Poderían os teus riles estar a afectar a túa presión arterial? Falemos sobre a hipertensión renovascular!

A presión arterial alta, ou como todos a coñecemos, "presión", é un problema ao que se enfronta moita xente hoxe en día. Pero, sabías que ás veces os riles tamén poden ser a causa desta presión arterial alta? Si, ​​é certo. Esta condición de presión arterial alta que se produce nos riles tamén se chama "(hipertensión renovascular)" ou "(hipertensión renal)". Falemos disto en detalle e de forma moi sinxela hoxe.

Por que isto aumenta a presión nos riles? (Que é a hipertensión renovascular?)

En poucas palabras, esta afección prodúcese cando os principais vasos sanguíneos que subministran sangue aos riles (chamámolos "arterias renais") se bloquean. Imaxínao como se unha tubaxe se bloquease, o que reduce o fluxo de auga. Cando estes vasos sanguíneos se bloquean, a cantidade de sangue que chega aos riles diminúe.

Que ocorre entón? Os riles danse conta de que non están a recibir suficiente sangue. En resposta, os riles activan un sistema especial de hormonas e outras substancias. Isto chámase "(SRAA - Sistema Renina-Anxiotensina-Aldosterona)". Cando se activa este sistema "(SRAA)", aumenta a presión arterial de todo o corpo. É coma se os riles estivesen a enviar un sinal dicindo: "Non estamos a recibir suficiente sangue, aumente a presión arterial rapidamente!".

A hipertensión renovascular é unha forma común de hipertensión secundaria. É dicir, presión arterial alta causada por outra afección médica. Ás veces, tamén pode ser a causa dunha presión arterial alta que é difícil de controlar a pesar da medicación (hipertensión resistente). Polo tanto, saber que a túa presión arterial está relacionada cos teus riles pode axudar ao teu médico a atopar o tratamento axeitado para ti.

Cales son os síntomas desta afección? (Síntomas da hipertensión renovascular)

A maioría das veces, pode que non experimentes ningún síntoma específico nesta afección de "(hipertensión renal)". Iso é o que dá un pouco de medo. Non obstante, os médicos atoparán algunhas pistas no teu historial médico e nas probas para sospeitar desta afección.

Aquí tes algúns consellos deste tipo:

• Aparición repentina da presión arterial alta antes dos 30 anos ou despois dos 50. Pensa niso, é un pouco estraño ter a presión arterial alta de súpeto despois de moito tempo sen ningún problema, xusto antes da idade na que adoita desenvolverse a presión arterial, non si?
• Un aumento repentino da presión arterial que antes estaba ben controlada. É posible que leves anos tomando medicación para a presión arterial e que estea ben controlada. Pero se a medicación deixa de funcionar de súpeto e a túa presión arterial sobe de súpeto, é algo do que debes preocuparte.
• A túa presión arterial non baixa a pesar de usar varios tipos de medicamentos para a presión arterial. Se a túa presión arterial non baixa a pesar de tomar os medicamentos que che receitou o teu médico, pode haber outra causa subxacente.
• Ter múltiples crises hipertensivas. Son momentos nos que a presión arterial sobe repentinamente a un nivel perigoso.
• Pode producirse edema pulmonar repentino (edema pulmonar flash). Isto pode causar dificultade respiratoria repentina.
• Ter antecedentes de acumulación de placa noutros vasos sanguíneos do corpo, como o corazón, o pescozo e as pernas. Isto tamén se denomina aterosclerose.
• A dor no peito prodúcese sen grandes depósitos de graxa nas arterias coronarias do corazón.
• Insuficiencia renal sen causa identificable.
• O sopro prodúcese cando o médico che coloca un estetoscopio no abdome e escoita un son de "swoo... swoo...". Trátase dun son anormal que se produce cando o sangue flúe a través dun vaso sanguíneo.

Lembra que estes son os síntomas que sospeitan os médicos. O feito de que teñas un ou dous destes non significa que teñas hipertensión renovascular. Non obstante, se tes algún destes síntomas, é aconsellable consultar un médico.

Cal é a causa disto? (Causas da hipertensión renovascular)

A principal causa desta afección (hipertensión renovascular) é o estreitamento dos vasos sanguíneos que levan sangue aos riles (estenose da arteria renal) . Pode haber varias razóns para este estreitamento dos vasos sanguíneos:

1. Aterosclerose: esta é a causa máis común. Do mesmo xeito que a sucidade e a ferruxe se acumulan dentro das tubaxes de auga, o colesterol e outras graxas acumúlanse dentro dos vasos sanguíneos, o que reduce o fluxo sanguíneo. Isto pode ocorrer coa idade, debido a malos hábitos alimenticios, diabetes e tabaquismo.

