ඔයාගෙ බඩේ උඩ හරියෙන් පුංචි ගෙඩියක් වගේ ඇවිල්ලද? අපි කතා කරමු එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) ගැන!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් ඔයාටම වෙලා තියෙනවද, බඩේ උඩ හරියෙන්, ඒ කියන්නේ හරියටම කිව්වොත් පපුවේ මැද තියෙන අස්ථියට පහළින්, බුරියට උඩින් පොඩි ඉදිමුමක්, ගැටිත්තක් වගේ එනවා? සමහර වෙලාවට මේක පොඩ්ඩක් රිදෙනවත් ඇති. ගොඩක් අය මේ වගේ දෙයක් දැක්කම ටිකක් බය වෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ වෙන්න පුළුවන් එක හේතුවක්, ඒ කියන්නේ එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) ගැන. කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

එතකොට මොකක්ද මේ එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) කියන්නේ ඔයාගේ බඩේ උඩ, මැද හරියේ හැදෙන හර්නියා වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ පපුවේ අස්ථියට (breastbone) යටින් සහ බුරියට (belly button) උඩින් තියෙන ඉඩේ තමයි මේවා හැදෙන්නේ. මේකත් උදරයේ ඉස්සරහ බිත්තියේ ඇතිවෙන හර්නියා (Ventral Hernia) කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙන, සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන හර්නියා වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට එකකට වඩා එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) කීපයක් වුණත් කෙනෙක්ට තියෙන්න පුළුවන්.

මේ හර්නියා ගොඩක් වෙලාවට ඉතාම පොඩියි. සමහර ඒවා අඟලකින් භාගයක් (සෙන්ටිමීටර 1ක් විතර) නැත්නම් ස්ටේප්ලර් කටුවක දිග වගේ තමයි. ටිකක් ලොකු හර්නියා නම් අඟල් එකහමාරක් (සෙන්ටිමීටර 4ක් විතර) නැත්නම් වෝල්නට් ගෙඩියක සයිස් එකට වගේ එන්න පුළුවන්. හර්නියා එක පොඩි නම් ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්නත් පුළුවන්. හැබැයි හර්නියා එක ටික ටික ලොකු වෙද්දී නම් ඔයාට පේන, අතට අහුවෙන ගැටිත්තක් විදිහට එළියට එන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) කියන්නේ එච්චර බරපතල සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒත්, ලොකු හර්නියා වලින් සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද දොස්තර මහත්තයෝ?

එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකක් තිබුණත් සමහර වෙලාවට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:

• හමට යටින් ගැටිත්තක්: ඔයාගේ බුරියට උඩින් සහ පපුවේ අස්ථියට යටින්, බඩේ මැද හරියේ හමට යටින් පොඩි ගැටිත්තක්, ඉදිමුමක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට මේක හොඳට පේනවා, ඒ වගේම ඔයා වාඩිවෙනකොට හරි හාන්සි වෙනකොට හරි මේ ගැටිත්ත පොඩ්ඩක් ඇතුළට යනවා වගේ දැනෙන්න, නැත්නම් නොපෙනී යන්නත් පුළුවන්.
• බඩේ උඩ හරියේ මොළකැක්කුමක් වගේ වේදනාවක්: බඩේ උඩ මැද හරියේ මොකක්දෝ ඔක්කාරයක්, නැත්නම් මන්ද තද ගතියක් වගේ වේදනාවක් (dull ache) දැනෙන්න පුළුවන්. දවස ගෙවෙද්දී මේ වේදනාව ටිකක් වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• තියුණු වේදනාවක්: ඔයා කහිනකොට, බරක් උස්සනකොට, එහෙම නැත්නම් වැසිකිළි යන්න තටමනකොට එකපාරටම කෙන්ඩියක් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් (sharp pain) එන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ඔයා උදේ නැගිටිනකොට කිසි අවුලක් නෑ, ඒත් දවල් වෙද්දි බඩේ උඩ හරියෙන් පොඩි ඉදිමුමක් ඇවිල්ලා, හවස් වෙද්දි ඒ හරිය ටිකක් රිදෙනවා වගේ. ඔන්න ඔය වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි අපිට මේ වගේ හර්නියා එන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ බඩේ තියෙන මේද පටක (fatty tissue) කෑල්ලක් හරි, සමහර වෙලාවට මහා බඩවැලේ (large intestine) කොටසක් හරි ඔයාගේ `(Linea Alba)` කියන එක හරහා එළියට තල්ලු වුණොත්. මොකක්ද මේ `(Linea Alba)` කියන්නේ? ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩේ ඉස්සරහ පැත්තෙන්, මැදින්, උඩ ඉඳන් පහළට දිවෙන තුනී සම්බන්ධක පටක (connective tissue) පටියක්. මේ `(Linea Alba)` එකේ යම් තැනක දුර්වල තැනක් හරි, සිදුරක් (defect) හරි තිබුණොත්, අර මේද පටක හරි බඩවැලේ කොටසක් හරි ඒකෙන් එළියට පනින්න බලනවා. ඔයාගේ උදරයේ මාංශ පේශී දුර්වල නම් එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

සමහර අයට උපතින්ම එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ කලල අවධියේදී (fetal development) තමයි මේ හර්නියා එක හැදෙන්නේ. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට මේ හර්නියා කාලයත් එක්ක තමයි ඇතිවෙන්නේ (acquired epigastric hernia). ඔයා වයසට යද්දී එහෙම වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ `(Linea Alba)` එකට හරි බඩේ මාංශ පේශීවලට හරි පීඩනයක් (pressure) එල්ලවෙන වෙනත් ප්‍රශ්න නිසාත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර අයට තමයි මේ හර්නියා වැඩිපුරම හැදෙන්නේ.

එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකක් හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම හේතු කීපයක් තමයි මේ:

• වයසට යද්දී `(Linea Alba)` එක තුනී වීම: කාලයත් එක්ක අර කිව්ව සම්බන්ධක පටක පටිය දුර්වල වෙලා තුනී වෙනවා.
• කල් පවතින කැස්ස (Chronic cough): ඔයාට දිගටම තියෙන කැස්සක් තියෙනවා නම්, හැම සැරේම කහිනකොට බඩ ඇතුළට ලොකු පීඩනයක් එනවා.
• මලබද්ධය (Constipation): බඩ වේළිලා, වැසිකිළි යන්න තටමනකොටත් බඩ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවෙනවා.
• ස්ථුලතාවය (Obesity): ඇඟ මහත වැඩිවෙනකොට බඩේ ඇතුළේ පීඩනයත් ඉබේම වැඩිවෙනවා.
• බර ඉසිලීම: වැරදි විදිහට, හරි හැටි හුස්ම පාලනය නොකර බර දේවල් උස්සන එක.
• ගර්භණීභාවය (Pregnancy): ගර්භණී කාලෙදී බබා ලොකු වෙද්දී මවගේ උදර කුහරයට ලොකු පීඩනයක් එනවා.

මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්ද? මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා?

සාමාන්‍යයෙන් පොඩි එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකකින් ලොකු කරදරයක් නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට මේක භයානක වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා දෙකක් තියෙනවා. ඒ තමයි හර්නියාව හිරවීම `(Incarcerated Hernia)` සහ හර්නියාවට රුධිර සැපයුම නැවතී එය මැරීයාම `(Strangulated Hernia)`. මේ දෙකම ඉතාම බරපතල වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථා (medical emergencies) විදිහට තමයි සලකන්නේ. මේවා ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.

• හිරවුණු හර්නියාව `(Incarcerated Hernia)`: මේකෙදි වෙන්නේ හර්නියා එක ඔයාගේ බඩේ මාංශ පේශී අතර හිරවෙන එක. එහෙම වුණාම ඒක ඉබේම ඇතුළට යන්නෙත් නෑ, ඔයා තල්ලු කරාට ඇතුළට යන්නෙත් නෑ. මේකෙන් තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• රුධිර සැපයුම නැවතුණු හර්නියාව `(Strangulated Hernia)`: මේක ඊටත් වඩා භයානකයි. හිරවුණු හර්නියා එකේ කොටසකට ලේ ගමනාගමනය නැවතුණොත්, ඒ කොටස මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙදි අධික වේදනාව, උණ, ඔක්කාරය, වමනය වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. මේක වහාම සැත්කමකින් හරිගස්සන්න ඕන තත්ත්වයක්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හර්නියාවක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, ඒක හිරවෙන ලකුණු හරි, ස්ට්‍රැන්ගියුලේට් වෙන ලකුණු හරි තියෙනවද කියලා අවධානයෙන් ඉන්න එක.

දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

ඔයාට අර කලින් කිව්ව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන එක තමයි හොඳම දේ. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලයි (physical examination). ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩේ අර ගැටිත්ත තියෙන තැන අතගාලා බලනවා, ඔයාට කහින්න කියලා බලනවා, හාන්සි කරවලා බලනවා.

