An e seo adhbhar do phian nad chas? Ionnsaich sinn mu dheidhinn Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES)!

A bheil thu cuideachd a’ faireachdainn pian, teannachadh no truimead nad chasan, gu h-àraidh ann an sgìre do laoigh, nuair a bhios tu ag eacarsaich, a’ ruith no a’ coiseachd gu luath? Am falbh e às deidh greis, ach an till e nuair a thòisicheas tu ag eacarsaich a-rithist? Ma tha, tha e glè chudromach dhut a bhith mothachail air a’ chumha seo ris an canar syndrome glacaidh artery popliteal. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh.

Dè a th’ ann an sionndrom glacaidh artery popliteal (PAES)?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh tearc a th' ann an Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES) . Bidh e gu sònraichte a’ toirt buaidh air daoine òga, gnìomhach, gu sònraichte an fheadhainn a bhios a’ cluich spòrs. Is e an artery popliteal am prìomh shoitheach fala a ruitheas bhon t-sliasaid chun a’ ghroin air cùl ar glùinean. Tha an artery seo air a dhlùthadh le fèithean air cùl na glùine, agus is e sin a thachras sa chumha seo.

Smaoinich air mar phìob uisge. Bidh e a’ solarachadh fala don chas ìochdarach. A-nis, faodaidh an artaireachd seo teannachadh air sgàth atharrachadh san dòigh anns a bheil ar fèithean gastrocnemius a’ ceangal ris a’ chnàimh-shlise. Gu sònraichte nuair a lùbas sinn ar cas sìos (canar “lùbadh plantar” ris an seo ann an teirmean meidigeach), bidh am fèithean gastrocnemius seo a’ teannachadh. An uairsin bidh an artaireachd sin nas teann.

Nuair a bhios tu ag eacarsaich, bidh an artaireachd ga putadh fad na h-ùine, ag adhbhrachadh spasm. Dè thachras an uairsin? Bidh an ìre fala a tha a’ dol don chois a’ lùghdachadh. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi rudan mar searbhag lactach agus carbon dà-ogsaid a’ cruinneachadh anns na fèithean agus na nearbhan. Sin as coireach gu bheil thu a’ faireachdainn truimead, pian, sgìths, agus uaireannan neo-mhothachadh nad chasan agus nad chasan.

Is e an deagh naidheachd gu bheil na comharraidhean seo mar as trice a’ dol à bith taobh a-staigh trì gu còig mionaidean bho stad a chur air eacarsaich. Ach, mura tèid an làimhseachadh, thar ùine, faodaidh na comharraidhean seo fàs nas miosa agus mairsinn nas fhaide. Tha seo a’ ciallachadh gun tòisich thu a’ faireachdainn pian eadhon an dèidh dhut ruith airson astar goirid, agus bheir e nas fhaide faighinn seachad air.

Cò air a tha a’ toirt a’ bhuaidh as motha leis a’ chumha PAES seo?

Mar as trice bidh an suidheachadh seo, ris an canar PAES, a’ toirt buaidh air lùth-chleasaichean òga eadar aois 15 agus 25. Tha an cunnart seo gu sònraichte àrd dhaibhsan a bhios a’ gabhail pàirt ann an spòrs anns a bheil ruith. Mar eisimpleir:

• Rèisean (Trac)
• Ruith thar-dùthcha
• Ball-coise
• Lacros
• Hocaidh achaidh

Smaoinich air pàiste a bhios a’ gabhail pàirt ann an tachartasan lùth-chleasachd is achaidh na sgoile, no fear òg a bhios a’ cluich ball-coise. Tha iad nas dualtaiche an suidheachadh seo fhaighinn oir bidh iad a’ cleachdadh an casan fad na h-ùine.

Dè cho cumanta 'sa tha PAES?

Gu dearbh, 's e suidheachadh glè ainneamh a th' ann am PAES. Thathar a' meas nach eil e aig ach nas lugha na 1% den t-sluagh. Mar sin tha e duilich a ràdh gu dìreach cia mheud duine aig a bheil e.

A bheil cumhaichean eile ann a tha a’ nochdadh comharraidhean coltach ri PAES?

Seadh, tha. Tha Syndrome Roinn Obrachaidh Leantainneach (CECS) na staid fèithe is nearbhan nas cumanta na PAES, agus tha e cuideachd air adhbhrachadh le eacarsaich. Faodaidh e cuideachd pian agus at adhbhrachadh ann am fèithean nan casan (agus uaireannan na gàirdeanan). Ged a dh’ fhaodadh CECS buaidh a thoirt air duine sam bith, tha e nas cumanta ann an ruitheadairean òga agus an fheadhainn a bhios a’ cluich spòrs anns a bheil conaltradh tric.