2. Displasia fibromuscular (FMD): trátase dunha afección menos común que a aterosclerose. Caracterízase polo crecemento anormal de células musculares e do tecido conxuntivo nas paredes dos vasos sanguíneos, o que pode provocar o estreitamento dos vasos sanguíneos. Esta afección é máis común en mulleres novas.

Ademais destas dúas razóns principais, hai outras menos comúns:

• Inflamación dos vasos sanguíneos (vasculite)
• Aneurisma da arteria renal
• Tumor que presiona o ril ou a arteria renal
• Fibrose causada pola radioterapia

Cales son as complicacións que poden ocorrer debido a isto? (Complicacións da hipertensión renovascular)

Calquera tipo de presión arterial alta, incluída a hipertensión renovascular, pode provocar diversas complicacións se non se trata axeitadamente. O máis importante é que a presión arterial alta a longo prazo pode danar o corazón. Isto chámase cardiopatía hipertensiva .

Ademais, a presión arterial alta non tratada pode causar problemas como:

• Enfermidade renal: Non é de estrañar, non si? Dado que o problema comezou nos riles, estes poden resultar aínda máis danados.
• Enfermidade da retina: os danos nos delicados vasos sanguíneos dos ollos poden provocar perda de visión.
• Accidente cerebrovascular
• Ataque cardíaco

Por iso é tan importante controlar axeitadamente a presión arterial.

Como diagnostican os médicos esta afección?

Os médicos non diagnostican a hipertensión renovascular cunha soa proba. Chegan a unha conclusión xuntando varias pistas, como un detective. Estas pistas chéganlles a cabo:

• Examinándote fisicamente: por exemplo, cousas como o son "Bruit" xa mencionado que se escoita cun estetoscopio no estómago.
• Revisando o teu historial médico: detalles como enfermidades previas, enfermidades familiares e medicamentos que tomas.
• Mediante a realización de probas especiais.

Aquí tes algúns tipos de probas que podes facer:

• Análises de sangue: comproban cousas como a función renal e os niveis de colesterol.
• Análises de urina: comproban se os riles excretan substancias como as proteínas.
• Ecografía renal e outras probas radiolóxicas que mostran o fluxo sanguíneo nas arterias renais: Isto pode indicar o tamaño e a forma dos riles e se os vasos sanguíneos están bloqueados. Unha exploración especial chamada ecografía Doppler pode medir cousas como a velocidade do fluxo sanguíneo. Tamén pode ser necesario realizar probas como unha anxiografía por TC ou unha anxiografía por resonancia magnética.
• Probas radiográficas que mostran o fluxo sanguíneo noutras partes do corpo, por exemplo, as arterias carótidas do pescozo: nestas probas compróbase se hai problemas cos vasos sanguíneos noutras partes do corpo.

Como se trata a hipertensión renovascular?

O obxectivo principal do tratamento é baixar a presión arterial e mellorar o fluxo sanguíneo aos riles. Na maioría dos casos , isto pódese controlar con medicación. Non obstante, nalgúns casos, pode recomendarse un procedemento especial ou unha cirurxía para mellorar o fluxo sanguíneo aos riles.

Medicamentos

O principal é baixar a presión. Cando se padece hipertensión renal, estes dous tipos de medicamentos en particular poden ser moi eficaces:

• Inhibidores da encima convertidora de anxiotensina (ECA)
• Bloqueadores dos receptores de anxiotensina (ARA)

Ambos medicamentos funcionan sobre o sistema «(SRAA)» mencionado anteriormente. É dicir, controlan a presión arterial ao reducir a actividade do sistema hormonal que aumenta a presión arterial.

Xunto cun inhibidor da ECA ou un ARA, pode que precise outros medicamentos. Por exemplo:

• ``(Estatinas)`` para baixar o colesterol
• `(Bloqueadores dos canais de calcio)`
• Diuréticos (tamén chamados "pílulas de auga")

O médico explicarache exactamente que medicación necesitas, en que cantidade e por que. Nunca deixes de tomar a túa medicación nin cambies a dose sen o consello do médico.

Procedementos

Ás veces, os médicos recomendan un procedemento chamado anxioplastia da arteria renal (ás veces con colocación de stents) para tratar a hipertensión renal . Isto realízase nos seguintes casos:

• Se padece hipertensión renal debido a displasia fibromuscular (FMD).
• Se non podes controlar a presión arterial só con medicación.
• Se desenvolve insuficiencia cardíaca conxestiva ou edema pulmonar sen razón aparente.

