Que lle está a pasar á túa memoria? (Demencia vascular)? Falemos disto!

Esquécese vostede ou alguén da súa familia ás veces de cousas? Ou sente que o seu comportamento cambiou dun xeito inesperado? Aínda que poida pensar que estas cousas son condicións normais que veñen coa idade, ás veces isto pode ser algo do que preocuparse un pouco máis. Hoxe imos falar dunha enfermidade de perda de memoria causada pola redución do fluxo sanguíneo ao cerebro. Isto é o que medicamente chamamos (demencia vascular) .

Que é a demencia vascular? En poucas palabras...

En poucas palabras, a demencia vascular é unha afección que se produce cando os vasos sanguíneos que fornecen sangue ao cerebro se danan e algunhas partes do cerebro non reciben suficiente sangue . Como sabes, o noso cerebro tamén necesita osíxeno e nutrientes para funcionar correctamente. Estes obtéñense do sangue. Entón, cando o fluxo sanguíneo se reduce, as células cerebrais dananse. Este dano é o que provoca que o noso funcionamento mental, é dicir, a forma en que pensamos, a memoria, etc., se vexa afectado. Esta afección pode ser tan grave que non poidamos realizar as actividades diarias. A principal causa disto é o ictus , que significa parálise.

A demencia vascular é un dos tipos de demencia máis comúns en persoas maiores de 65 anos. Algúns estudos suxiren que entre o 5 % e o 10 % das persoas con demencia padecen só demencia vascular. Non obstante, adoita verse xunto coa enfermidade de Alzheimer . Neste caso, denomínase demencia mixta , o que significa que hai máis dunha causa de demencia.

Ás veces, os médicos empregan o termo deterioro cognitivo vascular (ICV ) en lugar de demencia vascular porque os cambios no pensamento causados ​​polos danos nestes vasos sanguíneos poden variar desde un esquecemento leve ata unha demencia grave (deterioro cognitivo leve [ICM]).

Cando che diagnostican demencia, pode parecer que a túa vida se pon patas arriba de súpeto. Ti e os teus seres queridos podedes ter medo do que che agarda. Pero lembra que a demencia vascular non afecta a todos do mesmo xeito. Polo tanto, traballa co teu equipo sanitario para obter orientación e falar sobre o que podes esperar durante esta viaxe.

Cales son estes síntomas?

Agora pode que esteas pensando: "Vale, cales son os síntomas da demencia vascular?". En realidade, os síntomas poden variar dunha persoa a outra. Sabes por que? As diferentes partes do noso cerebro controlan cousas diferentes. Polo tanto, os síntomas varían dependendo da parte do cerebro que estea danada e da extensión do dano.

Pensade, algunhas persoas poden ter moi mala memoria . Outras poden ter dificultades para camiñar e manter o equilibrio . Algunhas persoas poden ter dificultades para formar e comprender palabras ao falar (a afasia tamén é unha condición semellante).

Ademais, podes ver as seguintes características:

• Tórnase difícil concentrarse en algo , seguir instrucións, pensar loxicamente, organizar as cousas, planificar e rematar o traballo.
• Cambios de humor . Quizais simplemente te sintas triste (como depresión) ou te enfades con facilidade.
• Podes notar cambios na personalidade e no comportamento . Podes sentir que xa non es a mesma persoa que eras antes.
• A apatía pode desenvolverse.
• Pode producirse confusión , especialmente pola noite (tamén coñecida como síndrome do ocaso).
• Pode ser que non poidas controlar o teu riso ou o teu choro sen motivo algún (isto chámase afecto pseudobulbar).
• Pode ser difícil controlar a urina e as feces (esta afección chámase incontinencia).
• Pode resultar difícil agarrar obxectos pequenos ou realizar tarefas delicadas, como tremer as mans e os pés.
• Tamén poden producirse problemas de sono .

O máis importante é que, se vostede ou alguén que coñece ten estes síntomas, debe consultar un médico e buscar consello.

Hai tamén diferentes escenarios para isto?

