A bheil sinn làn mothachail air Coma co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair?

Is dòcha gu bheil cuimhne agaibh air cuideigin le tinneas an t-siùcair, is dòcha ball den teaghlach no caraid. Aig amannan tha sinn air cluinntinn mu dhaoine mar sin a’ call mothachadh gu h-obann, gun a bhith comasach air bruidhinn, agus uaireannan a’ tuiteam sìos. Gu dearbh, tha seo na staid glè chunnartach agus a tha a’ bagairt beatha. Sin as coireach gun do smaoinich sinn an-diugh air bruidhinn mun t-suidheachadh seo a dh’ fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair, no mar a chanas dotairean ris, ‘(Coma co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair)’. Le bhith eòlach air seo gu ceart cuidichidh sin sinn le bhith a’ toirt aire do ar luchd-gràidh.

Dè a th’ ann an Coma co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair? Gu sìmplidh...

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh dona, cunnartach do bheatha a th' ann an coma diabetic a thachras nuair a dh'fhàsas ìrean an t-siùcair fala againn ro àrd (hyperglycemia) no ro ìosal (hypoglycemia). 'S e staid neo-fhiosrachaidh iomlan a th' ann an "coma", mar a bhith a' tuiteam ann an cadal domhainn, agus gun chomas a bhith air an dùsgadh le cainnt. Ach, tha iad fhathast beò a dh'aindeoin call mothachaidh. 'S e suidheachadh a tha seo a dh'fheumas aire mheidigeach èiginneach.

Tha trì prìomh adhbharan ann airson an t-suidheachaidh chunnartaich seo.

Tha trì prìomh dhòighean ann as urrainn do neach le tinneas an t-siùcair tuiteam ann an coma. Seallaidh sinn dè a th’ annta:

1. Staid Hipir-osmolar Hipir-ghliceimiceach (HHS)

2. Cetoacidosis co-cheangailte ri tinneas an t-siùcair (DKA)

3. Hìopagemia dona

A-nis bruidhnidh sinn mu gach aon dhiubh sin beagan nas mionaidiche, ceart gu leòr?

1. Dè a th’ ann an Staid Hyperglycemic Hyperosmolar (HHS)?

Tha an suidheachadh seo, ris an canar HHS, as cumanta ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Bidh e a’ tachairt nuair a bhios ìrean an t-siùcair fala (glùcois) agad glè àrd (mar as trice os cionn 600 mg/dL) airson ùine mhòr. Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi do bhodhaig a’ call cus uisge, ag adhbhrachadh dìth uisgeachaidh throm, troimh-chèile, agus comharraidhean eile. Mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta, faodaidh e leantainn gu coma.

2. Dè a th’ ann an Cetoacidosis co-cheangailte ri Tinneas an t-Siùcair (DKA)?

Tha suidheachadh ris an canar “DKA” cuideachd a tha a’ bagairt beatha. Mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air daoine le “Tinneas an t-Siùcair Seòrsa 1” (faodaidh e buaidh a thoirt air daoine aig a bheil e mu thràth, a bharrachd air an fheadhainn nach eil fios aca gu bheil e aca). Ach, faodaidh e uaireannan leasachadh ann an daoine le Tinneas an t-Siùcair Seòrsa 2 cuideachd.

Bidh DKA a’ tachairt nuair nach eil insulin gu leòr aig do bhodhaig (nàdarrach no air a thoirt bhon taobh a-muigh). Mar a tha fios agad, tha insulin riatanach airson gum bi an siùcar nar fuil, glùcos, a’ dol a-steach do na ceallan againn agus air a chleachdadh airson lùth. Mar sin nuair a tha insulin a dhìth no nach eil gu leòr ann, bidh a’ bhodhaig a’ tòiseachadh a’ briseadh sìos geir airson lùth. Nuair a thèid geir a bhriseadh sìos, thèid ceimigean ris an canar ketones a leigeil ma sgaoil don fhuil.

Nuair a dh’àrdaicheas an ìre de “(ketones)” ann am bodhaig neach le tinneas an t-siùcair, bidh an fhuil mean air mhean a’ fàs “(searbhagach). Mura tèid seo a làimhseachadh ann an tìm, faodaidh coma tachairt. Mar as trice bidh ìre siùcar fala neach le “(DKA)” nas àirde na 250 mg/dL. Ach cuimhnich, is e dìth “(insulin)” agus àrdachadh ann an “(ketones)”, chan e dìreach siùcar fala, am prìomh adhbhar airson “(DKA)”. Faodaidh cuid de dhaoine le tinneas an t-siùcair “(DKA)” a dhol tro “(DKA)” eadhon ged a tha an siùcar aca nas àirde na 250 mg/dL.

3. Dè a th’ ann an hypoglycemia dona?

Seo an treas adhbhar. Ma thuiteas ìre an t-siùcair fala fo 40 mg/dL, thathas den bheachd gur e suidheachadh “hypoglycemia” dona a th’ ann. Tha seo cuideachd glè chunnartaich airson beatha.

Tha fios agad, ’s e “(glùcos)” am prìomh thùs lùtha airson ar cuirp agus gu sònraichte an eanchainn. Mar sin nuair a thuiteas ìre an t-siùcair san fhuil, chan urrainn don bhodhaig obrachadh gu ceart. Ma thuiteas ìre an t-siùcair fo 40 mg/dL, mar a chaidh ainmeachadh, is dòcha gum bi atharrachaidhean nad bhodhaig agus nad inntinn, a’ fàgail nach urrainn dhut dad a dhèanamh. Mura tèid an suidheachadh “(hypoglycemia)” dona seo a làimhseachadh airson ùine mhòr, is dòcha gun tèid thu a-steach do choma.

Tha an suidheachadh dona seo de hypoglycemia as cumanta ann an daoine a bhios a’ gabhail insulin airson tinneas an t-siùcair no seòrsachan sònraichte de chlàran tinneas an t-siùcair leithid sulfonylureas.

Dè na comharran a th’ ann an coma diabetic? Ciamar a dh’aithnicheas sinn e?

Tha trì prìomh fheartan aig coma:

• Neo-fhiosrachd: Tha e coltach ri bhith ann an cadal domhainn. Ge bith dè an ìre a bhruidhneas tu, tha e glè dhoirbh, cha mhòr do-dhèanta, do dhùsgadh.
• Dìth freagairt sùla: Bidh na sùilean dùinte. Chan eil freagairt ann nuair a dh’fhosglas cuideigin an sùilean. Ach, uaireannan is dòcha gum bi freagairtean reflex anns na sùilean ri rudan mar solas.
• Dìth freagairt motair: Gun ghluasad mothachail. Ach, dh’ fhaodadh cuid de ghluasadan ath-fhreagarrach a bhith an làthair.

A-nis, chì sinn dè na comharraidhean a nochdas mus tèid thu a-steach do choma anns na suidheachaidhean ‘(DKA)’, ‘(HHS)’ agus ‘(hypoglycemia)’ a chaidh ainmeachadh roimhe. Ma dh’aithnicheas tu iad sin tràth, faodaidh tu tubaist mhòr a sheachnadh.

Comharraidhean a thig ro choma ann an DKA:

• Meadhrachadh agus cuir a-mach.
• Cràdh mineach.
• Anail luath, domhainn (canar “anail Kussmaul” ris an seo le dotairean). Faodaidh e a bhith ann an aon ruitheam.
• Fàileadh measan air an anail.
• A’ faireachdainn gu math sgìth agus lag.
• A’ faireachdainn troimh-chèile no mì-chofhurtail, mar gum biodh inntinn neach air a cur troimh-chèile.
• Lùghdachadh aire.

