O teu fígado tamén ten graxa? Aprendamos sobre a esteatohepatite asociada á disfunción metabólica (MASH)!

Algunha vez escoitaches falar dunha enfermidade na que se acumula graxa no fígado? Ás veces, esta afección pode agravarse sen síntomas importantes. Hoxe imos falar dunha desas enfermidades que pode afectar silenciosamente o noso fígado. Chámase esteatohepatite asociada á disfunción metabólica (MASH, polas súas siglas en inglés).

Que é exactamente a esteatohepatite asociada á disfunción metabólica (MASH)?

En poucas palabras, a esteatohepatite non alcohólica (EHMA) é unha afección na que o fígado ten demasiada graxa, o que causa inflamación , unha afección similar a unha lesión. Pensa nisto deste xeito: cando tes unha lesión, a zona vólvese vermella, inchada e quente, e o mesmo ocorre dentro do fígado. O nome desta afección é EHNA (esteatohepatite non alcohólica).

Esta afección, chamada MASH, forma parte dun grupo máis amplo de enfermidades hepáticas chamadas MASLD (enfermidade hepática esteatótica asociada á disfunción metabólica). Esta débese á acumulación de graxa no fígado por razóns distintas ao consumo de alcol.

O máis importante é que, se isto non se trata axeitadamente, co tempo pode derivar en doenzas como a cirrose, que fai que o fígado se endureza e se formen cicatrices, ou mesmo en enfermidades perigosas como o cancro de fígado. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.

Cales son as causas máis comúns da MASH? Quen está en risco?

A principal causa da MASH é a acumulación excesiva de graxa no fígado, o que dana o fígado e provoca inflamación. Esta afección pode producirse cando hai problemas co metabolismo do azucre e a graxa no noso corpo. Vexamos as principais causas e factores de risco que afectan a isto:

• Obesidade ou sobrepeso: este é un factor importante.
• Diabetes tipo 2: As persoas con diabetes teñen un maior risco de desenvolver MASH.
• Colesterol alto: Aumento dos niveis de colesterol malo no sangue.
• Triglicéridos altos: Este tamén é un tipo de graxa no sangue. Un aumento destes tampouco é bo.
• Presión arterial alta: Chámaselle presión arterial.
• Resistencia á insulina: cando as células do corpo non responden axeitadamente á insulina. Trátase dunha afección que precede á diabetes.

Lembra que, ás veces, mesmo se tes un peso normal, se tes colesterol alto, presión arterial alta ou afeccións como a diabetes, podes ter certo risco de desenvolver MASH. Polo tanto, se tes algún destes factores de risco, é aconsellable consultar co teu médico e facerte unha proba de MASH.

Cales son os síntomas da MASH? Como a recoñeces?

Aquí está o problema: a MASH a miúdo non mostra ningún síntoma evidente nas primeiras etapas.A enfermidade desenvólvese lentamente durante moitos anos. Algúns síntomas só comezan a aparecer despois de que o fígado sufrise danos graves. Cando aparecen os síntomas, poden incluír:

• Fatiga: Sentirse cansazo mesmo sen facer nada.
• Malestar ou dor na parte superior dereita do abdome: xusto onde está o fígado.
• Perda de peso inexplicable.
• Debilidade muscular ou perda de masa muscular.
• Inchazón na barriga ou nas pernas.
• Cando a afección é grave, amarelecemento dos ollos e da pel (ictericia): ás veces chamamos ictericia.

Dado que non hai síntomas nas primeiras etapas, é moi importante facerse revisións regulares, especialmente se tes factores de risco como obesidade, diabetes e colesterol alto. Só así podes identificar esta afección cedo.

Que outras complicacións poden ocorrer debido á MASH?

Se a MASH non se trata axeitadamente, pode provocar complicacións graves, ás veces mortais. Estas son as seguintes:

• Fibrose hepática: trátase da cicatrización do fígado. Co tempo, esta cicatrización acumúlase e provoca cirrose.
• Cirrose: trátase dunha afección na que o fígado se ve gravemente afectado polas cicatrices e a súa función se ve afectada. Adoita ser unha afección permanente, o que significa que é difícil de reverter.
• Insuficiencia hepática: o fígado deixa de funcionar correctamente. Isto pode ocorrer de súpeto. Se isto ocorre, pode que precise atención médica inmediata ou un transplante de fígado.
• Carcinoma hepatocelular: o MASH aumenta o risco de desenvolver este tipo común de cancro de fígado.
• Enfermidades cardíacas: As persoas con MASH teñen un maior risco de desenvolver enfermidades cardíacas como ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.

Pensa, todo comeza cun pouco de graxa no fígado. Por iso dicimos que non hai que ignorar nin a cousa máis pequena.

Como diagnostican os médicos a enfermidade MASH?

Dado que a MASH non causa síntomas inicialmente, hai varios pasos que debes seguir para diagnosticala. Un médico realizará primeiro un exame físico. Despois, preguntarache sobre outras afeccións médicas que poden aumentar o risco de desenvolver MASH (por exemplo, diabetes, colesterol). Ademais, pode facerche as seguintes probas:

Análises de sangue

O seu médico solicitará análises de sangue para comprobar se hai danos ou inflamación no fígado. Estas poden incluír:

• Hemograma completo (CBC): hemograma completo.
• BMP (Panel Metabólico Básico): Proba básica do proceso metabólico.
• Panel lipídico: comproba os niveis de graxas como o colesterol e os triglicéridos.
• Hemoglobina A1C: unha proba para avaliar o control da diabetes.

Probas de imaxe

Estas probas poden sacar imaxes do interior do fígado. O médico examinará estas imaxes para comprobar se hai algún cambio no fígado relacionado co estado da MASH. Poden facerse probas como estas:

• Tomografía computarizada (TC - Tomografía computarizada)
• ecografía
• FibroScan®: Trátase dun tipo especial de ecografía que mide a rixidez do fígado. Isto pode dar unha idea da fibrose hepática.
• Elastografía por resonancia magnética e fracción de graxa por densidade de protóns (MRE-PDFF): permite medir con precisión a cantidade de graxa no fígado.

Biopsia hepática

Ás veces, o médico pode precisar tomar unha pequena mostra de tecido do fígado, unha biopsia hepática. Un patólogo médico examinará a mostra ao microscopio para comprobar se hai graxa, inflamación e cicatrices no fígado. Unha biopsia hepática é a mellor maneira de diagnosticar con precisión a MASH.

Ademais, o seu médico tamén pode realizar outras probas para determinar se os seus síntomas se deben a outra enfermidade hepática.

Cales son os tratamentos para a MASH?

O obxectivo principal do tratamento para a MASH é mellorar a saúde metabólica do corpo e previr danos adicionais no fígado. O plan de tratamento pode incluír:

Cambios no estilo de vida

Para controlar a MASH, é importante adoptar unha dieta saudable, estar activo e perder peso. O seu médico pode recomendar cambios no estilo de vida como:

• Leva unha dieta saudable: Un bo plan de alimentación que axuda a controlar a MASH é a dieta mediterránea ou unha dieta baixa en carbohidratos . En poucas palabras, come máis verduras, froitas, leguminosas, grans integrais fibrosos, proteínas de boa calidade (peixe, polo) e graxas saudables (aguacate, aceite de oliva, froitos secos). Debes reducir o máximo posible os doces, os alimentos graxos e a comida rápida.
• Estar activo: polo menos unha vez por semanaTenta facer entre 150 e 300 minutos de exercicio aeróbico de intensidade moderada. Algúns exemplos son camiñar a paso lixeiro, correr, andar en bicicleta e nadar.
• Evita o alcol por completo: mesmo unha pequena cantidade de alcol pode afectar o fígado, polo que é fundamental manterse afastado do alcol por completo.

