Están rotos os tres ósos do nocello? Falemos desta fractura trimaleolar!

Imaxina que de súpeto te torces o nocello mentres baixas unhas escaleiras, fas deporte ou camiñas pola rúa. Con iso, sentes unha dor insoportable e nin sequera podes poñer o pé no chan. O máis grave que pode ocorrer nun momento coma este é unha fractura de nocello. Non obstante, a "fractura trimaleolar" é un pouco máis complicada e require máis atención. Así que hoxe, imos falar disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

En poucas palabras, que é esta fractura trimaleolar?

Este nome pode soar un pouco complicado, pero o significado é bastante simple. Trimaleolar significa "tres". Isto significa que os tres ósos principais que compoñen a articulación do nocello rómpense ao mesmo tempo.

Os nosos nocellos fórmanse pola unión dos extremos de dous ósos da parte inferior da perna. Vexamos o que son.

• Tibia: Este é o óso grande e forte da parte inferior da perna. No seu extremo inferior, ten dúas partes que forman a articulación do nocello.
• Maléolo medial: esta é a protuberancia ósea que podes sentir na parte interior do nocello.
• Maléolo posterior: Esta é a parte que se atopa na parte traseira do óso do tornozelo.

• Peroné: É o óso delgado que corre paralelo ao peroné, no lado lateral.
• Maléolo lateral: esta é a protuberancia ósea na parte exterior do nocello que podes agarrar coa man.

Entón, nunha "fractura trimaleolar", as tres partes (o maléolo medial, o maléolo lateral e o maléolo posterior) rómpense. É coma unha estrutura que sostén a perna que se rompe polos tres lados á vez.

Trátase dunha lesión grave?

Si, en realidade trátase dunha lesión máis grave e complexa que un simple esguince de nocello. Pero non te preocupes, se se trata axeitadamente, pódese curar por completo. Hai varias razóns polas que isto pode ser grave:

• Pode ser necesaria a cirurxía: A miúdo, requírese cirurxía para reparar este tipo de fractura.
• Tempo de curación: Debido a que os tres ósos necesitan curar, é posible que non poidas manter o pé no chan durante varios meses. Isto significa que che resultará difícil realizar as tarefas diarias, ir traballar e conducir.
• Danos nos tecidos circundantes: Cando se rompe un óso, os ligamentos e tendóns circundantes tamén poden resultar danados, o que pode prolongar aínda máis o tempo de curación.
• Risco de desenvolver artrite: existe unha alta probabilidade de desenvolver artrite nesa articulación do nocello no futuro.
• Coxeira: Mesmo despois dunha recuperación completa, algunhas persoas poden ter unha lixeira coxeira ao camiñar durante un tempo.

Cal é a causa deste tipo de ruptura?

Hai varias razóns principais para esta situación. Vexamos cales son.

Cal é a diferenza entre as fracturas trimaleolares e bimaleolares?

Tamén pode que teñas oído falar dunha "fractura bimaleolar". A diferenza entre as dúas é sinxela.

• Fractura bimaleolar: Nesta, só se rompen os dous ósos a cada lado do nocello (o maléolo "medial" e o maléolo "lateral").
• Fractura trimaleolar: Neste caso, ademais das dúas articulacións, tamén se rompe a parte traseira do óso do tornozelo (o "maléolo posterior"). Isto significa que hai tres fracturas.

Cales son os síntomas?

Cando ocorre unha ruptura coma esta, comezas a sentir estes síntomas de inmediato.

• Dor repentina e insoportable.
• Incapacidade para pousar o pé ou camiñar sobre esa perna.
• Inchazo na zona do nocello (quizais inchazo grave).
• Aspecto azul e magullado arredor do nocello.
• Ás veces pódese ver a deformación ata o punto de que se ven anacos de óso.

Como trata isto o médico?

Cando vaias ao hospital, o médico primeiro che dará analxésicos. Despois, farache unha radiografía para confirmar a fractura e ver a súa gravidade. Tamén podes precisar unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para obter unha imaxe máis nítida.

O tratamento para este tipo de fractura adoita requirir cirurxía. Este procedemento chámase fixación interna de redución aberta (ORIF).

Que é a cirurxía ORIF?

Isto significa:

1. Redución aberta: o cirurxián corta a pel, expón os fragmentos de óso rotos e recolócaos nas súas posicións correctas.

2. Fixación interna: Os fragmentos óseos fíxanse internamente mediante placas metálicas, parafusos ou arames para evitar que se volvan mover.

Despois desta cirurxía, terás que usar unha escaiola ou unha ortese especial na perna ata que o óso cure.

Tempo de recuperación e cousas a ter en conta

Este é o momento máis difícil para moita xente, porque require paciencia e tempo.

Cando poderei camiñar despois da cirurxía?

Normalmente, o médico non che permitirá apoiar a perna lesionada nin apoiala no chan durante polo menos 6 semanas despois da cirurxía. Isto é necesario para que os ósos curen. Despois diso, podes comezar a camiñar gradualmente con peso na perna coa axuda dun fisioterapeuta.

Poderei volver traballar?

Isto varía dependendo do traballo que fagas.

• Debes manter sempre a perna elevada, polo menos durante as dúas primeiras semanas despois da cirurxía.
• Pode ser difícil camiñar durante unhas 6 semanas, polo que ir e volver da consulta pode ser un problema.
• Debido a que estás a tomar analxésicos, ás veces pode ser difícil concentrarte no traballo.

Polo tanto, o mellor é falar co teu médico e comezar a exercitarte nun momento que che conveña.

Cando poderás conducir?

Isto pode levar varios meses . Non podes conducir coa escaiola posta. Mesmo despois de retirala, terás que esperar ata que recuperes a forza e o control do nocello. Se conduces demasiado rápido, é máis probable que teñas outro accidente.

Cando precise ver un médico con urxencia

Durante a súa recuperación, se desenvolve algún dos seguintes síntomas, informe ao seu médico inmediatamente ou acuda ao Servizo de Urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Se tes febre ou un arrefriado.
• Se un líquido semellante ao pus drena da ferida cirúrxica.
• Se a zona arredor da ferida está vermella, inchada e demasiado dolorosa ao tocala.
• Se cres que volveches caer e te lesionaches a perna.

Estes poden ser signos dunha infección, polo que é moi importante buscar tratamento canto antes.