Non existe unha fase específica para a demencia vascular. Isto débese a que afecta a cada persoa de xeito diferente e a enfermidade progresa a ritmos diferentes. Depende de que partes do cerebro estean afectadas e de como de grave sexa o dano.

A miúdo, os síntomas desenvólvense gradualmente ao longo dos anos. Non obstante, despois dun accidente cerebrovascular grave, os síntomas poden aparecer de súpeto. Ás veces, os síntomas poden parecer mellorar durante un curto período de tempo. Non obstante, se sofres máis accidentes cerebrovasculares, a túa condición pode empeorar.

Mesmo cando a demencia vascular coexiste con outro tipo de demencia, como a enfermidade de Alzheimer, a forma en que se desenvolven os síntomas pode variar.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

A principal causa da demencia vascular é o dano nos vasos sanguíneos do cerebro ou un bloqueo total ou parcial do fluxo sanguíneo ao cerebro . Cando o fluxo sanguíneo se reduce deste xeito, algunhas partes do cerebro non reciben o osíxeno e os nutrientes que necesitan. Sen eles, as células cerebrais comezan a morrer.

Algunhas das principais causas da demencia vascular son:

• A aterosclerose é o endurecemento ou estreitamento dos vasos sanguíneos do cerebro. Isto tamén pode afectar os pequenos vasos sanguíneos que subministran sangue ao cerebro. Esta afección chámase accidente cerebrovascular isquémico .
• Un vaso sanguíneo rebenta e sangra dentro do cerebro. Por exemplo, unha afección chamada accidente cerebrovascular hemorráxico .

Cales son os factores de risco?

Hai algúns factores de risco que poden provocar danos nestes vasos sanguíneos e o desenvolvemento da demencia vascular. Son:

• Isto chámase fibrilación auricular (FA).
• Diabetes .
• Enfermidade cardíaca .
• Presión arterial alta (hipertensión).
• Nivel alto de colesterol no sangue ((hiperlipidemia)).
• Ter sufrido un ou máis accidentes cerebrovasculares previos.
• Envellecemento , especialmente para os maiores de 60 anos.
• Fumar .

Hai diferentes tipos de demencia vascular?

Si, os médicos empregan diferentes termos para describir a demencia vascular, dependendo do número e tipo de vasos sanguíneos afectados e de como se desenvolven os síntomas. Algúns deles inclúen:

• (Demencia posaccidente cerebrovascular): trátase de demencia vascular que pode desenvolverse despois dun accidente cerebrovascular. Isto ocorre cando o tecido cerebral que controla máis dunha das súas funcións de pensamento resulta danado polo accidente cerebrovascular. As dificultades de linguaxe e os problemas de memoria son comúns. Non obstante, os síntomas dependen da parte do cerebro afectada polo accidente cerebrovascular. Estas dificultades de pensamento deben aparecer inmediatamente despois do accidente cerebrovascular ou nos seis meses seguintes, e non deben mellorar, para que os médicos a clasifiquen como (Demencia posaccidente cerebrovascular).
• (Demencia multiinfarto): "Infarto" é o mesmo que (Accidente cerebrovascular). Polo tanto, (Multiinfarto) significa que moitos (Accidentes cerebrovasculares) afectan o fluxo sanguíneo a diferentes partes do cerebro. Os síntomas causados ​​por estes (Accidentes cerebrovasculares) adoitan ser visibles a medida que se producen. Polo tanto, os cambios na capacidade de pensamento prodúcense gradualmente (é dicir, a afección empeora repentinamente co tempo).
• (Enfermidade de Binswanger) (Demencia vascular subcortical): Isto débese ao estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos da substancia branca do cerebro debido á aterosclerose ao longo do tempo. Os síntomas non se desenvolven de súpeto, senón que se desenvolven gradualmente co paso do tempo.
• Demencia mixta: cando os síntomas da demencia están causados ​​por máis dunha causa, os médicos chámanlle demencia mixta. A combinación máis común que se observa coa demencia vascular é a enfermidade de Alzheimer. Non obstante, tamén pode ocorrer con outras doenzas neurodexenerativas.

É algo que vén de xeracións en xeración?

