Sentes o mesmo cos teus ollos? Falemos da uveíte!

Algunha vez experimentaches ollos vermellos, dolorosos e lixeiramente borrosos? Ou algunha vez sentiches como se cousas flotasen diante dos teus ollos? Estes son síntomas aos que ás veces non prestamos moita atención, pero poden ser signos doutra afección inflamatoria dentro do ollo. Esa é a afección da que imos falar hoxe, chamada uveíte. Isto pode ser bastante grave, polo que é importante ser consciente diso.

Que é a uveíte? Entendémola dun xeito sinxelo!

En poucas palabras, a uveíte é unha inflamación ou inchazo da úvea, a capa media do ollo. Pensa nela coma se fose unha cámara. A úvea é unha parte moi importante da cámara. Ás veces, esta inflamación pode ser idiopática, o que significa que pode estar causada por varias afeccións coñecidas. Esta afección pode afectar só unha zona do ollo ou varias. Os síntomas varían dependendo de onde se vexa afectada. Podes experimentar dor, vermelhidão ou inflamación nos ollos. Ou a túa visión pode verse afectada. Pode afectar só un ollo ou ambos á vez. Mira, non hai moito espazo para a inchazón dentro dos nosos ollos. Polo tanto, mesmo unha pequena cantidade de inchazo pode cambiar a forma do interior do ollo. Sabías que a forma do interior do ollo é moi importante para a nosa visión? Polo tanto, mesmo un pequeno cambio debido a esta inchazón pode ter un grande impacto na visión.

Nalgúns casos graves, a uveíte pode provocar perda permanente da visión ou mesmo cegueira. Polo tanto, isto non é algo que se deba tomar á lixeira.

Que tan común é a uveíte?

En realidade, trátase dunha afección bastante común. En todo o mundo, diagnostícanse uns 4 millóns de casos novos, ou unhas 4 millóns de persoas, con esta enfermidade cada ano. Mesmo nun país como os Estados Unidos, nótanse entre 80.000 e 168.000 casos cada ano. Isto é máis común entre os adultos. O risco de desenvolver esta afección aumenta coa idade. É un pouco menos común entre os nenos pequenos, xa que os nenos representan entre o 2 % e o 20 % de todos os pacientes.

Cales son os síntomas da uveíte?

Os síntomas da uveíte dependen realmente da parte do ollo afectada pola inflamación. Os especialistas divídena en tres partes principais: anterior, intermedia e posterior. Ás veces, as tres partes están afectadas, e isto chámase panuveíte.

Síntomas da uveíte anterior

Destas tres , a uveíte anterior é a máis común.Isto afecta á íris e ao corpo ciliar do ollo. A miúdo, vostede ou outras persoas poden ver os síntomas. Estes síntomas inclúen:

• Dor ocular: Pode ser intensa.
• Vermelhidão ou ardor nos ollos: Os ollos poden sentirse vermellos, con comezón e ardor.
• Visión borrosa: condición na que non se pode ver con claridade.
• Sensibilidade á luz (fotofobia): dificultade para mirar a luz, sensación de que os ollos se volven azuis.
• Inchazo da membrana branca do ollo (conxuntiva inchada).
• Cambios na forma do anel negro: O anel negro, que adoita ser redondo, pode adoptar unha forma irregular.
• Unha acumulación de líquido branco na parte dianteira do ollo (hipopion) ou un anel branco arredor do ollo negro.

Características da uveíte intermedia e posterior

Nos casos de uveíte media e posterior, os síntomas non adoitan ser facilmente visibles para vostede nin para outras persoas. En cambio, os síntomas afectan principalmente ao que ve e á súa capacidade de visión. Os síntomas destas afeccións poden incluír:

• Aumenta a aparición de pequenos obxectos flotando diante dos ollos ( moscas volantes ou miodesopsias) ou fanse máis prominentes que antes.
• Defectos do campo visual: algunhas zonas do ollo fanse invisibles cando se ven desde o ollo afectado.
• Visión diminuída .

Cales son as causas da uveíte?

