Unha pequena máquina que pode salvar vidas dunha parada cardíaca repentina: todo sobre o S-ICD en termos sinxelos

Todos escoitamos falar da parada cardíaca súbita, non si? Mesmo para alguén que pensa que está san, o seu corazón pode deixar de funcionar de súpeto e poñer en perigo a súa vida. Isto é algo que realmente asusta a moita xente. Pero cos avances da ciencia médica, hoxe en día existen dispositivos incribles que poden previr estas mortes súbitas. Hoxe imos falar dun dispositivo tan pequeno que salva vidas. Chámase S-ICD.

En poucas palabras, que é este S-ICD?

O significado completo de S-ICD é desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo . Aínda que o nome é un pouco complicado, o funcionamento é moi sinxelo. Trátase dun pequeno dispositivo electrónico que se implanta cirurxicamente debaixo da pel. Ten aproximadamente o tamaño dunha pequena caixa de mistos.

A función principal deste dispositivo é monitorizar continuamente o ritmo cardíaco. Se o ritmo cardíaco se acelera perigosamente, é dicir, se desenvolves un ritmo anormal (arritmia) que supón unha ameaza para a vida, este dispositivo S-ICD recoñéceo inmediatamente. Despois de recoñecelo, administra unha pequena descarga eléctrica no peito. Esta descarga restaura o latexo irregular á normalidade, é dicir, a un ritmo normal. A este proceso chámaselle desfibrilación .

Cal é a diferenza entre un ICD normal e un ICD-S?

Pode que xa teñas oído falar dos dispositivos ICD normais. O S-ICD tamén é un tipo de ICD. Pero hai unha gran e importante diferenza entre os dous.

Nos dispositivos DCI tradicionais (chamados DCI transvenosos ou DCI-TV), un ou máis cables (chamados electrodos) conectados ao dispositivo pásanse a través dos vasos sanguíneos (veas) e insírense no corazón. Este é un proceso algo complicado.

Pero iso non ocorre co S-ICD. O especial disto é que os cables non se envían ao corazón nin aos vasos sanguíneos . O dispositivo S-ICD e os cables conectados a el colócanse completamente debaixo da pel. Isto faino moi seguro. Os riscos de infeccións e coágulos sanguíneos que poden producirse cando os cables se envían a través dos vasos sanguíneos son moi baixos co S-ICD. Ademais, se algunha vez necesitas substituír este dispositivo, é moi sinxelo.

Quen necesita este S-ICD?

Os dispositivos DCI adoitan recomendarse para persoas con certas afeccións do ritmo cardíaco. Por exemplo:

• Taquicardia ventricular: unha afección na que as cámaras inferiores do corazón (ventrículos) laten demasiado rápido.
• Fibrilación ventricular: unha afección moi perigosa na que as cámaras inferiores do corazón tremen de forma incontrolable. Isto pode provocar a morte instantánea.
• Persoas que sufriron previamente unha parada cardíaca súbita: para evitar o risco de que se repita unha situación así.

Pero entre estas persoas, un S-ICD é especialmente axeitado para as seguintes persoas:

• Persoas con alto risco de infección: por exemplo, aquelas que tiveron infeccións previas por CDI ou aquelas que están inmunodeprimidas.
• Persoas con difícil acceso aos vasos sanguíneos: Algunhas persoas poden ter dificultades para pasar fíos a través dos vasos sanguíneos, dependendo da súa posición corporal.
• Persoas con estilos de vida moi activos: persoas que lles gustan os atletas. Dado que os cables do S-ICD non están dentro do corazón, hai menos risco de danalos durante a actividade física.
• Persoas novas: dado que unha persoa nova terá que usar este dispositivo durante moito tempo, o S-ICD é unha mellor opción para elas, xa que ten menos complicacións a longo prazo.

Pode o S-ICD controlar a frecuencia cardíaca (estimulación cardíaca)?

Esta é unha pregunta moi importante. Algúns tipos de DCI poden axudar a manter o corazón latexando a un ritmo normal se é anormalmente lento . Isto chámase función de marcapasos .

Pero os dispositivos S-ICD actuais non teñen esta capacidade de marcapasos . É dicir, o S-ICD non pode corrixir a frecuencia cardíaca cando é demasiado lenta. A súa única función é detectar cando a frecuencia cardíaca é perigosamente rápida e administrar unha descarga para restaurala. Se tamén necesitas marcapasos, pode que o S-ICD non sexa axeitado para ti. A mellor decisión é falar co teu médico sobre isto.

Que debo facer antes desta cirurxía?

Se o seu médico decide implantarlle un S-ICD, daránselle certas instrucións antes da cirurxía. É moi importante seguilas á perfección.

• Pode que lle pidan que deixe de tomar certos medicamentos, como os anticoagulantes, uns días antes da cirurxía.
• O día da cirurxía, aconsellaráselle que se abstenga de comer nin beber durante unhas horas antes.
• Dado que é posible que poida volver para a casa o mesmo día despois da cirurxía, debe organizar con antelación que alguén a leve a casa .

