Non paran de lagrimear os ollos do teu pequeno? Falemos da cirurxía de obstrución do conduto lacrimal!

Algunha vez notaches que os ollos do teu bebé só gotean bágoas, ás veces dun ollo ou dos dous? Ás veces só están un pouco húmidas arredor dos ollos e ás veces van acompañadas de mocos. Aínda que isto é normal para a maioría dos recentemente nacidos, ás veces pode ser algo preocupante. Hoxe imos falar dunha posible causa disto, chamada "conduto lagrimal bloqueado", e da cirurxía que se pode realizar para tratalo.

Por que se bloquean estes condutos lacrimais? Que son os condutos lacrimais?

Ben, primeiro vexamos como se producen estas bágoas e que lles ocorre aos condutos lacrimais. Xa sabes, os nosos ollos necesitan estar húmidos todo o tempo para protexelos do po. Para axudar con isto, temos pequenas glándulas na parte superior dos ollos, debaixo das pálpebras, que producen bágoas. Estas bágoas espállanse por todo o ollo, manténdoo limpo, e finalmente entran no interior do ollo, preto do nariz, a través de dous pequenos orificios (chamámolos "puncta") e viaxan ao longo dun pequeno sistema de tubos ata o nariz. Este sistema de tubos é o que chamamos " sistema de drenaxe lacrimal". Entón, que ocorre se hai un bloqueo nalgún lugar do camiño, no conduto lacrimais? As bágoas non poden fluír correctamente. É entón cando as bágoas comezan a gotear polo ollo, como auga que se derrama dun lavabo cheo. Por que lles ocorre isto aos pequenos? A maioría das veces, ocorre porque os condutos lacrimais dos bebés acabados de nacer non están completamente abertos. É dicir, é unha condición que está presente desde o nacemento. Os médicos chámanlle a isto "obstrución conxénita do conduto nasolacrimal" (CNLDO, polas súas siglas en inglés). Cando o bebé está no útero, o extremo deste conduto pode estar cuberto por unha fina "membrana". Normalmente, esta membrana ábrese por si soa ao nacer ou unhas semanas despois. Pero nalgúns bebés isto non ocorre. É entón cando comeza o problema.

En poucas palabras, o conduto lagrimal é coma un pequeno tubo que leva as bágoas producidas no ollo ata o nariz. Se se bloquea, as bágoas sairán do ollo.

Como sabes se tes o conduto lagrimal bloqueado? Cales son os síntomas?

Se sospeitas que o teu pequeno ten unha vía lagrimal bloqueada, presta atención a estes síntomas.

• Ollos constantemente bágoas: se o teu bebé ten bágoas nun ou nos dous ollos, especialmente cando non está chorando, e ás veces lle corren polas meixelas, debes preocuparte se isto continúa ata que o teu bebé teña uns 6-8 meses .
• Acumulación de substancias como moco e pus no ollo: debido a que as bágoas non drenan correctamente, poden acumularse dentro do ollo, ás veces formando unha substancia semellante ao moco ou ao pus amarelado e verdoso. Tamén é posible que os ollos estean atascados ao espertar pola mañá.
• Vermelhidão e inchazo dos ollos:Ás veces, sobre todo se hai unha infección, a zona arredor do ollo pode volverse vermella e inchada.
• Infeccións oculares recorrentes: debido a que as bágoas permanecen nun só lugar, é doado que medren xermes . Isto pode causar que algúns bebés teñan infeccións oculares recorrentes. O médico pode prescribir antibióticos para reducir a infección, pero volverá despois duns días.
• Unha inflamación de cor azul na esquina interna do ollo (no lado do nariz): En raras ocasións, pode aparecer unha pequena inflamación na zona do saco lagrimal, que se enche de bágoas. Isto tamén se denomina dacriocistocele.

Se o teu bebé ten un ou máis destes síntomas, o mellor é consultar un pediatra ou un oftalmólogo para obter consello.

Todo o mundo necesita cirurxía? Non hai outro tratamento primeiro?

Non, non todo o mundo vai ser operado de inmediato. Especialmente no caso dos nenos, os médicos proban primeiro outros tratamentos sinxelos. Cousas que hai que facer primeiro: 1. Masaxe do saco lacrimal: isto adoita ser o primeiro que che ensinan. O teu médico ou enfermeira mostrarache exactamente como facelo. Masaxear suave e precisamente a zona entre o ollo e o nariz onde se atopa o saco lacrimal pode axudar a afrouxar a membrana bloqueada. Isto debe facerse varias veces ao día. É moi importante facelo correctamente. 2. Manter o ollo limpo: mantén o ollo limpo limpándoo cun pano húmido (humedecido con auga morna). 3. Gotas antibióticas para os ollos: se hai unha infección, é dicir, se hai pus, se o ollo está vermello, o médico pode darche unhas gotas que conteñan antibióticos. Pero isto só controla a infección, non limpa o conduto lacrimal bloqueado. Na maioría dos casos, cando os bebés teñen 6, 9 ou incluso un ano, o conduto lacrimal abrirase por si só con esta masaxe e co tempo. Isto significa que aproximadamente 9 de cada 10 nenos non necesitan cirurxía. Entón, cando deberías considerar a cirurxía?

• Mesmo se o bebé ten arredor dun ano (algúns médicos considérano incluso antes), se este desgarro e a infección continúan.
• Se ten infeccións oculares frecuentes e graves.
• Se cousas como as masaxes non parecen axudar.
• Se padece unha rara afección chamada "dacriocistocele".

É nestes momentos que un médico suxire a cirurxía.

Que é a cirurxía de obstrución do conduto lacrimal?

En poucas palabras, esta cirurxía consiste en abrir o conduto lagrimal bloqueado. Normalmente, isto realízao un especialista en ollos, ás veces un oftalmólogo pediátrico. Non se trata dunha cirurxía importante nin complicada. Na maioría dos casos, realízase como unha cirurxía ambulatoria menor . Isto significa que o bebé non ten que permanecer no hospital durante días e pode volver para a casa o mesmo día. Cando se realiza esta cirurxía en nenos, adminístranselles anestesia xeral, o que significa que non senten nada nin dor. Polo tanto, o bebé non sente ningunha molestia nin medo por isto. Procedemento cirúrxico máis común en nenos: o método máis común para nenos pequenos é a sondaxe e a irrigación . Neste caso, o médico pasa un instrumento moi fino e delgado (sonda) ao longo do conduto lagrimal e abre suavemente a membrana ou obstrución bloqueada. Despois, pásase algo como auga salina polo tubo (isto chámase "irrigación") para ver se o tubo está completamente aberto e se as bágoas flúen correctamente. Ás veces, especialmente se o tubo continúa a bloquearse despois desta «(sondaxe)», o médico pode decidir inserir un pequeno tubo «(stent)» para mantelo aberto. Este tubo déixase no seu lugar durante uns meses e despois extráese. A cirurxía para adultos (como a «(dacriocistorrinostomía - DCR)») pode ser un pouco máis complicada, pero este método de «(sondaxe e irrigación)» úsase a miúdo en nenos.

Que necesitas saber antes da cirurxía?

Se o seu médico decide realizar a cirurxía, explicaralle o seguinte:

• Non se lle debe dar comida nin bebida ao bebé durante un período de tempo antes da cirurxía (porque se lle administra anestesia ).
• A hora que precisa para chegar ao hospital o día da cirurxía.
• Deberías informar ao médico sobre calquera outra enfermidade ou alerxia que teña o teu bebé.
• Este é o mellor momento para falar co teu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que poidas ter.

Como se realiza a cirurxía? Doerá ao pequeno?

Como mencionamos antes, esta cirurxía realízase en bebés baixo anestesia xeral. Iso significa que o bebé está completamente durmido. Non sente ningunha dor. A cirurxía remata en poucos minutos. O médico usa eses delicados instrumentos para abrir o conduto lagrimal.

Pensa nisto deste xeito, é coma limpar unha tubaxe de auga atascada, pero con moito coidado e delicadeza.

Que ocorre despois da cirurxía? Como coidarte na casa?

Despois da cirurxía, o bebé estará en observación durante un tempo e, unha vez que esperte da anestesia, poderá volver para a casa o mesmo día. Ocúpate destas cousas unha vez que chegues a casa:

• Gotas para os ollos: o médico recetará un antibiótico e posiblemente un esteroide.)` Dise que se introduce un tipo de pingas para os ollos que conteñen. Deben usarse no momento axeitado, durante o número correcto de días. Isto prevén a infección e reduce a inflamación.
• Manter os ollos limpos: Podes hidratar a zona arredor dos ollos. Pero non os frotes nin os apertes.
• Un pouco de hemorraxia nasal: Ás veces, pode ter unha secreción rosada polo nariz durante un día ou dous despois da cirurxía. Isto é normal, non se preocupe. Pero se a hemorraxia é abundante, consulte co seu médico .
• Seguimento: Debes levar o teu bebé de volta á cita co médico para ver se a cirurxía foi exitosa e se o conduto lagrimal funciona correctamente.

Esta cirurxía ten moito éxito na maioría dos casos. Despois da cirurxía, os ollos do bebé deixan de lagrimear e de estrabizar case por completo.

Hai algún efecto secundario desta cirurxía?

Como con calquera cirurxía, existe unha pequena probabilidade de efectos secundarios moi leves, pero son moi raros .

• Unha infección (por iso se administran gotas antibióticas).
• Reaparición da obstrución do conduto lagrimal (isto tamén é raro; se ocorre, pode que precise outra cirurxía).
• Complicacións menores relacionadas coa anestesia (estas tamén son moi raras).

O seu médico explicaralle todo isto con antelación. Non hai nada do que preocuparse, porque esta é unha cirurxía moi segura.

Que ocorre se non te operas?

Se o conduto lagrimal permanece bloqueado, o principal problema son as infeccións oculares recorrentes . Isto é un problema tanto para ti como para o teu bebé. Ás veces, estas infeccións poden ser graves. En raras ocasións, pode producirse unha infección grave do saco lagrimal (dacriocistite aguda). Isto pode ser bastante doloroso. Polo tanto, se un médico recomenda a cirurxía, é importante pensalo detidamente.

Mensaxe para levar a casa

Ben, entón lembrémosvos algunhas das cousas máis importantes das que falamos.

• É común que os bebés recén nacidos teñan ollos lagrimosos e secreción. Na maioría dos casos , isto remítese por si só nuns poucos meses.
• É moi importante realizar correctamente a masaxe do conduto lacrimal que ensina o médico.
• Se o problema persiste despois de que o bebé teña aproximadamente un ano ou se as infeccións se producen con frecuencia, o médico pode considerar a posibilidade de realizar unha cirurxía (cirurxía de obstrución do conduto lagrimal).
• Esta cirurxía é sinxela e segura . Ao bebé adminístraselle anestesia, polo que non sente ningunha dor. Pode volver para a casa o mesmo día.
• Siga as instrucións do médico (como poñer gotas para os ollos) á perfección despois da cirurxía.
• Se tes algunha dúbida ou medo, non teñas vergoña e consulta co teu médico. Está aí para axudarche.

Lembra, a saúde do teu pequeno é o máis importante. Cando xorde un problema coma este, o mellor é non entrar en pánico, senón buscar consello médico axeitado e actuar en consecuencia. Deséxolle ao teu bebé unha pronta recuperación!Obstrución do conduto lacrimal, Lagrimeo infantil, Cirurxía de obstrución do conduto lacrimal, Obstrución conxénita do conduto nasolacrimal, Sondaxe e irrigación, Cirurxía ocular, Enfermidades oculares pediátricas