Hai moitas posibles causas da uveíte. Sorprendentemente, no 50 % ao 70 % dos casos, un oftalmólogo non pode atopar unha causa. Isto significa que é unha afección "idiopática". Non obstante, as principais causas que se poden atopar son:

• Infeccións
• Enfermidades que afectan a todo o corpo (causas sistémicas)
• Lesións oculares
• Algúns medicamentos

1. Infeccións

A infección prodúcese cando algo, como un xerme, entra no corpo e causa danos. A uveíte causada por unha infección adoita afectar só un ollo. Pode estar causada por diferentes tipos de xermes:

• Virus: virus como o virus do herpes simple (VHS), o virus da varicela-zóster (VZV), que causa a varicela e o herpes zóster, e o citomegalovirus (CMV). Tamén poden estar causados ​​por enfermidades prevenibles con vacinas, como a rubéola.
• Bacterias:Bacterias que causan enfermidades como a sífilis e a tuberculose.
• Fungos: Mofos como a Candida (que causa a candidíase) e a Aspergillus (que causa a asperxilose).
• Parasitos: Estes poden transmitirse das mascotas, especialmente dos gatos (toxoplasmose, que se transmite a través das feces de gato infectadas) e dos cans (toxocariose). Tamén podes contraer esta afección por comer carne de porco pouco cociñada (cisticercose ou toxoplasmose).

2. Causas que afectan a todo o corpo (causas sistémicas)

Ás veces, a uveíte non está causada por algo que afecte só aos ollos. Pode ser un efecto secundario da medicación ou un síntoma dunha afección médica que afecta a todo o corpo. Neste caso , adoitan verse afectados ambos os ollos. Aquí tes algunhas afeccións autoinmunes e inflamatorias que están asociadas coa uveíte:

• `Enfermidade inflamatoria intestinal ( EII )`
• `Sarcoidose`
• ` Enfermidade de Behçet`
• `Lupus (lupus eritematoso sistémico - LES)`
• Nefrite túbulo-intersticial (TINU)

As persoas cunha mutación específica do ADN chamada "HLA-B27" tamén poden desenvolver enfermidades inflamatorias das articulacións que aumentan o risco de desenvolver uveíte. Algúns exemplos son:

• ` Artrite idiopática xuvenil`
• Espondilite anquilosante
• `Artrite psoriásica`
• Espondiloartrite axial
• `Artrite enteropática`
• `Artrite reactiva`

3. Lesións

Unha lesión ocular pode danar os músculos e/ou os vasos sanguíneos da úvea. Cando se produce unha lesión, o noso sistema inmunitario utiliza un proceso chamado inflamación para curala. Por este motivo , a uveíte tamén pode producirse despois dunha cirurxía ocular. Mesmo pequenos cambios na estrutura do interior do ollo, como os cambios causados ​​pola inflamación, poden causar os síntomas da uveíte. A gravidade dos síntomas depende de factores como a localización e a gravidade da lesión.

4. Medicamentos

O risco de desenvolver uveíte pode aumentar ao usar certos medicamentos. Algúns exemplos inclúen:

• `Cidofovir`
• `Rifabutina`
• `Bisfosfonatos`
• `Pingas para os ollos de brimonidina`
• `Inhibidores da tirosina quinase`

É esta unha enfermidade contaxiosa?

A uveíte non é contaxiosa de persoa a persoa. Non obstante, algunhas infeccións (por exemplo, virus ou bacterias) que a causan poden selo. Ademais, pode estar causada por enfermidades que se poden transmitir dos animais aos humanos (por exemplo, a toxoplasmose), polo que tamén debes ter en conta isto.

Cales son as posibles complicacións da uveíte?

A principal e máis perigosa complicación da uveíte é a perda de visión e a cegueira. Esta afección provoca cambios dentro do ollo, e eses cambios son os que causan as complicacións. Algúns destes cambios son:

• Cataratas
• Edema macular quístico
• Retina desprendida ou dano na retina
• Glaucoma (dano no nervio óptico debido ao aumento da presión ocular)
• Presión intraocular alta
• Engurro macular - membrana epirretiniana
• Inchazo e dano do nervio óptico
• Sinequias (isto ocorre cando o iris do ollo se pega ao cristalino ou á córnea)

Como se diagnostica a uveíte?

