Que é a SIRS (síndrome de resposta inflamatoria sistémica)? É coma un gran incendio dentro do corpo? Falemos!

Algunha vez escoitaches falar dunha doenza chamada SIRS (síndrome de resposta inflamatoria sistémica)? Pode que este nome che resulte novo. Pero é unha doenza moi perigosa que pode ocorrer dentro dos nosos corpos. É coma se o corpo reaccionase de forma esaxerada a un pequeno problema e iniciase un gran incendio. Falaremos disto en detalle?

Que é a SIRS (síndrome de resposta inflamatoria sistémica)?

En poucas palabras, o SIRS prodúcese cando o noso corpo reacciona de forma esaxerada a un factor estresante. Pensa niso como o sistema de defensa dun país. Cando chega un pequeno inimigo, ten que loitar contra el do xeito correcto. Pero no SIRS, é coma se este exército comezase unha gran guerra por algo pequeno. Isto provoca unha inflamación grave en todo o corpo. Esta inflamación pode danar os nosos órganos vitais, facer que deixen de funcionar e, ás veces, incluso ser potencialmente mortal. Por iso é perigoso. Cando falamos de factores estresantes, que son?

• Infeccións : infeccións causadas por bacterias , virus , fungos, etc. Ás veces, mesmo unha infección leve dunha ferida pode causar febre, pero se empeora, pode provocar SIRS.
• Cirurxía: Mesmo despois dunha cirurxía importante, o corpo ás veces pode reaccionar así.
• Inflamación aguda: cando se produce unha inflamación repentina e grave nalgún lugar do corpo, por exemplo, unha pancreatite .
• Isquemia: prodúcese cando se reduce o fluxo sanguíneo a unha parte do corpo ou a un órgano. Entón, as células desas zonas comezan a morrer e o corpo tamén pode responder a isto.
• Cancro: o SIRS tamén pode ocorrer nalgunhas afeccións cancerosas.

Cousas como estas son as principais causas do SIRS.

Son o mesmo a SIRS e a sepse?

Si, aínda que existe unha lixeira conexión entre as dúas, a sepse é unha afección lixeiramente diferente da SIRS. Escoita con atención. Se a causa da SIRS é unha infección , iso é o que chamamos sepse . Enténdes? É dicir, case todas as persoas con sepse teñen SIRS. Porque os síntomas da SIRS prodúcense cando o corpo responde a unha infección. Non obstante, non todas as persoas con SIRS teñen sepse. Porque a SIRS pode estar causada non só por infeccións, senón tamén por outras causas como a cirurxía, o cancro e a isquemia, como se mencionou anteriormente. A sepse tamén é unha afección moi potencialmente mortal que require tratamento médico de urxencia.Por iso é moi importante ser consciente de ambos.

Que tan común é o SIRS?

É difícil para os investigadores dicir exactamente o frecuente que é isto, porque non todas as persoas con SIRS chegan ao hospital a tempo. Pero o SIRS é unha afección relativamente común nos servizos de urxencias e nas unidades de coidados intensivos (UCI) . Nun estudo, analizaron case 27 000 pacientes hospitalizados. Deles, o 15 % tiña polo menos dous dos síntomas que se considerarían SIRS cando ingresaban no hospital. E o 47 % cumpría os criterios para o SIRS polo menos unha vez durante a súa estadía no hospital. Así que podes imaxinar o grave que pode ser isto.

Cales son os síntomas do SIRS? Como os recoñeces?

Dado que o SIRS ten moitas causas e afecta a moitas partes diferentes do corpo, os síntomas poden variar moito. Pero se tes un ou máis destes síntomas, non os ignores. É aconsellable buscar consello médico inmediatamente. Estes son algúns dos síntomas:

• Vermelhidão e inchazo (edema) nas zonas afectadas do corpo: semellante á inchazo arredor dunha ferida, ou pode ser peor.
• Dor intensa: Dor insoportable na zona afectada.
• Perda de función nalgunhas partes do corpo: por exemplo, non ser capaz de mover un brazo ou unha perna.
• Fatiga intensa: Podes sentirte tan canso e somnolento que non poidas facer nada.
• Aumento da frecuencia cardíaca (taquicardia): o corazón latexa máis rápido do normal. Pode superar os 90 latexos por minuto.
• Anormalidades respiratorias: dificultade para respirar, aumento da frecuencia respiratoria (máis de 20 veces por minuto).
• Febre ou hipotermia : o corpo pode sobrequecerse e desenvolver febre ou, pola contra, a temperatura corporal pode baixar por debaixo dos 36 graos Celsius (96,8 Fahrenheit).
• Calafríos ou calafríos: Comezas a tremer coma se tiveses febre.
• Pel quente ou húmida pola suor: Ás veces, a pel pode sentirse quente ou húmida pola suor.
• Erupción cutánea: Na pel poden aparecer varios tipos de erupcións cutáneas, como o eccema.
• Confusión, axitación ou outros cambios mentais: síntomas como confusión, axitación e dificultade para falar.
• Perda de consciencia: Este é un sinal moi perigoso.

O máis importante:Se tes estes síntomas, non te quedes na casa. Vai ao hospital máis próximo canto antes ou chama ao 1990 para pedir unha ambulancia. O SIRS é unha emerxencia médica.

Cales son as causas do SIRS?

A SIRS prodúcese, como se mencionou anteriormente, cando o noso sistema inmunitario reacciona de forma esaxerada a un factor estresante. Normalmente, o noso corpo utiliza a inflamación para axudarnos. Pensade niso, cando temos unha ferida, ínchase e ponse vermella porque as células veñen loitar contra ela e comezan a curar a ferida. Pero na SIRS, esta resposta faise innecesariamente grave e esta inflamación en si mesma caúsanos un gran dano. Estas son algunhas das principais razóns que poden afectar á condición da SIRS:

• Aspiración aguda de alimentos ou líquidos: se se inxiren alimentos ou líquidos mentres se come ou se bebe, e estes obxectos entran nos pulmóns, isto tamén pode causar SIRS.
• Isquemia aguda de órganos finais: cando o subministro de sangue a un órgano vital, como o cerebro, o corazón ou os riles, se detén repentinamente ou se reduce gravemente.
• Pancreatite aguda: esta tamén é unha afección grave.
• Reacción adversa a un medicamento: o corpo pode reaccionar mal a algúns medicamentos.
• Infeccións bacterianas: infeccións bacterianas graves como pneumonía e meninxite.
• Cancros de sangue (malignidade hematolóxica): afeccións como a leucemia, o linfoma e o mieloma múltiple.
• Queimaduras: o SIRS tamén pode producirse debido a queimaduras importantes.
• Eritema multiforme: trátase dunha reacción cutánea grave.
• Falta de fluxo sanguíneo aos intestinos e perforación gastrointestinal.
• Uso non médico de substancias e sobredose.
• Vasculite: Trátase dunha afección inflamatoria que se produce nos vasos sanguíneos.
• Síndrome do shock tóxico: esta tamén é unha afección potencialmente mortal causada por unha infección bacteriana.
• Traumatismos e traumatismos relacionados coa cirurxía.
• Condicións semellantes á gripe vírica: ás veces, mesmo unha gripe normal pode converterse en SIRS se se agrava.
• Infeccións fúnxicas xeneralizadas en persoas con sistemas inmunitarios débiles.

Agora probablemente entendas que o SIRS pode ocorrer por moitas razóns.

Quen ten maior risco de desenvolver SIRS?

Algunhas persoas teñen máis probabilidades de desenvolver SIRS que outras. Descubramos quen son.

• Idade: Os nenos pequenos e as persoas maiores de 65 anos corren un maior risco porque o sistema inmunitario destas dúas persoas pode estar lixeiramente máis débil.
• Ter un sistema inmunitario debilitado: as persoas que están a ser tratadas contra o cancro, as que teñen o VIH e as que recibiron transplantes de órganos teñen sistemas inmunitarios debilitados, o que as fai máis propensas a desenvolver SIRS.
• Enfermidades crónicas: As persoas con enfermidades de longa duración como diabetes, cirrose (endurecemento do fígado) e EPOC (enfermidade pulmonar obstrutiva crónica) tamén corren un maior risco.
• Infección preexistente: se xa tes unha infección, como pneumonía, meninxite ou celulite (unha infección da pel), é máis probable que se agrave e progrese a SIRS.