Uaireannan, faodaidh CECS a bhith aig cuideigin le PAES cuideachd. Chaidh a lorg gu bheil CECS aig mu 5% de dhaoine nach deach a leigheas bho PAES cuideachd. Mar sin tha e cudromach cuimhneachadh gum faod an dà chumha a bhith ann aig an aon àm.

Dè an diofar eadar PAES agus CECS?

Nì an dotair agad diofar dheuchainnean gus eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar an dà chumha seo.

• Airson PAES: Thèid bruthadh-fala a thomhas sa chas fhad ‘s a tha i aig fois agus an uairsin thèid a sgrùdadh gus faicinn a bheil e a’ lùghdachadh às deidh eacarsaich.
• Airson CECS: Thèid an cuideam anns na ceithir roinnean fèithe sa chas a thomhas ro agus às dèidh eacarsaich. Ann an CECS, bidh an cuideam anns na roinnean sin ag àrdachadh gu neo-àbhaisteach.

Ciamar a tha e a’ faireachdainn PAES a bhith agad?

Nuair a bhios tu ag eacarsaich, is dòcha gum bi comharraidhean mar seo agad anns an sgìre groin agad agus/no casan:

• Pian coltach ri cràmp
• Sgìth
• Faireachdainn trom
• Cràdh fèithean
• Neo-mhothachadh
• Ath-bhualadh

Mar as trice falbhaidh na comharraidhean seo às dèidh trì gu còig mionaidean de fois. Ach, mar a thuirt sinn roimhe, mura tèid dèiligeadh riutha, faodaidh na comharraidhean seo tilleadh thar ùine agus bheir e nas fhaide airson faighinn seachad air.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson PAES?

Tha dà phrìomh dhòigh ann air am faod an tarraing seo tachairt:

1. Teannachadh anatamaigeach: Chithear seo ann an timcheall air 10% de chùisean. Tha e coltach gu bheil e a’ tachairt beagan nas trice ann an fir. Ann an timcheall air 70% de chùisean, chan eil e a’ tachairt ach ann an aon chas.

2. Teannachadh neo-anatomaigeach, teannachadh gnìomhach no fiseòlasach: Bidh seo a’ tachairt nas trice ann am boireannaich. Ann am barrachd air 90% de chùisean, faodaidh e tachairt anns an dà chas.

teannachadh anatamaigeach

Tha seo a’ tachairt leis gu bheil pàirt de do fhèith gastrocnemius os cionn no fo artery popliteal. Is dòcha gum faod còmhlan teannach anns a’ fhèith cron a dhèanamh air an artery. Tha seo air sgàth:

• Dh’fhaodadh ulcer no lot leasachadh.
• Dh’fhaodadh clot fala a chruthachadh.
• Thar ùine, faodaidh an artaire a bhith air a bhacadh gu tur (air a dhùnadh) no faodaidh na h-artaireachdan fodha a bhith air am bacadh.

San dòigh seo, tha ceithir diofar dhòighean ann anns a bheil am fèith suidhichte an coimeas ris an artaire.

Teannachadh gnìomhach no fiseòlasach

Anns a’ chùis seo, tha na fèithean agad uile suidhichte mar as àbhaist. Ach, mar as trice bidh am fèith a’ ceangal dìreach os cionn cnàimh na sliasaid, no ann an clais air taobh a-staigh na glùine. Mar sin nuair a lùbas tu do chas sìos (lùbadh plantar), bidh am fèith a’ tarraing a-staigh agus a’ brùthadh air an artaire.

Uaireannan faodaidh an cuideam seo a bhith air adhbhrachadh le fèith eile (fèith popliteus) a tha suidhichte fon artaire. Tha luchd-rannsachaidh ag ràdh nach deach a lorg gu bheil an cuideam gnìomhach seo ag adhbhrachadh milleadh don artaire.

Ciamar a thèid PAES a dhearbhadh?

Faodaidh eòlaiche soithichean fala an suidheachadh seo a dhearbhadh. Nì e no i sgrùdadh ort agus nì e no i sgrùdadh airson lùghdachadh ann am cuisle do chas agus do chuisle popliteal. Faodaidh iad cuideachd sgrùdadh a dhèanamh airson atharrachadh anns a’ chuisle agad nuair a ghluaiseas tu do chas suas is sìos an aghaidh rudeigin.

Ma tha PAES agad, dh’ fhaodadh do dhotair:

• Faodaidh tu do chuisle a faireachdainn nuair a bhios tu aig fois.
• Ach nuair a bhios tu ag eacarsaich, faodaidh do chuisle lùghdachadh nuair a lùbas no a dhìricheas tu do chas.

Dè na deuchainnean a thathar a’ dèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson PAES?

Bidh na deuchainnean seo a’ tomhas sruth fala tron ​​ghlùin, a’ chas agus a’ chois. Faodaidh na deuchainnean ìomhaighean seo na leanas a shealltainn:

• A bheil an artery àbhaisteach?
• Co-dhiù an tachair dochann artaire.
• A bheil clotan fala ann?
• A bheil an artaire ata air a at (aneurysm - soitheach fala a tha 50% nas motha na an àbhaist).
• A bheil fèith a’ teannachadh artaire?

Seo cuid de na deuchainnean a chaidh a dhèanamh airson seo:

• Clàr-amais adhbrachial le eacarsaich: Bidh seo a’ tomhas bruthadh-fala nad ghàirdeanan is nad chasan ro agus às dèidh eacarsaich. Mar as trice, bidh bruthadh-fala nad ghàirdeanan is nad chasan mar an ceudna, agus bidh an dà chuid ag àrdachadh rè eacarsaich. Ach, ma bhios na h-artaireachdan agad a’ teannachadh fhad ’s a tha thu a’ ruith, faodaidh do bhruthadh-fala nad chasan às dèidh eacarsaich tuiteam barrachd air 90% de do bhruthadh-fala nad ghàirdeanan.
• Ultrafhuaim dhùbailte den artaire popliteal le lùbadh plantar: Bidh seo a’ cleachdadh tonnan fuaim gus ìomhaigh den artaire a chruthachadh agus sruth fala a thomhas. Leigidh seo le do dhotair faicinn mar a tha na h-artaireachdan nad chas a’ faireachdainn nuair a tha do chas lùbte agus aig fois, agus faicinn a bheil spasma fèithe ann.
• Angiografaidh tomagrafach coimpiutaichte (CTA) le lùbadh plantar: 'S e seòrsa de scan CT a tha seo cuideachd. Bithear a' cleachdadh dath sònraichte gus sùil a thoirt air staid nan artaireachdan sa chas agus gus faicinn a bheil spasma fèithe ann nuair a tha a' chas lùbte agus aig fois.
• Angiografaidh ath-shonnrachaidh magnetach (MRA) le lùbadh plantar: Bidh an deuchainn seo a’ cleachdadh raon magnetach agus tonnan rèidio gus sùil a thoirt air staid nan artaireachdan sa chas agus gus faicinn a bheil spasm fèithe ann nuair a tha a’ chas lùbte agus aig fois.

Ciamar a thèid PAES a làimhseachadh?

Dh’fhaodadh gum bi lannsaireachd air a dhèanamh leis an dotair agad.An uair sin, thoir air falbh pìos beag de na fèithean gastrocnemius agus popliteus. Leigidh seo leis a’ chuideam air an artaire a bhith air a lughdachadh agus leigidh e leis an fhuil sruthadh gu h-àbhaisteach chun na coise.

Mar as trice, bheir an lannsaireachd seo timcheall air uair a thìde. Thèid a dhèanamh fo anesthesia coitcheann.

Aig amannan, ann an cùisean dona far a bheil an artaire air a mhilleadh agus air a bacadh air sgàth glaiste popliteal anatomically, is dòcha gum feum an lannsair an artaire a ghlanadh, a phasgadh, no slighe ùr a chruthachadh timcheall air a’ bhacadh (seach-rathad).

’S e lannsaireachd an làimhseachadh as èifeachdaiche airson PAES, oir ’s e modh-obrach glè shoirbheachail a th’ ann airson a’ mhòr-chuid de dhaoine. Bidh barrachd air 90% de dhaoine a tha a’ faighinn lannsaireachd a’ faighinn leasachadh mòr air na comharraidhean aca.

Dhaibhsan aig a bheil PAES gnìomhach, is e roghainn làimhseachaidh neo-lannsa Botulinum toxin A. Fo stiùireadh CT no ultrasound, bidh an dotair a’ stealladh an dàrna cuid ‘Botox®’ no ‘Dysport®’ a-steach don fhèith a tha ag adhbhrachadh an teannachadh. Bidh seo a’ pairilis na fèithe airson ùine. Is e an dòchas gun dèan am fèith teannachadh maireannach an uairsin.

Ach chan eil seo a’ mairsinn ach airson trì gu sia mìosan. Mura tèid am fèith a lùghdachadh, faodaidh na comharraidhean tilleadh. Tha an làimhseachadh seo air a bhith soirbheachail ann an nas lugha na 60% de dhaoine às dèidh bliadhna de làimhseachadh.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air às dèidh nan leigheasan sin?

Faodaidh e ceithir gu sia mìosan a thoirt gus faighinn seachad air gu tur às dèidh lannsaireachd.

Às dèidh lannsaireachd, feumaidh tu fuireach san ospadal thar oidhche. An uairsin, feumaidh tu leigheas-cuirp a dhèanamh (leithid eacarsaichean sìneadh) airson a’ chiad dà sheachdain. Às dèidh dà sheachdain, feumaidh tu eacarsaichean neart is suidheachaidh a dhèanamh gus am bi thu air do shlànachadh gu tur.

