ඔයා කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී, හිනාවෙද්දී ඔයාටත් හිතෙනවද දත් වලට වඩා විදුරුමස පේනවා වැඩියි කියලා? සමහර වෙලාවට මේක නිසා හිතේ පොඩි අසතුටක්, ලැජ්ජාවක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් දත් මදිනකොට, මොනවා හරි සැර දෙයක් කනකොට විදුරුමසින් ලේ එනවද? මේ වගේ ගැටළු වලට විසඳුමක් විදිහට දන්ත වෛද්ය විද්යාවේදී භාවිතා කරන විශේෂ සැත්කමක් ගැන තමයි අපි අද මේ විදිහට කතා කරන්න යන්නේ.
Gingivectomy කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
Gingivectomy කියන්නේ හරිම සරලව කිව්වොත්, ඔයාගේ විදුරුමසේ තියෙන අමතර, නැත්නම් ඕනෑවට වඩා වර්ධනය වුණු පටක කොටස් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීම. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ විදුරුමස් රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Periodontists). මේ සැත්කම කරන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්.
1. වෛද්යමය හේතු: සමහර විදුරුමස් රෝග (Periodontal disease) වලට ප්රතිකාරයක් විදිහට මේක කරනවා. විදුරුමස ඕනෑවට වඩා ඉදිමිලා, දත වටේ බැක්ටීරියා එකතු වෙන්න පුළුවන් හිඩැස් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ අමතර පටක ඉවත් කරලා විදුරුමස නිරෝගී මට්ටමට ගේන්න මේ සැත්කම උදව් වෙනවා.
2. රූපලාවන්යමය හේතු: සමහර අයගේ හිනාවෙද්දී දත් වලට වඩා විදුරුමස ගොඩක් නිරාවරණය වෙලා පේනවා. අපි මේකට "gummy smile" කියලා කියනවා. මේ නිසා දත් පොඩියට, කොටට පේන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ අමතර විදුරුමස් කොටස ඉවත් කරලා, දත් වලට ලස්සන, සමබර පෙනුමක් ලබාදෙන්නත් මේ සැත්කම කරනවා.
මේ සැත්කම කරන ප්රධාන ක්රම මොනවද?
Gingivectomy සැත්කම කරන්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරගන්නේ.
| සැත්කම් ක්රමය | සිදුවන ආකාරය |
|---|---|
| සාම්ප්රදායික ක්රමය (Traditional Gingivectomy) | මේ ක්රමයේදී, දන්ත ශල්ය වෛද්යවරයා විශේෂ ශල්ය උපකරණයක් (scalpel) භාවිතා කරලා අමතර විදුරුමස් පටක කපලා ඉවත් කරනවා. සමහර වෙලාවට, විදුරුමසට යටින් තියෙන අස්ථියේ පොඩි ප්රමාණයක් ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. කැපුම් තුවාල වහන්න සහ ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න සාමාන්යයෙන් මැහුම් (stitches) යොදනවා. |
| ලේසර් ක්රමය (Laser Gingivectomy) | මේක නවීන ක්රමයක්. මෙතනදී, ශල්ය වෛද්යවරයා අතින් ක්රියාකරවන ලේසර් (laser) උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා අමතර විදුරුමස් පටක ඉවත් කරනවා. ලේසර් කිරණ මගින් පටක ඉවත් කරන ගමන්ම ඒ තුවාලය පිළිස්සිලා වැහෙනවා (cauterize). ඒ නිසා ලේ ගැලීම ඉතාම අඩුයි. බොහෝ වෙලාවට මේ ක්රමයට මැහුම් දාන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. |
Gingivectomy සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
මේ සැත්කම ඔයාට ගැළපෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයා. සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- Gingivitis (විදුරුමස් ප්රදාහය): විදුරුමස් ඉදිමිලා, රතු වෙලා, දත් මදිනකොට ලේ ගලන මූලික අවස්ථාව. සමහර වෙලාවට මේ ඉදිමුම නිසා අමතර පටක හැදෙන්න පුළුවන්.
- Periodontitis (විදුරුමස් දියවීමේ රෝගය): මේක Gingivitis වලට වඩා ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. විදුරුමස දතෙන් ඈත් වෙලා, බැක්ටීරියා එකතු වෙන්න පුළුවන් ගැඹුරු හිඩැස් (Periodontal pockets) හැදෙනවා. මේ හිඩැස් අඩු කරන්න අමතර පටක ඉවත් කරන්න වෙනවා.
- "Gummy Smile": අපි කලින් කතා කරා වගේ, හිනාවෙද්දී විදුරුමස ගොඩක් පේනවා නම්, ඒක හදාගන්න මේක හොඳ විසඳුමක්.
- දත් කම්බි (Braces) දැමීම නිසා: සමහර අයට දත් කම්බි දැම්මට පස්සේ විදුරුමස් ඉදිමෙනවා. හොඳට කට පිරිසිදුව තියාගත්තම මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අමතරව වැඩුණු විදුරුමස් ඉවත් කරන්න මේ සැත්කම කරන්න වෙනවා.
- දතක පිහිටීමේ ගැටළුවක් නිසා: දතක් ඇදේට, නැත්නම් වැරදි පිහිටීමක තියෙන නිසා ඒ වටේ විදුරුමස අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ නිසා: අධි රුධිර පීඩනයට ගන්න සමහර බෙහෙත් (උදා: Amlodipine) හෝ ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ (උදා: Cyclosporine) වගේ දේවල් නිසාත් විදුරුමස් ඉදිමිලා, ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මොනවාහරි බෙහෙතක් පටන් ගත්තට පස්සේ මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඒ ගැන කියන්න. සමහරවිට බෙහෙත මාරු කරන්න හෝ මාත්රාව වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් ලොකු සූදානමක් අවශ්ය වෙන සැත්කමක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දන්ත ශල්ය වෛද්යවරයා සැත්කමට කලින් ඔයත් එක්ක කතා කරලා, හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා සැත්කම වෙලාවේ පොඩි මత్తు ගතියක් එන විදිහේ සැහැල්ලු නිර්වින්දනයක් (sedation dentistry) ලබාගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ව හරි පවුලේ කෙනෙක්ව හරි එක්කගෙන එන්න ඕන.
සැත්කම සිද්ධවෙන විදිහ පියවරෙන් පියවර
Gingivectomy සැත්කමක් සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ත් 60ත් අතර කාලයකදී ඉවර වෙනවා. දත් කිහිපයකම කරන්න තියෙනවා නම් තව ටිකක් වෙලා යන්න පුළුවන්. සැත්කම සිද්ධවෙන විදිහ සරලවම මෙහෙමයි:
1. නිර්වින්දනය (Anesthesia): මුලින්ම, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ විදුරුමසට එන්නතක් ගහලා ඒ හරිය හිරිවට්ටනවා (local anesthesia). ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයා sedation ක්රමයක් තෝරගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාව සැහැල්ලු නින්දකට පත් කරන්න අවශ්ය ඖෂධ ලබාදෙයි.
2. අමතර විදුරුමස් පටක ඉවත් කිරීම: ඊළඟට, කලින් කිව්ව විදිහට scalpel එකකින් හරි ලේසර් එකකින් හරි අමතරව තියෙන විදුරුමස් පටක ප්රවේශමෙන් ඉවත් කරනවා.
3. විදුරුමස හැඩ ගැන්වීම: අමතර කොටස් ඉවත් කළාට පස්සේ, ඉතුරු වෙලා තියෙන විදුරුමසේ දාරය දත් වලට ගැළපෙන විදිහට ලස්සනට හැඩ කරනවා.
4. යටින් ඇති අස්ථිය හැඩ ගැන්වීම: මේක හැමවෙලේම කරන දෙයක් නෙවෙයි. අවශ්යම නම් විතරක්, විදුරුමසට යටින් තියෙන අස්ථියේ හැඩයත් පොඩ්ඩක් වෙනස් කරනවා.
5. මැහුම් දැමීම (Stitches): සාම්ප්රදායික ක්රමයට නම්, කැපුම් තුවාල වහන්න සහ ලේ ගැලීම නවත්තන්න දියවෙන මැහුම් පාරක් හෝ දෙකක් දානවා. ලේසර් ක්රමයේදී මේක අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්.
6. ආරක්ෂිත ආවරණයක් දැමීම (Dressing): අන්තිමට, සැත්කම් කරපු තැන ආරක්ෂා වෙන්න ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ විශේෂ පේස්ට් එකක් (putty) ඒ තුවාලය උඩින් අලවනවා. මේක සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඉබේම ගැලවිලා යනවා. එහෙම නොවුණොත්, දවස් කීපයකට පස්සේ වෛද්යවරයා ඒක ඉවත් කරයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ බලාගන්නේ කොහොමද?
