium a mheudachadh nuair a thèid a thoirt do dh'inbhich nas sine.
• Anxiolytics: Faodaidh cungaidhean-leigheis anns a’ bhuidheann benzodiazepines (me diazepam) briseadh sìos an druga sa bhodhaig a dhèanamh nas slaodaiche, lùghdachadh ann an aireachas, agus crith adhbhrachadh nuair a bhios tu a’ coiseachd .
• Cuid de chungaidhean-leigheis cridhe: Faodaidh cungaidhean-leigheis mar disopyramide fàilligeadh cridhe a dhèanamh nas miosa.
• Àidseantan an t-siostaim nearbhach mheadhanaich: Faodaidh dimenhydrinate (a lorgar ann an cuid de dhrogaichean an-aghaidh cuir a-mach) troimh-chèile, mothachadh nas lugha, agus delirium adhbhrachadh.
• Cuid de chungaidh-leigheis tinneas an t-siùcair: Faodaidh cungaidhean-leigheis nas sine mar chlorpropamide ìrean siùcar fala ìosal gu cunnartach (hypoglycemia) adhbhrachadh .
• Leigheasan gastrointestinal: Faodaidh cuid de chungaidh-leigheis anns a’ chlas “H2-blocker” delirium a dhèanamh nas miosa, gu h-àraidh ma tha e aig cuideigin mu thràth .
• Hormonaichean: Nuair a thèid estrogen a thoirt seachad gu h-a-muigh, dh’ fhaodadh cuid de bhoireannaich a bhith ann an cunnart nas motha aillse broilleach agus aillse uterine .
• Cuid de chlàran cadail (hipnotics): Tha cunnart ann gum bi tràilleachd ann do dhrogaichean mar barbiturates agus faodaidh cus-dhòs leantainn gu suidheachaidhean cunnartach .
• Àidseantan fèitheach-chnàimheach (luchd-foisidh fèithean): Faodaidh iad sin rudan mar troimh-chèile, beul tioram, agus constipation adhbhrachadh.
• Drogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid (NSAIDs): Faodaidh cungaidhean mar aspirin (barrachd air 325 milleagram gach latha) droch shuidheachaidhean adhbhrachadh leithid othrais stamaig, bleeding, no toll .
• Cuid de chungaidhean-leighis analach: Faodaidh cungaidhean-leighis leithid atropine troimh-chèile, lùghdachadh mothachaidh, agus delirium adhbhrachadh.
• Cuid de chungaidh-leigheis urinary: faodaidh “(desmopressin)” ìrean ìosal sodium san fhuil (“(hyponatremia)”) adhbhrachadh , rud a tha cunnartach cuideachd.
• Cuid de chungaidh-leigheis a bhios a’ leudachadh shoithichean fala (vasodilators): Is dòcha nach toir cungaidhean leithid ‘(ergoloid mesylates)’ na toraidhean ris a bheil dùil .

Cudromach: Chan eil an seo ach beagan eisimpleirean. Co-dhùinidh an dotair agad dè an cungaidh-leigheis as fheàrr dhut. Fiù mura h-eil cungaidh-leigheis air an liosta seo air òrdachadh dhut, is dòcha gu bheil adhbhar ann air a shon. Mar sin na gabh dragh, bruidhinn an-còmhnaidh ris an dotair agad.

Dè cho tric ’s a thèid an liosta seo de “Slatan-tomhais Leann” ùrachadh? Ciamar a thèid a dhèanamh?

Chan e liosta aon-ùine a tha seo a thèid a chur an dàrna taobh. Bidh Comann Seann Daoine Ameireagaidh ag ath-sgrùdadh agus ag ùrachadh an liosta seo timcheall air a h-uile trì bliadhna.

Ciamar a thèid a dhèanamh? Thèid seo a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh an fhiosrachaidh as ùire bho rannsachadh meidigeach ùr agus deuchainnean clionaigeach. Bidh sgioba de eòlaichean meidigeach a’ tighinn còmhla, ag ath-sgrùdadh an t-seann liosta, agus faodaidh iad cuid de dhrogaichean a thoirt air falbh, feadhainn ùra a chur ris, no molaidhean a th’ ann mar-thà atharrachadh stèidhichte air fianais ùr.

Cuin a bhios dotairean a’ cleachdadh ‘Slatan-tomhais Beers’?

’S e inneal cumanta a tha seo a bhios dotairean a’ cleachdadh nuair a bhios iad ag òrdachadh cungaidhean do dhaoine os cionn 65. Ach chan e rudeigin a th’ ann a choimheadas tu air agus a nì thu co-dhùnaidhean mu dheidhinn. Beachdaichidh an dotair agad air an eachdraidh mheidigeach iomlan agad, do shlàinte làithreach, agus cungaidhean-leigheis, vitamain agus stuthan-leasachaidh sam bith eile a tha thu a’ gabhail . An uairsin co-dhùinidh iad a bheil cungaidh-leigheis ùr no dòs cungaidh-leigheis làithreach sàbhailte dhut. Is dòcha gum feum iad cuideachd an cungaidh-leigheis, an dòs no tricead rianachd atharrachadh stèidhichte air an liosta seo.