A demencia vascular non é directamente xenética . Non obstante, algunhas das doenzas que a causan, como a hipertensión arterial e as enfermidades cardíacas, poden ser hereditarias.

Non obstante, existen dúas formas moi raras de demencia vascular, que están causadas por varios accidentes cerebrovasculares provocados por cambios (chamados mutacións) en certos xenes. Ambas afectan principalmente os pequenos vasos sanguíneos da substancia branca do cerebro. Son:

• (CADASIL):O nome completo disto é (Arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticais e leucoencefalopatía). (CADASIL) ocorre cando un dos proxenitores ten esta condición e o fillo a herda ((Herdanza autosómica dominante) Isto chámase). Os síntomas específicos de (CADASIL) son migrañas e accidentes cerebrovasculares recorrentes.
• (CARASIL): O nome completo é (Arteriopatía cerebral autosómica recesiva con infartos subcorticais e leucoencefalopatía). Para que se produza (CARASIL), ambos os proxenitores deben ser portadores desta afección e o fillo herdaraa ((Herdanza autosómica recesiva)). Os síntomas máis comúns de (CARASIL) son rixidez nas pernas e dificultade para camiñar.

Como recoñeces isto exactamente?

Para asegurarte de que tes demencia vascular, debes ser examinado por un especialista , xa que existen moitos tipos de demencia e os seus síntomas poden ser similares aos doutras enfermidades.

O teu médico fará estas cousas:

• Pregúntome como se desenvolveron os teus síntomas.
• Pregunta polas túas enfermidades previas.
• Examinarán os medicamentos que estás a tomar actualmente, xa que algúns medicamentos poden causar síntomas semellantes aos da demencia.
• Pregunta sobre enfermidades na túa familia.

Despois diso, probablemente che recomendarán que te fagas varias probas diferentes. Estas poden incluír análises de sangue, exploracións cerebrais e probas de función cerebral. Tamén terás que consultar con especialistas en demencia, como neurólogos e xeriatras, para obter un diagnóstico.

Análises de sangue/esputo (Análises de laboratorio)

As análises de sangue utilízanse para comprobar se hai outras afeccións que causan síntomas de demencia, como infeccións, inflamación no corpo, hipotiroidismo e deficiencias vitamínicas (especialmente vitamina B12).

Ás veces, os médicos realizan unha punción lumbar para examinar o líquido cefalorraquídeo (LCR) para detectar afeccións como enfermidades autoinmunes e enfermidades neurodexenerativas.

Probas de imaxe cerebral

O seu médico pode solicitar exploracións cerebrais como estas:

• (Tomografía computarizada - TC) e (Resonancia magnética - RMN): estas probas (de exploración) buscan cousas como un accidente cerebrovascular, hemorraxia, un tumor ou acumulación de líquido no cerebro. Os médicos prefiren facer unha (RMN) para ver se hai (Demencia vascular).
• (Escaneo por positrones con amiloide):Trátase dun tipo especial de tomografía por emisión de positrones (PET). Busca depósitos anormais dunha proteína chamada amiloide no cerebro. Isto é algo que se observa a miúdo na enfermidade de Alzheimer. Ás veces, os médicos recomendan esta proba se sospeitan que se padece a enfermidade de Alzheimer.

Probas neuropsicolóxicas

Nesta proba, o seu médico empregará probas escritas e por ordenador para comprobar as súas capacidades mentais. Estas inclúen:

• Capacidade de resolución de problemas.
• Capacidade de aprendizaxe.
• Capacidade de toma de decisións.
• Poder da memoria.
• Capacidade de planificación.
• Capacidade de pensar loxicamente.
• Capacidade lingüística.

Psicólogos especialmente adestrados (chamados neuropsicólogos) analizan os resultados destas probas e tentan comprender mellor a relación entre a saúde cerebral e a capacidade de pensar (chamada cognición).

Como confirmar a demencia vascular?