No hospital, o persoal médico fará o seguinte antes da cirurxía:

• Faise unha marca na pel onde se colocará o dispositivo (normalmente no lado esquerdo do peito ou debaixo da axila).
• O pelo desa zona é eliminado e límprase a fondo.
• Insértase unha cánula (vía intravenosa) nunha vea do brazo para administrarlle medicación e líquidos.
• Administraranse antibióticos para previr a infección.
• Administraránselle anestesia para evitar a dor durante a cirurxía. Na maioría dos casos, é un tipo de anestesia que lle provoca un sono lixeiro.
• Tamén se poden asegurar as mans cunha venda suave para evitar que se toque a zona cirúrxica.

Que ocorre durante a cirurxía?

A cirurxía para implantar un S-ICD adoita levar entre unha e dúas horas. Implica a implantación de dúas partes principais: o xerador (esta é a parte principal que contén a batería e os circuítos) e o cable de desfibrilación (este é o cable).

O cirurxián fará dous ou tres pequenos cortes na pel do lado esquerdo do peito ou debaixo da axila. Despois, fará un pequeno "peto" debaixo da capa de pel e graxa, xusto debaixo da caixa torácica, e insírese o xerador nel. A continuación, insírese o fío debaixo da pel, xusto no medio do peito, preto do esternón, e despois sobe polo lateral do pescozo.

Despois de instalar todo, probaremos este dispositivo para ver se funciona correctamente.Aínda que isto poida parecer un pouco estraño, isto é o que ocorre realmente: os médicos crean artificialmente ese latexado cardíaco irregular e perigoso no teu corazón. Despois, o S-ICD detéctao e administra unha descarga para ver se pode restaurar o teu corazón á normalidade. Neste punto, estás baixo anestesia, polo que non sentirás ningunha dor , polo que non hai nada do que preocuparte.

Despois de confirmar que o dispositivo funciona correctamente, as incisións feitas na pel péchanse con puntos de sutura.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, levarano a unha sala de recuperación. O persoal médico vixiarao de preto ata que os efectos da anestesia desaparezan. Tamén pode que lle fagan unha radiografía para comprobar que o dispositivo e os cables estean no seu lugar.

A maioría da xente pode volver para a casa o mesmo día despois da cirurxía. Non obstante, como está baixo anestesia, non poderá conducir, polo que é fundamental que alguén a leve a casa.

Cales son as vantaxes dun S-ICD?

A principal vantaxe dun DCI-S é que pode previr a morte cardíaca súbita. Ademais, en comparación cos DCI tradicionais (DCI-TV), que se implantan mediante un cable a través dun vaso sanguíneo, o DCI-S reduciu significativamente os riscos de:

• Perforación cardíaca: Dano (perforación) do tecido cardíaco.
• Infeccións: infeccións graves, especialmente as que afectan o revestimento interno do corazón, como a endocardite .
• Rotura do fío: Os fíos que discorren polos vasos sanguíneos poden romperse ou soltarse co tempo. Nese caso, haberá que retiralos e substituílos. Este risco é menor co S-ICD.
• Trombose: Coágulo de sangue nun vaso sanguíneo.

Cales son os riscos e as complicacións disto?

Do mesmo xeito que con calquera procedemento cirúrxico, existen algúns riscos menores asociados á implantación dun S-ICD. Non obstante, estes son moi raros.

Como debo coidar de min mesmo mentres vivo cun S-ICD?

Un S-ICD é coma un novo amigo na túa vida. Polo tanto, é importante aprender a convivir con el. O teu médico darache instrucións detalladas ao respecto.

• Vaia ás clínicas a tempo: o médico daralle unha data para comprobar se o dispositivo funciona correctamente, como está a batería e como está a saúde do seu corazón. Asegúrese de ir nesas datas.
• Leva un documento de identidade: Leva sempre un documento que indique que tes un S-ICD. Isto será moi importante para o persoal médico en caso de emerxencia.
• Informe a outros médicos: cando vaia mercar medicamentos para calquera outra enfermidade, dígalle ao médico que ten un CDI-S.
• Ten coidado ao viaxar: Consulta co teu médico, especialmente ao pasar por detectores de metais en lugares como os aeroportos.

Canto dura a batería dun S-ICD?

A batería dun S-ICD non se pode recargar. Está integrada no dispositivo. Cando a batería se esgota, é necesaria outra pequena cirurxía para substituír todo o xerador por un novo.

Unha batería de S-ICD pode durar normalmente uns 5 anos . Non obstante, este tempo depende da frecuencia coa que se active (reciba descargas) o dispositivo e da súa configuración. O seu médico comprobará o nivel da batería cada vez que visite a clínica.

Cando debes buscar consello médico?

Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois de implantar o S-ICD, consulte co seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Dor no peito
• Mareos
• Fuga de pus ou líquido das incisións cirúrxicas
• Vermelhidão, inchazo ou dor extrema preto dos lugares de incisión
• Dificultade para respirar
• Reaparición de síntomas cardíacos que tiña antes de inserir o S-ICD

O DCI-S é unha tecnoloxía moi eficaz e segura que pode previr a morte cardíaca súbita. Se o seu médico lle recomendou un DCI, fale con el sobre se o DCI-S é axeitado para vostede.