Tes unha conta de plaquetas alta? Falemos da trombocitose!

Algunha vez colleches o teu informe de hemograma completo e miraches o que di? Seguro que viches que hai un valor chamado "Plaquetas" entre as cousas que aparecen alí. Ás veces o médico di: "A túa conta de plaquetas é un pouco alta". Nese momento, é normal sentirse un pouco asustado e preocupado. "Que é isto? É grave?", pensas. Así que hoxe, imos falar de forma moi sinxela e amigable sobre este aumento das plaquetas no sangue, que é unha condición chamada trombocitose en termos médicos.

Primeiro, vexamos, que son as plaquetas?

En termos sinxelos, as plaquetas son un tipo de célula pequena do noso sangue. Pensa nelas como un pequeno "grupo axudante" que vén para deter a hemorraxia cando tes un corte ou un rabuño nalgún lugar do corpo. Achéganse rapidamente ao lugar da lesión, péganse e forman un coágulo, como un apósito, para selar a ferida. Así é como se detén a hemorraxia. Polo tanto, podes ver que as plaquetas son unha parte indispensable e moi importante do noso corpo.

Pero, como con todo, poden xurdir problemas cando estas plaquetas se elevan demasiado. A trombocitose prodúcese cando o número de plaquetas no sangue aumenta por riba do nivel normal. Cando as plaquetas aumentan deste xeito, o noso sangue ás veces pode volverse pegañento. Isto pode provocar a formación de coágulos sanguíneos non desexados en lugares onde non hai lesións, é dicir, dentro dos vasos sanguíneos. Se estes coágulos sanguíneos non se tratan, poden incluso provocar afeccións graves como un ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular.

Hai dous tipos principais de trombocitose:

Dependendo da causa da alta concentración de plaquetas no sangue, esta afección pódese dividir en dous tipos principais. É importante comprender estes dous, porque os métodos de tratamento dependerán deste tipo.

Non obstante, se a análise de sangue mostra que a túa conta de plaquetas é alta, significa que está a suceder algo dentro do teu corpo que debe ser investigado por un médico. Dependendo da causa do achado, podes precisar un tratamento a longo prazo, un tratamento a curto prazo ou ningún tratamento.

Cales son os síntomas dunha conta alta de plaquetas?

De feito, moitas persoas non experimentan ningún síntoma de recuento elevado de plaquetas. Descúbrese de xeito casual cando se realiza unha análise de sangue por outro motivo.

Se tes trombocitose reactiva, podes experimentar síntomas da afección subxacente (por exemplo, febre por unha infección).

Non obstante, se o aumento das plaquetas provoca a formación de coágulos sanguíneos ou (moi raramente) hemorraxias internas, poden producirse algúns síntomas. Esta afección obsérvase con maior frecuencia na trombocitose esencial.

• Fatiga
• Sangrados nasais frecuentes
• Sangrado (hematomas) mesmo despois dunha pequena lesión
• Sangrado fácil das enxivas ou doutras zonas da boca
• Mareos , visión borrosa e dor de cabeza
• Dor, inchazo e vermelhidão nas mans e nos pés (un síntoma dunha afección chamada eritromelalxia)
• Dor abdominal, especialmente na parte superior dereita do abdome (pode ser un sinal dunha afección como a síndrome de Budd-Chiari)

Por que aumentan as plaquetas deste xeito? Cales son os motivos?

As razóns tamén varían segundo os dous tipos que comentamos anteriormente.

Causas da trombocitose esencial (TE)

Isto débese a mutacións xenéticas. Pero non é algo que se nace, senón que se desenvolve co tempo. En poucas palabras, prodúcese un cambio nos xenes que lle indican ao noso corpo que produza plaquetas. Como resultado, a medula ósea comeza a producir demasiadas plaquetas sen control.

Causas da trombocitose reactiva

Isto é simplemente a resposta do corpo a outro problema. Aquí tes algunhas causas comúns de plaquetas altas:

• Hemorraxia: Cando hai moita perda de sangue debido a un accidente ou unha cirurxía.
• Cancro: debido a algúns tipos de cancro.
• Infeccións: infeccións bacterianas ou víricas.
• Afeccións inflamatorias: enfermidades que causan inflamación no corpo, como a artrite.
• Anemia por deficiencia de ferro.
• Algúns medicamentos.
• Extirpación cirúrxica do bazo: Unha das funcións do bazo é eliminar as plaquetas vellas. A súa extirpación pode aumentar o reconto de plaquetas.

Que complicacións poden ocorrer debido a esta afección?

As persoas con trombocitose esencial (TE) teñen un maior risco de complicacións. As complicacións son moi raras na trombocitose reactiva.

O maior risco é a formación de coágulos sanguíneos . Se estes coágulos sanguíneos quedan atascados nun vaso sanguíneo que vai ao cerebro, poden provocar un ictus , e se quedan atascados nun vaso sanguíneo que vai ao corazón, poden provocar un ataque cardíaco . Estes coágulos sanguíneos tamén se poden formar noutros lugares, como os pulmóns e as pernas.

Moi raramente, a TE pode derivar noutros tipos de cancro de sangue, como a leucemia, ou causar cicatrices na medula ósea (mielofibrose). Tamén pode aumentar o risco de certas complicacións durante o embarazo.

Pero non te preocupes. Se tes tromboembolismo endometrial, o teu médico vixiará a túa saúde de preto e proporcionarache o tratamento necesario para previr complicacións coma estas.

Como descobren isto exactamente os médicos?

A trombocitose diagnostícase principalmente mediante análises de sangue. Normalmente, considérase alta unha conta de plaquetas superior a 450.000 por microlitro de sangue. É posible que o médico queira volver analizar o sangue despois dalgunhas semanas para ver se a conta de plaquetas segue sendo alta. Se a conta volveu á normalidade, non adoita ser nada do que preocuparse.

Se a conta de plaquetas continúa a ser alta, o seguinte paso é determinar se é reactiva ou esencial. Isto requirirá varias probas máis.

• Outras análises de sangue: comproban cousas como os niveis de ferro e os marcadores inflamatorios e buscan formas anormais das plaquetas cun microscopio.
• Probas xenéticas: esta proba pode detectar mutacións xenéticas como JAK2 , CALR1 ou MPL1, que se observan habitualmente na trombocitose esencial.
• Biopsia de medula ósea: trátase de tomar unha mostra moi pequena de medula ósea dun sitio como o óso da cadeira baixo anestesia e analizala nun laboratorio. Isto pode confirmar definitivamente a condición de TE.

Como se trata?

As opcións de tratamento dependen do tipo de trombocitose que teña e dos seus síntomas.

Para a trombocitose reactiva:

Isto ocorre cando as plaquetas aumentan en resposta a outra enfermidade. Polo tanto, o tratamento está dirixido á causa subxacente . Por exemplo, se a conta de plaquetas aumenta debido a unha infección, cando se administran antibióticos para esa infección, a conta de plaquetas volverá á normalidade a medida que a infección cura.

Para a trombocitose esencial (TE):

A TE non é unha enfermidade curable. Non obstante, pódese tratar ben para reducir o risco de coágulos sanguíneos. Hai varias opcións de tratamento:

• Vixilancia constante: se non tes síntomas e o risco de desenvolver coágulos sanguíneos é baixo, o teu médico pode controlar o teu estado realizando análises de sangue regulares sen receitar ningún medicamento.
• Aspirina en dose baixa: Pode que che receten unha pílula de aspirina diaria para axudar a previr os coágulos sanguíneos. Pero lembra que nunca comeces a tomar aspirina pola túa conta sen consultar un médico.
• Medicamentos que reducen os niveis de plaquetas: medicamentos como a hidroxiurea, a anagrelida e o interferón alfa controlan a produción de plaquetas.
• Procedemento de extracción de plaquetas: se existe un risco inmediato de desenvolver un coágulo sanguíneo potencialmente mortal, o sangue pode pasar por unha máquina para filtrar o exceso de plaquetas.

Cando deberías consultar un médico?

Se lle diagnosticaron trombocitose, é importante que se faga análises de sangue regulares segundo as indicacións do seu médico. Ademais, pregúntelle ao seu médico que síntomas debe informar inmediatamente se aparecen.

En particular, se desenvolves síntomas dun accidente cerebrovascular ou dun ataque cardíaco (por exemplo, dor repentina no peito, dificultade para falar, debilidade nun lado do corpo, flacidez facial), acude inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital.