Tes o dedo dobrado polo medio e é difícil endereitalo? Podería tratarse dunha deformidade no boutonnière!

Viches ou experimentaches algunha vez un dedo dobrado dun xeito estraño e moi difícil de endereitar? Quizais o dedo pareza dobrado polo medio e atascado, coa punta apuntando cara arriba. Isto pode ser unha experiencia realmente perturbadora para algunhas persoas. Hoxe imos falar dunha afección que se produce nos dedos, que se coñece medicamente como "deformidade do boutonnière".

Que é esta "deformidade do boutonnière"?

En poucas palabras, a deformidade do boutonnière é unha condición na que a articulación media dun dedo (ou ás veces, raramente, dun dedo do pé) non pode endereitarse e queda atascada nunha posición flexionada. Isto significa que a articulación media do dedo está dobrada cara abaixo e non se pode endereitar . Ao mesmo tempo, a articulación do extremo do dedo, a articulación onde está a uña, está dobrada cara arriba e ten forma de punta.

Temos unha articulación no dedo. Esa articulación media, é dicir, a segunda articulación desde a palma da man (en medicina chamámoslle "articulación interfalánxica proximal" ou "articulación PIP" para abreviar), é a que non se pode dobrar e queda atascada ao dobrala. Ao mesmo tempo, a articulación final do dedo (chamámoslle "articulación interfalánxica distal" ou "articulación DIP") está dobrada cara atrás e apunta cara arriba.

Isto chámase "boutonnière", que significa "burato para o botón" en francés. A razón desta condición é que cando se dana un "tendón", un tecido forte que conecta un músculo a un óso, na parte superior do dedo, fórmase un pequeno burato entre as fibras, como un burato para o botón. De aí vén o nome. Se este "tendón" non funciona correctamente, non poderás endereitar a articulación do dedo.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

A principal causa desta "deformidade do boutonnière" é o dano no tecido do dedo chamado "tendón de deslizamento central". Este "tendón" é o que nos axuda a endereitar a articulación media do dedo. Corre pola parte superior do dedo. Incluso podes velo por riba da articulación.

Dano no tendón de deslizamento central nun accidente

A maioría das veces, esta situación débese a un accidente. Ten en conta cousas como esta:

• Un dedo quédase atascado ou golpeado con forza: por exemplo, cando se practica un deporte como o voleibol ou o netball, unha pelota golpea o dedo con moita forza. Ou o dedo quédase atascado nunha porta. Nesa situación, o tendón pode estirarse ou romperse.
• Fractura dun dedo: Se se rompe un óso dun dedo, un fragmento do óso roto pode danar o tendón.
• Luxación dunha articulación dun dedo: Cando unha articulación se luxa, o tendón tamén pode estirarse e romperse.
• Un corte ou un golpe forte cun obxecto afiado: se o dedo se corta con algo como un coitelo ou se algo pesado cae sobre o dedo, este tendón pode danarse.

Aínda que este tipo de lesión do "tendón de deslizamento central" pode ocorrerlle a calquera persoa, é máis común entre os atletas, xa que son máis propensos a sufrir lesións deportivas.

Artrite e outras afeccións

Ademais dos accidentes, a deformidade en boutonnière pode ocorrer por varias outras razóns:

• Artrite reumatoide: esta tamén é unha causa importante. Debido á inflamación e á dor a longo prazo nas articulacións da man, o tendón pode debilitarse, estirarse e romperse.
• Lesións por queimaduras: Ás veces, un tendón pode debilitarse e mesmo romperse debido a unha queimadura.
• Deformidade conxénita da man: en raras ocasións, pode tratarse dun trastorno conxénito.
• Enfermidades do tecido conxuntivo: Algunhas enfermidades xenéticas poden debilitar o tecido conxuntivo do corpo. Iso tamén pode ser unha causa disto.

En poucas palabras, se ese "tendón de deslizamento central" se debilita ou se rompe, non pode tirar da articulación media (articulación interfalánxica). Ademais, afecta aos outros "tendóns extensores" que tiran da articulación da punta (articulación interfalánxica distal), e estes comezan a tirar máis. Por iso se produce esa estraña curvatura.

Cales son os síntomas disto?

O síntoma principal desta afección é unha posición anormal das articulacións dos dedos . Isto significa:

• Non poderás endereitar a articulación interfalánxica interfalánxica .
• Ao mesmo tempo, a articulación interfalánxica distal está flexionada cara arriba e hiperextendida .

Ademais disto, tamén podes sentir cousas como:

• Dor e inchazo nas articulacións.
• A rixidez articular pode aumentar, especialmente co tempo.

Ás veces, estes síntomas poden aparecer xusto despois dunha lesión no dedo. Ou poden aparecer semanas despois. Non obstante, se padeces unha afección como a artrite, esta "deformidade do botón" é máis común. Pode que notes primeiro que é un pouco difícil dobrar e endereitar o dedo correctamente.

Como recoñece isto un médico?

Cando vaias ao médico, examinarache o dedo coidadosamente. Preguntarache polos teus síntomas e o teu historial médico. A deformidade do boutonnière é doada de recoñecer cando a ves. Non obstante, pode que non sexa tan obvia cando comeza.

Entón, o médico pode realizar unha pequena proba chamada "proba de Elson".

Así é como se fai: pídeselle que dobre os dedos nun punto, coma este: unha esquina. Despois, o médico preme sobre a falanxe media do dedo índice (ou do dedo lesionado) e pídelle que o estire. Se non pode estirar o dedo contra resistencia, pode indicar que hai un problema co tendón de deslizamento central.

Ademais, o médico pode solicitar unha radiografía . Isto pode axudar a determinar a extensión da lesión e calquera dano óseo. Tamén pode axudar a planificar o tratamento.

Ben, cal é o tratamento para isto agora?

A maioría das veces, os médicos comezan a tratar a deformidade en boutonnière con métodos non cirúrxicos. É dicir, con tratamentos conservadores. Pero o máis importante é recibir tratamento canto antes . Canto máis se espere para recibir tratamento, máis difícil pode ser corrixir esta deformidade, mesmo con cirurxía.

tratamento conservador

Se a súa afección é recente, o primeiro que fará o seu médico será poñerlle unha férula no dedo . Esta férula manterá a articulación interfalánxica interfalánxica recta durante uns meses. Isto dará tempo ao tendón danado para curar. Despois deste tempo, terá que facer fisioterapia durante uns meses. Isto significa facer exercicios especiais.

tratamento cirúrxico

Non obstante, se a lesión é grave ou se se trata dunha afección crónica que non mellorou con tratamentos non cirúrxicos, pode que precise cirurxía . Pode formarse tecido cicatricial no dedo, o que pode provocar que quede atascado no lugar incorrecto. Ou pode que o cirurxián teña que volver colocar algunhas das pezas.

O cirurxián pode facer cousas como:

• Reparar ou reconstruír o tendón de deslizamento central danado.
• Reducir a tensión noutros tendóns extensores ou poñelos na posición correcta.
• Se hai artrite, a "articulación interfalánxica interfalánxica " pode repararse ou "fusionarse" .

Despois da cirurxía, terás que levar unha férula no dedo durante varias semanas. Despois da primeira semana, daránche algúns exercicios de mans para facer. O teu fisioterapeuta dirixirá o teu programa de rehabilitación durante os próximos meses.

Que tipo de esperanza se pode ter despois do tratamento?

A deformidade do boutonnière é unha condición tratábel , pero o tempo é esencial .Se buscas tratamento inmediatamente despois dun accidente, con ou sen cirurxía, podes recuperarte por completo. Non obstante, se esperas un tempo para recoñecer e buscar tratamento para esta afección, pode ser un pouco máis difícil de curar.

Ademais, a causa da afección é importante . Se padeces doenzas crónicas como a artrite, o proceso de curación pode verse dificultado. As lesións graves e os trastornos conxénitos son máis difíciles de corrixir con cirurxía. Ás veces, os cirurxiáns poden restaurar parte da flexibilidade da articulación do dedo, pero non toda.

Esta condición pode tardar meses en curarse. Tamén require moito compromiso da túa parte , especialmente cando comezas a exercitar o dedo. Non obstante, moitas persoas que seguen as instrucións do seu equipo médico obteñen bos resultados.

Lembra, se tes un accidente co dedo e non o podes mover correctamente, debes consultar un médico. Non supoñas que o accidente é leve só porque os teus dedos sexan pequenos. Os teus dedos son órganos moi complexos e delicados. Mesmo un pequeno accidente pode causar máis danos dos que pensas.

Danar un tendón do dedo pode afectar os outros tendóns que están conectados a el. Antes de que te decates, o propio mecanismo que che axuda a mover o dedo pode verse alterado. Para recuperarte, tes que rehabilitar estas pezas tan pequenas.

O máis importante que debemos lembrar desta historia! (Mensaxe para levar para casa)

De acordo, xa falamos moito sobre a deformidade do boutonnière. Finalmente, aquí tes as cousas máis importantes que debes lembrar:

• Se a articulación media do dedo está dobrada e a articulación do extremo apunta cara arriba, pode tratarse dunha "deformidade en boutonnière".
• Isto adoita deberse a unha lesión no dedo (especialmente no tendón deslizante central) ou a artrite .
• Os principais síntomas son dor, inchazo e incapacidade para endereitar o dedo .
• É moi importante buscar consello médico canto antes. Canto máis se atrase, máis difícil será tratalo.
• O tratamento inclúe a colocación de férulas, fisioterapia e, ás veces, cirurxía .
• O tempo e o teu compromiso son esenciais para a recuperación. Sigue as instrucións do teu médico á perfección.
• Non te tomes á lixeira nin sequera unha pequena lesión nos dedos. Consulta un médico inmediatamente.

Entón, espero que esta información che sexa útil. Se tes algún destes síntomas, non te asustes e consulta un médico para que te aconselle. Cun tratamento rápido, podes conseguir unha boa recuperación!

` Deformidade no botón do botón, flexión dos dedos, lesión no dedo, tendón deslizante central, artrite, cirurxía no dedo, fisioterapia