මේක රෝහලේ නතර වෙන්න ඕන සැත්කමක් නෙවෙයි. එදාම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව, අපහසුතා අඩු කරගෙන ඉක්මනට සුව වෙන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා උපදෙස් මාලාවක් ලබාදෙයි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ඉතාම වැදගත්.
| සැත්කමෙන් පසු අනුගමනය කළ යුතු දේවල් | |
|---|---|
| පිරිසිදුකම | සැත්කම් කරපු තැන හයියෙන් මදින්න එපා. හැබැයි ඒ හරිය පිරිසිදුව තියාගන්න ඕන. හරිම මෘදු විදිහට ඒ හරිය මදින්න. වෛද්යවරයා ලබාදෙන විෂබීජනාශක මවුත් වොෂ් (antibacterial mouthwash) එකකින් ඒ හරිය පොඟවන්න. අනිත් දත් ටික සාමාන්ය විදිහට මදින්න. |
| ඖෂධ | වෛද්යවරයා වේදනානාශක හෝ ආසාදන වළක්වන්න ප්රතිජීවක (antibiotics) නියම කළොත්, ඒ ටික හරියටම නියමිත වෙලාවට ගන්න. අවශ්ය නම්, වෛද්යවරයාගෙන් අහලා, පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ වේදනානාශකයක් ගන්න පුළුවන්. |
| Ice Pack භාවිතය | ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න, කම්මුලට පිටින් අයිස් පැක් එකක් (ice pack) තියන්න. විනාඩි 10-15ක් තියලා ටිකක් අයින් කරලා, ආයෙත් තියන්න. |
| ආහාර | අඩුම තරමේ සතියක් යනකල් සැර, දිරවන්න අමාරු, කටුවැටෙන කෑම (උදා: බිස්කට්, චිප්ස්) වලින් වළකින්න. යෝගට්, පොඩි කරපු අල, හොඳට තම්බපු එළවළු, බත්, කැඳ, සුප් වගේ මෘදු ආහාර ගන්න. නිර්වින්දනය කරපු නිසා ඇතිවුණ හිරි ගතිය සම්පූර්ණයෙන් යනකල් කන්න එපා. |
| විවේකය | දවසක් දෙකක් ඇතුළත ඔයාට ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන්. හැබැයි අවම වශයෙන් පැය 48ක් යනකල් තද ව්යායාම, බර උස්සන එක වගේ දේවල් කරන්න එපා. හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවුණොත් වේදනාව, ලේ ගැලීම සහ ඉදිමුම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
සාමාන්යයෙන් දවස් 3-4ක් යද්දී වේදනාව, ඉදිමුම වගේ දේවල් අඩු වෙලා යනවා. සතියක් විතර යද්දී සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව වෙනවා. හැබැයි පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන.
- සෙල්සියස් අංශක 38.3 (ෆැරන්හයිට් 101) ට වඩා උණ ගන්නවා නම්.
- වේදනානාශක බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- සැත්කම් කරපු තැනින් නතර කරගන්න බැරි විදිහට ලේ ගලනවා නම්.
- තුවාලෙන් සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම්.
Gingivectomy සැත්කමෙන් පස්සේ විදුරුමස ආයෙත් පරණ විදිහටම වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ. දක්ෂ, පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් මේක කළොත්, ප්රතිඵල ස්ථිරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gingivectomy කියන්නේ විදුරුමසේ තියෙන අමතර පටක ඉවත් කරන සරල සැත්කමක්. මේක විදුරුමස් රෝග වලට ප්රතිකාරයක් විදිහට වගේම, "gummy smile" එකක් ලස්සන කරගන්නත් කරනවා.
- මේක සාම්ප්රදායික ක්රමයට හෝ නවීන ලේසර් ක්රමයට කරන්න පුළුවන්. ලේසර් ක්රමයේදී වේදනාව සහ ලේ ගැලීම අඩුයි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න සාමාන්යයෙන් සතියක් විතර යනවා. මේ කාලේදී වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
- මෘදු ආහාර ගැනීම, කට පිරිසිදුව තබා ගැනීම, සහ තදබල ව්යායාම වලින් වැළකීම ඉතා වැදගත්.
- ඔයාටත් විදුරුමස් ඉදිමීමක්, ලේ ගැලීමක්, හෝ ඔයාගේ හිනාව ගැන හිතේ පොඩි දුකක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හොඳම විසඳුම ලබාදෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න