Coñeces a síndrome da cauda equina? Falemos diso!

Ai, ás veces temos dor de costas, non si? Pero algunhas dores de costas non son boas para tocar. Hoxe imos falar dunha doenza un pouco grave, pero moi importante de coñecer. Chámase síndrome da cauda equina. En realidade, trátase dunha afección de emerxencia causada pola compresión dos nervios da parte inferior da columna vertebral.

Que é a síndrome da cauda equina?

En poucas palabras, a síndrome da cauda equina é unha afección na que un grupo de raíces nerviosas na base da columna vertebral se comprimen. Estas raíces nerviosas parecen a cola dun cabalo, de aí o nome "cauda equina", que provén da palabra latina para "cola de cabalo". Imaxina, estes nervios son os que axudan co movemento e a sensación nas nosas pernas, así como coa función da nosa vexiga urinaria e os intestinos.

Estes nervios son coma os cables eléctricos que alimentan as nosas casas e tendas. Estes nervios envían e reciben sinais eléctricos por todo o noso corpo. Imaxina o que pasaría se de súpeto golpease unha gran tormenta e unha póla dunha árbore vella caese e golpease un cable eléctrico? Quedaría esmagada e as casas desa zona perderían a electricidade, non si? Así é como se esmaga o nervio da cauda equina. Entón, a "corrente" que vai ás nosas pernas, vexiga e intestinos interrómpese. Do mesmo xeito que a compañía eléctrica veu rapidamente e retirou a árbore e reparou o cable, tamén nesta situación, os médicos deben intervir rapidamente e eliminar o esmagamento, ou poderían producirse danos permanentes .

Trátase dunha emerxencia?

Si, absolutamente! A síndrome da cauda equina considérase unha emerxencia médica . Pode que non supoña unha ameaza para a vida, pero se non se trata axeitadamente, pode causar danos permanentes no corpo, posiblemente mesmo parálise. Polo tanto, se experimenta algún destes síntomas , debe buscar atención médica inmediatamente . Unha cirurxía temperá pode axudar a aliviar moitos dos síntomas e previr danos permanentes.

Hai tipos disto?

Si, os médicos identificaron dous tipos principais de síndrome da cauda equina:

1. Síndrome da cauda equina incompleta (CES-I): prodúcese cando se perde a sensación de urxencia por ouriñar ou defecar. Noutras palabras, non se sente a necesidade de ir ao baño. Non obstante, é posible que aínda se teña certo control da vexiga e dos intestinos. Esta afección afecta a arredor do 40 % das persoas con síndrome da cauda equina.

2. Síndrome de Cauda Equina Completa (CES-R):Isto ocorre cando se ten retención de ouriños e/ou feces, ou incontinencia. Isto significa que non se pode ouriñar ou non se pode parar. Isto afecta a arredor do 60 % das persoas e é a afección máis grave.

Que tan común é isto?

Esta afección non é moi común. Os expertos din que, se observamos o mundo, afecta a unha de cada 30.000 ou unha de cada 100.000 persoas ao ano. Tamén se estima que a síndrome da cauda equina representa arredor do 3 % de todas as hernias discales espiñais.

Cales son estes síntomas perigosos?

Ben, agora vexamos cales son os síntomas da síndrome da cauda equina. Se tes un ou máis destes, definitivamente debes ir ao hospital inmediatamente .

• Dor intensa na parte baixa das costas e/ou na perna (como a ciática). Pode aparecer de súpeto e ser insoportable.
• Debilidade nas pernas. Pode resultarlle difícil poñerse de pé ou camiñar, e mesmo pode sentir como se as dúas pernas se lle entumecesen.
• Sensacións pouco comúns como entumecemento, ardor ou formigueo (parestesia) na parte traseira das pernas, nádegas, zona da cadeira e parte interna das coxas (zona da sela). Pode parecer que se está a adormecer a perna ou pode estar completamente entumecida.
• Incontinencia urinaria e/ou fecal. Podes ter fugas de ouriños ou feces sen darte conta.
• Dificultade para ouriñar (retención urinaria). Aínda que queiras ouriñar, pode que non sexas capaz de ouriñar ou que só sexas capaz de ouriñar lentamente.
• Cambios repentinos na sensibilidade sexual.

Se nota algún destes síntomas, consulte un médico inmediatamente sen demora. Porque o tratamento precoz é a mellor maneira de previr consecuencias graves.

Podes camiñar con esta condición?

É difícil dicilo con certeza, xa que depende dos síntomas que teñas. Algunhas persoas poden non ter dificultades para camiñar con esta afección. Pero para outras, especialmente se teñen debilidade ou entumecemento graves nas pernas, camiñar pode ser un reto. Por iso é importante consultar un médico en canto comeces a experimentar os síntomas.

Que causa isto?

A principal causa da síndrome da cauda equina, como xa mencionei antes, é que as raíces nerviosas da cauda equina, situadas na parte inferior da columna vertebral (vértebras L1 a L5), están comprimidas por algo.

