A bheil pairilis cheirbreach aig do phàiste? Ionnsaich sinn mun lannsaireachd SDR seo (Rhizotomy Droma Taghte)

Mar phàrant, dè cho brònach ’s a tha thu a’ faireachdainn nuair a chì thu do phàiste a’ fulang le pairilis cheirbreach , a’ strì ri coiseachd, ruith, leum, agus gnìomhan làitheil a dhèanamh? Tha e gu sònraichte duilich coimhead air a’ phàiste a’ fulang leis an teannachadh anabarrach anns na casan, is e sin, an teannachadh anns na fèithean (spasticity), nach eil? An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu lannsaireachd shònraichte a chuidicheas clann mar sin.

Dè a th’ ann an Rizotomy Drosal Roghnach (SDR)?

Gu sìmplidh, 's e modh-obrachaidh lannsaichte a th' ann an Rhizotomy Drosal Roghnach (SDR) a thathar a' dèanamh gus stiffness fèithean (spasticity) a lughdachadh gu maireannach ann an clann le pairilis cheirbreach.

Tha seo a’ toirt a-steach gearradh is toirt air falbh cuid de na snàithleanan nearbh mothachaidh anns a’ chnàimh-droma ìseal a tha ag adhbhrachadh an teannachadh ann an casan a’ phàiste. Ach na gabh dragh, cha chuir an lannsaireachd seo pairilis air casan a’ phàiste. Cha toir e buaidh air gluasad nan casan nas motha.

Ach aon rud ri chumail nad inntinn: Gus na toraidhean as fheàrr fhaighinn bhon lannsaireachd seo, feumaidh tu prògraman leigheas corporra agus ath-ghnàthachaidh dian a dhèanamh às dèidh an lannsaireachd. Cuideachd, chan eil an lannsaireachd seo freagarrach airson a h-uile pàiste le pairilis cheirbreach.

Dè na cumhaichean a thèid a làimhseachadh le lannsaireachd SDR?

Bidh dotairean a’ cleachdadh an lannsaireachd SDR seo gus stiffness fèithean (spasticity) a làimhseachadh ann an clann le pairilis cheirbreach.

'S e suidheachadh a th' ann am pairilis cheirbreach ( CP ) a bheir buaidh air comas pàiste smachd a chumail air na fèithean aca. Tha e air adhbhrachadh le milleadh air na pàirtean den eanchainn a bhios a’ cumail smachd air gluasad agus co-òrdanachadh. Tha suidheachadh ris an canar spasticity aig mòran chloinne le CP. Tha seo a’ ciallachadh nuair a dh’ fheuchas pàiste ri gluasad, no uaireannan eadhon dìreach seasamh gun ghluasad, bidh cuid de na fèithean a’ teannachadh gu h-obann agus a’ fàs teann. Faodaidh seo rudan mar coiseachd a dhèanamh duilich, pian adhbhrachadh, agus bacadh a chur air gnìomhan làitheil .

Bithear a’ dèanamh lannsaireachd SDR sa mhòr-chuid air clann le Pairilis Cerebral Spastic Diplegic, a bheir buaidh air dìreach dà chas, agus Pairilis Cerebral Spastic Quadriplegic, a bheir buaidh mhòr air na ceithir buill-bodhaig.

Ciamar a tha an lannsaireachd seo ag obair?

Smaoinich, tha teannachadh àbhaisteach nam fèithean nar bodhaig fo smachd pròiseas anns an t-siostam nearbhach anns a’ chorda droma. Anns an seo, bidh nearbh mothachaidh a’ toirt fiosrachadh bhon fhèith chun chorda droma, agus an uairsin bidh nearbh motair a’ dol air ais chun na fèithe sin agus ga dhèanamh a’ crìonadh.

