Como muller, experimentar un ciclo menstrual mensual é unha parte natural da vida. Non obstante, para moitas, estes días poden ser incriblemente dolorosos. Con cólicas abdominais e dores de costas debilitantes, pode resultarche difícil incluso realizar as túas actividades diarias. Se experimentaches isto, debes saber que non estás soa. En termos médicos, esta menstruación dolorosa chámase dismenorrea .
Que é a dismenorrea?
En poucas palabras, a dismenorrea refírese á dor ou ás cólicas menstruais que se producen coa menstruación. Ademais da dor abdominal, tamén podes experimentar náuseas, fatiga ou mesmo diarrea. Na maioría dos casos, esta incomodidade comeza un día antes ou o mesmo día da menstruación e normalmente desaparece en dous ou tres días.
É común experimentar unha lixeira incomodidade durante a menstruación. Non obstante, para algunhas persoas, a dor é tan intensa que dificulta a vida diaria, impedíndolles facer as cousas que lles gustan. Imaxina non poder asistir á escola, ao traballo ou mesmo a realizar tarefas domésticas sinxelas, e ás veces mesmo quedar confinada na cama. A boa noticia é que existen tratamentos eficaces e solucións médicas dispoñibles para axudarche a xestionar isto.
Hai diferentes tipos de dismenorrea?
Si, hai dous tipos principais de dismenorrea.
1. Dismenorrea primaria
Esta é a forma máis común. A dismenorrea primaria refírese á dor asociada aos ciclos menstruais regulares que non está causada por unha condición médica subxacente. A dor adoita comezar un ou dous días antes da menstruación ou unha vez que comeza o sangrado. Podes sentir dor, desde leve ata intensa, na parte inferior do abdome, na parte baixa das costas ou nas coxas. Esta dor xeralmente desaparece en dous ou tres días.
2. Dismenorrea secundaria
Se as menstruacións dolorosas están causadas por unha afección médica ou unha infección no sistema reprodutivo (como o útero ou os ovarios), chámase dismenorrea secundaria. Este tipo de dor adoita comezar antes que as cólicas menstruais típicas e dura máis. Por exemplo, podes sentir dor varios días antes de que comece a menstruación e pode persistir ata que o sangrado pare por completo. Este tipo é menos común que a dismenorrea primaria.
É normal ter dismenorrea?
Considérase normal un certo nivel de dor durante a menstruación. Arredor do 60 % das persoas con útero experimentan unha leve molestia durante a menstruación. Ademais, entre o 5 % e o 15 % afirman ter unha dor o suficientemente intensa como para interromper as súas actividades diarias. Non obstante, os médicos sospeitan que estas cifras poden ser maiores, xa que moitas persoas non falan abertamente da súa dor menstrual.
En moitos casos, as menstruacións dolorosas tenden a diminuír a medida que envelleces. Ademais, os síntomas poden mellorar significativamente despois de ter un fillo.
Por que se produce a dor menstrual? Cal é a causa principal?
As cólicas menstruais prodúcense porque o útero se contrae (aperta) debido a unha substancia química chamada prostaglandina . Durante a menstruación, os niveis de prostaglandinas no corpo elévanse, o que fai que o útero se contraia con máis intensidade do habitual. Isto é o que causa as cólicas e as molestias que sentes. Estas contraccións axudan a expulsar o revestimento uterino (sangue e tecido menstruais) a través da vaxina. Os niveis de prostaglandinas son máis altos xusto cando comeza a menstruación e diminúen unha vez que comeza a menstruación, razón pola cal a dor adoita desaparecer despois duns días.
Por que algunhas persoas experimentan cólicas severas?
Esencialmente, estás a sentir como o teu útero se tensa e se libera. Os músculos uterinos contráense para axudar a desfacerse do revestimento. Aínda que os especialistas non están seguros de por que algunhas persoas senten esta dor con máis intensidade que outras, crese que esas persoas poden ter niveis máis altos de prostaglandinas . Por outra banda, debido a que cada corpo é único, pode que non haxa unha razón clara e singular.
Cales son os síntomas da menstruación dolorosa?
Se experimentas períodos dolorosos, podes sentir:
- Unha dor pulsátil e con cólicas no abdome (que ás veces pode ser insoportable).
- Unha sensación de presión no estómago.