A causa máis común disto é unha hernia de disco lumbar . Estes discos xelatinosos actúan como coxíns entre as vértebras. Cando un disco sobresae, pode premer sobre as raíces nerviosas.

Ademais diso, pode haber outras razóns polas que estas raíces nerviosas están comprimidas:

• Infección: os exemplos inclúen absceso epidural, discite e meninxite.
• Lesións na parte baixa das costas.
• Estenose lumbar da columna vertebral: trátase dun estreitamento das vías de paso dos nervios na columna vertebral.
• Complicacións posoperatorias da cirurxía da columna lumbar.
• Coágulos de sangue arredor da medula espiñal (hematoma epidural espiñal).
• Hemorraxias espiñais.
• Lesións ou tumores da columna vertebral.

Que complicacións poden ocorrer se non se tratan?

Se esta afección non se trata axeitadamente ou se o tratamento se atrasa, pode causar danos permanentes neses nervios. Se isto ocorre, poden producirse complicacións graves e de por vida , como:

• Disfunción sexual.
• Perda completa do control da vexiga ou dos intestinos.
• Parálise das pernas.

Por iso seguimos dicindo o importante que é buscar consello médico en canto notes síntomas. Non o demores nin un segundo!

Como diagnostican isto os médicos?

Un médico diagnosticará a síndrome da cauda equina mediante un exame físico, un exame neurolóxico e algunhas probas. O médico preguntará sobre o seu historial médico e comprobará se pode facer o seguinte:

• Levántate.
• sentarse
• Camiñar con tacóns
• Camiñar de puntillas
• Inclínate cara adiante.
• Inclínate cara atrás.
• Dobrar cara aos lados
• Estírate e levanta as pernas.

Esta información pode axudar ao teu médico a ter unha boa idea da estabilidade, sensibilidade, forza, reflexos, aliñamento da columna vertebral e rango de movemento do teu corpo. Ás veces, o teu médico tamén pode realizar un exame rectal para comprobar o estado dos teus músculos anais, xa que estes nervios tamén afectan esa zona.

Que tipo de probas fas?

O seu médico pode solicitar probas de imaxe como estas para examinar os seus ósos, raíces nerviosas e medula espiñal:

• Resonancia magnética (RM): esta é a mellor proba para diagnosticar esta afección. Mostra claramente os nervios e os tecidos brandos.
• Tomografía computarizada (TC):Se non se pode facer unha resonancia magnética rapidamente, tamén se emprega esta.
• Mielograma: Nesta, inxéctase un colorante especial no líquido cefalorraquídeo e realízase unha radiografía ou unha tomografía computarizada. Pódense ver claramente as zonas de compresión nerviosa.

Como clasificas isto?

O seu médico pode clasificar a síndrome da cauda equina como aguda ou crónica. Esta clasificación determinará que tipo de tratamento precisa.

• Síndrome da cauda equina aguda: os síntomas comezan de súpeto e empeoran rapidamente. É probable que precise cirurxía entre as 24 e as 48 horas posteriores ao inicio dos síntomas.
• Síndrome da cauda equina crónica: Os seus síntomas levan presentes moito tempo. Pode que tivese síntomas durante moito tempo antes de buscar tratamento ou que teña danos nerviosos permanentes como consecuencia dos síntomas.

Cales son os tratamentos?

Os síntomas repentinos (agudos) da síndrome da cauda equina requiren cirurxía de urxencia . Un cirurxián libera as raíces nerviosas comprimidas para que poidan volver á normalidade. Esta cirurxía chámase laminectomía lumbar . En poucas palabras, extirpa a causa do nervio comprimido (como unha hernia discal).

Despois da cirurxía, o médico pode recomendar cousas como:

• Toma medicamentos para mellorar o control urinario e intestinal.
• Insértese unha sonda para baleirar a vexiga (autocateterismo).
• Participa en exercicios de fisioterapia para recuperar a forza despois da cirurxía.
• Obtén servizos de terapia ocupacional para axudarche coas tarefas diarias.

Canto tempo leva recuperarse despois do tratamento?

Cada persoa recupérase a un ritmo diferente. É posible que volvas sentir as nádegas e as pernas uns días despois da cirurxía. Non obstante, debes evitar a actividade extenuante ata que o teu corpo estea ben de novo, e mesmo camiñar debe facerse con precaución. Pode levar semanas, meses ou incluso anos recuperar o control da vexiga e os intestinos despois da cirurxía. O teu médico explicarache que esperar e cales son os seguintes pasos no teu proceso de recuperación. É importante ter paciencia co teu tratamento.

Pódese previr isto?

