Ás veces simplemente dóeche o pulso, non si? É coma unha escordadura. A maioría da xente pensa que é unha escordadura leve que desaparecerá en poucos días. Pero ás veces hai unha causa máis grave detrás desta dor. A enfermidade de Kienböck é unha afección rara pero importante que debes coñecer. Este nome pode ser novo para ti, pero é importante que o coñezas.
En poucas palabras, que é a enfermidade de Kienböck?
De acordo, explicémolo dun xeito moi sinxelo. O teu pulso está formado por ósos pequenos, é dicir, 8 ósos unidos. Chamámoslles "ósos do carpo" . Entre estes oito ósos, hai un pequeno óso que ten forma de lúa crecente, xusto no medio. Isto é o que os médicos chaman o óso "lunar" . Este óso "lunar" axuda moito a dobrar e rotar ben o noso pulso.
A enfermidade de Kienböck é unha afección na que o subministro de sangue ao óso semilunar diminúe gradualmente e finalmente se detén. Do mesmo xeito que unha árbore morre sen auga, este óso morre gradualmente sen sangue. En medicina, isto chámase osteonecrose . Isto non ocorre de súpeto, senón que empeora gradualmente co tempo. Ás veces, isto pode incluso levar a afeccións como a artrite no pulso.
Quen é máis propenso a desenvolver isto? Cales son as causas?
Aínda que esta enfermidade pode ocorrer a calquera idade, adoita ser máis común en homes entre os 20 e os 40 anos. Non obstante, isto non significa que as mulleres non a poidan desenvolver.
Aínda non se sabe ao 100 % cal é a causa da diminución do subministro de sangue ao semilunar. Non obstante, hai varios factores que se cre que contribúen a isto:
- Problemas cos vasos sanguíneos que fornecen sangue ao óso: Algunhas persoas nacen con anomalías na posición dos vasos sanguíneos que fornecen sangue ao óso "lunar". Nestes casos, existe unha maior probabilidade de que se reduza o subministro de sangue. Os expertos cren que esta é a causa principal.
- Traumatismo no pulso: Pode que teñas caído, tido un accidente de coche ou sufrido unha lesión grave no pulso mentres practicabas deporte. Isto pode ocorrer cando o óso semilunar está danado e o fluxo sanguíneo se corta, o que causa esta afección.
- Variación na lonxitude dos ósos da man: Hai dous ósos principais na parte inferior da man, o radio e o cúbito. Nalgunhas persoas, estes dous ósos non teñen a mesma lonxitude. Un é lixeiramente máis curto que o outro. Cando isto ocorre, exercítase unha presión anormal sobre o semilunar cando se move o pulso. Co tempo, esta presión pode danar o óso e prexudicar o fluxo sanguíneo.
- Outras afeccións médicas:As persoas con enfermidades relacionadas co sangue, como a "anemia falciforme" e o "lupus", e as que padecen certas enfermidades neurolóxicas, como a "parálise cerebral", corren o risco de desenvolver a enfermidade de Kienböck.
Cales son os síntomas desta enfermidade?
A maioría das veces, non hai síntomas importantes nas fases iniciais desta enfermidade. Algunhas persoas poden non ter ningún síntoma. Pero hai algúns síntomas comúns que se observan. Vexamos cales son.
| Síntoma | Que se sente iso? |
|---|---|
| Dor de pulso | É coma a dor dun esguince de pulso. Pode ser unha dor leve que ás veces aparece e desaparece, ou pode ser unha dor constante e aguda. |
| Inchazo e rixidez | Teño o pulso inchado. Cando esperto pola mañá, síntoo ríxido e custame dobralo. |
| Dificultade para suxeitar (agarre débil) | Síntome débiles as mans cando fago cousas como abrir a tapa dunha botella de auga ou xirar o pomo dunha porta. Dóenme os pulsos cando levanto algo pesado. |
| Restrición de movemento | Non podes dobrar o pulso cara arriba e abaixo ou de lado a lado tan facilmente como antes. |
| Crepitación | Cando moves o pulso, fai un son de "craqueamento", coma se os ósos estivesen rozando desde dentro. |
| Dor nun lugar específico | Sinto dor cando premo o dedo na parte superior do pulso, xusto no medio (onde está o óso semilunar). |
O máis importante é que, cando experimentes unha dor coma esta, non a ignores pensando: "É só un esguince". Sobre todo se a dor non cede despois dunha ou dúas semanas, definitivamente deberías consultar un médico.
Como diagnostica un médico esta enfermidade?
Cando vaias ao médico, preguntarache pola dor, canto tempo leva aí e cando empeora. Despois, examinarache o pulso. Terá que facer varias probas para confirmar o diagnóstico.
- Radiografía: o primeiro que hai que facer é unha radiografía. Non obstante, nas primeiras etapas da enfermidade, a radiografía pode non mostrar moita diferenza.
- Resonancia magnética: esta é a mellor maneira de diagnosticar esta enfermidade. Unha resonancia magnética pode detectar na fase máis temperá se o óso "lunar" está sangrando ou non e se o óso comezou a morrer.
- Tomografía computarizada: Unha tomografía computarizada pode axudar a ver claramente se o óso está roto ou fragmentado.