- Dor na zona pélvica, na parte inferior das costas e na parte interna das coxas.
- Outros síntomas como náuseas , mareos ou dores de cabeza .
Normalmente, esta dor comeza entre 24 e 48 horas antes da menstruación e remite ás 48 horas seguintes ao inicio.
Como causa a dismenorrea secundaria os cólicos menstruais?
A dor causada pola dismenorrea secundaria provén de afeccións que afectan os órganos reprodutores. Estas afeccións inclúen:
- Endometriose ( endometriose ): Isto ocorre cando o tecido que debería recobrir o útero (chamado endometrio ) crece fóra del. Como este tecido sangra durante a menstruación, pode causar inflamación, cicatrices e dor intensa.
- Adenomiose ( adenomiose ): neste caso, o revestimento uterino medra cara á parede muscular do útero. Isto pode provocar que o útero se agrande do normal, o que provoca sangrado e dor anormais.
- Fibromas: Son crecementos non cancerosos que poden desenvolverse dentro, fóra ou dentro das paredes do útero.
- Enfermidade inflamatoria pélvica (EIP): trátase dunha infección bacteriana que comeza no útero e pode estenderse a outros órganos reprodutivos, o que pode causar dor abdominal ou dor durante as relacións sexuais.
- Estenose cervical : estreitamento do colo do útero causado por cirurxía, procedementos médicos ou outras afeccións.
- Afeccións conxénitas: Certas afeccións coas que naciches, como un útero de forma irregular ou problemas que afectan os ovarios ou as trompas de Falopio, poden provocar períodos dolorosos.
Quen ten un maior risco de desenvolver dismenorrea?
Podes ter un maior risco de sufrir períodos dolorosos se:
- A túa primeira menstruación ocorreu antes dos 12 anos .
- Tes menos de 20 anos (é máis común en persoas novas).
- As túas menstruacións son abundantes ou duran máis de sete días .
- Es fumador/ a.
- Un proxenitor biolóxico tamén experimentou dismenorrea .
Poden as menstruacións dolorosas levar a complicacións?
Normalmente, as cólicas menstruais non causan complicacións máis alá de interromper as actividades diarias. Non obstante, se as menstruacións dolorosas son causadas por unha condición médica subxacente (coñecida como dismenorrea secundaria), poden xurdir complicacións. Por exemplo, afeccións como a endometriose ou a enfermidade inflamatoria pélvica (EIP) poden provocar infertilidade ou un embarazo ectópico (un embarazo que ocorre fóra do útero). Por iso é vital consultar cun profesional da saúde para determinar se existe unha causa subxacente para a dor menstrual.
Como se pode diferenciar entre cólicas normais e dismenorrea e cando se debe consultar un médico?
Se experimentas cólicas menstruais intensas ou anormais, ou se a dor dura máis de tres días, debes consultar un médico. Tanto a dismenorrea primaria como a secundaria son tratables, polo que é fundamental obter unha avaliación profesional.
Inicialmente, o médico preguntarache sobre os teus síntomas e o teu ciclo menstrual. Despois, pode que che realice un exame pélvico . Durante este procedemento, un profesional con luvas realizará un exame manual da túa zona vaxinal e pode usarse un espéculo para examinar coidadosamente a túa vaxina e o colo do útero. Tamén se pode recoller unha pequena mostra de secreción vaxinal para a súa análise. O obxectivo destes exames é identificar calquera condición médica subxacente que cause a túa dor. Se non se atopa unha causa clara, o médico pode diagnosticarche dismenorrea primaria.
Non obstante, se o seu médico sospeita de dismenorrea secundaria (causada por un problema de saúde subxacente), pode que precise probas adicionais. As imaxes de diagnóstico e outras probas axudan ao seu médico a obter unha visión clara do seu útero e dos seus órganos reprodutores. O seu médico pode suxerir:
- Ecografía: emprega ondas sonoras para crear imaxes do útero, dos ovarios e doutros órganos reprodutores.
- Histeroscopia: o médico usa un instrumento fino e iluminado para ver o interior do útero e transmitir imaxes a un monitor.
- Laparoscopia: o médico realiza pequenas incisións no abdome e introduce un laparoscopio (un tubo fino cunha cámara e luz) para examinar os órganos pélvicos.
Se estas probas confirman unha condición subxacente, o seu médico falará con vostede sobre as opcións de tratamento axeitadas.
Como podes xestionar os cólicos menstruais?
Hai varios xeitos eficaces de reducir as menstruacións dolorosas.
Analgésicos (AINE e outros)
Os fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) adoitan ser a primeira liña de tratamento para a dismenorrea. Estes inclúen medicamentos como o ibuprofeno ou o naproxeno , que están amplamente dispoñibles nas farmacias. Funcionan reducindo os niveis de prostaglandinas no corpo, o que axuda a evitar que o útero se contraia con demasiada forza, aliviando así a dor. É mellor tomar estes medicamentos en canto comecen as cólicas. Se non podes tomar AINE, outros analxésicos como o acetaminofeno (paracetamol) poden ser unha alternativa.
O seu médico tamén pode recetarlle medicamentos antiinflamatorios con receita se as opcións sen receita son insuficientes.
Medicamentos hormonais
O seu médico pode suxerirlle anticonceptivos hormonais como tratamento. As persoas que usan métodos hormonais adoitan experimentar menos dor menstrual. Isto pode incluír a pílula anticonceptiva, o parche ou o anel vaxinal.
Outros consellos de autocoidado para as cólicas menstruais
Tamén hai xeitos sen medicamentos de atopar alivio:
- Coloca unha almofada térmica ou unha bolsa de auga quente na parte inferior do abdome ou nas costas cando notes cólicas.
- Descansa o suficiente.
- Evita a cafeína (que se atopa no café, no té, etc.).
- Evitar o tabaco e o alcol.
- Masaxe suavemente a parte inferior das costas e o abdome.
- Fai exercicio regularmente. Os estudos amosan que as persoas que se manteñen activas adoitan experimentar menos dor menstrual.
Se as probas confirman a dismenorrea secundaria, o médico falará sobre tratamentos específicos para a afección subxacente, que poden incluír pílulas anticonceptivas orais, outros medicamentos especializados ou cirurxía.
Que pasa coas terapias alternativas para as cólicas menstruais?
Moitas persoas buscan xeitos naturais de controlar a dor. Aínda que os estudos sobre terapias alternativas ou complementarias aínda están en curso, algúns métodos que poden axudar a aliviar as molestias menstruais inclúen:
- Ioga
- Acupuntura e acupresión
- Exercicios de relaxación ou respiración
- Comer alimentos antiinflamatorios (por exemplo, verduras verdes, espinacas, xenxibre, froitos secos) e beber té verde .
- Tomar suplementos como vitamina D ou magnesio (que poden axudar a reducir a inflamación).
Podo previr a dismenorrea?
Non, non podes evitalo por completo. Non obstante, manter unha dieta equilibrada e facer exercicio regularmente pode axudar a reducir a gravidade das cólicas.
Cando deberías visitar o teu médico por mor das cólicas menstruais?
Se a dor menstrual é o suficientemente intensa como para impedirche realizar as túas tarefas diarias, debes consultar un médico. Unha lixeira incomodidade é normal, pero se a dor é tan intensa que non podes ir á escola ou ao traballo, é probable que necesites atención médica.
Para axudar ao teu médico, garda un rexistro das datas da menstruación e dos días nos que a dor é máis intensa. Menciona tamén calquera outro síntoma, como dores de cabeza ou hemorraxias abundantes.
O médico probablemente che preguntará cando comezaron as túas menstruacións, canto duran os síntomas, se es sexualmente activa e se hai antecedentes familiares de problemas menstruais.
Mensaxe para levar a casa
É común sentir dor ou molestias leves durante a menstruación. Non obstante, se sofres de períodos menstruais intensos e dolorosos (coñecidos como dismenorrea ), non tes que sufrir en silencio. Hai xeitos eficaces de controlar os teus síntomas. Por favor, fala sobre os teus períodos dolorosos cun profesional da saúde. Están aí para axudarche. Lembra que non estás soa; moitas outras persoas enfróntanse a isto e hai solucións dispoñibles.
Nirogi Lanka – Dor menstrual mensual, dismenorrea, dor menstrual, cólicas menstruais, dismenorrea primaria, dismenorrea secundaria, endometriose, fibromas, dor uterina, analxésicos.