Non é posible previr todas as causas da síndrome da cauda equina. Ás veces, non podemos controlar cousas como os accidentes e o cancro. Non obstante, hai cousas que podes facer para reducir o risco de hernias discais, que son a causa máis común. Aquí tes algúns consellos:

• Evita usar zapatos de tacón alto con frecuencia. Este tipo de zapatos poden cambiar a posición correcta da columna vertebral.
• Deixa de consumir produtos do tabaco (como os cigarros). Estes poden debilitar os discos entre as vértebras.
• Fortalece os músculos. Pregúntelle ao seu médico sobre exercicios que poidan fortalecer os músculos das costas e abdominais (músculos do tronco).
• Ao levantar pesas, levántaas correctamente. Se necesitas levantar algo pesado, dobra os xeonllos e mantén as costas rectas, en lugar de dobrarte pola cintura.
• Practica unha boa postura. Manter unha boa postura pode reducir a presión sobre a columna vertebral.
• Estira. Estira o corpo de cando en vez, especialmente cando esteas sentado durante longos períodos de tempo.

Ten isto algún impacto na vida útil?

A síndrome da cauda equina non afecta directamente á túa esperanza de vida. É dicir, non che vai matar rapidamente. Non obstante, os síntomas e as posibles complicacións poden ter un impacto significativo na túa calidade de vida. Polo tanto, é importante buscar tratamento en canto notes os síntomas.

Como é a perspectiva?

A cirurxía pode aliviar a presión sobre as raíces nerviosas. Se recibes tratamento a tempo, podes evitar danos permanentes nos nervios. Desafortunadamente, os cirurxiáns non poden reverter os danos nerviosos unha vez que se produciron. Despois da cirurxía, o teu médico controlarache para ver como foi a operación e indicarche cales son os seguintes pasos do teu plan de tratamento. Independentemente do resultado, é probable que necesites rehabilitación a longo prazo para tratar calquera dor continua, perda de control da vexiga/intestino ou debilidade muscular.

Vivir con incontinencia, disfunción sexual ou outras complicacións relacionadas coa síndrome da cauda equina non é doado. Podes sentirte estresado, deprimido ou ansioso durante este tempo. Tamén pode afectar os teus traballos escolares, o traballo e as relacións cos teus amigos e a túa familia. O teu equipo médico pode axudarche a facer cambios na túa rutina diaria e a adaptarte a esta condición. Tamén podes consultar un conselleiro de saúde mental ou unirte a un grupo de apoio para conectar con outras persoas que experimentaron experiencias similares. Lembra que non estás só.

Cando deberías consultar un médico?

Se experimentas estes síntomas da síndrome da cauda equina, debes acudir inmediatamente a urxencias dun hospital :

• Dor intensa na parte baixa das costas (repentina ou persistente).
• Dificultade ou perda de control sobre a micción ou a defecación.
• Dificultade para camiñar, debilidade nas pernas.
• Adormecemento ou outras sensacións pouco comúns na parte superior das coxas, nádegas ou zona xenital.

Obter tratamento canto antes pode axudarche a reducir o risco de complicacións a longo prazo.

Preguntas para facerlle ao teu médico

Non dubide en facerlle preguntas ao seu médico como estas:

• Que tipo de síndrome da cauda equina teño?
• É aguda ou crónica?
• Canto tempo teño que operarme?
• Canto tempo durará a cirurxía?
• Canto tempo terei que permanecer no hospital despois da cirurxía?
• Teño unha hernia de disco? Ou é outra cousa?
• Como será o meu proceso de recuperación despois da cirurxía?

Se experimentas síntomas da síndrome da cauda equina, non dubides en ir a urxencias. Aínda que poida dar medo, canto antes recibas tratamento, menos probable será que sufras danos permanentes no teu corpo (como perda de control da vexiga/intestino, parálise).

Finalmente, as cousas máis importantes para lembrar

De acordo, a síndrome da cauda equina é unha afección algo grave, pero que se pode controlar en gran medida cun tratamento rápido .

• Preste atención aos síntomas: non os ignore, especialmente se experimenta entumecemento das pernas, debilidade ou cambios no control da vexiga/intestino xunto con dor nas costas.
• Entende que isto é unha emerxencia: Trátase dunha emerxencia médica. Retrasar o tratamento pode provocar máis danos nos nervios.
• Consulta un médico canto antes: en canto notes síntomas, vai a un hospital.
• Tempo de recuperación despois do tratamento: Mesmo despois da cirurxía, a recuperación completa pode levar meses, incluso anos. Durante este tempo, pode que teñas que facer cousas como baleirar a vexiga manualmente. Non teñas vergoña de falar co teu médico sobre a micción e a defecación. O teu equipo médico axudarache a axustar e xestionar a túa vida diaria.
• A saúde mental tamén é importante: cando se vive cunha condición coma esta, a saúde mental é tan importante como a saúde física. Se é necesario, busca consello dun conselleiro de saúde mental ou únete a un grupo de apoio.

Esperamos que esta información che sexa útil. Manténte saudable!

Síndrome da cola de cabalo , dor lumbar, compresión nerviosa, entumecemento das pernas, control urinario, cirurxía de urxencia