Un oftalmólogo pode diagnosticar a uveíte. Preguntarache sobre os teus síntomas, incluíndo o teu historial médico e calquera infección ou lesión recente. Ademais, pode examinar os teus ollos e realizar probas especiais para buscar signos de uveíte. As probas para a uveíte adoitan comezar cun exame ocular. Estas inclúen unha proba de agudeza visual e un exame con lámpada de fenda . O teu médico tamén pode solicitar unha proba de tonometría para medir a presión ocular e unha tomografía de coherencia óptica (OCT) para buscar cambios na parte posterior do ollo. Tamén se poden solicitar outras probas, dependendo dos teus síntomas e das posibles causas. Por exemplo:

• Análises de sangue: Permiten detectar cambios no sangue que indican infeccións, signos do sistema inmunitario ou outras afeccións médicas.
• Exploracións por imaxe: Medidas como unha radiografía de tórax ou unha resonancia magnética (RM) do cerebro poden axudar a detectar problemas noutros lugares. Algunhas exploracións por imaxe empregan un colorante especial, como a fluoresceína, para mostrar os vasos sanguíneos do interior do ollo. Os cambios no patrón de colorante poden darlles aos médicos pistas importantes sobre a causa da uveíte.

Dado que as probas poden variar dependendo dos teus síntomas e da túa afección, o teu oculista é a mellor persoa para explicarchelas. Pode darche máis información sobre estas probas e por que se recomendan.

Como se trata a uveíte?

Dado que a uveíte pode causar moitas causas, os tratamentos poden variar moito. Non existe unha cura específica para a uveíte. Non obstante, algunhas das doenzas que a causan pódense tratar. Se é así, tratar a causa pode axudar a eliminar a uveíte. Se non se atopa ningunha causa, o oftalmólogo pode usar tratamentos estándar. Os tratamentos poden incluír medicamentos, cirurxía e outros métodos para axudar a reducir os síntomas e previr problemas futuros. Os tratamentos baseados nos síntomas adoitan centrarse en:

• Control da dor: Dado que a uveíte pode ser dolorosa, os tratamentos para reducila son habituais. Isto pode incluír medicamentos (ciclopléxicos) que paralizan temporalmente os músculos do iris (especialmente a pupila).
• Redución da inflamación: medicamentos como os esteroides e os fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) poden axudar a reducir a dor e a inflamación causadas pola uveíte.
• Tratamentos específicos para cada afección: por exemplo, os medicamentos antivirais que tratan os virus non axudan coas infeccións bacterianas, fúnxicas ou parasitarias.

Debido a que hai moitas opcións de tratamento, o teu oftalmólogo é a mellor persoa coa que falar sobre as túas opcións.

Pódese previr a uveíte?

Desafortunadamente, a uveíte non se pode previr por completo. Moitas das causas son inesperadas ou funcionan de xeitos que os expertos aínda non entenden completamente. Non obstante, hai algunhas cousas que podes facer para reducir o risco de desenvolver afeccións ou eventos que poden levar á uveíte. As principais cousas que podes facer son:

• Fai exames oculares regulares para detectar problemas oculares cedo (é dicir, polo menos dúas veces ao ano ou con máis frecuencia se tes unha condición que require exames máis frecuentes).
• Usar protección ocular para previr ou reducir a gravidade das lesións oculares.
• Se tes infeccións (se é posible), trátaas antes de que empeoren ou se propaguen.

Que debo esperar se teño uveíte?

Se tes uveíte, a túa experiencia dependerá de varios factores. Algúns dos máis importantes son:

• Canto tempo leva obter un diagnóstico e tratamento.
• A parte específica do ollo que está afectada.
• A causa subxacente (se o seu médico a pode atopar).
• A súa saúde xeral e calquera outra enfermidade que poida ter.

Dado que estes factores poden ter un grande impacto, o teu especialista en oftalmoloxía é o mellor que podes dicirche o que podes esperar. Pode adaptar a información á túa situación específica e aos detalles do caso. Tamén pode aconsellarte sobre cousas que podes facer para axudarte a ti mesmo.

Cal é o prognóstico da uveíte?

A uveíte é unha causa común de perda de visión e cegueira legal. Nos Estados Unidos, ata o 10 % das persoas que quedan cegas legalmente débense á uveíte ou están relacionadas con ela. Os atrasos no diagnóstico e no tratamento poden levar a malos resultados. Por iso é importante non ignorar os síntomas da uveíte ou «simplemente ter paciencia». Se se diagnostica e se trata a tempo, é menos probable que se teñan problemas de visión a longo prazo. Se se fai, é máis probable que se recuperen por completo e se eviten problemas de visión permanentes.

Como me coido?

Se tes uveíte, o teu oftalmólogo guiarache durante o tratamento e indicarache o que debes facer como parte do tratamento. É moi importante seguir as instrucións do teu oftalmólogo, xa que isto pode reducir o risco de perda de visión permanente.

Cando debería ir ao médico?

O seu oftalmólogo programará visitas de seguimento para vostede e é importante que as acompañe. Estas citas permiten que o seu médico controle os seus síntomas e o éxito do seu tratamento. O seu médico tamén lle indicará que signos ou síntomas debe consultar un médico ou buscar atención médica de urxencia se desenvolve algún. Estes son algúns sinais de advertencia de que debe consultar un médico ou buscar atención médica de urxencia:

• Se a dor aumenta.
• Se a súa visión empeora ou perde a visión de súpeto (total ou parcialmente).
• Se ves escintileos de luz diante dos teus ollos.
• Se de súpeto comezas a ver miodesopsias ou se as miodesopsias existentes empeoran ou se se fan máis prominentes.
• Se sofres de fotofobia, o que significa que che doen os ollos ou te sentes incómodo con luz brillante.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Podes facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• "Que tipo de uveíte teño?"
• "Sabes o motivo disto? Entón, cal é?"
• "Que opcións de tratamento teño? Que recomendas?"
• "Hai algún risco ou efecto secundario do tratamento?"
• "Pode isto volver despois do tratamento?"
• "Que podo facer para protexer a miña visión, evitar a perda de visión ou evitar que isto volva ocorrer?"
• "Debería estar atento aos signos de complicacións? En caso afirmativo, cales son eses signos?"

É normal sentir medo cando se escoita falar dunha afección como a uveíte e que se pode perder a visión. Pero hai moitas cousas que se poden facer para mellorar a afección. A detección e o tratamento precoces poden previr problemas graves como a perda permanente da visión. Polo tanto, se se teñen síntomas de uveíte, non se ignoran. Despois dun diagnóstico, seguir as instrucións do oculista é a mellor maneira de obter os mellores resultados. Se hai algo que non se entenda, pregúntelle ao médico. Traballar xuntos é a mellor maneira de axudar e previr problemas futuros.

Cales son as cousas máis importantes que debemos lembrar desta historia?

Ben, resumamos algunhas das cousas das que falamos e que debes ter en conta:

• A uveíte é unha inflamación da capa media do ollo (a úvea). Pode afectar gravemente a túa visión.
• Se tes síntomas como ollos vermellos, dor ocular, visión borrosa, sensibilidade á luz ou ver obxectos flotando diante dos teus ollos , nunca os ignores. Consulta un oftalmólogo canto antes.
• Pode haber moitas razóns para isto; infeccións, outras enfermidades do corpo, lesións, certos medicamentos, etc. Ás veces, non se pode atopar ningunha causa.
• O máis importante é recoñecer a enfermidade cedo e comezar o tratamento axeitado. Isto pode contribuír en gran medida a previr complicacións perigosas como a perda permanente da visión.
• Siga as instrucións e o tratamento do seu oftalmólogo á perfección. Use a súa medicación correctamente e non perda as citas co seu médico.
• Aínda que non se pode previr por completo, facerse exames oculares regulares, usar protección ocular (especialmente en traballos perigosos) e tratar as infeccións no corpo con prontitude poden axudar a reducir o risco de sufrir esta afección ata certo punto.

Lembra, os teus ollos son moi valiosos, polo que é a túa responsabilidade coidalos.