Entón, se vostede ou alguén que coñece ten estes factores de risco, é moi importante ser especialmente consciente dos síntomas do SIRS.

Como diagnostican os médicos a SIRS?

Dado que o SIRS é unha afección potencialmente mortal, os médicos intentan diagnosticala o antes posible. Para iso, empregan o seguinte:

• Exame físico: Examínase o corpo, especialmente os signos vitais como a febre, a frecuencia cardíaca, a frecuencia respiratoria e a presión arterial.
• Os seus síntomas: Preguntámoslle atentamente sobre as molestias que sente.
• O teu historial médico: Preguntaránche sobre cousas como enfermidades previas e medicamentos que tomas.
• Posible causa do SIRS: Se se pode atopar a causa do SIRS, tamén axudará no diagnóstico.

Normalmente, un médico con estes síntomas sospeitará de SIRS e comezará o tratamento inmediatamente. Non obstante, ademais, tamén pode realizar outras probas para avaliar mellor a súa saúde e determinar a causa exacta do SIRS. Por exemplo:

• Análises de sangue: con elas pódense comprobar moitas cousas. Por exemplo, un panel metabólico básico, un hemograma completo (neste caso, compróbase o número de glóbulos brancos), unha proba de ácido láctico, probas da función hepática, probas da función renal, etc.
• Nivel de osíxeno no sangue.
• Análise de urina.
• Proba de cultivo bacteriano: para descubrir se hai unha infección e, de ser así, que bacteria a causa.
• Probas de imaxe:Cousas como as radiografías ou as tomografías computarizadas poden mostrar o que está a suceder dentro do corpo.

Criterios SIRS

Para ser diagnosticado con SIRS, debes ter polo menos dous dos seguintes síntomas:

• Temperatura corporal: un aumento de máis de 38 graos Celsius (100,4 Fahrenheit) ou unha diminución de máis de 36 graos Celsius (96,8 Fahrenheit).
• Frecuencia cardíaca: Aumento a máis de 90 latexos por minuto.
• Frecuencia respiratoria: un aumento no número de respiracións por minuto de máis de 20 ou unha diminución da presión parcial de CO2 no sangue de menos de 32 mmHg.
• Reconta de leucocitos (glóbulos brancos): aumento de máis de 12.000.

Pero para os nenos, estes criterios son un pouco diferentes. Para ser diagnosticados con SIRS, deben ter unha conta de glóbulos brancos anormal e unha temperatura corporal anormal. Isto débese a que a frecuencia cardíaca e respiratoria dos nenos adoitan ser lixeiramente superiores ás dos adultos.

Como se trata o SIRS?

Hai dúas cousas principais a ter en conta ao tratar a SIRS. Unha é tratar a causa subxacente da SIRS. A outra é previr a síndrome de disfunción multiorgánica (SMO). As opcións de tratamento poden variar dependendo da causa da SIRS. Non obstante, estes son algúns dos tratamentos máis comúns:

• Administración de fluídos por vía intravenosa (fluídos intravenosos): isto axuda a garantir un bo fluxo sanguíneo aos órganos do corpo e a evitar que a presión arterial baixe demasiado.
• Antibióticos: se o SIRS está causado por unha infección bacteriana, adminístranse estes medicamentos.
• Medicamentos vasopresores: se a presión arterial é demasiado baixa, adminístranse para que volva á normalidade.
• Corticosteroides: utilízanse para evitar que o corpo entre en shock ou para axudar a recuperarse del.
• Insulina por vía intravenosa (insulina intravenosa): controlar os niveis de azucre no sangue (se é necesario).
• Cirurxía: por exemplo, cirurxía exploratoria para eliminar pus dunha ferida supurante, eliminar tecido danado ou descubrir que ocorre internamente.

Imaxina, se tes insuficiencia renal, podes precisar diálise (purificación do sangue). Do mesmo xeito, se tes insuficiencia respiratoria, pode que necesites conectarte a un ventilador mecánico.

