Dè a th’ ann an SIRS (Syndrome Freagairt Ath-bhrosnachaidh Siostamach)? A bheil e coltach ri teine ​​mòr taobh a-staigh a’ chuirp? Bruidhnidh sinn!

An cuala tu a-riamh iomradh air suidheachadh ris an canar SIRS (Syndrome Freagairt Ath-sèididh Siostamach)? Is dòcha gu bheil an t-ainm seo ùr dhut. Ach 's e suidheachadh glè chunnartach a th' ann a dh'fhaodas tachairt taobh a-staigh ar cuirp. Tha e coltach ris a' bhodhaig a' dèanamh cus freagairt ri duilgheadas beag agus a' tòiseachadh teine ​​mòr. Am bruidhinn sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach?

Dè a th’ ann an SIRS (Sionndrom Freagairt Ath-bhrosnachaidh Siostamach)?

Gu sìmplidh, is e SIRS a th’ ann nuair a bhios ar bodhaig a’ dèanamh cus freagairt ri adhbhar cuideam. Smaoinich air mar shiostam dìon dùthcha. Nuair a thig nàmhaid beag, feumaidh e sabaid na aghaidh san dòigh cheart. Ach ann an SIRS, tha e mar gum biodh an t-arm seo a’ tòiseachadh cogadh mòr mu rud beag. Bidh seo ag adhbhrachadh sèid mhòr air feadh a’ chuirp. Faodaidh an sèid seo cron a dhèanamh air na buill-bodhaig deatamach againn, toirt orra stad a bhith ag obair, agus uaireannan eadhon a bhith a’ bagairt beatha. Sin as coireach gu bheil e cunnartach. Nuair a bhios sinn a’ bruidhinn mu nithean cuideam, dè a th’ annta?

• Galaran : Galaran air adhbhrachadh le bacteria , bhìorasan , fungasan, msaa. Aig amannan, faodaidh eadhon galar beag air lotan fiabhras adhbhrachadh, ach ma dh’fhàsas e nas miosa, faodaidh e SIRS adhbhrachadh.
• Lannsaireachd: Fiù 's an dèidh lannsaireachd mhòir, faodaidh a' bhodhaig freagairt mar seo uaireannan.
• Ath-bhualadh géar: Nuair a bhios ath-bhualadh obann, cruaidh ann an àiteigin sa bhodhaig, mar eisimpleir, pancreatitis .
• Ischemia: 'S e seo nuair a bhios sruth fala gu pàirt den bhodhaig no organ air a lùghdachadh. An uairsin bidh na ceallan anns na h-àiteachan sin a' tòiseachadh a' bàsachadh, agus faodaidh a' bhodhaig freagairt a thoirt dha seo cuideachd.
• Ailse: Faodaidh SIRS tachairt ann an cuid de shuidheachaidhean aillse cuideachd.

Is iad rudan mar seo prìomh adhbharan SIRS.

An e an aon rud a th’ ann an SIRS agus Sepsis?

'S e, ged a tha beagan ceangail eadar an dithis, tha sepsis na staid beagan eadar-dhealaichte bho SIRS. Èist gu faiceallach. Mas e galar adhbhar SIRS, is e sin a chanas sinn ri sepsis . A bheil thu a' tuigsinn? 'S e sin, tha SIRS aig cha mhòr a h-uile duine le sepsis. Leis gu bheil comharran SIRS a' tachairt nuair a bhios a' bhodhaig a' freagairt ri galar. Ach, chan eil sepsis aig a h-uile duine le SIRS. Leis gum faod SIRS a bhith air adhbhrachadh chan ann a-mhàin le galairean, ach cuideachd le adhbharan eile leithid lannsaireachd, aillse, agus ischemia, mar a chaidh ainmeachadh roimhe. Tha sepsis cuideachd na staid a tha a' bagairt beatha a dh'fheumas làimhseachadh meidigeach èiginneach.Sin as coireach gu bheil e glè chudromach a bhith mothachail air an dà chuid.

Dè cho cumanta 'sa tha SIRS?

Tha e duilich do luchd-rannsachaidh a ràdh dìreach dè cho cumanta 's a tha seo, leis nach eil a h-uile duine le SIRS ga dhèanamh don ospadal ann an àm. Ach tha SIRS na staid gu math cumanta ann an roinnean seòmraichean èiginn agus aonadan cùram dian (ICUn) . Ann an aon sgrùdadh, choimhead iad air faisg air 27,000 euslainteach san ospadal. Dhiubh sin, bha co-dhiù dhà de na comharraidhean a bhiodh air am meas mar SIRS nuair a rachadh an leigeil a-steach don ospadal aig 15% dhiubh. Agus choinnich 47% ris na slatan-tomhais airson SIRS co-dhiù aon uair rè an ùine san ospadal. Mar sin faodaidh tu smaoineachadh cho dona 's as urrainn seo a bhith.

Dè na comharran a th’ aig SIRS? Ciamar a dh’aithnicheas tu iad?

Leis gu bheil iomadh adhbhar aig SIRS agus gu bheil e a’ toirt buaidh air iomadh pàirt den bhodhaig, faodaidh na comharraidhean a bhith gu math eadar-dhealaichte. Ach ma tha aon no barrachd de na comharraidhean sin ort, na dèan dearmad orra. Tha e glic comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad. Seo cuid de na comharraidhean:

• Deargadh agus at (edema) anns na pàirtean den bhodhaig air a bheil buaidh: coltach ri at timcheall air lot, no faodaidh e a bhith nas miosa.
• Pian dian: Pian do-ruigsinneach san àite air a bheil buaidh.
• Call gnìomh ann am pàirtean den bhodhaig: Mar eisimpleir, gun a bhith comasach air gàirdean no cas a ghluasad.
• Sgìths mhòr: Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn cho sgìth agus cadalach is nach urrainn dhut dad a dhèanamh.
• Àrdachadh ann an ìre cridhe (Tachycardia): Bidh a’ chridhe a’ bualadh nas luaithe na an àbhaist. Faodaidh e a bhith nas àirde na 90 buille sa mhionaid.
• Neo-riaghailteachdan analach: Duilgheadas le anail, ìre analach nas àirde (barrachd air 20 uair sa mhionaid).
• Fiabhras no Hypothermia : Faodaidh an corp cus teasachadh agus fiabhras fhaighinn, no, air an làimh eile, faodaidh teòthachd a’ chuirp tuiteam fo 36 ceum Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Crith no fuachd: Bidh thu a’ tòiseachadh a’ crith mar gum biodh fiabhras ort.
• Bidh a’ chraiceann a’ faireachdainn teth no fliuch le fallas: Aig amannan is dòcha gum bi a’ chraiceann a’ faireachdainn teth no fliuch le fallas.
• Broth craicinn: Faodaidh diofar sheòrsaichean broth, leithid eczema, nochdadh air a’ chraiceann.
• Mì-chinnt, iomagain, no atharrachaidhean inntinn eile: Comharraidhean leithid troimh-chèile, iomagain, agus cainnt shlaodach.
• Call mothachaidh: 'S e soidhne glè chunnartaich a tha seo.

An rud as cudromaiche:Ma tha na comharraidhean seo ort, na fuirich aig an taigh. Rach don ospadal as fhaisge cho luath ‘s a ghabhas, no cuir fòn gu 1990 airson carbad-eiridinn. Is e èiginn mheidigeach a th’ ann an SIRS.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson SIRS?

Bidh SIRS a’ tachairt, mar a chaidh ainmeachadh roimhe, nuair a bhios an siostam dìon againn a’ dèanamh cus freagairt ri factar cuideam. Mar as trice, bidh ar bodhaig a’ cleachdadh sèid gus ar cuideachadh. Smaoinich air, nuair a gheibh sinn lot, bidh e ag at agus a’ tionndadh dearg oir thig ceallan ga shabaid agus a’ tòiseachadh air an lot a shlànachadh. Ach ann an SIRS, bidh an fhreagairt seo a’ fàs ro dhona , agus tha an sèid seo fhèin ag adhbhrachadh cron mòr dhuinn. Seo cuid de na prìomh adhbharan a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air staid SIRS:

• Tarraing gheur bìdh no lionntan: Ma shluigear biadh no lionntan fhad ’s a tha thu ag ithe no ag òl, agus ma thèid na nithean sin a-steach do na sgamhain, faodaidh seo SIRS adhbhrachadh cuideachd.
• Ischemia géar aig deireadh-organ: Nuair a stadas no a lùghdaicheas solar fala gu organ deatamach, leithid an eanchainn, a’ chridhe no na dubhagan, gu h-obann.
• Pancreatitis géar: Tha seo cuideachd na staid dhona.
• Droch bhuaidh air cungaidh-leigheis: Faodaidh a’ bhodhaig droch bhuaidh a thoirt air cuid de chungaidh-leigheis.
• Galaran bacteriach: Galaran bacteriach dona leithid neumonia agus meningitis.
• Ailse fala (malignancachd fala): Cumhaichean leithid leucemia, lymphoma, agus myeloma iomadach.
• Losgadh: Faodaidh SIRS tachairt cuideachd air sgàth losgadh mòr.
• Erythema multiforme: Is e seo ath-bhualadh craicinn cruaidh.
• Dìth sruth fala do na caolan agad agus toll anns a’ bhodhaig.
• Cleachdadh stuthan neo-mheidigeach agus cus-dhòs.
• Vasculitis: Is e seo suidheachadh sèididh a tha a’ tachairt anns na soithichean fala.
• Sionndrom clisgeadh puinnseanta: Tha seo cuideachd na staid a tha a’ bagairt beatha air adhbhrachadh le galar bacteriach.
• Trauma agus trauma co-cheangailte ri lannsaireachd.
• Cumhaichean coltach ri cnatan-mòr bhìorasach: Aig amannan faodaidh eadhon cnatan-mòr àbhaisteach tionndadh gu SIRS ma dh’fhàsas e dona.
• Galaran fungach farsaing ann an daoine aig a bheil siostaman dìon lag.

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ tuigsinn gum faod SIRS tachairt airson iomadach adhbhar.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh SIRS?

Tha cuid de dhaoine nas dualtaiche SIRS a leasachadh na cuid eile. Feuchaidh sinn ri faighinn a-mach cò iad.

• Aois: Tha clann òga agus daoine os cionn aois 65 ann an cunnart nas motha leis gum faodadh siostaman dìon an dà dhaoine seo a bhith beagan nas laige.
• Siostam dìon lag: Tha siostaman dìon lag aig daoine a tha a’ faighinn làimhseachadh aillse, an fheadhainn le HIV, agus an fheadhainn a fhuair tar-chuir organan, agus tha sin gan dèanamh nas dualtaiche SIRS a leasachadh.
• Tinneasan leantainneach: Tha daoine le tinneasan fad-ùine leithid tinneas an t-siùcair, cirrhosis (cruadhachadh an grùthan), agus COPD (galar sgamhain cnap-starra cronach) ann an cunnart nas motha cuideachd.
• Galar a th’ ann mar-thà: Ma tha galar ort mu thràth, leithid niùmonia, meningitis, no cellulitis (galar craicinn), tha e nas dualtaiche gum fàs e dona agus gun tèid e air adhart gu SIRS.

Mar sin ma tha na factaran cunnairt seo agad fhèin no aig cuideigin as aithne dhut, tha e glè chudromach a bhith gu sònraichte mothachail air comharran SIRS.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh SIRS?

Leis gur e suidheachadh a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha a th’ ann an SIRS, bidh dotairean a’ feuchainn ri a dhearbhadh cho tràth ‘s a ghabhas. Bidh iad a’ cleachdadh nan dòighean a leanas gus sin a dhèanamh:

• Sgrùdadh corporra: Thèid sgrùdadh a dhèanamh air do bhodhaig, gu sònraichte comharran deatamach leithid fiabhras, ìre cridhe, ìre anail, agus bruthadh-fala.
• Na comharraidhean agad: Bidh sinn a’ faighneachd gu faiceallach dhut mun mhì-chofhurtachd a tha thu a’ faireachdainn.
• Eachdraidh mheidigeach: Thèid faighneachd dhut mu rudan mar thinneasan roimhe agus cungaidhean-leigheis a tha thu a’ gabhail.
• Adhbhar a dh’fhaodadh a bhith ann airson SIRS: Ma lorgar adhbhar SIRS, cuidichidh sin leis a’ bhreithneachadh cuideachd.

Mar as trice, bidh dotair leis na comharraidhean seo fo amharas gu bheil SIRS ann agus tòisichidh iad air làimhseachadh sa bhad. Ach, a bharrachd air sin, faodaidh iad grunn dheuchainnean eile a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air do shlàinte agus faighinn a-mach dè dìreach a tha ag adhbhrachadh SIRS. Mar eisimpleir:

• Deuchainnean fala: Faodaidh iad seo mòran rudan a dhearbhadh. Mar eisimpleir, pannal metabolach bunaiteach, cunntadh fala iomlan (CBC) (bidh seo a’ sgrùdadh àireamh nan ceallan fala geala), deuchainn searbhag lactach, deuchainnean gnìomh grùthan, deuchainnean gnìomh dubhaig, msaa.
• Ìre ocsaidean san fhuil.
• Mion-sgrùdadh fual.
• Deuchainn cultar bacteriach: Gus faighinn a-mach a bheil galar ann agus, ma tha, dè na bacteria a tha ga adhbhrachadh.
• Deuchainnean ìomhaighean:Faodaidh rudan mar X-ghathan no scan CT sealltainn dè tha a’ dol air adhart taobh a-staigh a’ chuirp.

Slatan-tomhais SIRS

Gus SIRS a dhearbhadh, feumaidh co-dhiù dhà de na comharraidhean a leanas a bhith agad:

• Teòthachd a' chuirp: Àrdachadh nas motha na 38 ceum Celsius (100.4 Fahrenheit) no lùghdachadh nas motha na 36 ceum Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Ìre cridhe: Air a mheudachadh gu barrachd air 90 buille gach mionaid.
• Ìre analach: Àrdachadh ann an àireamh nan anail gach mionaid de chòrr is 20, no lùghdachadh ann am bruthadh pàirteach CO2 san fhuil de nas lugha na 32 mmHg.
• Àireamh leukocyte (ceallan fala geala): Àrdachadh de chòrr is 12,000.

Ach airson clann, tha na slatan-tomhais seo beagan eadar-dhealaichte. Gus SIRS a dhearbhadh, feumaidh àireamh neo-àbhaisteach de cheallan fala geala agus teòthachd bodhaig neo-àbhaisteach a bhith aca. Tha seo air sgàth gu bheil ìre cridhe agus ìre analach chloinne mar as trice beagan nas àirde na ìre inbhich.

Ciamar a thèid SIRS a làimhseachadh?

Tha dà phrìomh rud ri bheachdachadh nuair a thathar a’ làimhseachadh SIRS. Is e aon dhiubh a bhith a’ làimhseachadh adhbhar bunaiteach SIRS. Is e am fear eile casg a chuir air sionndrom mì-ghnìomhachd ioma-organ (MODS). Faodaidh roghainnean làimhseachaidh atharrachadh a rèir adhbhar SIRS. Ach, seo cuid de na leigheasan as cumanta:

• A’ toirt lionntan tro vein (lionntan IV): Cuidichidh seo le bhith a’ dèanamh cinnteach à deagh shruth fala gu buill-bodhaig a’ chuirp agus a’ cur casg air bruthadh-fala bho bhith a’ tuiteam ro ìosal.
• Antibiotaicean: Ma tha SIRS air adhbhrachadh le galar bacteriach, thèid na cungaidhean seo a thoirt seachad.
• Leigheasan vasopressor: Ma tha do bhruthadh-fala ro ìosal, thèid iad sin a thoirt dhut gus a thoirt air ais gu àbhaisteach.
• Corticosteroids: Bithear gan cleachdadh gus casg a chur air a’ bhodhaig bho bhith a’ dol ann an clisgeadh no gus a chuideachadh le faighinn seachad air.
• Insulin tro vein (insulin IV): Smachd a chumail air ìrean siùcar fala (ma tha sin riatanach).
• Lannsaireachd: Mar eisimpleir, lannsaireachd rannsachail gus pus a thoirt air falbh bho lot a tha a’ goirteachadh, clò millte a thoirt air falbh, no faighinn a-mach dè a tha ceàrr gu h-inntinneach.

Smaoinich, ma tha fàilligeadh nan dubhagan ort, is dòcha gum feum thu dialysis (glanadh fala). San aon dòigh, ma tha fàilligeadh analach ort, is dòcha gum feum thu a bhith ceangailte ri inneal-analach meacanaigeach.

A bheil e comasach faighinn seachad air SIRS? Dè na ro-shealladh a th’ ann?

Tha ro-innse SIRS an urra ri grunn nithean.

• Cho luath ‘s a chaidh do dhearbhadh agus do làimhseachadh.
• Dè a tha na adhbhar bunaiteach airson SIRS?
• Co-dhiù a tha factaran cunnairt agad airson SIRS a leasachadh (me, siostam dìon lag).

Is e an deagh naidheachd, ma thèid an làimhseachadh gu sgiobalta, gum faigh a’ mhòr-chuid de dhaoine le SIRS seachad air gu tur agus gun urrainn dhaibh tilleadh gu beatha àbhaisteach. Ach, is e suidheachadh dona a tha seo a dh’ fhaodadh a bhith marbhtach uaireannan. Tha an ìre bàsmhorachd bho SIRS mu 7%. Tha an ìre bàsmhorachd bho sepsis gu sònraichte mar a leanas:

• Airson sepsis: 1.3%
• Airson sepsis cruaidh: 9.2%
• Airson clisgeadh septic (suidheachadh air adhbhrachadh le sepsis): 28%

Mar sin, tha e air leth cudromach comhairle mheidigeach iarraidh cho luath ‘s a nochdas comharran SIRS, oir tha cunnart bàis ann.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho SIRS?