Os médicos empregan estes criterios para diagnosticar a demencia vascular:

• Son necesarias probas neuropsicolóxicas para confirmar se hai demencia ou MCI.
• Debe haber evidencias dunha exploración cerebral (a miúdo unha resonancia magnética) de que sufriches un ictus recente ou de que tes outros cambios nos vasos sanguíneos do cerebro que sexan compatibles coas túas dificultades cognitivas.
• Debe haber probas de que non hai outros factores que contribúan ao declive da capacidade de pensamento.

Estes criterios son os que teñen máis probabilidades de indicar que o deterioro cognitivo leve (MCI) ou a demencia están causados ​​por danos nos vasos sanguíneos e non por ningunha outra causa.

Cales son os tratamentos para isto?

Desafortunadamente, non existe cura para a demencia vascular. Unha vez que o cerebro sufriu danos, é difícil restauralo completamente. En cambio, o obxectivo principal do tratamento da demencia vascular é controlar os factores de risco e deter ou frear os danos futuros . Tamén axuda ás persoas a afrontar as dificultades causadas polo dano cerebral e a atopar novas formas de facer as cousas.

Medicación

A diferenza da enfermidade de Alzheimer, actualmente non hai medicamentos aprobados especificamente pola FDA para a demencia vascular. Non obstante, os médicos poden recetar medicamentos chamados inhibidores da colinesterase para a demencia vascular. Os estudos demostran que estes poden aumentar o fluxo sanguíneo ao cerebro e mellorar as habilidades de pensamento.

A memantina é outro fármaco aprobado para a enfermidade de Alzheimer e tamén pode axudar coa demencia vascular.

O seu médico tamén pode recetarlle outros medicamentos para controlar os seus factores de risco de sufrir un accidente cerebrovascular. Por exemplo, medicamentos para a presión arterial alta, o colesterol alto e a diabetes.

Rehabilitación e planificación anticipada dos coidados

Pode que precises traballar con diversos especialistas para xestionar os teus síntomas de demencia vascular. Por exemplo, os fisioterapeutas e os terapeutas ocupacionais poden axudarche a mellorar as túas capacidades físicas e a atopar novas formas de realizar as tarefas cotiás. Un logopeda pode axudarche a aprender outras formas de falar, tragar e comunicarte.

Outros expertos que poden axudarche son:

• Terapeutas recreativos.
• Dietistas titulados.
• Psicólogos ou psiquiatras.
• Traballadores sociais clínicos.
• Xestores de coidados de anciáns.

Estes especialistas traballan contigo e cos teus seres queridos para garantir que recibas un nivel de atención consistente e adaptado ás túas necesidades e obxectivos. Tamén che asesoran a ti e á túa familia sobre a planificación da atención futura, incluíndo decisións financeiras e de saúde. Tamén poden facer derivacións para coidados paliativos ou hospicios cando a condición se agrava.

Hai algunha maneira de evitar isto?

Hai algúns factores de risco que poden afectar esta doenza, como a idade ou os factores xenéticos, que non se poden cambiar. Non obstante, hai moitos outros factores de risco que se poden controlar para tentar previr esta doenza , principalmente os que danan os vasos sanguíneos. Aquí tes algúns pasos que podes seguir:

• Manteña a presión arterial, o colesterol e os niveis de azucre (glicosa) no sangue en niveis saudables . Isto require unha estreita colaboración co seu médico.
• Manteña un peso saudable para vostede mesmo.
• Fai exercicio regularmente . Tenta facelo polo menos 30 minutos ao día.
• Sigue unha dieta saudable para o corazón , como a dieta mediterránea ou a dieta DASH.
• Deixar de fumar .
• Limitar o consumo de alcol .
• Controla o teu estrés .
• Vaia a revisións médicas regulares e tome os medicamentos prescritos exactamente como o prescriben.

A demencia vascular difire da maioría dos tipos de demencia porque é en gran medida prevenible . Se tes algún destes factores de risco, fala co teu médico sobre o que podes facer para controlalos.

Que podes esperar cando vives con esta condición?

A demencia vascular pode empeorar co tempo. Estes cambios poden ocorrer de súpeto ou gradualmente. A evolución de cada persoa é diferente. O tratamento pode axudar a controlar a progresión da enfermidade. Xuntos, vostede e o seu médico desenvolverán o mellor plan de tratamento para os seus síntomas e a fase da enfermidade.