Dè na rudan air am bu chòir beachdachadh nuair a thathar a’ cleachdadh ‘Slatan-tomhais nan Leann’?

Is e ceist glè chudromach a tha seo. Dè a th’ ann an ‘Slatan-tomhais nan Leann’?Tha e air a dhealbhadh airson sluagh mòr. Mar sin, chan eil e “sònraichte do dhuine” . ’S e sin, chan eil an liosta seo a’ dèiligeadh ri slàinte choitcheann neach, tinneasan sam bith eile a dh’ fhaodadh a bhith orra, no na factaran sònraichte a thug air dotair droga sònraichte a thaghadh.

Mar sin, chan eil seo ach na inneal math airson dotairean a chleachdadh. Chan eil e a’ dèanamh cho-dhùnaidhean airson dotair sgileil, eòlach.

Mar eisimpleir, ma tha dotair airson cungaidh-leighis a thoirt dhut air an liosta seo a thathas a’ meas a dh’ fhaodadh a bhith cronail, beachdaichidh e no i air mòran nithean, a’ gabhail a-steach do shlàinte agus an àrainneachd anns a bheil thu a’ faighinn làimhseachadh. Is ann dìreach an uairsin a nì e no i an co-dhùnadh deireannach a thaobh a bheil an cungaidh-leighis sàbhailte dhut. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, faodaidh dotairean roghainn eile a thaghadh an àite cungaidh-leighis air an liosta seo. Ach, ma thèid cungaidh-leighis air an liosta seo òrdachadh, cumaidh an dotair sùil gheur ort gus faicinn a bheil fo-bhuaidhean sam bith ann.

Carson a tha mar a bheir cungaidhean-leighis buaidh air ar cuirp ag atharrachadh mar a bhios sinn ag aois?

Tha seo na phuing glè chudromach. Mar a bhios sinn a’ fàs nas sine, bidh ar cuirp a’ dol tro iomadh atharrachadh. Faodaidh na h-atharrachaidhean seo buaidh a thoirt air mar a thèid cungaidhean-leighis a ghabhail a-steach agus mar a bhios iad ag obair nar cuirp. Seo beagan eisimpleirean:

• Bheir e nas fhaide don bhodhaig briseadh sìos (metabolachadh) agus an droga a thoirt air falbh. Tha seo a’ ciallachadh gum faod an droga fuireach nad bhodhaig nas fhaide. Sin as coireach gu bheil dotairean uaireannan a’ toirt dòsan nas ìsle de chungaidh-leigheis do dhaoine nas sine.
• Faodaidh cungaidh-leighis airson aon tinneas buaidh a thoirt air tinneas eile. Leis gu bheil cuid de chungaidhean-leighis ag atharrachadh mar a bhios ar cuirp a’ freagairt, faodaidh iad buaidh a thoirt cuideachd air cho math ’s a tha leigheasan eile ag obair.
• Atharrachaidhean dòigh-beatha. Faodaidh rudan mar an ìre gnìomhachd agad agus an daithead a bhios tu ag ithe buaidh a thoirt air cho math ‘s a bhios cuid de chungaidh-leigheis ag obair. Mar sin nuair a chì thu dotair, tha e cudromach bruidhinn mun chleachdadh làitheil agad, na bhios tu ag ithe, agus a bheil thu ag eacarsaich. San dòigh sin, faodaidh e no i an làimhseachadh as fheàrr dhut a thaghadh.

Tha dotairean eòlach air ar cuirp agus mar a bhios iad ag atharrachadh le aois. Ma dh’òrdaicheas iad cungaidh-leigheis dhut, cumaidh iad sùil air mar a bhios do bhodhaig a’ freagairt ris gus dèanamh cinnteach gu bheil e sàbhailte.

Mar sin, dè na rudan a bu chòir dhuinn a chuimhneachadh bhon sgeulachd seo?

Ceart gu leòr, a-nis tha thu is dòcha a’ tuigsinn gur e liosta de stiùiridhean cudromach a th’ anns na ‘Beers Criteria’ air an do bhruidhinn sinn a chuidicheas dotairean nuair a bhios iad ag òrdachadh cungaidhean do dhaoine os cionn aois 65.

Cuidichidh seo dotairean gus fòcas a chur air cungaidhean a dh’ fhaodadh a bhith cronail do neach nas sine agus roghainnean eile nas sàbhailte a thaghadh.

Cuimhnich, is e inneal a tha seo do dhotairean, chan e rudeigin a bu chòir dhut a chleachdadh gus stad a chuir air cungaidh-leigheis no tòiseachadh air leat fhèin.Ma tha ceistean no draghan sam bith agad mu chungaidh-leigheis a tha thu a’ gabhail, bruidhinn ris an dotair agad. ’S esan no i an neach as fheàrr airson comhairle cheart a thoirt dhut. ’S e èisteachd ri do fhaireachdainnean fhèin an dòigh as fheàrr air fuireach fallain.

Slatan-tomhais Beers , Slàinte Inbheach, Cungaidhean-leighis, Fo-bhuaidhean, Cungaidhean-leighis Sàbhailte, Aosachadh