ඊට අමතරව, හර්නියා එකේ ප්‍රමාණය, තියෙන තැන, ඇතුළේ මොනවද තියෙන්නේ වගේ දේවල් හරියටම දැනගන්න සමහර වෙලාවට මේ වගේ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්නත් පුළුවන්:

• සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography – CT scan): මේකෙන් හර්නියාවේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging – MRI scan): මේකත් සී.ටී. ස්කෑන් එක වගේමයි, නමුත් වෙනස් තාක්ෂණයක් භාවිතා කරන්නේ.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound): ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළේ රූප හදන පරීක්ෂණයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක තමයි මුලින්ම කරන්නේ.

මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකක්ද, ඒකේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා හරියටම කියන්න.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? කොහොමද මේක කළමනාකරණය කරන්නේ?

එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකකට තියෙන එකම ස්ථිර ප්‍රතිකාරය තමයි සැත්කමක් (Hernia repair surgery) කරලා ඒක හරිගස්සන එක. ඒ කියන්නේ අර එළියට ආපු කොටස ආයෙත් ඇතුළට දාලා, `(Linea Alba)` එකේ තියෙන දුර්වල තැන හරි සිදුර හරි මහනවා, සමහර වෙලාවට ඒ තැන ශක්තිමත් කරන්න දැලක් (mesh) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරනවා.

හැබැයි, හැම එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකකටම එකපාරටම සැත්කමක් කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් නොකර, ටික කාලයක් බලන්න (watchful waiting) තීරණය කරන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• හර්නියා එක ඉතාම පොඩි නම් (අඟලකට වඩා අඩු, සෙන්ටිමීටර 1ක් විතර).
• හර්නියා එකෙන් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් හරි ඔක්කාරයක් හරි නැත්නම්.
• අර ගැටිත්ත තිබුණට ඔයාට ලොකු කරදරයක් නැත්නම්.
• හර්නියා එකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි කියලා දොස්තර හිතනවා නම්.

එහෙම අවස්ථාවකදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි නිශ්චිත කාල පරාස වලින් ඇවිත් පරීක්ෂා කරගන්න කියලා. ඒ කියන්නේ හර්නියා එක ලොකු වෙනවද, අලුත් ලක්ෂණ එනවද කියලා බලන්න.

ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේක නම් හරියටම කියන්න අමාරුයි, මොකද ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ වයස, හර්නියා එකේ ප්‍රමාණය, කරපු සැත්කමේ ස්වභාවය, ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට බලපානවා.

සාමාන්‍යයෙන්, සැත්කමකින් සති දෙකක් විතර යද්දී ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න. හැබැයි, ඔයා කරන්නේ බර උස්සන වගේ මහන්සි වෙන්න ඕන රස්සාවක් නම්, ආයෙත් වැඩට යන්න සති හතරක් හරි ඊටත් වඩා කල් යන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. එයා කියයි කොච්චර කල් රෙස්ට් කරන්න ඕනද, කවද ඉඳන්ද සාමාන්‍ය වැඩ පටන් ගන්න පුළුවන්, බර උස්සන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද වගේ දේවල්.

සැත්කමකින් පස්සේ ආයෙත් මේක එන්න පුළුවන්ද? (Outlook)

හොඳ ආරංචිය තමයි, සැත්කමකින් එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අර ගැටිත්ත නැතිවෙලා යනවා.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට හර්නියා එක ආයෙත් එන්න (recur) පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් අලුතින් තව එකක් හැදෙන්නත් පුළුවන්. මෙහෙම වෙන්න ප්‍රධාන හේතුව තමයි ආයෙමත් ඔයාගේ බඩේ මාංශ පේශීවලට හරි `(Linea Alba)` එකට හරි පීඩනයක් එන එක, එහෙම නැත්නම් ඒ තැන් ආයෙත් දුර්වල වෙන එක. ඔයාට සැත්කමෙන් පස්සේ ආයෙත් හර්නියා එකක් එන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආයෙත් එන එක වළක්වගන්න කරන්න පුළුවන් දේවලුත් එයා ඔයාට කියලා දෙයි.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවා හරි කරන්න පුළුවන්ද?

සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න: ඇඟේ බර පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ස්ථුලතාවය කියන්නේ හර්නියා හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්.
• බඩේ මාංශ පේශීවලට පීඩනයක් එන තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර ගන්න: ඔයාට දිගටම තියෙන කැස්සක් හරි, මලබද්ධය හරි තියෙනවා නම්, ඒවට හරියට ප්‍රතිකාර අරගෙන ඒවා පාලනය කරගන්න.
• බර උස්සද්දී පරිස්සම් වෙන්න: එකපාරට ලොකු බර උස්සන්න යන්න එපා. උස්සනවා නම්, හරියට ඉරියව්ව තියාගෙන, හුස්ම පාලනය කරගෙන උස්සන්න. පුළුවන් නම් උදව්වක් ඉල්ලගන්න.

කවදද අපි අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට බඩේ උඩ හරියේ අර කිව්ව වගේ ගැටිත්තක් තියෙනවා නම්, ඒක ටික ටික ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා පෙන්නන්න. මොකද ලොකු වෙන එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) හිරවෙන්න `(Incarcerated Hernia)` හරි, රුධිර සැපයුම නැවතිලා මැරෙන්න `(Strangulated Hernia)` හරි තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ පහළින් කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, ඒක වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency) විදිහට සලකන්න ඕන. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න, නැත්නම් ලංකාවෙ නම් 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවයට කතා කරන්න:

• බඩේ උඩ හරියේ අලුතින් ආපු, දරුණු, ඉක්මනටම වැඩිවෙන වේදනාවක්.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• හර්නියා එක තියෙන තැන හම අවපැහැ ගැන්වෙනවා (උදාහරණයක් විදිහට රතු පාට, දම් පාට, නිල් පාට නැත්නම් කළු පාට වෙන්න පුළුවන්).

මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් නම් විනාඩියක්වත් පරක්කු කරන්න එපා. ඉක්මනටම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් ජීවිතයක් බේරගන්නත් පුළුවන්.

දොස්තර මහත්තයාගෙන් මොනවද අහගන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• ඇයි දොස්තර මහත්තයෝ මට මේ හර්නියා එක හැදිලා තියෙන්නේ?
• මේක තව තවත් ලොකු වෙයිද?
• මේක ලොකු වුණොත් මොන වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්ද?
• මට අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් කරන්න ඕනද? වෙන විකල්ප නැද්ද?
• සැත්කමක් කරනවා නම්, ඒකෙන් පස්සේ මොනවද මම පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල්?

මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකෙන් ඇසිඩ් එන්න පුළුවන්ද?

නැහැ. සාමාන්‍යයෙන් පපුවේ දැවිල්ල, උගුරට ඇඹුල් රස එන එක (Acid Reflux) වගේ ලක්ෂණ එන්නේ හයමටස් හර්නියා `(Hiatal Hernia)` කියන වෙනත් හර්නියා වර්ගයකින්. එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකකින් එන්නේ බඩේ උඩ හරියේ මොළකැක්කුමක් වගේ වේදනාවක් හරි, තියුණු වේදනාවක් හරි තමයි. ඒකෙන් `(Acid Reflux)` ලක්ෂණ එන්නේ නෑ.

ඉතින්, ඔයාටත් බඩේ උඩ හරියේ, පපුවේ අස්ථියට පහළින් සහ බුරියට උඩින් ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ වගේ ගැටිත්තක් එන්න වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න එක.

එහෙනම් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• එපිගැස්ට්‍රික් හර්නියා (Epigastric Hernia) කියන්නේ බඩේ උඩ, මැද හරියේ එන පොඩි ගැටිත්තක්.
• ගොඩක් වෙලාවට මේක භයානක නැහැ, ඒත් ලොකු වුණොත් හිරවෙන්න, රුධිර සැපයුම නැතිවෙන්න වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ විදිහට ගැටිත්තක් පේන එක, මොළකැක්කුම, තියුණු වේදනාව එන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• ස්ථුලතාවය, කල් පවතින කැස්ස, මලබද්ධය, බර ඉසිලීම, ගර්භණීභාවය වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• සැත්කමක් තමයි මේකට තියෙන ස්ථිරම ප්‍රතිකාරය. ඒත් හැමෝටම එකපාරටම සැත්කම් ඕන වෙන්නේ නෑ.
• නිරෝගී බරක් තියාගන්න එක, බඩට පීඩනය එන දේවල් අඩු කරගන්න එකෙන් මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• ගැටිත්ත ලොකු වෙනවා නම්, තදබල වේදනාවක්, ඔක්කාරය, වමනය, හමේ පාට වෙනස්වීමක් වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මොනම හරි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

` epigastric hernia, බඩේ හර්නියා, උදර හර්නියා, linea alba, හර්නියා සැත්කම, බඩේ ගෙඩිය, උදර වේදනාව