Obtén apoio dos teus seres queridos durante este tempo. Xuntos, podedes crear un plan que respecte a túa calidade de vida e os teus desexos a medida que a demencia avanza.

Canto tempo poderás facer o teu traballo só?

Unha persoa con demencia vascular pode precisar axuda con algunhas das cousas que fai todos os días. Por exemplo, xestionar a medicación, pagar facturas e preparar comidas. O seu ser querido con esta condición pode ser capaz de facer moitas cousas por si mesmo. Non obstante, dependendo das capacidades afectadas, pode que non sexa seguro para el vivir só. Algunhas persoas con demencia vascular poden precisar atención máis especializada por parte de centros especializados no coidado de persoas con demencia.

Como é a duración da vida?

A esperanza de vida dunha persoa con esta doenza vén determinada pola gravidade da enfermidade. A demencia vascular varía en gravidade e afecta a cada persoa de xeito diferente.

As persoas con demencia vascular teñen unha esperanza de vida máis curta que as que padecen a enfermidade de Alzheimer. Isto débese a que as persoas con demencia vascular teñen máis probabilidades de morrer dun accidente cerebrovascular ou dun ataque cardíaco que da propia demencia.

Cales son os síntomas do fin dos tempos?

É difícil dicir exactamente cales son os síntomas finais da demencia vascular. Ás veces é máis útil pensar en como a demencia afectou ao teu ser querido no seu conxunto. Ao final da demencia, afectará gravemente moitos aspectos da vida do teu ser querido. Necesitará coidados e apoio a tempo completo.

Os síntomas tardíos ou na fase terminal poden incluír:

• Perda grave de memoria.
• Dificultades físicas que fan imposible realizar actividades cotiás como comer, bañarse e vestirse sen axuda .
• Perda case completa da capacidade lingüística.
• Tristeza, falta de interese en calquera cousa ((Apatía)).
• Alucinacións e delirios .
• Inquietude, ira ou axitación.

O equipo médico do teu ser querido, a enfermeira de coidados intensivos ou o provedor de coidados paliativos son as mellores persoas ás que debes preguntar sobre os prazos. Poden dicirche que signos debes buscar, para que poidas ter unha idea aproximada do que podes esperar.

Cando debería consultar un médico?

Se vostede ou o seu coidador notan que os seus síntomas empeoran ou se aparecen novos síntomas, asegúrese de consultar co seu médico.O seu médico ou equipo sanitario avaliará calquera cambio e axustará o seu plan de tratamento se fose necesario.

Se vostede ou un ser querido padece demencia vascular, lembre que non está só. Case todo o mundo se viu afectado por algún tipo de demencia nalgún momento. Coñecer o seu diagnóstico dálle a vostede e á súa familia tempo para prepararse e planificar o futuro. Pode obter información sobre o tipo de atención que pode necesitar e onde preferiría recibila. Todo o seu equipo sanitario está listo para axudarlle.

O máis importante: mensaxe para levar a casa

Ben, entón, a partir do que falamos (Demencia vascular), aquí tes algunhas das cousas máis importantes que debes lembrar:

• A demencia vascular é unha condición na que se produce a perda de memoria debido á diminución do fluxo sanguíneo ao cerebro .
• A principal causa disto son os danos nos vasos sanguíneos, como os accidentes cerebrovasculares .
• Os síntomas poden variar dunha persoa a outra . Son frecuentes a perda de memoria, a dificultade para camiñar e os cambios de comportamento.
• Aínda que non se pode curar por completo, a progresión da enfermidade pódese controlar controlando os factores de risco .
• É moi importante controlar cousas como a presión arterial alta, a diabetes, o colesterol alto e o tabaquismo.
• Se tes síntomas, é fundamental buscar atención médica de inmediato .
• Non estás só, podes obter apoio e coidados axeitados .

Espero que esta información che sexa útil. Mantente saudable!

` Demencia vascular, perda de memoria, circulación cerebral, parálise, demencia, saúde xeriátrica, enfermidades cerebrais