Medicación

O seu médico pode recetarlle certos medicamentos para axudar a reducir os síntomas, como as cicatrices, causados ​​pola MASH. Por exemplo:

• Resmetiron (Rezdiffra®): este medicamento pode axudar a reducir ou reverter a cicatrización do fígado causada pola MASH. É o único fármaco aprobado pola Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) para tratar a MASH nas etapas 2 e 3 da fibrose.
• Agonistas do GLP-1: estes fármacos axudan a reducir a inflamación e a graxa no fígado. Algúns exemplos son a liraglutida (Victoza®, Saxenda®), a semaglutida (Ozempic®, Wegovy®) e a tirzepatida (Mounjaro®, Zepbound®). Tamén se usan a miúdo para tratar a diabetes.

Ademais, o seu médico pode recetarlle outros medicamentos ou suplementos. Por exemplo, pode recomendarse un medicamento para a diabetes chamado pioglitazona (Actoplus Met XR®) ou un suplemento como a vitamina E.

Actualmente, os investigadores están a realizar ensaios clínicos para atopar novos fármacos para a MASH. Podes falar co teu médico sobre se serías elixible para participar nun ensaio deste tipo.

Cirurxía de perda de peso (cirurxía bariátrica)

Se padeces obesidade grave e unha enfermidade hepática grave, a cirurxía para perder peso (cirurxía bariátrica) é outra opción de tratamento. A cirurxía de manga gástrica (extirpación dunha parte do estómago) ou a cirurxía de bypass gástrico (redución do estómago) poden proporcionar os seguintes beneficios:

• Axuda a reducir o peso corporal.
• Os danos no fígado causados ​​pola MASH pódense reducir ata certo punto e incluso reverter.
• Reduce significativamente o risco de desenvolver cirrose, cancro de fígado e necesidade dun transplante de fígado.

Pódese curar completamente a MASH?

A MASH non sempre ten cura. Non obstante, se a enfermidade se diagnostica a tempo e se inicia o tratamento cedo, ás veces pódese reverter ou evitar que empeore. Isto significa que hai unha boa probabilidade de que se poidan evitar máis danos no fígado.

Canto tempo pode vivir normalmente unha persoa con MASH?

A esperanza de vida depende da cantidade de dano que a MASH lle causou ao fígado. Se a enfermidade se detecta e se trata a tempo, a maioría da xente pode levar unha vida normal.Non obstante, a medida que a enfermidade avanza cara a estadios máis avanzados, aumenta o risco de morte prematura por complicacións como a insuficiencia hepática e o cancro de fígado. Non obstante, o tratamento pode frear a progresión da enfermidade e mellorar a calidade de vida. Comezar o tratamento canto antes é a mellor maneira de conseguir os mellores resultados.

Cando debería consultar un médico?

Se te sentes cansado todo o tempo, tes dor ou molestias na parte superior dereita do abdome ou tes síntomas como perda de peso inexplicable, é importante que consultes un médico. Estes poderían ser signos de que algo vai mal co teu fígado. O teu médico farache probas para ver se se trata de MASH ou doutra enfermidade hepática.

Lembra que certas doenzas, como a obesidade e a diabetes tipo 2, aumentan o risco de desenvolver MASH. Se padeces algunha destas doenzas, o teu médico tamén che comprobará regularmente a función hepática.

Finalmente, as cousas máis importantes que debes lembrar

Cando recibes un diagnóstico de esteatohepatite asociada á disfunción metabólica (MASH), podes sentir unha gran conmoción e medo. Se padeces doenzas como obesidade, presión arterial alta ou colesterol alto, podes preguntarte: "Son eu o responsable disto?".

Pero lembra unha cousa. Ningunha destas doenzas, incluída a MASH, é culpa túa. O teu equipo médico céntrase no presente, non no pasado. Explicarache que pasos podes seguir para controlar a MASH. E estarán contigo en cada paso do camiño. Así que non teñas medo.

O máis importante é coñecer os síntomas, facerse as probas médicas axeitadas se existen factores de risco e seguir os consellos médicos. Entón poderemos salvar o noso fígado deste inimigo silencioso.

` MASH, fígado graxo, cirrose, cancro de fígado, diabetes, obesidade, colesterol