Comharraidhean a thig ro choma ann an staid `(HHS)`:

• Atharrachaidhean inntinn: troimh-chèile, delirium, hallucinations.
• Tha e coltach gu bheil thu gu bhith a’ call mothachadh.
• Beul tioram agus tart ro mhòr (polydipsia).
• Urination tric.
• Sealladh doilleir no call lèirsinn.
• Neo-mhothachadh, uaireannan barrachd air aon taobh den bhodhaig.

Am measg nan comharran a thig ro choma ann an hypoglycemia dona tha:

• Sealladh doilleir no sealladh dùbailte.
• A’ measgachadh fhaclan nuair a bhios tu a’ bruidhinn.
• A’ call cothromachaidh agus a’ faighinn duilgheadas rudan a dhèanamh.
• Mì-stiùireadh.
• Tha glacaidhean coltach ri ionnsaigh.

Ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean seo, na dèan dearmad orra. ’S fheàrr comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad.

Dè nì sinn ma chailleas cuideigin mothachadh air sgàth tinneas an t-siùcair? (Ciad chobhair)

Smaoinich gu bheil cuideigin san sgìre agad a’ call mothachadh gu h-obann air sgàth tinneas an t-siùcair. Tha beagan rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh:

• Cuir fòn gu 1990 sa bhad agus faigh carbad-eiridinn. Ma tha fios agad gu bheil tinneas an t-siùcair air an neach, innis sin don neach-obrachaidh ann an 1990 cuideachd.
• Na toir dhaibh dad ri ithe no ri òl. Dh’fhaodadh iad tachdadh.
• Tionndaidh an neach gu faiceallach air an taobh gus nach cuir seile no cuir a-mach bacadh air an t-slighe-adhair.
• Gus an ruig an carbad-eiridinn, lean an stiùireadh a thug an obraiche 1990.

Ma thèid a dhèanamh ceart, faodaidh seo a bhith na chuideachadh mòr ann a bhith a’ sàbhaladh beatha an neach sin.

Carson a tha tinneas an t-siùcair ag adhbhrachadh call mothachaidh cho mòr? (Tha na h-adhbharan sìmplidh)

Mar a bhruidhinn sinn roimhe, tha trì prìomh adhbharan ann airson coma diabetic, ceart? Is iad sin:

• Staid hyperglycemic hyperosmolar (HHS)).
• Cetoacidosis diabetic (DKA).
• Hypoglycemia dona (siùcar fala glè ìosal).

Tha HHS agus DKA le chèile nan suidheachaidhean far a bheil ìrean uisge a’ chuirp a’ tuiteam gu mòr, ag adhbhrachadh dìth uisgeachaidh throm. Faodaidh an dìth uisgeachaidh seo leantainn gu coma.

Air an làimh eile, ann an hypoglycemia dona, chan fhaigh an eanchainn an ìre de ghlùcois (siùcar) a dh’ fheumas i. Tha siùcar riatanach airson gum bi an eanchainn ag obair gu ceart. Nuair a bhios e air falbh, bidh an eanchainn a’ “dùnadh sìos” agus faodaidh tu a dhol a-steach do choma. An d’ fhuair thu sin?

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh coma diabetic?

Tha cunnart ann gum bi coma diabetic aig duine sam bith le tinneas an t-siùcair (eadhon an fheadhainn aig nach eil tinneas an t-siùcair air a dhearbhadh). Ach, tha an cunnart seo ag atharrachadh beagan a rèir an seòrsa tinneas an t-siùcair:

• Tha daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 ann an cunnart nas motha a dhol a-steach do choma, an dàrna cuid bho DKA no hypoglycemia dona. Tha seo air sgàth gu bheil feum aig daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 air insulin fad na h-ùine agus gu bheil na h-ìrean siùcar fala aca ag atharrachadh nas motha na daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 2.
• Tha daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 2 nas dualtaiche a dhol a-steach do choma air sgàth HHS na air sgàth DKA no hypoglycemia dona.

Dè na factaran cunnairt eile a th’ ann?

A bharrachd air na rudan sin, faodaidh cuid de rudan eile cunnart coma diabetic a mheudachadh:

• A’ leasachadh ghalaran eile.
• A’ faighinn lannsaireachd.
• Leòintean corporra (Trauma).
• Duilgheadasan leis an t-siostam lìbhrigidh insulin (m.e., peann insulin, pumpa mì-ghnìomhach).
• A bhith a’ dìochuimhneachadh, a’ leum thairis air, no a’ gabhail cus insulin.
• Gun a bhith a’ riaghladh tinneas an t-siùcair gu ceart (m.e. gun a bhith a’ sgrùdadh ìrean siùcar fala gach latha, gun a bhith a’ gabhail cungaidh-leigheis gu ceart).
• `(Neo-fhiosrachd mu hypoglycemia)` (is e sin, gun a bhith eòlach air na ciad shoidhnichean de shiùcair fala ìosal).
• Ag òl deoch làidir.
• Cleachdadh dhrogaichean.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh coma diabetic gu ceart?

'S e èiginn mheidigeach a th' ann an coma diabetic a dh'fheumas làimhseachadh sa bhad. Feumaidh duine sam bith ann an coma a bhith san ospadal.

Mar as trice bidh e comasach do dhotairean coma diabetic a dhearbhadh gu sgiobalta le bhith a’ gabhail do eachdraidh mheidigeach, a’ sgrùdadh ìrean siùcar fala (deuchainn glùcois fala), agus a’ dèanamh dheuchainnean eile gus sgrùdadh a dhèanamh airson ketones agus do shlàinte iomlan.

Sin as coireach gu bheil e cudromach do dhaoine le tinneas an t-siùcair bracelet no muineal rabhaidh meidigeach a chaitheamh. Ma thachras èiginn, chì dotairean e agus faodaidh iad co-dhùnaidhean luath a dhèanamh. Tha e cudromach cuideachd innse do theaghlach, do charaidean agus do cho-obraichean gu bheil tinneas an t-siùcair ort. San dòigh sin, bidh fios aca dè a nì iad ann an èiginn.

Ciamar a làimhsicheas tu coma diabetic?

Bidh an làimhseachadh airson coma diabetic ag atharrachadh a rèir an adhbhair , ach tha feum air ospadal an-còmhnaidh.

Làimhseachadh airson coma air adhbhrachadh le `(DKA)` no `(HHS):

• Lionntan IV: Tha iad sin air an toirt seachad gus dìth uisge agus mì-chothromachadh electrolyte a cheartachadh.
• Insulin: Faodaidh an sgioba mheidigeach insulin a thoirt dhut tro IV no mar stealladh fon chraiceann.
• Leigheasan eile: Dh’fhaodadh gum bi leigheasan eile ann gus do chuideachadh le faighinn seachad air. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach a bhith a’ làimhseachadh tinneasan no galairean bunaiteach sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh ìrean àrda siùcar fala.

Làimhseachadh airson coma air adhbhrachadh le hypoglycemia dona:

• Glùcagon èiginneach:Is e cruth synthetigeach den hormone glucagon a tha seo. Faodar a thoirt seachad le neach gaoil no dotair mar stealladh no mar spraeadh sròin (a rèir an t-seòrsa). Bidh glucagon synthetigeach ag obair le bhith a’ leigeil ma sgaoil glùcois a tha air a stòradh san ae, ag àrdachadh ìrean siùcar fala.

Nas cudromaiche: Fiù ma bheir cuideigin faisg ort “(glucagon)” dhut, feumaidh tu làimhseachadh ospadail gu cinnteach. Bu chòir dhaibh “(glucagon)” a thoirt dhut agus fios a chuir gu 1990 sa bhad.

Ma thachras duilgheadasan eile, leithid fàilligeadh organ, is dòcha gum feum iad làimhseachadh meidigeach a bharrachd cuideachd.

Dè as urrainn dhuinn a dhèanamh gus casg a chur air coma diabetic?

Gus casg a chur air coma diabetic, tha e cudromach a bhith mothachail air na comharran rabhaidh tràtha de hypoglycemia (DKA), hypoglycemia (HHS), agus hypoglycemia. Bruidhinn ris an dotair agad mu na ceumannan as urrainn dhut a ghabhail gus na cumhaichean seo a làimhseachadh mus fàs iad dona.

Faic dotair sa bhad ma tha:

• Ma tha an ìre siùcar fala agad 300 mg/dL no nas àirde air dà thuras às dèidh a chèile gun adhbhar follaiseach.
• Ma bhios siùcar fala ìosal agad (fo 70 mg/dL) agus mura till e gu àbhaisteach an dèidh trì oidhirpean air làimhseachadh (me, clàran glùcois, deochan siùcair), cuir fòn chun dotair agad no 911 sa bhad.

An urrainn do chuideigin a bhith beò ann an coma diabetic? A bheil buaidhean fad-ùine ann?

'S e, faodar coma diabetic a sheachnadh ma thèid an adhbhar bunaiteach a làimhseachadh gu sgiobalta. Ach, faodaidh cuid de dhaoine milleadh maireannach air an eanchainn fhulang cuideachd. Mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta agus gu ceart, faodaidh bàs tachairt eadhon.

Tha an ìre bàsmhorachd airson DKA eadar 0.2% agus 2.5%. Is e an fheadhainn a thèid ann an coma, aig a bheil hypothermia, agus aig a bheil toradh fual nas lugha (oliguria) a bhios a’ faighinn na builean as miosa.

Bidh mu 20% de dhaoine le HHS a’ bàsachadh leis a’ chumha. Bidh droch ro-innse aig an fheadhainn a bhios ann an coma agus/no bruthadh-fala ìosal.

Dè cho fada ‘s as urrainn dhut fuireach ann an coma diabetic?

Tha an ùine a chaitheas tu ann an coma diabetic an urra gu ìre mhòr air dè cho luath ‘s a gheibh thu an làimhseachadh ceart. Is e an aon dòigh air crìoch a chur air coma mar seo ìrean glùcois fala is insulin a thoirt air ais gu ìrean fallain. Chan urrainnear seo a dhèanamh ach le cuideachadh bho phroifeiseantaich meidigeach. Cha bhith neach ann an coma diabetic a’ faighinn air ais mothachadh leis fhèin.

Mura faigh cuideigin ann an coma mar seo làimhseachadh ann an àm, tha coltas ann gum bàsaich iad. Tha “ann an tìm” ag atharrachadh bho chùis gu cùis agus bho dhuine gu duine. Sin as coireach gu bheil e cho cudromach cobhair fhaighinn cho luath ‘s a ghabhas.

Mar gheàrr-chunntas, seo na rudan a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh):

Ged a tha coma diabetic na rud glè chunnartach, is tric a ghabhas casg a chur air.

• Is e am prìomh rud,Bi mothachail air na comharran rabhaidh a th’ ann an “(DKA)”, “(HHS)” agus siùcar ìosal san fhuil agus dèan gnìomh gu sgiobalta nuair a chì thu iad.
• Ma tha comharraidhean den t-suidheachadh seo ort, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
• Tha duilgheadasan tinneas an t-siùcair gu math eagallach, ach 's e a bhith mothachail agus ullaichte an dòigh as fheàrr air casg a chur orra.
• Na bi leisg a-riamh ceistean sam bith a th’ agad mu bhith a’ riaghladh do thinneas an t-siùcair no na duilgheadasan sin fhaighneachd don dotair agad. Tha do shlàinte luachmhor dhut.

Tinneas an t-siùcair, coma, DKA, HHS, hypoglycemia, siùcar fala, insulin, ciad chobhair, duilgheadasan tinneas an t-siùcair, call cuimhne