Dè thachras do chuideigin le PAES?

Ma tha grèim-popliteal gnìomhach agad agus mura h-eil pian do chas ro dhona rè eacarsaich, is dòcha gum bi thu airson an eacarsaich agad a chuingealachadh. Faodaidh do dhotair sùil a chumail air do staid.

Ach, mar a thuirt sinn roimhe, tha lannsaireachd nas soirbheachaile na 90%, agus tha an cunnart gun till an tinneas a-rithist ìosal. Bidh a’ mhòr-chuid de lùth-chleasaichean a’ tilleadh chun na gnìomhan àbhaisteach aca às dèidh lannsaireachd.

Ma tha grèim anatamaigeach ann, tha dotairean a’ moladh an stuth fèithe neo-àbhaisteach a thoirt air falbh le obair-lannsa. Tha seo air sgàth, mura dèanar sin, gum faod an artery milleadh a dhèanamh thar ùine. Ma chuireas tu dàil air làimhseachadh agus ma tha PAES structarail agad a tha air milleadh a dhèanamh air an artery popliteal, is dòcha gum bi pian cas cunbhalach agad nuair a bhios tu a’ coiseachd. Ann an cùisean ainneamh, is dòcha gum feumar cas a thoirt dheth. Ach tha sin glè ainneamh .

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn a-rithist?

Às dèidh lannsaireachd, feumaidh tu dotair fhaicinn:

• Ann am mìos.
• Ann an sia mìosan.
• Ann an dà mhìos dheug.

Aig na coinneamhan seo:

• Thèid sgrùdadh ultrasound a dhèanamh air an artaire agad a chaidh a chàradh.
• Tha iad a’ sgrùdadh bruthadh-fala nad chasan.

Mura h-eil an artaireachd agad air tilleadh gu àbhaisteach, cha bhith feum air coinneamhan eile mura till na comharraidhean no mura feum thu seach-rathad artaireachd fhaighinn.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

• A bheil PAES anatomical no PAES gnìomhach agam?
• A bheil thu a’ moladh lannsaireachd airson mo staid?

Ma tha thu òg agus ma tha pian-chas ort, bi cinnteach gun tèid thu gu dotair. Faodaidh grunn adhbharan a bhith ann airson a’ phian seo. Mar as luaithe a gheibh thu breithneachadh ceart, ’s ann as luaithe as urrainn dhut tòiseachadh air làimhseachadh. Ma tha sionndrom glacaidh artery popliteal ort, bruidhinn ris an dotair agad mu co-dhiù a tha lannsaireachd na dheagh roghainn dhut. Tha seo air a bhith na làimhseachadh soirbheachail ann am mòran chùisean.

Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn geàrr-chunntas a dhèanamh air cuid de na rudan a dh’ fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn:

• Is e PAES suidheachadh anns a bheil am prìomh artaire air cùl na glùine, fèith, a’ teannachadh, a’ lughdachadh sruth fala chun na cas.
• Bidh seo gu ìre mhòr a’ toirt buaidh air lùth-chleasaichean òga , gu h-àraidh an fheadhainn a bhios a’ ruith.
• Ma tha thu a’ faireachdainn comharraidhean leithid pian, truimead, no priobadh anns an sgìre groin rè eacarsaich, ach ma bhios iad a’ crìonadh nuair a bhios tu a’ gabhail fois, is dòcha gu bheil PAES agad.
• Tha suidheachadh ann cuideachd ris an canar CECS aig a bheil comharraidhean coltach ris, agus mar sin tha breithneachadh ceart cudromach.
• Faodar an galar a dhearbhadh le bhith a’ faighinn sgrùdadh speisealta ort (leithid ‘Ankle-brachial index’, ‘Duplex ultrasound’, ‘CTA’, ‘MRA’).
• ’S e lannsaireachd an làimhseachadh as èifeachdaiche gu tric . Gheibh cuid de dhaoine in-stealladh de “(Botulinum toxin A)”.
• Mura tèid dèiligeadh ris, thar ùine, faodaidh an artaire milleadh a dhèanamh agus faodaidh an suidheachadh a dhol nas miosa.
• Mar sin, ma tha na comharraidhean sin ort, tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh gun dàil.

Na gabh dragh, ma dh’aithnicheas tu an suidheachadh seo, tha leigheasan math ann. Is e am prìomh rud dotair fhaicinn gu sgiobalta, gun a bhith a’ seachnadh nan comharraidhean. An uairsin faodaidh tu a bhith fallain agus gnìomhach a-rithist!

` sionndrom glacaidh artery popliteal, PAES, pian cas, pian croma, eacarsaich, lùth-chleasaichean òga, soithichean fala, artery popliteal