- Gammagrafía ósea: Permite examinar a función dos ósos do corpo.
As catro etapas da enfermidade de Kienböck
Despois destas probas, o médico indicarache en que fase se atopa a túa enfermidade. Hai 4 fases principais.
| Escenario | Que ocorre nesta etapa? |
|---|---|
| Etapa 1 | Esta é a primeira vez. A dor séntese como unha torcedura de pulso. Non hai diferenza na radiografía. Pero se a observas cunha resonancia magnética, podes ver que o subministro de sangue ao óso "(lunar)" está reducido. |
| Etapa 2 | Debido á falta de sangue, o óso comeza a endurecerse coma unha rocha. Isto chámase "esclerose" . Nunha radiografía, o óso aparece máis branco que o resto. A dor aumenta un pouco. |
| Etapa 3 | O óso endurecido está a romperse e comezando a romperse en anacos. Isto pode provocar que os outros ósos do pulso se movan lixeiramente de onde estaban antes. A dor aumenta, a forza da man diminúe e faise difícil dobrar o pulso. |
| Etapa 4 | Este é o peor caso. O óso semilunar está case completamente roto e esnaquizado. Non só iso, senón que os outros ósos que o rodean tamén comezan a desgastarse. A propia articulación do pulso está danada e prodúcese artrite . |
Algunhas persoas poden tardar uns meses en pasar da etapa 1 á 4. Noutras, pode levar anos.
Cales son os tratamentos para isto?
Aínda que non existe unha cura única para esta enfermidade, os tratamentos actuais poden axudar a reducir a dor, mellorar a función do pulso e evitar que a enfermidade empeore. O tratamento depende de moitos factores, como o estadio da enfermidade, a idade e a ocupación.
Tratamentos sen cirurxía
Normalmente fanse ao comezo da enfermidade.
- Inmobilización do pulso: O pulso permanece inmobilizado cunha escaiola durante varios meses. Este repouso ás veces pode axudar ao óso a recuperar o fluxo sanguíneo.
- Analgésicos: O seu médico pode recomendarlle medicamentos antiinflamatorios como o ibuprofeno para reducir a dor e a inflamación. Pero lembre que estes medicamentos non son axeitados para persoas con asma, úlceras estomacais, presión arterial alta, enfermidades renais ou cardíacas. Polo tanto , nunca tome estes medicamentos sen consultar un médico.
- Terapia ocupacional: Un terapeuta ocupacional ensinarache a realizar as tarefas diarias dun xeito que reduza a dor no pulso.
Tratamento mediante cirurxía
Se a enfermidade é grave ou se outros tratamentos non axudan, o médico pode recomendar cirurxía. O tipo de cirurxía realizada variará dependendo da fase da enfermidade.
| Nome da cirurxía | En poucas palabras, isto é o que ocorre... |
|---|---|
| Nivelación de xuntas | Se a lonxitude dos dous ósos do antebrazo, o "radio" e o "cúbito", é diferente, realízase unha cirurxía para igualar as súas lonxitudes. Enxértase un pequeno anaco de óso no óso curto para alongalo ou córtase un pequeno anaco do óso longo para acurtalo. Isto reduce a presión sobre o óso "lunar". |
| Revascularización | Isto implica restaurar o subministro de sangue ao óso semilunar. Tómase un pequeno anaco de óso cun vaso sanguíneo doutra parte do corpo (por exemplo, a coxa) e transplántase ao óso semilunar moribundo. Isto só se pode facer nas dúas primeiras etapas da enfermidade. |
| Fusión | Cando a enfermidade é grave, colócanse varios ósos do pulso xuntos para reducir a dor. Ás veces, se se colocan os ósos de todo o pulso xuntos, non se pode dobrar o pulso, pero si rotar a man. |
| Carpectomía de fila proximal (PRC) | Se o semilunar está completamente roto, extráense tanto o óso como varios ósos próximos. Isto reduce a dor, pero limita parte do movemento do pulso. |
| Artroplastia de implantes | Nesta, o óso "lunar" danado extráese e substitúese por un óso artificial ("prótese"). |
Cando deberías consultar definitivamente un médico?
Canto antes se detecte esta enfermidade, mellor será o tratamento e os resultados. Polo tanto, non espere ata experimentar os síntomas seguintes e consulte un médico.
- Se tes dificultades para mover o pulso, a man ou os dedos.
- Se hai unha vermelhidão inusual arredor do pulso.
- Se a inflamación empeora.
- Se hai unha dor insoportable .
O teu médico derivarache a un especialista neste sentido, concretamente a un ortopedista .
Mensaxe para levar a casa
- A enfermidade de Kienböck é unha afección rara na que se corta o subministro de sangue ao pequeno óso do pulso, chamado semilunar, o que provoca a súa morte gradual.
- O primeiro síntoma pode ser simplemente unha dor semellante á dun esguince de pulso. Polo tanto, se tes unha dor persistente coma esta, non a ignores.
- Esta enfermidade empeora gradualmente co tempo. Se non se trata, a dor pode aumentar e a man pode quedar completamente inmóbil.
- Os resultados dependerán en gran medida da rapidez con que detectes a enfermidade e comeces o tratamento.
- Fala co teu médico para decidir cal é o método de tratamento que mellor che convén.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment