É a perda de memoria o que vén coa enfermidade de Parkinson? Falemos sobre a demencia da enfermidade de Parkinson!

Padece a túa familia, quizais a túa nai, o teu pai ou alguén próximo á túa enfermidade de Parkinson? Algunha persoa así foi esquecendo cousas pouco a pouco, tivo dificultades para facer cousas que antes eran fáciles ou notaches un cambio na súa forma de pensar? De feito, existe unha alteración da memoria e da intelixencia que pode vir coa enfermidade de Parkinson. Hoxe imos falar desta afección chamada "(Demencia da enfermidade de Parkinson)". Non teñas medo, entendámolo de forma sinxela.

Que é a demencia da enfermidade de Parkinson?

En poucas palabras, a demencia por enfermidade de Parkinson (DPD) é un declive nas capacidades de pensamento e razoamento que se produce nunha persoa con enfermidade de Parkinson, polo menos un ano despois do diagnóstico da enfermidade (xeralmente moito máis tempo).

Algunhas persoas asústanse ao escoitar a palabra "demencia". Pero vexamos que é. A demencia é unha condición na que o funcionamento mental dunha persoa se volve inferior ao que era antes, o que dificulta a realización das tarefas cotiás. Para que este funcionamento mental se vexa afectado, deben estar afectados polo menos dous dos seguintes factores:

• Memoria
• Pensar loxicamente
• Linguaxe (falar, comprender)
• Coordinando cousas
• Comportamento

A miúdo, antes de que se produza este esquecemento importante, pode producirse unha condición chamada "Deterioro Cognitivo Leve (DCL)", que se caracteriza por problemas de memoria menores ou unha lixeira diminución na velocidade do pensamento. Isto significa que a memoria está lixeiramente afectada, aínda que non interfire significativamente coas actividades diarias. Non obstante, non todos os casos de "DCL" progresan a "Demencia". Entre o 10 % e o 20 % das persoas con enfermidade de Parkinson poden ter só "DCL" ao longo de toda a súa vida.

Como sabes, a enfermidade de Parkinson é unha enfermidade neurodexenerativa, ou unha doenza cerebral que debilita gradualmente as células nerviosas. Afecta principalmente aos movementos corporais. Síntomas como tremor de mans e lentitude ao camiñar (bradicinesia) son os primeiros en aparecer. Non obstante, co tempo, esta enfermidade tamén pode afectar as partes do cerebro que controlan o pensamento e as accións. É entón cando se produce a demencia.

Que tan común é esta condición?

O risco de desenvolver demencia de Parkinson varía coa idade e o tempo que leva padecendo a enfermidade de Parkinson. Por exemplo:

• Entre o 16 % e o 20 % das persoas de entre 60 e 75 anos padecen a enfermidade de Parkinson desde hai entre 5 e 10 anos.
• Entre o 20 % e o 30 % das persoas de entre 60 e 75 anos padecen a enfermidade de Parkinson desde hai 10 a 15 anos.
• Esta afección pode ocorrer en entre o 50 % e o 60 % das persoas maiores de 75 anos que padecen a enfermidade de Parkinson desde hai máis de 15 anos.

Cales son os síntomas da demencia de Parkinson?

A forma en que esta condición afecta a cada persoa pode variar, pero hai algúns síntomas comúns:

• Dificultade para concentrarse: dificultade para manter a concentración nunha soa cousa, distracción con facilidade.
• Perda de memoria: dificultade para lembrar cousas novas e, ás veces, incluso para esquecer cousas antigas.
• Problemas para comprender a información visual: por exemplo, ter dificultades para atopar unha cousa nun lugar cheo de xente.
• Mesmo unha tarefa sinxela pode ser difícil de planificar, comezar e rematar.
• Dificultades coa linguaxe: as palabras mestúranse, os nomes das cousas esquécense e as frases complexas fanse difíciles de entender.
• A fala vólvese confusa, coma a tartamudez.

Ademais, poden producirse cambios de comportamento:

• Cambios no estado mental: aumento da tristeza (depresión), irritabilidade frecuente (irritabilidade) e ansiedade.
• Apatía: Non ter ganas de facer nada, sentir aburrimento de todo.
• Psicose: Ver cousas que non son reais (especialmente alucinacións visuais) ou crer en cousas que non son reais (especialmente pensamento paranoide).

Se vostede ou un ser querido ten estes síntomas, é moi importante que consulte a un médico para obter consello. Pode comprender a situación e tomar as medidas necesarias sen entrar en pánico.

Por que se desenvolve a demencia de Parkinson?

A principal razón disto é a acumulación de proteínas anormais chamadas "corpos de Lewy" no cerebro. Estes "corpos de Lewy" son pequenos grupos feitos dunha proteína chamada "alfa-sinucleína". Cando se acumulan dentro das células nerviosas "neuronas" do cerebro, esas células dananse e morren.

Na enfermidade de Parkinson, estes "corpos de Lewy" deposítanse primeiro nas partes do cerebro que controlan o movemento, especialmente na zona dos "ganglios basais". Por iso, prodúcense primeiro trastornos do movemento, como tremores e a marcha lenta. Co tempo, estes "corpos de Lewy" poden estenderse a partes do cerebro de nivel superior que controlan cousas como o pensamento, a memoria e a linguaxe. É entón cando se produce a "demencia da enfermidade de Parkinson".

Esta doenza é moi semellante a outro tipo de demencia chamada demencia por corpos de Lewy (DCL). De feito, algúns científicos cren que ambas as enfermidades están causadas polo mesmo tipo de cambios cerebrais que implican a proteína alfa-sinucleína. A maior diferenza reside na orde na que aparecen os síntomas. Falaremos diso nun momento.

Quen ten maior risco de desenvolver esta condición?

Os dous principais factores de risco para desenvolver a demencia de Parkinson son:

1. Envellecemento: este risco aumenta coa idade.

2. Maior duración da enfermidade de Parkinson: canto máis tempo dure a enfermidade, maior será o risco de desenvolver demencia.

Ademais, os estudos descubriron que as persoas con certos síntomas da enfermidade de Parkinson tamén teñen máis probabilidades de desenvolver demencia. Entre estes síntomas inclúense:

• Síntomas motores graves: se tes síntomas graves como tremores e dificultade para camiñar.
• Ao comezo do curso da enfermidade de Parkinson , poden producirse problemas co sistema nervioso autónomo (por exemplo, hipotensión ortostática, incontinencia urinaria).
• Os trastornos do movemento afectan por igual a ambos os dous lados do corpo (síntomas motores simétricos).
• Os medicamentos que conteñen dopamina para a enfermidade de Parkinson non son tan eficaces como se esperaba.
• Ter unha condición chamada "trastorno do comportamento do sono REM" (no que realmente actúas conforme aos soños).

Como recoñeces isto exactamente?

Desafortunadamente, non existe ningunha proba específica que poida confirmar inmediatamente a presenza de demencia por enfermidade de Parkinson. O médico fai o diagnóstico tendo en conta varios factores:

• Preguntarán cando comezaron os síntomas e como cambiaron.
• Pregunta polo teu historial médico completo.
• Mirarei que medicamentos estás a tomar actualmente.
• Pregunta se alguén na túa familia ten estas enfermidades.

Ademais, pódense realizar algunhas probas para axudar co diagnóstico. Por exemplo, análises de sangue, probas de imaxe cerebral (como tomografías computarizadas e resonancias magnéticas) e probas neuropsicolóxicas que avalían as habilidades de pensamento.

Como xa mencionei antes, os síntomas e as causas da demencia por enfermidade de Parkinson (DPD) e da demencia con corpos de Lewy (DCL) son moi semellantes. Polo tanto, existe un pequeno método que os médicos empregan para diferencialas:

• Se os síntomas de demencia (como a perda de memoria) aparecen polo menos un ano (normalmente varios anos) despois do inicio dos trastornos do movemento da enfermidade de Parkinson (como tremores, camiñada lenta), chámase demencia da enfermidade de Parkinson (TGD).
• Se os síntomas da demencia aparecen antes, durante ou dentro dun ano desde o inicio dos trastornos do movemento do Parkinson, denomínase "(demencia con corpos de Lewy - DCL)". Algúns pacientes con DCL poden non desenvolver trastornos do movemento do Parkinson.

Cales son os tratamentos para isto?

Unha pregunta que moita xente se fai é se existe unha cura para isto ou se se pode curar. Para ser sincero, aínda non hai ningunha cura que poida deter ou reverter a progresión da demencia da enfermidade de Parkinson. É un feito un pouco triste.

Pero non perdas a esperanza! Hai medicamentos e tratamentos que poden axudar a controlar ou reducir algúns dos síntomas. Por exemplo:

• `(Inhibidores da colinesterase)`:Os medicamentos desta clase, como o donepezilo (Aricept®), a rivastigmina (Exelon®) e a galantamina (Razadyne®), poden proporcionar certo alivio dalgúns síntomas, especialmente as alucinacións visuais, os cambios no pensamento e os cambios no comportamento.
• Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores da recaptación de serotonina e norepinefrina (IRSN): Trátase de medicamentos que se recetan habitualmente para a depresión. Poden axudar a controlar os cambios de humor como a tristeza, a ira e o medo.
• Terapia cognitivo-conductual (TCC): trátase dun tipo de psicoterapia, que é unha forma de terapia conversacional. Pode axudar a xestionar cousas como problemas de comportamento e estrés.

O seu equipo médico falará con vostede e decidirá cal é o mellor tratamento para vostede. Pero lembre unha cousa. Algúns medicamentos poden empeorar os síntomas da demencia. Por exemplo, a carbidopa-levodopa, un fármaco que se usa habitualmente para tratar os trastornos do movemento da enfermidade de Parkinson, pode aumentar as alucinacións e a confusión nalgunhas persoas con demencia por enfermidade de Parkinson. Polo tanto, non comece nin deixe de tomar ningún medicamento sen o consello do seu médico.

Pode que haxa ensaios clínicos en marcha para novos tratamentos para a demencia da enfermidade de Parkinson. Tamén podes preguntarlle ao teu médico sobre iso.

Como vai avanzar esta situación? (Prognóstico)

O prognóstico para alguén con esta condición depende de varios factores. Non obstante, do mesmo xeito que a enfermidade de Parkinson, a demencia por enfermidade de Parkinson tende a empeorar co tempo. Aínda que o tratamento pode proporcionar certo alivio dos síntomas, a calidade de vida a miúdo pode verse reducida.

Con que rapidez pode isto aumentar?

A velocidade á que empeora a demencia da enfermidade de Parkinson varía moito dunha persoa a outra, do mesmo xeito que a enfermidade de Parkinson progresa. O seu equipo médico pode darlle a vostede e á súa familia unha idea do que poden esperar en función da súa condición específica.

Non se pode evitar que isto aconteza?

Desafortunadamente, actualmente non hai nada que se poida facer para previr o desenvolvemento da demencia por enfermidade de Parkinson. Ademais, non hai xeito de reducir o risco de desenvolvela.

Como podemos axudar a alguén con demencia de Parkinson?

Se o teu ser querido ten esta condición, ademais de traballar co equipo médico para proporcionarlle a mellor atención, hai outras cousas que podes facer:

• Aprende todo o que poidas sobre a demencia por enfermidade de Parkinson: canto máis saibas sobre ela, máis doado che resultará afrontar o que che agarda. E poderás defender mellor aos teus seres queridos.
• Simplifica o seu entorno:Elimina os obxectos innecesarios da casa e mantelos en orde. Isto pode reducir a confusión mental que experimentan. Ter unha pequena luz acesa pola noite pode axudar a reducir as percepcións visuais erróneas.
• Establecer unha rutina regular: Ter unha rutina regular, como comer, bañarse e durmir á mesma hora todos os días, pode axudar ás persoas con demencia por enfermidade de Parkinson a sentirse máis cómodas e seguras.
• Únete a un grupo de apoio: Fai que o teu ser querido e ti mesmo participen en grupos de apoio para pacientes de Parkinson e as súas familias. Estes grupos poden proporcionar información valiosa, consellos e intercambio de experiencias. Isto é unha gran fortaleza durante esta viaxe.

A demencia de Parkinson é diferente doutras demencias comúns?

Hai moitas causas de demencia e os síntomas son variados. A enfermidade de Alzheimer é o tipo máis común de demencia. Segundo os científicos, os síntomas da demencia por enfermidade de Parkinson son lixeiramente diferentes aos da demencia por enfermidade de Alzheimer. Por exemplo:

• As persoas con demencia relacionada coa enfermidade de Parkinson son máis propensas a experimentar apatía e dificultades para concentrarse que as que padecen Alzheimer.
• As persoas con demencia por enfermidade de Alzheimer poden ter dificultades de linguaxe máis cedo que as que padecen demencia por enfermidade de Parkinson. Ademais, as persoas con Alzheimer teñen máis dificultades para lembrar cousas novas que as que padecen demencia por enfermidade de Parkinson.

Hai diferentes estadios na demencia de Parkinson?

Os médicos aceptaron métodos para clasificar a enfermidade de Parkinson en diferentes estadios. Non obstante, non existe unha forma específica de clasificar a demencia por enfermidade de Parkinson. Isto débese a que a forma en que afecta a cada persoa e a velocidade á que empeora varía moito. Polo tanto, é difícil para os científicos e os médicos categorizala en estadios específicos.

Finalmente, cousas para lembrar

Non é doado saber que tes a enfermidade de Parkinson, unha afección que afecta á túa memoria e pode afectar á túa capacidade de funcionamento. É normal sentirse triste, frustrado e con medo polo que che depara o futuro. Lembra que non estás só neste momento. Obtén o apoio que necesitas dos teus seres queridos, familiares, amigos e, especialmente, do teu equipo médico.

Lembra que, aínda que o tratamento non pode curar completamente esta doenza, pode axudar a controlar os síntomas e mellorar a calidade de vida ata certo punto. Polo tanto, non perdas a esperanza e continúa esta viaxe co apoio que recibes.

Parkinson , demencia, perda de memoria, enfermidades cerebrais, corpos de Lewy, enfermidades neurolóxicas, coidados xeriátricos