É posible recuperarse do SIRS? Cal é o prognóstico?

O prognóstico do SIRS depende de varios factores.

• A rapidez coa que che diagnosticaron e trataron.
• Cal é a causa raíz do SIRS?
• Se tes factores de risco para desenvolver o SIRS (por exemplo, un sistema inmunitario débil).

A boa noticia é que, se se tratan rapidamente, a maioría das persoas con SIRS recupéranse completamente e poden volver á vida normal. Non obstante, trátase dunha afección grave que ás veces pode ser mortal. A taxa de mortalidade por SIRS é de arredor do 7 %. A taxa de mortalidade por sepse en particular é a seguinte:

• Para a sepse: 1,3%
• Para sepse grave: 9,2%
• Para o choque séptico (unha afección causada pola sepsis): 28%

Polo tanto, é extremadamente importante consultar un médico en canto aparezan os síntomas do SIRS, xa que existe risco de morte.

Cales son as posibles complicacións do SIRS?

O SIRS (especialmente se está causado por unha infección) pode progresar a sepsis grave ou choque séptico. Tamén pode provocar insuficiencia multiorgánica ou monoorgánica. Ademais, poden producirse complicacións como:

• Insuficiencia suprarrenal aguda: prodúcese cando as glándulas suprarrenais non producen suficientes hormonas importantes como o cortisol.
• Encefalopatía aguda: calquera enfermidade cerebral que afecte á función ou á estrutura do cerebro.
• Síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA): dano pulmonar grave.
• Transaminite aguda: aumento nos niveis de certos encimas que afectan á función hepática.
• Necrose tubular aguda: danos nos riles.
• Coágulo de sangue nas veas profundas (trombose venosa profunda - TVP).
• Coagulación intravascular diseminada (CID): Isto provoca a formación de pequenos coágulos de sangue por todo o corpo, o que aumenta a hemorraxia.
• Hemólise: degradación dos glóbulos vermellos.
• Acidose metabólica: aumento da acidez no corpo.
• Trombocitose (aumento da conta de plaquetas) ou trombocitopenia (diminución da conta de plaquetas).

Algunhas destas complicacións pódense tratar e curar, e pódense reverter. Pero algunhas, como o dano cerebral, poden ser permanentes. Por iso o SIRS é tan perigoso.

Que podemos facer para previr o SIRS?

Aínda que o SIRS non se pode previr por completo, hai algunhas cousas que podemos facer para reducir as posibilidades de que ocorra. Vexamos cales son.

• Sigue sempre unhas boas prácticas de hixiene: tenta previr as infeccións víricas, especialmente mediante cousas como lavar as mans.
• Manter os cortes e outras feridas limpas ata que curen: ter coidado de non deixar que se agrave nin sequera unha ferida pequena.
• Recibir as vacinas recomendadas a tempo: isto pode protexer contra moitas infeccións.
• Obtén tratamento médico axeitado para as doenzas crónicas: É importante manter baixo control enfermidades como a diabetes e a presión arterial alta.
• Consulta un médico se os síntomas dunha doenza ou afección preexistente empeoran: non ignores nada menor.
• Procure atención médica inmediata se sofre unha lesión grave ou sospeita dunha infección: un tratamento rápido pode evitar danos importantes.

Mensaxe final para levar a casa

O primeiro que debes lembrar é que a SIRS (síndrome de resposta inflamatoria sistémica) é unha emerxencia médica que pode ser potencialmente mortal . Para previr a SIRS, é fundamental buscar tratamento inmediato para calquera infección, complicación dunha condición médica ou lesión grave. Se non se trata, a SIRS pode causar complicacións graves e mesmo a morte. Se tes factores de risco para a SIRS (por exemplo, sistema inmunitario debilitado, enfermidade crónica), fala co teu médico sobre como xestionar eses riscos, cales son os síntomas da SIRS e que facer se se producen. Coida a túa saúde e infórmate. Iso é o máis importante! SIRS, síndrome de resposta inflamatoria sistémica, sepse, sepse, inflamación, infección, resposta do corpo, tratamento de emerxencia