A anxioplastia consiste en inflar un pequeno balón no vaso sanguíneo bloqueado, o que o ensancha. Ás veces, insírese un stent, un pequeno tubo de malla, para evitar que a zona ensanchada volva bloquearse.

Un novo tratamento que foi aprobado recentemente é a denervación renal . Este procedemento emprega calor ou enerxía ultrasónica para reducir a actividade das terminacións nerviosas nas arterias renais. Isto tamén pode axudar a reducir a presión arterial.

Antes de realizar calquera procedemento, o médico explicarache todo, incluíndo os pros e os contras, o tempo de recuperación, etc. Para que poidas entendelo todo correctamente e tomar unha decisión.

Cirurxía

A cirurxía raramente se recomenda para a hipertensión renal. Isto chámase revascularización renal cirúrxica ou cirurxía de bypass renal .

Neste procedemento, o cirurxián colle unha sección doutro vaso sanguíneo do teu corpo, ou un tubo artificial, e conéctao á aorta e ao ril. Isto crea unha nova ruta para que o sangue flúa cara ao ril, evitando a arteria renal bloqueada. É coma tomar unha ruta diferente cando unha estrada está bloqueada.

A cirurxía é un pouco máis arriscada que a anxioplastia, polo que os médicos só a empregan en casos especiais. Por exemplo:

• Se tes unha anatomía complexa da arteria renal, o que significa que está bloqueada dun xeito que dificulta a colocación dun stent.
• Se os métodos "minimamente invasivos" mencionados anteriormente (como a anxioplastia) non teñen éxito.
• Se precisa unha cirurxía na aorta preto da arteria renal.

Cando debería consultar co meu profesional sanitario?

Unha vez que che diagnostiquen esta doenza, o teu médico indicarache a frecuencia coa que debes volver á consulta. Estas citas de seguimento son moi importantes porque son o momento no que o teu médico pode:

• Controla a túa presión arterial para ver o éxito do tratamento.
• Comproba a función renal.
• Cambia o teu plan de tratamento se é necesario.

Ademais, estas reunións son unha boa oportunidade para facerlle preguntas ao médico e compartir as túas preocupacións.

Pódese curar a hipertensión renal?

A hipertensión renovascular é unha condición de presión arterial alta tratable. Isto significa que a presión arterial pódese baixar a un nivel saudable con medicación e outros tratamentos. O seu médico informaralle sobre o que pode esperar en función da súa condición.

O máis importante é tomar a medicación exactamente como lle indica o médico e seguir as instrucións que lle dean.

En xeral, é moi importante coidar estas cousas:

• Tome todos os medicamentos prescritos polo médico exactamente e a tempo.
• Siga os consellos do seu médico sobre dieta e exercicio. (Pode que lle recomende un plan de dieta especial como a dieta DASH. Isto significa seguir unha dieta baixa en sal e alta en froitas e verduras).
• Fala co teu médico sobre a cantidade de actividade física axeitada para ti.

Unha vez que che diagnostiquen hipertensión renovascular, poderás explicar algunhas das "pistas" que experimentaches ultimamente. Pode que a túa presión arterial aumentase de súpeto despois de ser normal durante anos. Ou pode que a túa medicación habitual para a presión arterial xa non funcione.

Sexa cal sexa a túa afección, saber como os teus riles afectan á túa presión arterial pode axudar ao teu médico a planificar o tratamento axeitado para ti. Se tes algunha dúbida sobre a túa medicación ou como controlar a túa afección, asegúrate de consultar co teu médico.

Mensaxe para levar a casa (cousas máis importantes para lembrar)

Ben, resumamos algunhas das cousas que debes lembrar do que falamos:

• A hipertensión renovascular é unha condición de presión arterial alta causada pola obstrución das veas que levan sangue aos riles.
• Isto pode non ter síntomas específicos, pero os médicos sospeitan que o fan baseándose en certos indicios.
• As principais causas son os depósitos de graxa nos vasos sanguíneos (aterosclerose) e a displasia fibromuscular (FMD).
• Isto adoita controlarse con medicación. Ás veces, poden ser necesarios procedementos como a "anxioplastia".
• É moi importante seguir as instrucións do médico á perfección e acudir ao médico a tempo.
• Esta é unha condición controlable. Polo tanto, é importante non entrar en pánico e buscar o tratamento axeitado.

Se cres que tes un problema semellante, non dubides en consultar un médico e pedir consello. Manténte saudable!

`Hipertensión renal, hipertensión renovascular, estenose da arteria renal, presión, presión arterial alta, enfermidade renal