Faodaidh SIRS (gu h-àraidh ma tha e air adhbhrachadh le galar) a dhol air adhart gu sepsis dona no clisgeadh septic. Faodaidh e cuideachd leantainn gu fàilligeadh ioma-organ no aon organ. A bharrachd air an sin, tha duilgheadasan leithid:

• Easbhaidh gheur nan glandaichean adrenal: 'S e seo nuair nach bi na fàireagan adrenal agad a' dèanamh hormonaichean cudromach gu leòr leithid cortisol.
• Encephalopathy géar: Galar eanchainn sam bith a bheir buaidh air gnìomh no structar na h-eanchainn.
• Syndrome Géar-àmhghar analach (ARDS): Milleadh mòr air na sgamhain.
• Transaminitis géar: Àrdachadh ann an ìrean cuid de enzyman a bheir buaidh air gnìomhachd an grùthan.
• Necrosis tubular géar: Milleadh air na dubhagan.
• Clot fala anns na cuislean domhainn (Thrombosis Cuislean Domhainn - DVT).
• Coagulation Intravascular Sgaoilte (DIC): Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi clotan fala beaga a’ cruthachadh air feadh a’ chuirp, a tha ag àrdachadh bleeding.
• Hemolysis: Briseadh sìos cheallan fola dearga.
• Acidosis metabolach: Meudachadh searbhachd sa bhodhaig.
• Thrombocytosis (àrdachadh ann an àireamh phlàtaichean) no thrombocytopenia (lùghdachadh ann an àireamh phlàtaichean).

Faodar cuid de na duilgheadasan seo a làimhseachadh agus a leigheas, agus faodar an tionndadh air ais. Ach faodaidh cuid, leithid milleadh eanchainn, a bhith maireannach. Sin as coireach gu bheil SIRS cho cunnartach.

Dè as urrainn dhuinn a dhèanamh gus casg a chur air SIRS?

Ged nach gabh casg a chur air SIRS gu tur, tha beagan rudan ann as urrainn dhuinn a dhèanamh gus na cothroman gun tachair e a lughdachadh. Feuchaidh sinn dè a th’ annta.

• Lean deagh chleachdaidhean slàinteachais an-còmhnaidh: Feuch ri casg a chur air galairean bhìorasach, gu h-àraidh tro rudan mar nighe làmhan.
• A’ cumail gearraidhean is lotan eile glan gus an slànaich iad: Bi faiceallach nach leig thu le lot beag eadhon crìonadh.
• A’ faighinn banachdachan a thathar a’ moladh ann an àm: Faodaidh seo dìon an aghaidh mòran ghalaran.
• Faigh làimhseachadh meidigeach ceart airson tinneasan leantainneach: Tha e cudromach galairean leithid tinneas an t-siùcair agus bruthadh-fala àrd a chumail fo smachd.
• Faic dotair ma dh’fhàsas comharran tinneas no suidheachadh a th’ ann mar-thà nas miosa: Na dèan dearmad air rudeigin beag.
• Faigh aire mheidigeach sa bhad ma tha dochann dona ort no ma tha thu an amharas gu bheil galar ort: Faodaidh làimhseachadh sgiobalta casg a chuir air milleadh mòr.

Teachdaireachd Dheireannach airson a thoirt dhachaigh

Is e a’ chiad rud a dh’fheumas tu a chuimhneachadh gur e èiginn mheidigeach a th’ ann an SIRS (Sionndrom Freagairt Ath-bhrosnaichte Siostamach) a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha . Gus casg a chuir air SIRS, tha e riatanach làimhseachadh sa bhad fhaighinn airson galar sam bith, duilgheadas tinneas meidigeach, no leòn dona. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh SIRS duilgheadasan dona agus eadhon bàs adhbhrachadh. Ma tha factaran cunnairt agad airson SIRS (me, siostam dìon lag, tinneas leantainneach), bruidhinn ris an dotair agad mu mar a stiùireas tu na cunnartan sin, dè na comharran a th’ aig SIRS, agus dè a nì thu ma thachras iad. Thoir aire do do shlàinte agus bi fiosraichte. Sin an rud as cudromaiche! SIRS, Sionndrom Freagairt Ath-bhrosnaichte Siostamach, Sepsis, Sepsis, Ath-bhualadh, Galar, Freagairt a’ Bhuidheann, Làimhseachadh Èiginn