Mar as trice, bidh am pròiseas seo fo smachd teachdaireachdan bhon eanchainn againn. Tha sin a’ ciallachadh gun urrainn dhuinn smachd a chumail air na fèithean againn mar a thogras sinn. Ach, ann am pairilis cheirbreach, tha comas na h-eanchainn smachd a chumail air seo air a lùghdachadh. Mar thoradh air an sin, bidh cuid de fhèithean an-còmhnaidh teann agus teann.

Faodaidh lannsaireachd SDR an teannachadh ro mhòr seo (spasticity) a thoirt air falbh. Bidh an lannsair a’ taghadh agus a’ gearradh dìreach freumhaichean neoni mothachaidh neo-àbhaisteach a tha ag adhbhrachadh an teannachadh seo. Sin as coireach gu bheil e comasach an teannachadh a lughdachadh gun bhuaidh a thoirt air gnìomhan eile. Rè na lannsaireachd, thèid na nearbhan sin uile a dhearbhadh gus faighinn a-mach dè dìreach na nearbhan a tha ag obair gu math agus dè na nearbhan a tha na dhuilgheadas.

Nuair a bhios an teannachadh seo air falbh, faodaidh na fèithean fon leanabh tòiseachadh air obrachadh gu h-àbhaisteach. An uairsin, thig piseach air gluasad an leanaibh, leithid coiseachd. Cuideachd, ma mhaireas an teannachadh seo, faodar casg a chuir air cothrom sgarfaichean fèithean agus mì-dhealbhaidhean co-phàirteach is cnàimh (cùmhnantan) leis an lannsaireachd seo.

Ciamar a nì thu ullachadh airson lannsaireachd SDR airson pàiste?

Leis nach eil lannsaireachd SDR freagarrach do gach pàiste, thèid pròiseas sgrìonaidh sònraichte a dhèanamh air do phàiste gus faicinn a bheil e buannachdail dhaibh. Airson seo, nì grunn dhotairean speisealta sgrùdadh air a’ phàiste.

Bidh na daoine seo uile a’ sgrùdadh a’ phàiste agus ag obair còmhla mar sgioba gus co-dhùnadh a bheil lannsaireachd SDR ceart airson a’ phàiste. A bharrachd air sin, faodar grunn dheuchainnean eile a dhèanamh:

• Gus làimhseachadh às dèidh lannsaireachd a dhealbhadh, bidh leasaichean corporra agus leasaichean dreuchdail a’ clàradh gluasadan agus gnìomhan an leanaibh air bhidio.
• MRI den eanchainn gus dèanamh cinnteach nach eil tinneasan neòro-eòlach eile ann.
• Coinnich ri lannsair neòro gus mìneachadh a thoirt air na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd agus am pròiseas ath-bheothachaidh.
• Coinnich ri anesthesiologist gus dèanamh cinnteach gu bheil anesthesia sàbhailte don leanabh.

Dè thachras rè na lannsaireachd?

Is iad seo na ceumannan a bhios mar as trice a’ tachairt rè lannsaireachd SDR.

1. Ainéistéise: Bheir an t-ainéistéiseach-eòlaiche ainéistéise don leanabh. Bidh seo a’ fàgail an leanaibh cadalach agus gun phian rè na lannsaireachd.

2. Gearradh: Bidh an lannsair-neòro a’ dèanamh gearradh beag ann am meadhan cùl ìseal an leanaibh.

3. Nochdadh nearbh: Tron ghearradh sin, thèid “uinneag” bheag a dhèanamh eadar cnàmhan an droma agus an membran (dura) a tha a’ còmhdach a’ chorda droma, agus tha na snàithleanan nearbh fodha fosgailte.

4. Dealachadh nan nearbhan: An ath rud, tha na nearbhan motair agus na nearbhan mothachaidh air an sgaradh. Tha na nearbhan motair air an dìon gus casg a chur air milleadh.

5. Deuchainn nearbhan: Le bhith a’ cleachdadh electrodan, thathar a’ cleachdadh dòigh-obrach ris an canar electromyography (EMG) gus nearbhan mothachaidh a bhrosnachadh. Cuidichidh seo le bhith a’ comharrachadh dè na nearbhan neo-àbhaisteach a tha ag adhbhrachadh spasticity agus dè na nearbhan a tha àbhaisteach.

6. Gearradh nearbhan:An uair sin, thèid ceudad sònraichte de na nearbhan mothachaidh neo-àbhaisteach a lorgar a ghearradh air falbh. Bidh an àireamh de nearbhan a thèid a ghearradh ag atharrachadh bho leanabh gu leanabh.

7. A’ fuaigheal an ghearraidh: Às dèidh dhut an nearbh a ghearradh, thèid an gearradh a fhuaigheal air ais dùinte sreath air shreath.

8. Seòmar ath-bheothachaidh: Às dèidh lannsaireachd, thèid an leanabh a chumail fo amharc san Aonad Cùram Dian (ICU).

Mar as trice bidh an lannsaireachd seo a’ toirt timcheall air ceithir no còig uairean a thìde.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd? Agus dè na buannachdan a tha ann?

Às dèidh an lannsaireachd, feumaidh an leanabh fuireach san ospadal airson timcheall air còig latha. Rè a’ chiad 24-48 uair, feumaidh an leanabh fuireach san leabaidh. Tòisichidh leigheas-cuirp taobh a-staigh beagan làithean.

Buannachdan do chloinn le CP a bheir buaidh air na casan a-mhàin (CP Spastic Diplegic):

• Coiseachd agus gluasaid nas fheàrr.
• Meudachadh seasmhachd.
• Lùghdachadh air tuiteaman agus cothromachadh nas fheàrr.
• Deagh sheasamh agus suidhe.
• Lùghdachadh pian air adhbhrachadh le spasticity.

Buannachdan do chloinn le CP Spastic Quadriplegic:

• Comas suidhe nas comhfhurtail airson ùine nas fhaide.
• A bhith comasach air cathair-potaidh a chleachdadh.
• Comas cathair-chuibhle a ruith gu neo-eisimeileach.

Cuideachd, leis gu bheil na fèithean nas lugha teann, bidh e nas fhasa do luchd-cùraim diaper an leanaibh atharrachadh agus a bhiadhadh.

Dè na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd seo?

Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cunnartan beaga ann an SDRan.

Duilgheadasan geàrr-ùine:

• Galar
• Fuil a' sileadh
• Aodion lionn cerebrospinal (CSF)

Duilgheadasan maireannach (glè ainneamh):

• Hipir-mhothachadh ri suathadh (hyperesthesia), uaireannan còmhla ri pian.
• Call smachd air fual (neo-sheasmhachd fual).
• Call smachd air a’ bhroinn (neo-sheasmhachd a’ bhroinn).
• Laigse no call comas coiseachd roimhe.

Na gabh dragh, mìnichidh sgioba mheidigeach do phàiste na cunnartan seo uile dhut gu mionaideach ron lannsaireachd.

Ùine ath-bheothachaidh agus cudromachd leigheas corporra

Tha leigheas-cuirp agus leigheas-dreuchd air leth cudromach às dèidh lannsaireachd. Tha am prògram ath-ghnàthachaidh seo riatanach gus toraidhean na lannsaireachd a choileanadh.

Nì an leasaiche-cuirp eacarsaichean gus fèithean an leanaibh a neartachadh, a shìneadh agus a leasachadh. Cuidichidh an leasaiche-dreuchd an leanabh gus a bhith nas neo-eisimeilich aig an taigh agus san sgoil.

Mus fàg do phàiste an t-ospadal, bheir na leasaichean mìneachadh soilleir dhut air na h-eacarsaichean agus na leigheasan a dh’fheumas tu a dhèanamh aig an taigh. Feumaidh tu na leigheasan seo a dhèanamh grunn làithean san t-seachdain airson 3-6 mìosan.

Ma mhothaicheas tu comharran sam bith de dhuilgheadas às dèidh lannsaireachd do phàiste, leithid galar lot no call smachd fual, cuir fios chun dotair agad sa bhad.